急诊转运护理安全课件

急诊转运护理安全风险·准备·监护·交接汇报人急诊科护理团队日期2026年10月课件导览01转运风险与安全底线识别高危环节，守住安全红线02转运前的评估与准备标准化核查，设备药品到位03转运途中的监护与应急动态监测，突发情况快速处置04交接与持续改进闭环交接，复盘提升质量转运风险与安全底线转运无小事，安全是底线识别风险，才能守住生命通道01转运风险不容忽视转运是急诊诊疗中

风险最集中

的环节转运途中病情瞬息万变，从离区到送达的每一分钟都承载着不可预估的风险监护与抢救资源下降：患者离开抢救区域后，监护条件与抢救资源相对下降反应时间短：转运途中病情变化快，留给护理人员的反应时间短客观因素叠加：环境陌生、通道狭窄、电梯等待等因素叠加风险可防可控：多数转运不良事件与流程疏漏相关，属于可防可控风险类型与高危环节转运阶段风险热力对照转运阶段风险等级主要风险转运前中评估不足、准备遗漏、知情告知缺失转运途中高病情突变、供氧中断、管路脱出、跌倒坠床交接时较高信息遗漏、责任不清、记录不全低高风险贯穿转运全程，每个环节都需盯紧关键隐患安全底线与核心原则病情允许才转运，条件具备再出发转运的前提，是安全；安全的前提，是原则评估先行转运前必须完成病情评估与风险分级全程监护转运途中不中断生命体征监测应急可及抢救设备与药品随手可用、状态完好闭环交接到达接收科室后完成口头与书面双重交接转运前的评估与准备准备越充分，转运越安全评估到位，设备药品齐备02转运前全面评估评估维度完整，才能判断患者能否耐受转运循环维度二监测血压、心率、末梢循环确认静脉通路通畅意识维度三评估意识状态与瞳孔变化判断病情稳定性转运风险分级与决策分级管理

，按风险匹配转运资源风险分级管理，按级匹配转运资源——低、中、高三级，医护共同陪同高风险转运，抢救设备备齐低生命体征平稳、无需氧疗—护士陪同，常规观察中持续监护中、需氧疗或输液—护士陪同，便携监护高生命体征不稳定、人工气道、血管活性药物泵入—医护共同陪同，抢救设备备齐设备药品与人员准备高风险患者须由医师与护士共同陪同转运监护设备3项便携式监护仪实时监测生命体征血氧探头持续血氧饱和度监测便携氧气瓶应急供氧保障气道设备3项简易呼吸器辅助通气支持吸引装置分泌物清除口咽通气道维持气道通畅急救药品3项肾上腺素心肺复苏核心用药阿托品缓慢性心律失常胺碘酮等按需备齐输液设备3项电量充足转运全程不断电管路连接牢固避免滑脱渗漏泵入速度准确精确给药速率转运途中的监护与应急途中不松懈，变化早发现动态监护，快速响应03途中动态监护要点途中监护

不中断

，异常变化早发现途中动态监护转运全程保持

持续监护，重点盯守生命体征与设备运行，异常即刻响应。途中监护要点5项持续监测心率、血压、血氧饱和度与意识状态关注变化面色、末梢循环与主诉变化保持通畅静脉通路通畅，防止输液中断或渗漏不中断支持氧疗与生命支持设备异常处置立即停车处置，病情稳定后再继续转运生命体征监测要点监测项目观察重点异常提示心率快慢与节律明显增快或减慢血压高低与波动骤升或骤降血氧数值与趋势持续下降意识清醒程度由清醒转为嗜睡、烦躁动态监测早期识别危险信号突发情况快速处置心跳骤停就地施救立即就地心肺复苏，同时呼叫就近支援。供氧中断排查换气迅速排查氧源与管路，改用简易呼吸器辅助通气。管路脱出止血评估立即压迫止血，评估是否需要重新置管。血压骤降补液升压调整体位，加快补液，遵医嘱使用升压药物。交接与持续改进交接清一分，风险少十分闭环管理，持续提升04闭环交接规范流程交接不是终点，而是安全的接力棒1SBAR沟通采用

SBAR

标准化沟通模式完成交接2当面交接到达接收科室后与接诊护士当面交接，口头与书面同步3共同确认交接双方共同确认患者身份、病情与各类管路4双人签字交接完成后在转运记录单上双人签字确认交接核心要素要素交接内容现状患者姓名、诊断、当前主要问题背景入院原因、既往史、已实施治疗评估生命体征、意识、管路与现存风险点建议后续观察重点与注意事项以

SBAR

标准化框架完成交接，确保信息完整、重点明确质量复盘与持续改进不良事件管理应报尽报建立转运不良事件登记与上报机制，做到应报尽报。案例复盘薄弱环节定期组织转运案例复盘，分析流程薄弱环节。技能培训实战能力