2026年临床执业医师实践技能考试大纲

2026考试指导2026年临床执业医师实践技能考试大纲三站式考核·总分100分·60分合格发布时间2026年10月考试全景与关键节点01考试全景与关键节点时间安排、合格标准与成绩有效期02第一站临床思维能力病史采集、病例分析与结果判读03第二站体格检查全身检查手法与人文细节04第三站基本操作无菌原则与急救技能052026年新变化与评分趋势评分细化与考核升级06高效备考策略分阶段规划与冲刺建议01考试全景与关键节点先看清全局，再逐站突破考试时间、分值结构与成绩规则，是备考的第一张地图考试全景与关键节点技能考试是医师资格的第一道门槛环节时间网上报名1月29日-2月11日现场确认2月27日-3月12日实践技能考试6月6日-17日综合笔试8月21日-23日二试11月14日-15日三站分值构成三站合计

100分，第一站独占60%分值核心分值占比60分第一站

临床思维能力40分钟20分第二站

体格检查15分钟20分第三站

基本操作10分钟02第一站

临床思维能力60分主战场，得第一站者得先机病史采集、病例分析与结果判读，构成临床思维的核心考查第一站分值分布第一站核心模块37分病例分析与病史采集合计，是拉开差距的关键模块病例分析22分病史采集15分心肺听诊8分心电图诊断7分影像诊断6分医德医风2分病史采集与病例分析要点模板化答题，是病史采集的拿分关键主诊断错误将不得分，次要诊断应与题干相符且不遗漏。病史采集答题框架01现病史五要素发病诱因、主要症状特点、伴随症状、诊疗经过、一般情况02相关病史既往史、个人史、家族史、过敏史，女性补充婚育史，婴幼儿补充喂养史03病例分析五步法初步诊断（主诊断须写分期分型分度），诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则病史采集评分项1诱因3症状特点3伴随症状2诊疗经过1一般情况3相关病史2条理性与书面七项合计

15分03第二站

体格检查手法规范加口述完整，才是高分公式从一般检查到神经系统，每一步都在被逐步赋分第二站

体格检查手法规范加口述完整，才是高分公式体格检查全程体现隐私保护与人文关怀，触诊前搓手暖手、检查后整理衣物查考查范围检查部位一般检查、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱四肢及神经系统操作方式在标准体检者身体上操作，直肠指检与乳房检查使用医用模具给分方式2026年按操作步骤逐步给分，必须动手与口述同步，忌只看视频不动手高频失分点血压测量未裸露上臂扣

1分，腹部触诊遗漏腹膜刺激征扣

3分直肠指检未戴手套直接零分，无菌细节不容妥协全程体现隐私保护与人文关怀，触诊前搓手暖手、检查后整理衣物礼仪话术进场：考官您好，我是XX号考生，请多指教结束：报告考官，XX检查结果正常或异常，操作完毕04第三站

基本操作无菌是红线，动手是底线十分钟完成操作，流程完整与规范决定成败第三站

基本操作无菌是红线，动手是底线动手是底线—操作范围涵盖无菌操作、手术衣手套、手术区消毒、换药、穿刺、导尿、心肺复苏等；无菌是红线，违规每处扣2分且上不封顶操操作范围与扣分规则操作项目医用模拟人或模具上操作，涵盖无菌操作、穿脱手术衣、戴无菌手套、手术区消毒、伤口换药、静脉穿刺、胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、导尿术、心肺复苏等扣分规则违反无菌原则每处扣

2分，多次违规累计扣分；除确实无法完成的操作外，以口述或手势替代动手操作一律不得分诀操作流程要诀操作前先报全所需物品，核对患者信息、解释操作目的操作中步骤不跳、顺序不乱；操作后整理患者体位、处理用物并记录退场退场前恢复考场原样052026年新变化与评分趋势细节要求达历年最高评分颗粒度细化，临床实操与职业素养成为得分关键2026年新变化与评分趋势细节要求达历年最高2026年更侧重临床实操能力与职业素养，规范与细致成为得分关键核心结论4项评分更细，漏一步扣一步的分考核场景贴近真实诊室，增加人文沟通口述操作前后评估与记录均纳入计分病史采集至基本操作四部分合计占比超

70%其他需关注的变化3项实践技能教材变动约

30%，覆盖泌尿/呼吸/实验室检查医学人文素养考核融入各考站，不单独设站天津、南京列为试点城市，第一考站或升级人机对话，时长从

40分钟

延至

90分钟06高效备考策略科学规划，稳步通关从系统学习到全真模拟，三阶段推进备考节奏高效备考策略科学规划，稳步通关三阶段备考节奏，科学规划稳步通关01第一阶段系统学习期通读三站理论知识掌握全部操作步骤与评分标准02第二阶段实操强化期高强度动手训练每天至少练习

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