每搏输出量监测新技术

COVER每搏输出量监测新技术无创化·连续化·精准化汇报日期2026年10月每搏输出量的临床价值每搏输出量是评估心脏泵血功能最直接、最灵敏的指标“每搏输出量是评估心脏泵血功能最直接、最灵敏的指标”定义与计算SV每搏输出量（SV）单次心跳左心室射入主动脉的血量静息正常值常量为

60~80ml静息正常值影响因素与临床意义心输出量心输出量等于每搏输出量×心率健康成人静息状态约为

4.5~6L/min临床意义有创监测：金标准背后的代价有创监测准确可靠，但代价是并发症风险与高昂成本金标准技术长期主导血流动力学监测，准确可靠但代价高昂金标准技术与主要风险4项PAC与PiCCO肺动脉漂浮导管（PAC）与脉搏指示连续心输出量（PiCCO）长期被视为血流动力学监测金标准并发症风险感染、出血、血栓形成与血管损伤，可能进一步危及重症患者技术要求高操作技术水平要求高，需专业团队配合，不适于长时间、多次反复使用费用高昂监测费用高，且应用于轻症患者与健康人群明显受限临床亟需一种既准确又安全的替代方案间歇测量下的生命盲区关键治疗的几分钟，可能就藏在两次测量之间连续、实时、无创的每搏输出量监测，成为临床迫切需求无创监测局限2项无创袖带血压每**5–10分钟**一次间歇测量，只能给出零散时间点数据生命盲区麻醉诱导、术中波动、术后复苏等关键节点，短暂的几分钟可能成为

生命盲区有创监测风险2项有创动脉穿刺可提供实时波形，却伴随

出血、感染、血栓

风险，不适合常规使用临床两难无创的不连续，连续的有风险无创监测技术全景图谱五条技术路径并行，各有原理与精度侧重技术路径原理要点突出特点胸电生物阻抗法胸腔阻抗搏动变化与有创相关系数达

0.9电子心力测量法红细胞排列导电性与热稀释法高度相关连续波多普勒瓣口血流速度积分误差控制在

2%

以内脉搏波分析法动脉压力波形分析可连续实时监测光电容积脉搏波皮肤血流光吸收反映外周灌注胸电生物阻抗法奠定基石从宇航员监测到临床常规，无创心功能技术的开山之作局限：肥胖患者或胸腔积液时测量误差较大以欧姆定律洞察胸腔阻抗搏动，无创心功能监测由此迈入临床常规。起源与原理1966年明尼苏达大学Kubicek教授基于欧姆定律提出胸腔电生物阻抗法（TEB）环状四电极法施加

100kHz

高频低幅微弱电流，捕捉胸腔阻抗搏动性变化美国宇航局（NASA）用于宇航员心功能监测，开创无创心功能技术先河临床验证与应用心阻抗法与有创法相关系数达

0.9

左右，一致性良好应用范围广泛用于ICU、CCU、麻醉、心内科、心血管康复与体检普查ICUCCU麻醉心内科心血管康复体检普查电子心力测量法：导电密码红细胞排列方向的改变，成为解读每搏输出量的新钥匙每次心跳的导电密码，由红细胞的排列方式书写。测量原理01传感器放置颈部与胸廓左侧四个传感器，连续测量胸部导电性变化02舒张期与收缩期舒张期红细胞随机排列、电阻较大；收缩期线性排列、导电性升高03算法计算通过主动脉血流加速峰值速度与专利算法，得出每搏输出量临床价值金标准验证与金标准热稀释法高度相关，可测量成人、儿童及新生儿的每搏输出量与心输出量多场景鉴别覆盖重症监护病房、急诊科与手术室，可快速鉴别心源性与非心源性休克连续波多普勒：精准之眼用血流速度直接测算每搏输出量，而非经压力间接推算采用

2.2MHz探头

于胸骨上窝测VTI，受训者约

50次

操作即可上手直接测量原理与操作路径012.2MHz胸骨上窝探测主动脉瓣血流，获取血流速度时间积分（VTI）02VTI×面积VTI乘以瓣口面积得每搏输出量，结合心率得出心输出量0350次学习曲线短，受训者约

50次

操作即可达到熟练水平循证与指标数据特有指标Smith-Madigan收缩力指数，直接反映心肌收缩力400项研究2%误差以内20°

夹角内6%流速测量误差指套式每搏连续监测技术袖带定标加指套传感，让连续无创监测走进常规科室指套式每搏连续监测：16科室验证、偏差

＜5mmHg，药物用量可减

41.3%技技术原理袖带定标上臂袖带定标结合手指套红外传感器实时采集每搏血容量信号。双重锚固通过双重锚固技术实现连续无创测量。参数输出可输出血压、心排量等参数。验临床验证多科室验证覆盖急诊、麻醉、重症监护等

16

个科室，与有创监测偏差小于

5mmHg。药物优化心脏术后低心排血量监护中，可减少血管活性药物用量

41.3%，并优化液体管理。智能报告2023年配套智能工作站可在

90秒

内生成

16项

心血管参数报告。血管卸荷与电阻抗成像一条走向更灵活的容量评估，一条走向更简洁的成像采集无创监测的临床边界正在被两条新兴路径同时拓展两条路径共同拓展无创监测的临床边界血管卸荷技术无创指套获取实时动脉波形，经袖带校准后计算血流动力学参数可监测每搏量、心排量、外周阻力、每搏量变异、脉压变异等多项参数每搏量增加率不受机械通气潮气量约束，应用范围更广电阻抗成像（EIT）2026年8月系统综述显示，心脏EIT估算每搏输出量与公认方法中度相关，R²高达

0.74动物研究中相关性范围为

0.34至0.96，偏倚风险经评估均为低优势在于培训和采集方案相对简单，心脏应用尚在确立阶段超声技术对比：VTI胜出经胸超声技术与PiCCO参考标准相关系数对比LVOTVTI法最优低心排组差距显著LVOTVTI法准确性最优整体状态每搏输出量VTI法相关系数

0.970、心输出量VTI法

0.950低心排状态VTI法

0.606

优于辛普森法

0.408心率稳定性高于或低于

100次每分

时均保持稳定重症首选无创评估设备一致性研究的警示偏差可接受，但趋势分析有限，设备间不能画等号在心脏手术背景下，这些每搏量变异监测设备

不能互换使用设备一致性对比设备对比平均偏差一致性范围生物电抗法与FloTrac2.3%pt负14.3至20.5%pt生物电抗法与LiDCOrapid1.5%pt负38.3至38.4%pt2025年11月心脏手术研究显示，不同设备平均偏差在可接受范围内，但一致性范围宽，所有比较中的趋势分析能力均较差。无创技术适用边界汇总没有万能技术，只有最贴合场景的选择技术路径核心优势主要局限胸电生物阻抗法安全无创可连续肥胖或胸腔积液误差大连续波多普勒误差小上手快需人工获取优质信号指套式连续监测与有创偏差小末梢循环差时信号弱电阻抗成像采集方案较简单心脏应用尚未确立临床应用的场景全景从重症床位到急诊分诊，无创监测正在铺开重症监护连续评估心输出量、每搏输出量与全身血管阻力，指导个体化目标导向治疗。围手术期术前识别隐匿性心功能不全，术中指导液体管理，术后监测复苏恢复。急诊与休克快速鉴别心源性与非心源性休克，缩短高危患者识别时间。新生儿与儿科持续性肺动脉高压患儿每搏输出量与心输出量显著低于正常参考值。心衰管理与药物滴定早期检测胸部充血、心输出量下降伴外周阻力升高。技术演进四大方向微创化、多元化、一体化、智能化，四条主线同时推进技术微创化多模态融合算法解决特殊人群测量误差，预计

2028年参数测量误差从正负10%降至

正负5%以内场景多元化从重症病房延伸至急诊预检分诊、基层医疗与特殊人群健康管理数据一体化可穿戴纳米电极贴片可实现

24小时连续监测核心参数决策智能化植入式微型传感器可支持长达

2年的连续血流动力学监测国产化破局的中国方案打破进口垄断，让精准监测惠及更多患者国产技术突破3项2026年3月·国产化首秀国产连续心输出量监测模块发布，标志微创血流动力学监测进入国产化多学科自主攻关中国科学院空天信息创新研究院团队历经5年攻关，自主研发出无创连续血压及血流动力学监测设备双指交替