中医学基础之针灸学课件

中医学基础之针灸学经络·腧穴·刺灸·临床2026年灸课程导览01经络学说总论十二经脉与奇经八脉的理论根基02腧穴定位与主治常用穴位的定位规律与主治要点03刺灸技法精要毫针刺法与灸法的操作规范04临床辨证施治常见病证的配穴思路与运用经络学说总论经络者，决死生，处百病认识人体气血运行的通道网络气血通道·网络周身01络经络学说源流与内涵经络是运行气血、联络脏腑的通道系统，沟通内外、贯穿上下，与藏象学说共同构成中医理论的两大支柱。经络是运行气血、联络脏腑的通道系统，沟通内外、贯穿上下，与藏象学说共同构成中医理论的两大支柱。《黄帝内经》系统记载经脉循行与相应病候《难经》补充奇经八脉与特定穴相关内容《针灸甲乙经》为现存最早的针灸学专著十二经脉的名称与表里关系十二经脉分手六经与足六经，按阴阳属性分为三阴三阳。脏经（阴）腑经（阳）手太阴肺经手阳明大肠经手少阴心经手太阳小肠经手厥阴心包经手少阳三焦经足太阴脾经足阳明胃经足少阴肾经足太阳膀胱经足厥阴肝经足少阳胆经走向交接与流注次序走经脉走向手三阴从胸走手手三阳从手走头足三阳从头走足足三阴从足走腹交交接规律表里阴阳相表里的阴阳两经在四肢末端交接同名阳经同名阳经在头面部交接相互阴经相互衔接的阴经在胸中交接流流注次序首段肺→大肠→胃→脾→心→小肠续段膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝终始复归于肺，首尾相贯如环无端奇经八脉与经络系统任督二脉调节全身阴阳气血任奇经八脉任脉总任一身之阴经，各有专属腧穴督脉总督一身之阳经，各有专属腧穴奇脉冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉络经络系统组成经别十二经别加强表里两经的内在联系络脉十五络脉沟通表里经脉，孙络细小密布外连经筋、皮部属筋肉与皮肤，为经络外连部分腧穴定位与主治穴有定位，治有归经掌握常用腧穴的定位规律与主治要点定穴归经·主治分明02穴腧穴的分类与命名十四经穴归属于十二经脉与任督二脉有固定名称、位置与主治规律奇穴有固定名称与位置但未归入十四经系统阿是穴以压痛点或反应点为穴无固定位置与名称命名多依据所在部位、治疗功能、天象地理、动植物形态等取类比象取类比象腧穴的定位方法定位准确是针灸取效的前提4种方法体表解剖标志以五官、毛发、爪甲、乳头等自然标志定穴骨度分寸将人体各部规定为定寸进行折量定穴手指同身寸含中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸简便取穴法如两耳尖直上连线中点取百会标准化工具精准取穴手经常用腧穴与主治手经腧穴，长于头面与心胸病证腧穴归经主治要点列缺手太阴肺经咳嗽、咽喉痛、头项强痛内关手厥阴心包经心悸、胃痛、呕吐、失眠合谷手阳明大肠经头面五官疾患、发热曲池手阳明大肠经发热、咽喉肿痛、上肢不遂后溪手太阳小肠经头项强痛、腰背痛外关手少阳三焦经头痛、耳鸣、胁肋痛足经常用腧穴与主治腧穴归经主治要点足三里足阳明胃经胃痛、腹胀、虚劳、强壮保健三阴交足太阴脾经月经不调、失眠、脾胃虚弱阳陵泉足少阳胆经胁肋痛、下肢痿痹、筋病委中足太阳膀胱经腰背痛、下肢不遂太溪足少阴肾经腰痛、耳鸣、失眠太冲足厥阴肝经头痛、眩晕、月经不调特定穴的分类与作用五输穴井、荥、输、经、合，位于四肢肘膝以下原穴与络穴原穴主治本脏腑病证，络穴沟通表里两经募穴与背俞穴募穴在胸腹，背俞穴在腰背，前后呼应下合穴六腑之气下合于足三阳经六腑之气下合于足三阳经八会穴郄穴刺灸技法精要针之要，气至而有效熟悉毫针刺法与灸法的操作规范毫针刺法·灸法规范03灸毫针的结构与规格结构组成ANATOMY毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分组成。规格与选择SPECIFICATION针身长度规格从15毫米到125毫米不等针身粗细以直径毫米数表示，常用0.25至0.35毫米临床根据穴位部位、体质与病情选择针具针具须经严格灭菌，提倡一人一针一穴进针前的准备与针法进针做到

稳、准、轻、快进针前准备检查针具，选择适宜体位，做好消毒四种进针法指切进针法：左手拇指指甲切按穴位旁，右手持针沿甲缘刺入夹持进针法：以左手拇食指夹持针身下段，适用于长针舒张进针法：用于皮肤松弛部位提捏进针法：用于皮肉浅薄部位针刺手法与得气补泻得气针刺部位产生

酸、麻、胀、重

等感觉，医者指下亦觉沉紧。得气

与否直接影响针刺疗效。补法轻缓捻转角度小频率慢用力轻时间短泻法重快捻转角度大频率快用力重时间长基基本手法提插提插法捻转捻转法辅辅助手法循弹刮循法、弹法、刮法摇飞震摇法、飞法、震颤法VS灸法的种类与操作灸法温通经络，尤宜虚寒病证灸法操作要点艾炷灸分直接灸与间接灸，直接灸含瘢痕灸与无瘢痕灸艾条灸包括温和灸、雀啄灸、回旋灸温针灸针刺得气后在针柄上置艾绒点燃温灸器灸借助温灸盒等器具施灸临床辨证施治辨证取穴，随证治之学会常见病证的配穴思路与运用辨证取穴·随证治之04穴针灸治疗的基本原则补虚泻实2项虚则补之正气不足时以补法扶助实则泻之邪气亢盛时以泻法祛除扶正祛邪清热温寒2项热则疾之热证采用疾刺速泻之法寒则留之寒证采用久留针以温散清热温散治病求本2项治疗根本针对疾病的根本病因与病机施治标本缓急急则治其标，缓则治其本求本缓急选穴与配穴的方法近部取穴在病痛局部或邻近部位取穴远部取穴在病痛较远处取穴面口合谷收辨证取穴根据证候性质选取相应腧穴本经配穴同一经脉腧穴相配表里经配穴互为表里的两经腧穴相配同名经配穴手足同名经腧穴相配前后配穴胸腹与背腰腧穴相配上下配穴身体上部与下部腧穴相配常见病证的针灸处方病证主穴头痛百会、太阳、风池、合谷胃痛中脘、足三里、内关腰痛肾俞、大肠俞、委中失眠神门、三阴交、百会面瘫阳白、颧髎、地仓、合谷临床处方源于取穴配穴规律，常见病证主穴组合如下针刺异常与预防处理规范操作与及时处置并重孕妇腰骶部、腹部及某些敏感穴位当慎针或禁针01常见异常晕针立即停止针刺，扶其平卧休息，重者采取急