2026年上海住院医师-上海住院医师中医内科历年参考题库含答案解析

2026年上海住院医师-上海住院医师中医内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、拍卖人及其工作人员不得以什么身份参与竞买？A.代理人身份B.委托人身份C.自己名义或委托他人名义D.见证人身份2、患者男，45岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛B.消食导滞C.理气消胀D.清化湿热E.活血化瘀3、患者女，62岁。心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。其证型是A.水饮凌心证B.心虚胆怯证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.心脉瘀阻证4、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，食少体倦，大便时溏，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.祛湿化痰，燥脾运肺B.疏风清肺，化痰止咳C.清热肃肺，化痰止咳D.健脾化痰，宣肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳5、患者呕吐反复发作，时时泛酸，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.滋养胃阴，降逆止呕C.消食化滞，和胃止呕D.温补脾胃，降逆止呕E.化痰除湿，和胃止呕6、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气郁结，络脉痹阻B.瘀血停滞，络脉不通C.湿热蕴结，肝胆失疏D.肝络失养，络脉拘急E.痰浊阻滞，肝胆气滞7、患者泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞，运脾止泻B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，化湿止泻D.疏肝理气，调和脾胃E.温肾健脾，固涩止泻8、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其治法是A.健脾益气，燥湿化痰B.益气养阴，敛肺止咳C.补肾纳气，平喘定喘D.补肾益气，摄纳浮阳E.补肺益气，降逆平喘9、患者黄疸消退后，脘闷腹胀，神疲乏力，四肢困重，胁肋隐痛不适，舌淡苔白，脉濡缓。其证型是A.脾气虚证B.肝郁气滞证C.寒湿阻遏证D.脾虚湿滞证E.湿热留恋证10、患者消渴，多饮明显，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法是A.清泄肺热，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴清热，润燥止渴D.益气健脾，生津止渴E.滋阴固肾，止消降火11、患者水肿先起于眼睑，继而全身浮肿，恶风发热，尿少色黄，舌淡红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.清热利湿，解毒消疮C.温运脾阳，利水消肿D.温肾助阳，化气行水E.健脾化湿，通阳利水12、患者淋证，小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀痛，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋化石B.清热通淋，凉血止血C.清利湿热，通淋止痛D.补脾益肾，通淋止泻E.疏利气机，通淋利尿13、患者中风中经络，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，舌强语謇，头晕目眩，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细数。其证型是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证14、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.滋阴降火，养心安神B.益气养阴，宁心安神C.镇惊定志，养心安神D.健脾养心，补益气血E.化痰清热，和中安神15、患者便秘，大便干结，排便困难，口干口臭，面红身热，腹胀腹痛，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.清热润肠，通便止痢B.顺气导滞，降逆通便C.益气润肠，健脾和胃D.养血润燥，滋阴通便E.温阳通便，益气散寒16、患者腹痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.温中健脾，和里止痛C.温肾健脾，固涩止泻D.清热化湿，理气止痛E.疏肝理气，宽中止痛17、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。其证型是A.气血亏虚证B.肝阳上亢证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证18、患者水肿腰以下为主，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾益气，渗湿利水B.温运脾阳，理气行水C.清热利湿，解毒消肿D.温肾助阳，化气行水E.散风清热，宣肺行水19、患者头痛隐隐，时时昏晕，遇劳加重，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.祛风胜湿，通络止痛B.活血化瘀，通窍止痛C.益气养血，和络止痛D.平肝潜阳，熄风止痛E.清热泻火，通络止痛20、患者胃痛隐隐，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.胃阴亏虚证E.湿热中阻证21、患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰酸乏力，纳少便溏，面色晦暗，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，化气行水B.温补脾阳，化气行水C.健脾益气，渗湿利水D.通腑泄浊，化瘀利水E.益气养阴，清热利湿22、中医内科中，治疗胃脘痛肝气犯胃证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸E.半夏厚朴汤23、患者心悸不安，胸闷气短，动则喘息，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，其证型为A.心阳不振B.水饮凌心C.心虚胆怯D.心阴亏损E.心血瘀阻24、治疗消渴中消证（胃热炽盛证）的首选方剂是A.玉女煎B.白虎汤C.增液承气汤D.六味地黄丸E.玉泉丸25、患者咳嗽痰多，色白而稀，咯吐不爽，胸脘痞闷，呕恶食少，舌苔白腻，脉滑，其辨证为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.肺脾气虚E.肝火犯肺26、下列哪项不是郁证的常见病因A.情志内伤B.先天禀赋C.脏腑阴阳失调D.感受外邪E.社会因素27、水肿的病变部位主要在A.肺脾肾B.心肺肾C.肝脾肾D.心肝脾E.肺肝肾28、患者小便频数，量多，混浊如脂膏，口干舌红，少苔，脉细数，其辨证为A.下焦湿热B.上焦肺热C.中焦胃热D.下焦肾虚不固E.肾阴亏虚29、黄疸阳黄的病机关键为A.湿热蕴蒸B.寒湿阻遏C.气血瘀滞D.肝气郁结E.脾虚湿困30、治疗失眠心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.龙胆泻肝汤E.温胆汤31、腹痛寒凝cold证的代表方剂为A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.小建中汤D.龙胆泻肝汤E.少腹逐瘀汤32、眩晕肝肾亏虚证的代表方剂为A.左归丸B.右归丸C.杞菊地黄丸D.归脾汤E.天麻钩藤饮33、呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁胀闷、烦闷不舒、舌边红苔薄腻、脉弦，其证型为A.饮食停滞B.肝气犯胃C.脾胃虚寒D.痰饮内阻E.寒邪客胃34、胃痛寒邪客胃证的症状特点是A.暴痛喜温B.隐隐作痛C.灼痛拒按D.刺痛固定E.胀痛攻窜35、便血血色鲜红、大便不畅或稀溏、口苦、苔黄腻、脉濡数，其证型为A.肠道湿热B.脾胃虚寒C.气虚不摄D.肝郁化火E.阴虚火旺36、咳嗽风燥伤肺证的首选方剂是A.桑杏汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.杏苏散E.泻白散37、水肿阴水脾阳虚衰证的治疗首选方剂为A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.疏凿饮子E.济生肾气丸38、痹证行痹的主症特点是A.关节疼痛游走不定B.关节重着酸痛C.关节冷痛剧烈D.关节红肿热痛E.关节变形僵硬39、便秘实热秘的首选方剂为A.麻子仁丸B.大承气汤C.黄龙汤D.调胃承气汤E.增液汤40、胁痛肝胆湿热证的代表方剂为A.龙胆泻肝汤B.金铃子散C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.一贯煎41、胃痛肝气犯胃证的症状特点是A.胃脘胀痛、痛连两胁B.胃脘灼痛、急躁易怒C.胃脘刺痛、痛有定处D.胃脘隐痛、喜温喜按E.胃脘胀痛、嗳气腐臭42、患者男，45岁，反复发作性喘息、胸闷3年，每于春季花粉季节发作，伴咳嗽，咯白色泡沫痰，喉中痰鸣，不能平卧。舌淡苔白滑，脉弦滑。其证候是A.寒饮伏肺证B.痰热郁肺证C.风痰阻肺证D.肺脾气虚证43、患者女性，52岁，反复头痛3年，痛以两侧为主，时轻时重，每因情志不遂而诱发，伴胸胁胀满，嗳气频作，纳差，舌红苔薄白，脉弦细。其证候是A.肝阳上亢证B.肝郁气滞证C.痰浊上扰证D.瘀血阻络证44、患者男，68岁，久咳不止，气短而喘，动则尤甚，咳痰清稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其病机要点是A.肺脾气虚B.肺肾两虚C.脾肾阳虚D.肺气虚弱45、患者女，35岁，近一月来胃脘胀痛，痛连两胁，每因情志不畅而加重，嗳气频繁，大便不畅，舌红苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.金铃子散46、患者男，56岁，反复心悸3年，近日因劳累诱发，心悸不安，胸闷气短，面色㿠白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证47、患者女，42岁，失眠多年，近一周加重，入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.心脾两虚证B.阴虚火旺证C.肝郁化火证D.痰热内扰证48、患者男，50岁，突发意识丧失，呼之不应，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口开目合，手撒遗尿，舌痿不用，脉微欲绝。其急救措施首选A.针刺人中、内关B.服安宫牛黄丸C.服苏合香丸D.静脉注射参附针49、患者女，28岁，胃脘部疼痛反复发作2年，疼痛较剧，灼热感明显，饥时痛甚，得食后缓解，嘈杂反酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.肝胃郁热证D.瘀血停胃证50、患者男，62岁，咳嗽1周，咳痰黄稠量多，胸胁胀满，咳时引痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.痰热郁肺证B.肝火犯肺证C.风热犯肺证D.痰湿蕴肺证51、患者男，70岁，素有消渴病史，近来多食易饥，形体消瘦，大便干燥，口干喜饮，舌红苔黄燥，脉滑实有力。其证候是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证52、患者女，45岁，头痛绵绵，遇劳加重，眩晕耳鸣，神疲乏力，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.肝阳头痛B.气血两虚头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛53、患者男，55岁，心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心胆气虚证D.心血不足证54、患者女，38岁，胃脘痞满，嗳气频作，呕吐清水痰涎，饮水即吐，头眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑。其证候是A.饮停胃脘证B.脾胃虚弱证C.痰湿中阻证D.肝胃不和证55、患者男，48岁，长期饮酒，现出现腹胀如鼓，青筋暴露，胁下癥积，面色晦暗，形体消瘦，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候是A.气滞湿阻证B.湿热蕴结证C.肝脾血瘀证D.脾肾阳虚证56、患者女，32岁，经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。其证候是A.肾气亏虚证B.气滞血瘀证C.寒凝血瘀证D.阳虚内寒证57、患者男，65岁，小便不通或点滴而出，排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肾阳衰惫证D.肝郁气滞证58、患者女，29岁，月经超前7～10天，量多色深红质粘稠，口渴烦躁，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚证B.血热证C.肝郁化火证D.阴虚血热证59、患者男，58岁，胸痹反复发作3年，近一周加重，胸闷痛如绞，遇寒更甚，心悸气短，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其证候是A.气阴两虚证B.心血瘀阻证C.寒凝心脉证D.心肾阳虚证60、患者女，40岁，水肿反复发作2年，晨起面目浮肿，下午下肢肿甚，神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾虚水肿证D.肾虚水肿证61、患者男，72岁，慢性咳嗽咳痰20年，近1周发热咳喘加重，痰黄稠难咯，胸闷烦躁，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.外寒内饮证B.痰热郁肺证C.痰浊阻肺证D.肺气虚寒证62、患者男性，56岁，反复胸闷痛3年，近一周加重。疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为A.心血瘀阻证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证E.心肾阳虚证63、患者女性，42岁，胃脘胀痛2年，痛连两胁，每因情志不畅而发作，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃湿热证C.胃阴亏虚证D.瘀血停胃证E.寒邪客胃证64、咳嗽喉痒，痰白稀薄，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.杏苏散D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤65、患者腹胀纳呆，肢体困重，大便溏泄，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。辨证为A.脾虚湿盛证B.脾胃虚弱证C.湿热蕴脾证D.肝郁脾虚证E.大肠湿热证66、呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦滑。证属A.肝气犯胃证B.胃阴不足证C.饮食停滞证D.痰饮内阻证E.脾胃虚寒证67、心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心血虚证E.心胆气虚证68、消谷善饥，口干喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数有力。证属A.肺热津伤证B.胃火炽盛证C.肝肾阴虚证D.气阴两虚证E.脾胃湿热证69、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋70、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.肾精不足证71、泄泻腹痛，泻下急迫，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选A.葛根芩连汤B.保和丸C.藿香正气散D.参苓白术散E.四神丸72、水肿先从眼睑开始，继而全身浮肿，恶风发热，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮。证属A.风水相搏证B.湿毒侵淫证C.水湿浸渍证D.脾气虚衰证E.肾气亏虚证73、头痛隐隐，时作时止，头晕乏力，心悸气短，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为A.气血亏虚证B.肾精不足证C.肝阳上亢证D.痰浊上蒙证E.瘀血阻滞证74、胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。证属A.脾胃虚寒证B.脾胃湿热证C.胃阴亏虚证D.饮食停滞证E.肝气犯胃证75、关节肌肉酸痛重着，遇阴雨天加重，手足沉重，活动不便，舌淡苔白腻，脉濡缓。治疗首选A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤E.桃红四物汤76、潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肺阴亏虚证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.肺肾阴虚证E.痰热郁肺证77、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.肝火扰心证E.痰热扰心证78、大便干结，排便困难，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细。证属A.肾阴亏虚证B.脾肺气虚证C.肠道湿热证D.肝脾气滞证E.阴寒积滞证79、喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肾不纳气证D.痰浊阻肺证E.风寒袭肺证80、胁肋胀满疼痛，走窜不定，情志不畅时加重，嗳气纳呆，舌苔薄白，脉弦。证属A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.瘀血停着证E.肝胆火炽证81、遗精频作，或尿时有精汁外流，心烦少寐，口苦口黏，渴不欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.湿热下注证B.君相火旺证C.肾气不固证D.心脾两虚证E.心肾不交证82、患者男性，45岁。突发心悸，胸闷不适，查心电图示室性早搏二联律，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。其证候是A.气阴两虚证B.心虚胆怯证C.瘀阻心络证D.肝郁化火证E.心阳不振证83、患者女性，52岁。反复胃脘痞满3年，近1周加重，脘腹痞闷，嗳气频作，纳呆食少，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气消痞B.清热化湿，和胃消痞C.补气健脾，升清降浊D.理气和胃，消痞止呕E.健脾益气，和胃降逆84、患者男性，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1周出现喘息、气促，动则尤甚，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.苏子降气汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.三子养亲汤E.苓桂术甘汤85、患者女性，35岁。反复发热3个月，体温波动在37.5-38.5℃，午后明显，伴盗汗、消瘦，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.外感发热B.湿温发热C.阴虚发热D.气虚发热E.血虚发热86、患者男性，48岁。胁肋胀痛2月，情绪波动时加重，伴胸闷叹息，纳差，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝胃不和证D.肝阴不足证E.瘀血阻络证87、患者女性，42岁。头痛反复发作3年，痛势绵绵，头晕眼花，遇劳加重，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.活血通窍B.养血滋阴C.清肝泻火D.化痰降逆E.疏散风邪88、患者男性，55岁。呕吐反复发作，时作时止，胃纳欠佳，食入不久即吐，面色苍白，倦怠乏力，口干不欲饮，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.食滞内停证89、患者女性，38岁。腹痛腹泻反复发作3年，每因情绪紧张而发，腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣矢气，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.健脾益气B.疏肝理气C.温肾健脾D.清化湿热E.消食导滞90、患者男性，70岁。大便秘结，排便无力，努挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚。其证候是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阳虚便秘D.气滞便秘E.湿热便秘91、患者女性，45岁。尿频急迫，排尿灼热疼痛，小便短赤，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋止痛B.清心泻火C.利气疏导D.补益脾肾E.滋补肾阴92、患者男性，56岁。浮肿反复发作2年，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，伴腰部冷痛酸重，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉迟。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾健脾，化气行水C.提壶揭盖D.清热利湿E.活血化瘀93、患者女性，29岁。失眠多梦易惊，胆怯心悸，遇事善恐，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心虚胆怯证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.肝郁化火证94、患者男性，62岁。咳嗽咳痰1周，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热微恶风，头痛，口渴，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏风清肺，润肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热化痰E.燥湿化痰，理气止咳95、患者女性，50岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证候是A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.肝火上炎证96、患者男性，68岁。肢体关节酸痛重着，肌肤麻木不仁，活动不便，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.清热通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.温阳散寒，祛风除湿E.滋补肝肾，益气养血97、患者女性，33岁。反复尿血1年，小便频数，色淡红，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰酸痛，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.下焦湿热证B.肾气不固证C.脾不统血证D.阴虚火旺证E.瘀血阻络证98、患者男性，58岁。脘腹胀满，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.脾胃虚弱证B.肝脾不和证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.脾阳虚证99、患者女性，45岁。胸痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫暗，脉沉涩。其治法是A.行气活血B.活血化瘀C.清热化痰D.益气养阴E.温阳散寒100、患者男性，72岁。眩晕久发不愈，腰膝酸软，心烦失眠，口苦咽干，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。其治法是A.平肝潜阳B.补益气血C.滋养肝肾D.化痰祛湿E.活血化瘀

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】拍卖法第二十二条规定，拍卖人及其工作人员不得以竞买人的身份参与自己组织的拍卖活动，也不得委托他人代为竞买。这是为了防止拍卖人操纵竞价、损害委托人或竞买人利益。2.【参考答案】A【解析】本证为寒邪客胃所致胃痛，表现为胃脘冷痛、得温则减、遇寒加重，舌脉亦呈寒象，故治宜散寒止痛，方选良附丸加减。3.【参考答案】A【解析】心悸伴眩晕、胸闷痞满、恶心欲吐、下肢浮肿及舌胖苔白滑等均为水饮内停之象，水气上凌于心则心悸眩晕，治宜振奋心阳、化气行水。4.【参考答案】D【解析】患者痰多色白质黏，伴胸脘痞闷、食少便溏，为脾虚生湿、湿聚成痰、痰湿犯肺所致咳嗽，治当健脾化痰、宣肺止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。5.【参考答案】B【解析】呕吐反复、泛酸、口干咽燥、五心烦热、舌红少苔，乃胃阴不足、虚火上炎、胃失和降所致，治当滋养胃阴、降逆止呕，方用麦门冬汤加减。6.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛走窜、随情志波动、胸闷嗳气、脉弦，均为肝气郁结、络脉不畅之征，治宜理气通络，方选柴胡疏肝散加减。7.【参考答案】B【解析】泻下急迫、粪黄臭秽、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数，为湿热伤中之泄泻，治当清热利湿，方选葛根芩连汤加减。8.【参考答案】E【解析】喘促短气、气怯声低、自汗畏风、脉软弱，为肺气虚耗之虚喘，治当补肺益气、降逆平喘，方用补肺汤加减。9.【参考答案】D【解析】黄疸已退但仍有脘闷腹胀、四肢困重、脉濡缓等湿滞表现，兼有神疲乏力，属脾虚湿滞证，治宜健脾和胃、化湿醒脾。10.【参考答案】A【解析】口渴多饮为主症，伴舌红苔黄脉洪数，为肺热津伤之上消，治宜清泄肺热、生津止渴，方选消渴方加减。11.【参考答案】A【解析】水肿起于眼睑、恶风发热、脉浮数，为风水相搏之阳水，治当疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。12.【参考答案】C【解析】小便灼热刺痛、尿黄赤、苔黄腻、脉滑数，为热淋之典型表现，治当清热利湿、通淋止痛，方选八正散加减。13.【参考答案】B【解析】半身不遂伴头晕目眩、舌红脉弦细数，为肝阳上亢、风阳上扰之证，治宜平肝潜阳、熄风通络，方选天麻钩藤饮加减。14.【参考答案】C【解析】易惊醒、胆怯心悸、气短自汗、脉弦细，为心虚胆怯所致不寐，治宜镇惊定志、养心安神，方用安神定志丸加减。15.【参考答案】A【解析】大便干结、口干口臭、身热面红、舌红苔黄燥，为肠胃积热之热秘，治当清热润肠通便，方选麻子仁丸加减。16.【参考答案】B【解析】腹痛隐隐、喜温喜按、食后痛减、畏寒便溏，为中焦虚寒之腹痛，治当温中健脾、和里止痛，方选小建中汤加减。17.【参考答案】D【解析】头重如蒙、胸闷恶心、苔白腻、脉濡滑，为痰湿中阻、清阳不升之眩晕，治宜燥湿祛痰、健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。18.【参考答案】B【解析】腰以下水肿、按之没指、苔白腻、脉沉缓，为脾阳不振、水湿内停之阴水，治宜温运脾阳、理气行水，方选实脾饮加减。19.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、遇劳加重、面色苍白、心悸乏力、脉细弱，为气血亏虚之头痛，治宜益气养血、和络止痛，方选八珍汤加减。20.【参考答案】D【解析】胃痛隐隐、饥不欲食、口干咽燥、舌红少津，为胃阴不足、虚热内生所致，治当养阴益胃、和中止痛，方选一贯煎合芍药甘草汤加减。21.【参考答案】A【解析】水肿反复、腰酸乏力、畏寒肢冷、舌淡胖脉沉细，为肾阳衰微、气化不利之水肿，治宜温肾健脾、化气行水，方选济生肾气丸加减。22.【参考答案】A【解析】胃脘痛肝气犯胃证治宜疏肝理气止痛，首选柴胡疏肝散。该方由柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎、陈皮组成，具有疏肝解郁、理气和胃之功。逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；四逆散主治阳郁厥逆及肝脾不和证；越鞠丸主治六郁证；半夏厚朴汤主治梅核气。23.【参考答案】A【解析】心悸心阳不振证表现为心悸不安、胸闷气短、动则喘息、面色苍白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。心阳亏虚，心脏失于温养，故心悸不安；阳虚不能温煦四肢，故形寒肢冷；动则耗气，故动则喘息。治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。24.【参考答案】A【解析】消渴中消证因胃火炽盛、耗伤津液所致，表现为多食易饥、口渴尿多、形体消瘦、大便干燥等，治宜清胃泻火、养阴增液，首选玉女煎。玉女煎由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成，清胃火兼滋肾阴。白虎汤主治气分实热证；增液承气汤主治热结阴亏之便秘；六味地黄丸主治肾阴虚证。25.【参考答案】C【解析】咳嗽痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白而稀、咯吐不爽为主症，兼见胸脘痞闷、呕恶食少，舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。病机为脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气。治宜燥湿化痰、理气止咳，代表方为二陈汤合三子养亲汤加减。26.【参考答案】D【解析】郁证的病因主要包括情志内伤、先天禀赋、脏腑阴阳失调和社会因素。郁证基本病机为气机郁滞，初起多为实证，久则由实转虚。感受外邪所致的疾病多见于外感病范畴，如感冒、咳嗽、泄泻等，不属于郁证的常见病因。郁证治疗以理气开郁、调畅气机、怡情畅志为基本原则。27.【参考答案】A【解析】水肿的病变部位主要在肺、脾、肾三脏。肺主通调水道，为水之上源；脾主运化水湿，为水液代谢之枢；肾主水，为水之下源。三脏功能失调，则水液代谢障碍，泛溢肌肤而成水肿。其中肾为本，脾为标，肺为标中之标。治疗水肿应根据病位及虚实，分别采用发汗、利尿、攻逐或健脾温肾等法。28.【参考答案】E【解析】消渴病下消肾阴亏虚证表现为小便频数量多、混浊如脂膏、口干舌红少苔、脉细数。肾阴亏虚，固摄无权，故小便频多；肾失封藏，精微下泄，故尿如脂膏。治宜滋阴固肾，方用六味地黄丸加减。若阴虚火旺者，可用知柏地黄丸；若阴阳两虚者，可用金匮肾气丸。29.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄由湿热蕴蒸所致，病机关键在于湿热熏蒸，胆汁外溢，浸淫肌肤而发黄。阳黄色泽鲜明如橘皮，伴发热口渴、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数等实热证表现。治宜清热利湿、退黄，常用茵陈蒿汤加减。寒湿阻遏则为阴黄，色泽晦暗，治宜温中化湿退黄。30.【参考答案】A【解析】失眠心脾两虚证表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华、舌淡苔薄、脉细弱。病机为心血不足、脾气亏虚，心神失养。治宜补益心脾、养血安神，首选归脾汤。归脾汤由黄芪、人参、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、当归、甘草、生姜、大枣组成。安神定志丸主治心虚胆怯证。31.【参考答案】A【解析】腹痛寒凝cold证表现为腹痛拘急、遇寒痛增、得温痛减，口淡不渴，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧。病因为寒邪内阻，气机凝滞。治宜散寒温里、理气止痛，首选良附丸合正气天香散。良附丸温胃散寒、理气止痛；正气天香散理气散寒。大承气汤主治实热积滞；小建中汤主治虚寒腹痛。32.【参考答案】A【解析】眩晕肝肾亏虚证表现为眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、腰酸腿软、耳鸣，偏阴虚者见五心烦热、舌红脉细数，偏阳虚者见面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡脉沉细。治宜滋养肝肾、填精补髓，首选左归丸。左归丸滋补肾阴；偏阳虚者用右归丸温补肾阳。天麻钩藤饮主治肝阳上亢证。33.【参考答案】B【解析】呕吐肝气犯胃证表现为呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀闷、烦闷不舒，舌边红苔薄腻，脉弦。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。饮食停滞者多有伤食史，呕吐酸腐；脾胃虚寒者呕吐清稀、喜温喜按。34.【参考答案】A【解析】胃痛寒邪客胃证因寒邪侵袭胃腑所致，表现为胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重，口淡不渴或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。隐隐作痛为虚痛特点；灼痛拒按为胃热证；刺痛固定为瘀血阻络；胀痛攻窜为肝气犯胃。35.【参考答案】A【解析】便血肠道湿热证表现为便下鲜血、大便不畅或稀溏、口苦、舌质红苔黄腻、脉濡数。湿热之邪蕴结肠道，损伤肠络，血溢脉外而下渗。治宜清化湿热、凉血止血，方用地榆散合槐角丸加减。脾胃虚寒者便血色紫暗或黑，喜温喜按；气虚不摄者便血日久、神疲乏力。36.【参考答案】A【解析】咳嗽风燥伤肺证表现为干咳无痰或痰少粘连成丝、不易咯出、咽干鼻燥、初起可伴表证，舌红苔薄白或薄黄、少津，脉浮数。治宜疏风清肺、润燥止咳，首选桑杏汤。桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮组成。清金化痰汤主治痰热咳嗽；沙参麦冬汤主治肺阴亏耗咳嗽。37.【参考答案】A【解析】水肿阴水脾阳虚衰证表现为水肿较甚、腰以下为甚、按之凹陷不起、脘腹胀满、纳减便溏、面色萎黄、神疲肢冷、舌淡苔白滑、脉沉缓。病机为脾阳不振，运化失职，水湿停聚。治宜温脾健脾、化气行水，首选实脾饮。真武汤主治脾肾阳虚水肿；济生肾气丸主治肾阳亏虚水肿。38.【参考答案】A【解析】痹证行痹因风邪偏盛所致，主症为肢体关节疼痛游走不定、痛无定处，屈伸不利，或可见恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。风性善行数变，故疼痛游走。治宜祛风通络、散寒除湿，首选防风汤。关节重着酸痛为着痹；冷痛剧烈为痛痹；红肿热痛为热痹；变形僵硬为久痹入络。39.【参考答案】A【解析】便秘实热秘表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。胃肠积热、耗伤津液，肠道失润所致。治宜泻热导滞、润肠通便，首选麻子仁丸。大承气汤主治阳明腑实重证；调胃承气汤主治燥热内结较轻者；黄龙汤主治阳明腑实兼气血两虚证。40.【参考答案】A【解析】胁痛肝胆湿热证表现为胁肋疼痛或胀痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。湿热蕴结肝胆，疏泄失常，经脉不利。治宜清热利湿、理气止痛，首选龙胆泻肝汤。金铃子散主治肝郁化火胁痛；逍遥散主治肝郁脾虚证；柴胡疏肝散主治肝气郁结证。41.【参考答案】A【解析】胃痛肝气犯胃证表现为胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作、得嗳气或矢气则舒、厌食、舌淡红苔薄白、脉弦。病机为肝气郁结、横逆犯胃、胃失和降。治宜疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散。灼痛急躁为肝胃郁热；刺痛固定为瘀血停胃；隐痛喜按为脾胃虚寒。42.【参考答案】A【解析】患者每逢春季发作，有明确过敏史，喉中痰鸣不能平卧为哮病典型表现。痰白泡沫、舌淡苔白滑提示寒象，脉弦主饮，辨证为寒饮伏肺证。治宜温肺化饮、散寒平喘，方选小青龙汤加减。43.【参考答案】B【解析】头痛以两侧为主属少阳经，情志不遂诱发、胸胁胀满、嗳气频作为肝郁气滞之象。脉弦主肝郁，细为气机不畅。本证乃肝失疏泄、气机郁滞所致，治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。44.【参考答案】B【解析】久咳气短、动则喘甚为肺气虚表现；畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多为肾阳虚之象。肺主气司呼吸，肾主纳气，久病及肾，肺肾两虚，摄纳无权，故见本证。治宜补肺益肾、纳气平喘，方选人参蛤蚧散合金匮肾气丸加减。45.【参考答案】C【解析】胃脘胀痛连及两胁、情志不畅加重、嗳气频作为肝气犯胃之典型表现。脉弦主肝郁，治宜疏肝理气、和胃止痛，柴胡疏肝散为肝气犯胃胃痛之首选方。若郁而化热可合左金丸。46.【参考答案】B【解析】心悸因劳累诱发，伴面色㿠白、头晕乏力为气血不足之象。心主血脉，心血亏虚，心失所养，故心悸不安。脉细弱亦为气血不足之征。治宜补血养心、益气安神，方选归脾汤加减。47.【参考答案】A【解析】失眠伴心悸健忘、神疲食少、面色无华为心脾两虚之典型表现。思虑过度损伤心脾，气血生化乏源，心神失养故失眠多梦。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。忌用苦寒清热之品以免进一步损伤脾胃。48.【参考答案】D【解析】本证为脱证，见大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝为阳气暴脱之危象。治宜回阳救逆固脱，应首选参附针静脉给药以迅速回阳救逆。针刺虽可急救但力度不及药物，安宫牛黄丸、苏合香丸适用于闭证而非脱证。49.【参考答案】C【解析】胃痛灼热、饥时痛甚、得食缓解为胃热证特点；口苦、舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。肝郁化火犯胃，胃失和降故见本证。治宜清肝泻火、和胃止痛，方选化肝煎合左金丸加减。50.【参考答案】B【解析】咳痰黄稠伴胸胁胀痛、烦躁口苦、脉弦数，乃肝火炽盛、上逆犯肺所致。肝经布胁肋，肝火内郁故烦躁口苦，肺失清肃则咳喘痰黄。治宜清肝泻火、润肺化痰，方选黛蛤散合泻白散加减。51.【参考答案】B【解析】多食易饥、形体消瘦为消渴中消典型表现，胃火炽盛则消谷善饥；大肠津亏则大便干燥，舌红苔黄燥、脉滑实为胃热之象。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。52.【参考答案】B【解析】头痛遇劳加重、神疲乏力为虚证特点；面色苍白、心悸气短为气血两虚之象；舌淡脉细弱乃气血不足之征。气血亏虚，清窍失养故头痛绵绵。治宜益气养血、滋肾填精，方选八珍汤加减。53.【参考答案】B【解析】心悸失眠伴五心烦热、盗汗、舌红少苔为阴虚内热表现，脉细数为阴虚火旺之征。肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交故见本证。治宜滋阴清热、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。54.【参考答案】A【解析】胃脘痞满、呕吐清水痰涎、饮水即吐为水饮内停之典型表现；头眩心悸为饮邪上犯清窍、凌心之象；苔白滑、脉弦滑均为水饮之征。治宜温化痰饮、和胃降逆，方选小半夏汤合苓桂术甘汤加减。55.【参考答案】C【解析】腹胀如鼓、青筋暴露为鼓胀典型表现；胁下癥积、舌紫暗瘀斑、脉细涩为血瘀之象；面色晦暗、形体消瘦乃病久正虚。肝脾久病，脉络瘀阻，水气互结故成鼓胀。治宜活血化瘀、行气利水，方选调营饮加减。56.【参考答案】C【解析】经行小腹冷痛、得热痛减为寒凝血瘀之特征；经血色黯有块、畏寒肢冷、脉沉紧均为寒象；舌淡苔白乃寒凝血瘀之候。治宜温经散寒、化瘀止痛，方选温经汤（《金匮要略》）加减。57.【参考答案】C【解析】小便不通、排出无力、腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳亏虚、气化无权之象。肾主水，司二便，肾阳不足则膀胱气化无权，开阖失司，故见癃闭。治宜温补肾阳、化气行水，方选济生肾气丸加减。58.【参考答案】B【解析】月经先期量多、色深红质稠、口渴烦躁、舌红苔黄、脉滑数均为血热之象。热扰冲任，迫血妄行故月经提前量多；热灼津液故口渴便结。治宜清热凉血、固冲调经，方选清经散加减。59.【参考答案】D【解析】胸闷痛如绞、遇寒加重为寒凝心脉之象；畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖、脉沉细为心肾阳虚之候。心肾阳虚，阴寒内盛，胸阳不振，心脉痹阻故发胸痹。治宜振奋心阳、温补肾阳，方选参附汤合右归饮加减。60.【参考答案】C【解析】水肿特点为晨起面目浮肿、下午下肢肿甚，伴神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄、舌淡脉弱，为脾虚失运、水湿泛滥之象。脾主运化水湿，脾气虚弱则水湿内停泛溢肌肤。治宜健脾益气、利水消肿，方选参苓白术散合五皮饮加减。61.【参考答案】B【解析】发热咳喘、痰黄稠难咯、胸闷烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热壅肺之象。久病咳嗽肺气受损，复感外邪，痰热内蕴，肺失清肃故见本证。治宜清热化痰、宣肺平喘，方选越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。62.【参考答案】A【解析】患者胸闷刺痛、痛有定处、入夜尤甚为典型血瘀表现，舌紫暗、脉沉涩亦为血瘀之象，辨证属心血瘀阻证。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。63.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛连胁、情志诱发、嗳气频作、脉弦均为肝气犯胃之典型表现。肝气横逆犯胃，胃失和降则发为胃痛，治当疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。64.【参考答案】A【解析】症见咳嗽、痰白稀、恶寒发热、无汗、脉浮紧，属外感咳嗽之风寒袭肺证。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，合方共奏疏风散寒、宣肺止咳之功。65.【参考答案】A【解析】腹胀纳呆、便溏、身重为脾虚湿盛之象，面色萎黄、舌淡脉濡缓乃脾虚见证，苔白腻为湿浊内停。脾失健运、湿浊内生为其病机，治宜健脾益气、化湿和中。66.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸、嗳气、胸胁闷痛、脉弦为肝胃不和表现，舌边红、苔腻提示肝郁化热兼有痰湿。肝气横逆、胃失和降致呕吐，治当疏肝理气、和胃止呕。67.【参考答案】A【解析】心悸气短、活动加重为心气不足之征，面色淡白、神疲乏力、舌淡脉细弱俱为气虚表现，辨证为心气虚证。治宜补益心气、安神定悸，方用养心汤加减。68.【参考答案】B【解析】消谷善饥、口干喜冷、便秘尿赤为胃火炽盛典型表现，舌红苔黄燥、脉滑数为实热之象。胃火炽盛、腐熟太过则多食易饥，治当清胃泻火。69.【参考答案】A【解析】尿频急、尿道灼痛、尿黄赤、发热腰痛、苔黄腻脉滑数为膀胱湿热所致热淋典型表现。湿热蕴结下焦、气化失司而发为淋证，治宜清热利湿通淋。70.【参考答案】A【解析】眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄脉弦数，为肝阳上扰之象。肝阳上亢、风阳上冒发为眩晕，治当平肝潜阳、清火息风，方选天麻钩藤饮。71.【参考答案】A【解析】泻下急迫、粪黄臭秽、肛门灼热、苔黄腻脉滑数为湿热伤中之湿热泻表现，葛根芩连汤清热利湿止泻，为湿热泻之代表方。72.【参考答案】A【解析】眼睑浮肿起病、恶风发热、脉浮为风水相搏特征，肺失宣降、通调失职致水湿泛溢肌肤发为水肿。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用越婢加术汤。73.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、头晕心悸、面色少华、舌淡脉细弱为气血不足、脑失所养之候，属虚证头痛范畴，治当益气养血、滋养脑络，方用八珍汤加减。74.【参考答案】A【解析】胃痛喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减伴畏寒便溏为脾胃虚寒典型表现，中阳不足、寒从中生致胃络失养，治宜温中健脾、和胃止痛。75.【参考答案】A【解析】酸痛重着、遇阴雨天加重、手足沉重、苔白腻脉濡为湿邪偏胜之着痹，治以祛湿通络、祛风散寒，薏苡仁汤利湿舒筋为有效方剂。76.【参考答案】A【解析】潮热盗汗、五心烦热、干咳少痰、舌红少苔脉细数为肺阴亏耗之象，阴液不足、虚热内生致肺失润降，治宜养阴清热、润肺止咳。77.【参考答案】A【解析】失眠易惊、胆怯心悸、善惊气短、脉弦细为心胆气虚之征，心虚胆怯、神魂不安故不寐，治当益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸。78.【参考答案】A【解析】便秘伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚便秘之特征，肾阴亏虚、肠道失润致大便干结，治宜滋阴补肾、润肠通便，方用济川煎加减。79.【参考答案】A【解析】喘促气短、语声低弱、自汗畏风、舌淡脉弱为肺气亏虚之候，肺虚气失所主而喘，治宜补益肺气、定喘止咳，方用补肺汤加减。80.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛走窜、情志诱发、脉弦为肝气郁滞之典型表现，肝郁气滞、经脉不利致胁痛，治当疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散。81.【参考答案】A【解析】遗精伴口苦口黏、小便短赤、苔黄腻脉滑数为湿热下注、扰动精室之象，治当清热利湿、分清泌浊，方用程氏萆薢分清饮加减。82.【参考答案】C【解析】患者心悸胸闷，舌质暗红，脉弦细，提示瘀阻心络。室性早搏二联律属中医心悸范畴，舌暗为瘀血之象，治宜活血化瘀、理气通络，方选血府逐瘀汤加减。气阴两虚多见气短乏力、舌淡红；心虚胆怯多见惊悸易惊；肝郁化火多见烦躁易怒；心阳不振多见畏寒肢冷。本例以瘀血内阻为主要病机。83.【参考答案】D【解析】患者胃脘痞满，嗳气频作，纳呆便畅，脉弦，为肝胃不和之痞满。治宜理气和胃、消痞止呕，方选半夏泻心汤合枳术丸加减。若肝郁明显者，可加柴胡、香附疏肝理气。清热化湿适用于湿热中阻；补气健脾适用于脾胃虚弱；疏肝解郁虽相关但不如理气和胃直接针对痞满主症。84.【参考答案】C【解析】患者久咳咳痰，现喘息气促，动则尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，脉沉细，属肺肾两虚之喘证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。小青龙汤用于外寒内饮之实证；苏子降气汤用于上实下虚之喘咳；三子养亲汤用于痰浊阻肺；苓桂术甘汤用于痰饮伏肺。本例以肾不纳气为主，故以补肾纳气为治。85.【参考答案】C【解析】患者午后发热，盗汗消瘦，舌红少苔，脉细数，为典型的阴虚发热证候。阴虚生内热，故午后潮热明显；阴虚火旺迫津外泄则盗汗；阴精亏耗则消瘦。外感发热多有表证；湿温发热多见身热不扬、头身困重；气虚发热多为低热、劳累后加重；血虚发热多见头晕心悸。本例以阴虚内热为主要特点。86.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛，情志不畅加重，胸闷叹息，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机不畅，故胁肋胀痛、胸闷叹息；气滞影响脾胃运化则纳差。肝胆湿热多见口苦、苔黄腻；肝胃不和多见胃脘胀痛、嗳气吞酸；肝阴不足多见胁肋隐痛、头晕目眩；瘀血阻络多见刺痛固定、舌质紫暗。本例以肝郁气滞为主要病机。87.【参考答案】B【解析】头痛绵绵，遇劳加重，头晕眼花，神疲乏力，舌淡脉细，为血虚头痛。血虚不能上荣头目，故头痛头晕；劳累耗气伤血则症状加重。治宜养血滋阴，方选加味四物汤。活血通窍用于瘀血头痛；清肝泻火用于肝阳头痛；化痰降逆用于痰浊头痛；疏散风邪用于外感头痛。本例以血虚失养为主要病机。88.【参考答案】A【解析】呕吐时作时止，食入不久即吐，面色苍白，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱，为脾胃虚寒之呕吐。中阳