新型冠状病毒知识及预防宣教培训课件

COVID-19PreventionEducation新型冠状病毒知识及预防宣教培训课件认识病毒·判断传播·识别症状·科学防护面向公众与一线宣教人员的传染病防控科普教学课件病原认知Pathogen传播途径Transmission科学预防PreventionContents目录全篇共六个模块·32页01认识新型冠状病毒冠状病毒属、SARS-CoV-2病原学特性、命名与变异株。PathogenBasics02流行病学特征传染源、传播途径、潜伏期与传染期、易感人群。Epidemiology03临床特征常见症状、重型警示、临床分型与特殊人群表现。ClinicalFeatures04预防与控制措施口罩、手卫生、通风消毒、疫苗接种与场所防控。Prevention05密切接触者与健康管理密接判定情形、接触后处置流程与居家健康监测。Contact&Health06总结与要点回顾六条核心要点回顾，形成可落地的防护行动清单。Summary新冠病毒知识与预防宣教·0201PART01·VirusBasics认识新型冠状病毒从冠状病毒大家族讲起，弄清SARS-CoV-2的病原学特性、命名由来与变异株变迁，为后续判断传播与防护打下基础。β属冠状病毒单股正链RNA人群普遍易感PART01·VIRUSBASICS什么是冠状病毒01认识新型冠状病毒家族归属冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链RNA的病毒，因电子显微镜下包膜突起形似王冠而得名，自然界广泛存在。可感染人的冠状病毒部分冠状病毒可引起人类疾病，如严重急性呼吸综合征（SARS）与中东呼吸综合征（MERS）；SARS是冠状病毒的一个变种，是引起非典型肺炎的病原体，轻症似普通感冒，重症可加重为重症肺部感染。本课件的主角2019年末出现的新型冠状病毒，国际病毒分类委员会命名为SARS-CoV-2；WHO将其感染导致的疾病命名为COVID-19。人群缺少对新病毒株的免疫力，人群普遍易感。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》国家卫生健康委员会；唐山市路北区人民政府《关于新冠肺炎相关问答》（2020-11）图1新冠病毒形态模型（示意图·公开资料）{virus_svg(130,r=52,spikes=14,color="#4DA3FF",core="#1E3A8A")}“冠状”从何而来包膜表面排列整齐的刺突蛋白（S蛋白）在镜下呈棒状突起，围绕病毒形成皇冠样轮廓。新冠病毒知识与预防宣教·04PART01·PATHOGENOLOGYSARS-CoV-2病原学特点01认识新型冠状病毒核酸类型β属新型冠状病毒，有包膜，基因组为线性单股正链RNA，易发生变异。对理化因素敏感对紫外线和热敏感，56℃30分钟可有效灭活病毒。化学消毒剂乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等脂溶剂可灭活；氯己定（洗必泰）不能有效灭活。病毒结构示意刺突蛋白S（介导入侵细胞）包膜与核衣壳（包裹RNA基因组）囊膜基质与辅助蛋白SurvivalReminder消毒的三个关键抓手高频接触表面：门把手、桌椅、马桶坐垫等用75%乙醇或含氯消毒液擦拭。酒精使用注意安全，不建议对衣物喷洒消毒。氯己定无效，选对消毒剂比加大浓度更重要。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》；黑龙江省疾病预防控制中心《新冠》科普（2022-05）；科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》新冠病毒知识与预防宣教·05PART01·TIMELINE命名、认定与变异株变迁01认识新型冠状病毒2019-12不明原因肺炎被发现武汉出现聚集性病例，病原体被锁定为新型冠状病毒。2020-01正式命名病毒命名为SARS-CoV-2，疾病命名为COVID-19。2020-03认定为全球大流行WHO宣布COVID-19构成全球大流行。2021Delta等变异株流行变异株传播力增强，成为全球主要流行株。2021末Omicron成为主导株潜伏期缩短、传播速度更快，免疫逃逸能力增强。2023-01“乙类乙管”《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》印发，转向“保健康、防重症”。为什么要关注变异RNA病毒易变异，变异可能改变传播力、致病力与免疫逃逸能力。命名≠污名化病毒名与疾病名由权威机构统一命名，避免将病毒与特定地区、人群关联。防控策略随之调整从“防感染”转向“保健康、防重症”，重点保护老年人与基础疾病人群。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）；《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》国务院联防联控机制（2023-01）新冠病毒知识与预防宣教·0602PART02·Epidemiology流行病学特征传染源在哪里、病毒怎么传、多久会发病、谁更容易中招——四个问题决定我们的防护策略。传染源传播途径潜伏期易感人群PART02·SOURCEOFINFECTION传染源：谁可能传播病毒02流行病学特征新型冠状病毒感染者目前所见主要传染源是新型冠状病毒感染的患者，包括有症状感染者与临床诊断病例。无症状感染者无明显临床症状但核酸检测阳性者也可能成为传染源，因不易被发现，易造成隐匿传播。受污染的冷链物品冷链食品等污染物可作为传播载体，需结合接触传播风险一并防范。InfectiousPeriod什么时候传染性最强？前2天确诊发病前即可能具传染力初期发病初期传染性相对较强2周+上呼吸道标本核酸可检出两周以上宣教提示·有症状者应尽早居家休息、减少外出与聚集。·无症状不等于无传染性，防护不能“看人下菜”。·出现呼吸道感染症状不提倡带病上班、上课。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·08PART02·TRANSMISSION三大传播途径与传播场景02流行病学特征飞沫传播咳嗽、打喷嚏、说话时释放含病毒飞沫，近距离密切接触是主要感染场景；较大飞沫约1米内快速沉降。主要途径接触传播飞沫沉积于物体表面，手接触污染表面后再触摸口、鼻、眼黏膜造成感染。手卫生是关键气溶胶传播在相对封闭、通风不良环境中长时间暴露于高浓度气溶胶时可能存在；细小飞沫核可悬浮数分钟至数小时。密闭空间重点防范传播链示意：从感染者到易感者感染者咳嗽/说话/喷嚏气溶胶核可悬浮更久、飘得更远易感者吸入/触摸口鼻眼间接途径门把手等物体表面来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）；卫生福利部疾病管制署《疾病介绍》传播途径说明；《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》新冠病毒知识与预防宣教·09PART02·INCUBATION潜伏期与传染期：关键数字02流行病学特征一般潜伏期1~14天多数为3~7天奥密克戎变异株2~4天潜伏期明显缩短发病前可传染2天确诊发病前2天即可能具传染力人群易感性100%人群普遍易感，普遍缺乏特异性免疫潜伏期意味着什么1.暴露后不会立刻出现症状，需依靠健康观察而非“当时感觉”判断。2.不同变异株潜伏期差异明显，奥密克戎多为2~4天，代际间隔更短。3.潜伏期末即具传染性，密接追踪与早期防护同样重要。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）一次暴露后的观察节奏第0天暴露/接触发生，开始记录并减少聚集第1~7天重点观察期，监测体温与呼吸道症状第14天经典观察窗口结束，其间症状加重及时就诊全程佩戴口罩、分餐通风，避免家庭内交叉传播来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》潜伏期1~14天、多为3~7天新冠病毒知识与预防宣教·10PART02·SUSCEPTIBILITY易感人群与重点保护对象02流行病学特征GeneralSusceptibility人群普遍易感由于人群缺少对新病毒株的免疫力，不分年龄、性别普遍容易感染；感染后或接种疫苗后可获得一定的免疫力，但随时间与变异可能减弱。示意：不同人群均可能感染老年人老年人感染后重症率、病死率高于一般人群，是疫苗接种与健康监测的优先人群。伴有严重基础疾病者如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤等，感染后更易发展为重症，需加强原发病管理。儿童、孕妇等特殊人群儿童病例症状相对较轻但可不典型（呕吐、腹泻、精神弱）；孕妇与医务人员属于暴露风险较高人群，需重点防护。重点人群防护三件事按建议接种疫苗并完成加强免疫；日常做好手卫生与口罩佩戴；出现发热、咽痛等症状及时就医、避免带病聚集。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）；《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》新冠病毒知识与预防宣教·1103PART03·ClinicalFeatures临床特征从发热、乏力到呼吸困难，识别常见症状与重症预警信号，做到早发现、早就诊、不恐慌。常见症状重型预警临床分型特殊人群PART03·SYMPTOMS感染后常见临床表现03临床特征发热多为首发症状，也可见中低热甚至无明显发热干咳以干咳为主，少有大量咳痰乏力全身倦怠、肌肉酸痛常见咽干咽痛奥密克戎感染期常见上呼吸道症状鼻塞流涕部分伴鼻塞、流涕、声音嘶哑嗅觉味觉减退部分患者以此为首发表现其他伴随表现腹泻、结膜炎等亦有报道；无症状感染者无明显临床症状但核酸阳性；轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。图2新型冠状病毒微观结构示意图（示意图·公开资料）别被“不发热”迷惑重型、危重型患者病程中可为中低热甚至无明显发热，判断病情不能只看体温计。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）；《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》新冠病毒知识与预防宣教·13PART03·REDFLAGS重症与危重症预警信号03临床特征出现以下情况，立即就医呼吸困难或气促、持续胸痛或胸闷、意识模糊或嗜睡、口唇/面色发绀、血氧饱和度下降、高热持续不退——提示可能进展为重症，需尽快就诊。病程节点发病约1周后重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症。快速进展ARDS严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。循环与内环境脓毒症休克伴难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。多器官受累器官功能衰竭可出现多器官功能损害或衰竭，部分累及中枢神经系统。病情进展时间轴（重症视角）初期·上呼吸道症状发热、咽痛、干咳、乏力1周左右·肺部受累咳嗽加重、呼吸困难、低氧血症进展期·需要医疗干预影像学磨玻璃影、浸润影增多危重期·紧急救治ARDS、休克、多器官功能障碍来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·14PART03·CLASSIFICATION临床分型对照表03临床特征分型主要表现影像学管理要点轻型低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现多无明显异常居家休息、对症处理、健康观察普通型发热、乏力、干咳等典型症状，部分伴呼吸道卡他症状可见斑片影、磨玻璃影及时就诊，监测症状变化重型发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症双肺多发磨玻璃影、浸润影尽快就医、吸氧及专科治疗危重型出现休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血障碍及多器官功能衰竭可进展为肺实变，胸腔积液少见重症监护、综合救治预后：多数患者预后良好，少数病情危重。高危：老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童：病例症状相对较轻，部分表现不典型。提示：分型为教学口径，实际以临床评估为准。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》临床特点与分型；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·15PART03·SPECIALGROUPS特殊人群的不典型表现03临床特征儿童与新生儿症状相对较轻，部分不典型可表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促高热惊厥、脱水需格外警惕老年人重症率、病死率高于一般人群起病可隐匿，发热不一定明显易以乏力、纳差、意识改变为首发合并基础病者预后较差孕妇与基础病人群孕期生理变化使心肺负担更重慢性呼吸、心血管疾病者易重症化用药需兼顾原发病，遵医嘱调整建议提前规划疫苗与随访识别“不典型”，别等典型症状儿童的呕吐腹泻、老年人的精神萎靡，都可能是感染信号。特殊人群出现与平时不同的变化，应先排查感染可能，再考虑其他原因。家庭宣教三句话症状轻重不能完全代表病情轻重。老人孩子出现精神差、呼吸快要就医。有基础病者更应尽早评估、规律随访。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·16PART03·TESTING&CARE检测与就医流程03临床特征01出现症状发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退等，先居家休息、健康观察。02开展检测核酸与抗原自测均可辅助判断；采样前洗手、规范操作、按说明读取结果。03评估与分诊结合症状、影像与实验室检查综合判断；重型/危重型及时转诊救治。04分级管理轻症居家对症处理并监测；症状加重或属高风险人群，尽快线下就诊。核酸检测在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检出病毒核酸。灵敏度较高，是实验室确诊依据之一。影像学检查早期多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显；进展可见双肺磨玻璃影、浸润影。用于判断是否向肺炎、重症发展。实验室检查早期白细胞正常或减少、淋巴细胞减少；重症可见D-二聚体升高、CRP升高。用于评估炎症与病情严重程度。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》实验室检查与胸部影像学；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·1704PART04·Prevention预防与控制措施管住三条传播途径——戴口罩防飞沫、勤洗手防接触、常通风防气溶胶，再叠加疫苗与场所管理，构成完整防护网。口罩手卫生通风消毒疫苗接种PART04·PERSONALPROTECTION个人防护“六件套”04预防与控制措施01规范佩戴口罩前往医院就诊、乘坐公共交通、进入人群密集或密闭场所时佩戴口罩；普通日常防护医用外科口罩即可。02勤洗手外出回家、餐前便后、打喷嚏后在流动水下用肥皂或洗手液按七步洗手法洗手，揉搓不少于15秒。03常通风勤开窗通风，保持室内空气流通，降低气溶胶在密闭空间内的浓度，同时注意防寒保暖。04少聚集·保持距离流行期间尽量减少聚餐、聚会等聚集活动，与他人保持社交距离，降低飞沫传播风险。05咳嗽礼仪咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手绢或手肘遮住口鼻，及时处理分泌物并洗手，防止飞沫喷溅。06接种疫苗接种新冠病毒疫苗对预防重症和死亡有良好效果，老年人及重点人群应按建议接种并完成加强免疫。来源：科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》防护措施；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）新冠病毒知识与预防宣教·19PART04·MASK如何正确佩戴口罩04预防与控制措施STEP1分清内外上下鼻夹侧朝上、深色面朝外；挂耳式注意上下边缘方向。标识清晰STEP2贴合面部口罩覆盖口、鼻及下巴，耳挂固定，周边不留明显缝隙。无漏气STEP3压紧鼻夹用双手指尖沿鼻梁两侧向内按压金属条，使其贴合鼻形。密合检查STEP4使用与更换潮湿、污染、变形或使用时间较长时及时更换；摘口罩时抓耳挂、不触外层。及时更换什么时候需要戴口罩前往医院就诊或陪护时，患者及陪护人员均应佩戴乘坐公共交通工具时进入人群密集或通风不良的密闭场所时出现呼吸道感染症状、需外出时选口罩的两个原则日常防护选医用外科口罩即可，没必要盲目追求N95。防护的关键在规范佩戴与密合，而非层数与价格。来源：科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》防护措施；国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）就诊戴口罩建议新冠病毒知识与预防宣教·20PART04·HANDHYGIENE七步洗手法：内、外、夹、弓、大、立、腕04预防与控制措施1内掌心相对，手指并拢相互揉搓2外手心对手背沿指缝相互揉搓3夹掌心相对，双手交叉沿指缝揉搓4弓弯曲手指关节在另一手掌心揉搓5大拇指在另一手掌中旋转揉搓6立指尖在另一手掌心旋转揉搓7腕交换进行，揉搓手腕与前臂15s+揉搓时间不少于15秒7个步骤，一个都不能少流动水肥皂或洗手液+流动水这些时刻必须洗手外出回家后、餐前便后、打喷嚏咳嗽后、接触公共物品后、照护他人前后。没有流动水怎么办可使用含酒精的免洗手消毒剂，取适量覆盖双手并揉搓至干燥；手部有可见污染时仍需流水清洗。来源：科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》七步洗手法（内外夹弓大立腕，揉搓不少于15秒）新冠病毒知识与预防宣教·21PART04·HYGIENEETIQUETTE通风、咳嗽礼仪与社交距离04预防与控制措施开窗通风每日定时开窗，保持室内空气流通降低密闭空间内气溶胶浓度通风同时注意防寒保暖，避免直吹通风不良+长时间停留=风险上升咳嗽礼仪用纸巾或手肘遮住口鼻，而非手掌使用后的纸巾立即丢入有盖容器咳嗽喷嚏后尽快洗手，避免触摸口鼻眼喷嚏是最剧烈、排出病毒量最多的行为之一保持社交距离1m较大飞沫的沉降距离，说话时唾沫多落在1米内2m打喷嚏时飞沫可达约2米，排队交谈宜留出间距密闭空间停留超过15分钟、大声说话或运动都会明显增加传播风险。来源：科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》；黑龙江省疾病预防控制中心《新冠》科普（2022-05）；卫生福利部疾病管制署《疾病介绍》传播途径说明新冠病毒知识与预防宣教·22PART04·DISINFECTION环境清洁与消毒要点04预防与控制措施消毒对象推荐方法注意事项门把手、桌椅、马桶坐垫75%乙醇或含氯消毒液擦拭高频接触部位优先，日常清洁为主、必要时消毒衣物、织物常规清洗、阳光晾晒不建议使用酒精喷洒消毒，注意防火安全空气开窗通风为主密闭空间可辅以机械通风，不提倡有人时喷洒消毒手部肥皂流水七步洗手法/含醇免洗手消毒剂揉搓不少于15秒；氯己定不能有效灭活病毒56℃30分钟灭活病毒对紫外线和热敏感，高温可有效灭活。75%乙醇浓度浓度过高过低都会影响灭活效果，注意使用安全。含氯消毒剂适用广按说明书配置浓度，现配现用，注意腐蚀性与漂白作用。✕氯己定不能有效灭活洗必泰类消毒剂对新冠病毒无效，选对剂型最关键。来源：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》病原学特点；科普中国《新型冠状病毒肺炎知识知多少》家庭消毒建议新冠病毒知识与预防宣教·23PART04·VACCINATION疫苗接种与免疫屏障04预防与控制措施KeyEvidence接种疫苗对预防重症和死亡有良好效果感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力；重点人群应按建议完成全程接种与加强免疫。老年人及伴有严重基础疾病者是接种与保护的优先对象建立免疫屏障提高人群整体免疫水平，降低病毒在社区内的传播机会。降低重症风险重点保护老年人与基础疾病人群，减少重症与死亡发生。接种前后注意事项·接种前如实告知健康状况与过敏史·急性发热期暂缓接种，待康复后补种·接种后留观30分钟再离开·仍需做好口罩、手卫生等日常防护提示：疫苗接种不能替代日常防护，接种后仍可能感染，但重症风险显著降低。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）疫苗接种相关表述新冠病毒知识与预防宣教·24PART04·SETTINGCONTROL重点场所与聚集活动防控04预防与控制措施建议这样做·保持场所清洁与自然通风，定时开窗换气·在入口、卫生间等配备速干手消毒剂·工作人员与服务对象在密接、繁忙时规范佩戴口罩·出现呼吸道症状者居家休息，不带病上班、上课·疫情流行期间依法采取限流、弹性工作制、线上教学等临时措施·养老、福利、医疗等重点机构强化健康监测与探视管理尽量避免·聚餐、聚会、走亲访友等聚集性活动·带病参加活动或前往人群密集场所·在通风不良的密闭空间长时间停留、高声交谈·用手触摸眼口鼻前不洗手·与他人共用餐具、毛巾等个人物品·轻信偏方、自行囤药用药而延误就医来源：《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》（国务院联防联控机制，2023-01）流行期间临时性防控措施；科普中国防护建议新冠病毒知识与预防宣教·2505PART05·Contact&Health密切接触者与健康管理学会判定密切接触情形，掌握接触后与出现症状时的处置流程，把健康管理的责任落实到每一天。密接判定处置流程健康监测PART05·CONTACTDEFINITION什么是密切接触者05密接判定与健康管理与病例发病后有下列接触情形之一者，即属于密切接触者；《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》实施后已不再判定密切接触者、不再划定风险区，以下判定口径供教学与个人风险自查参考。01共同生活、学习、工作与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。02诊疗、护理、探视时未有效防护诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的人员及家属。03同病室患者及陪护与病例同病室的其他患者及陪护人员。04同一交通工具近距离接触与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员。05经流行病学调查评估认定现场调查人员调查后经评估认为符合其他情形的人员——判定以专业调查结论为准，个人层面只需牢记“是否与感染者近距离、长时间、无防护共处”。来源：《关于新冠肺炎相关问答》（唐山市路北区人民政府，2020-11）密切接触者判定；《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》（2023-01）不再判定密切接触者新冠病毒知识与预防宣教·27PART05·WHATTODO发生接触或出现症状后怎么办05密接判定与健康管理1立刻减少流动避免乘坐公共交通，减少与他人接触，全程佩戴口罩。2开展自我观察记录暴露时间，每日测体温，留意发热、咳嗽、咽痛等变化。3做好家庭防护与家人分房间、分餐、勤通风，做好手卫生与环境清洁。4必要时检测有症状或属重点人群时进行核酸/抗原检测，明确是否感染。5加重即就医出现呼吸困难、持续胸痛、意识改变等，立即前往医院就诊。去就医的准备提前了解就诊流程，全程佩戴口罩，尽量选择步行或私家车，减少在候诊区停留时间。转运与陪护陪护人员同样做好口罩与手卫生；有基础病的老年人建议由家人陪同就诊。信息如实告知如实告知接触史、症状与基础疾病，配合流行病学调查与检查安排。来源：国家疾病预防控制局《新型冠状病毒感染》（2023-10）出现症状居家休息与就诊建议；《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》新冠病毒知识与预防宣教·28PART05·HOMECARE居家健康监测与日常管理05密接判定与健康管理每日健康监测定时测量体温