食源性疾病培训考试试题及答案

食源性疾病培训考试试题及答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国食品安全法》规定，食源性疾病是指食品中（）进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。A.物理因素B.致病因素C.化学因素D.生物因素2.下列不属于食源性疾病范畴的是（）A.食物中毒B.食源性肠道传染病C.食物过敏D.酒精性肝炎3.我国法定报告传染病中，不属于食源性传播范畴的是（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.诺如病毒感染性腹泻D.伤寒副伤寒4.我国境内报告的细菌性食物中毒中，发病率居首位的致病菌是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌5.副溶血性弧菌主要污染的食品类别是（）A.畜禽肉类B.海产品及盐渍食品C.谷类制品D.发酵豆制品6.金黄色葡萄球菌肠毒素的核心特性是（）A.不耐热，普通烹调加热即可完全破坏B.耐热性强，普通烹调温度难以破坏C.对酸性环境高度敏感D.主要引起肝肾脏器损害7.食用家庭自制发酵豆制品（臭豆腐、豆瓣酱、豆豉等）最易引发的食物中毒是（）A.沙门氏菌食物中毒B.肉毒梭菌食物中毒C.蜡样芽胞杆菌食物中毒D.大肠埃希氏菌食物中毒8.诺如病毒感染的平均潜伏期为（）A.1-6小时B.12-48小时C.3-5天D.1-2周9.毒蘑菇中毒属于食源性疾病的哪一类别（）A.细菌性食源性疾病B.有毒动物性食源性疾病C.有毒植物性食源性疾病D.真菌毒素性食源性疾病10.根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，医疗机构发现疑似食源性疾病暴发事件，应当在（）内向属地疾病预防控制机构报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时11.食源性疾病暴发调查中，采集剩余可疑食品标本的量通常不少于（）A.50g/mLB.100g/mLC.200g/mLD.500g/mL12.下列不属于食源性疾病暴发典型流行病学特征的是（）A.病例具有共同食物暴露史B.潜伏期相对集中C.以人与人之间直接传播为主要途径D.停止食用可疑食品后发病快速终止13.黄曲霉毒素最易污染的食品类别是（）A.肉及肉制品B.奶及奶制品C.花生、玉米等粮油食品D.淡水水产品14.河豚鱼中毒的主要致病物质是（）A.河豚毒素B.组胺C.肉毒毒素D.氰苷类物质15.根据《国家食品安全突发事件应急预案（2023版）》，发生食物中毒人数30人以上、99人以下，或出现死亡病例的，属于（）A.一般食品安全突发事件B.较大食品安全突发事件C.重大食品安全突发事件D.特别重大食品安全突发事件16.下列细菌性食物中毒中，以神经系统损伤为主要临床表现的是（）A.沙门氏菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.肉毒梭菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌呕吐型食物中毒17.食源性疾病病例监测的责任报告主体不包括（）A.承担监测任务的各级医疗机构B.基层疾病预防控制机构C.食品生产经营企业D.社区卫生服务中心（站）18.四季豆（芸豆、扁豆）中毒的主要致病原因是（）A.未彻底煮熟，残留皂素和植物血凝素B.被致病性细菌污染C.含有过量亚硝酸盐D.富集重金属污染物19.亚硝酸盐食物中毒的特征性临床表现是（）A.剧烈喷射状呕吐B.口唇、指甲及全身皮肤青紫C.颅神经麻痹症状D.黄疸、肝功能损伤20.食源性疾病暴发流行病学调查的核心任务是（）A.统计病例总人数B.核实临床诊断C.查明致病食品及致病因子D.确定暴发持续时间二、多选题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的致病因子主要包括以下哪些类别（）A.细菌性致病因子B.病毒性致病因子C.寄生虫性致病因子D.化学性致病因子E.有毒动植物及真菌毒素类致病因子2.下列属于食物中毒核心特征的有（）A.所有病例均有共同食物暴露史B.潜伏期短，发病呈暴发性C.病例临床表现高度相似D.人与人之间无直接传染性E.停止食用有毒食品后发病迅速终止3.沙门氏菌食物中毒的典型临床表现包括（）A.发热（体温38-40℃）B.恶心、呕吐C.腹痛、腹泻D.黄绿色水样便，少数带黏液或脓血E.吞咽困难、眼睑下垂4.诺如病毒的常见传播途径包括（）A.食源性传播B.水源性传播C.密切接触传播D.气溶胶传播E.血液传播5.食源性疾病暴发事件现场调查中，需采集的核心标本类型包括（）A.剩余可疑食品标本B.食品加工环境涂抹标本C.从业人员粪便/肛拭子/咽部标本D.病例粪便/呕吐物标本E.病例血液/血清标本6.下列属于化学性食源性疾病的有（）A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.毒蘑菇中毒D.盐酸克伦特罗（瘦肉精）中毒E.霉变甘蔗中毒7.承担食源性疾病监测任务的医疗机构应当履行的职责包括（）A.负责食源性疾病病例的临床诊断与信息登记B.按规定时限上报食源性疾病病例及疑似暴发事件信息C.协助开展流行病学调查与标本采集送检D.负责辖区食源性疾病风险评估与预警E.开展食源性疾病防治健康宣教8.容易引发组胺中毒的食品包括（）A.不新鲜的青皮红肉海鱼（鲐鱼、金枪鱼、秋刀鱼等）B.腐败变质的畜禽肉类C.腌制时间不足的蔬菜D.发酵乳制品E.未成熟的水果9.我国食源性疾病监测体系的主要工作目标包括（）A.及时发现食源性疾病暴发线索，尽早处置降低危害B.掌握全国食源性疾病发病规律、致病因子及高风险食品C.为制定食品安全标准和防控策略提供科学依据D.提升食源性疾病应急处置能力E.直接对食品生产经营违法行为实施处罚10.食源性疾病暴发事件的现场处置原则包括（）A.立即停止食用并封存可疑中毒食品B.第一时间采集各类标本并送检C.对中毒病例采取针对性急救与治疗措施D.及时向属地卫生健康、市场监管部门报告事件进展E.对确认的污染食品采取召回、销毁等措施三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.食源性疾病与食物中毒概念完全等同，食物中毒是食源性疾病的全部范畴。（）2.金黄色葡萄球菌本身不耐高温，但其产生的肠毒素耐热性极强，普通家庭烹调（100℃10分钟）无法将其完全破坏。（）3.副溶血性弧菌对酸性环境敏感，在普通食醋中放置1-3分钟即可丧失活性。（）4.诺如病毒感染性腹泻属于我国法定乙类传染病，医疗机构发现后需按乙类传染病要求报告。（）5.黄曲霉毒素B1是目前已知毒性最强、致癌性最高的真菌毒素之一，主要损害人体肝脏组织。（）6.河豚鱼的毒素主要分布于卵巢、肝脏、肾脏、血液等部位，绝大多数品种的肌肉本身不含毒素。（）7.四季豆中的皂素和植物血凝素可通过充分加热（100℃煮10分钟以上）完全破坏，因此彻底煮熟是预防四季豆中毒的核心措施。（）8.只有发生食源性疾病暴发事件时医疗机构才需要报告，散发病例无需上报。（）9.化学性食物中毒的潜伏期通常短于细菌性食物中毒，多数在数分钟至数小时内发病。（）10.肉毒梭菌食物中毒病死率较低，一般不会导致死亡病例。（）11.食源性疾病的“三间分布”是指时间分布、地区分布、人群分布，是流行病学分析的核心内容。（）12.霉变甘蔗中毒是由于甘蔗被节菱孢霉污染并产生3-硝基丙酸毒素，属于真菌毒素性食物中毒。（）13.食源性疾病暴发调查无需设立对照组，仅通过统计病例数即可明确病因。（）14.食品生产经营者发现其生产经营的食品引发食源性疾病的，应当立即停止生产经营，召回已上市销售的相关食品。（）15.食源性疾病病例报告实行属地管理原则，由病例就诊医疗机构向属地疾病预防控制机构报告。（）四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.请简述食源性疾病的定义，并列举至少5类主要致病因子及对应代表疾病。2.请简述食物中毒的基本定义、核心特征及常见分类。3.请简述承担食源性疾病监测任务的医疗机构在监测报告工作中的具体职责。4.请简述食源性疾病暴发事件的现场调查与处置主要流程。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，共25分）1.案例背景：某城区公办幼儿园共有在园幼儿342名，2024年6月18日午餐后1.5-3小时内，陆续有31名幼儿出现恶心、反复喷射状呕吐（呕吐次数3-9次不等）、上腹部绞痛等症状，其中11名幼儿伴有低热（体温37.2-37.9℃），无明显腹泻及神经系统症状。经初步排查：所有发病幼儿均食用了当日午餐供应的奶油芒果蛋糕，未食用该蛋糕的幼儿无一人发病；当日午餐的其他餐食（番茄炒蛋、清炒生菜、小米粥）经排查无共同暴露关联；食堂3名裱花厨师近期无腹泻、皮肤化脓等症状。请回答以下问题：（1）该事件初步考虑为哪类食源性疾病？最可能的致病因子是什么？（4分）（2）请列出上述判断的主要依据。（4分）（3）为明确诊断需采集哪些核心标本？（4分）2.案例背景：某沿海地级市居民李某在家中举办寿宴，共28人就餐，餐食包括醉蟹、凉拌海蜇、清蒸鲈鱼、白切鸡、卤牛肉、炒空心菜、米饭、自制果酒等。餐后4-12小时内，共有21人出现脐周阵发性绞痛、腹泻（水样便或洗肉水样便，每日5-10次）、恶心、呕吐症状，其中17人伴有发热（体温38.2-39.7℃）；所有发病人员均食用了醉蟹，未食用醉蟹的7人未出现任何不适。请回答以下问题：（1）该事件最可能的致病因子是什么？属于哪类细菌性食物中毒？（4分）（2）请简述本次事件流行病学调查的核心内容。（5分）（3）针对该类细菌性食物中毒，请列举主要预防控制措施。（4分）参考答案一、单选题答案1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.C13.C14.A15.B16.C17.C18.A19.B20.C二、多选题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABD7.ABCE8.AB9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√【判断题关键解析】1.解析：食源性疾病包含食物中毒，还涵盖食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、食物过敏、食品污染物导致的慢性损害等范畴，二者并非等同概念。4.解析：诺如病毒感染性腹泻未纳入我国法定传染病分类管理，不属于法定报告传染病。8.解析：承担食源性疾病监测任务的医疗机构发现符合定义的食源性疾病散发病例，需在24小时内通过食源性疾病监测报告系统报送信息；属法定传染病的食源性疾病需按法定传染病要求报告。10.解析：肉毒梭菌食物中毒病死率较高，未及时使用抗毒素治疗的病例病死率可达30%以上。13.解析：食源性疾病暴发调查需通过病例对照研究、队列研究等方法设立对照组，明确可疑食品与发病的因果关联。四、简答题参考答案1.（1）定义：根据《中华人民共和国食品安全法》，食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。（2分）（2）主要致病因子及代表疾病：①细菌性致病因子：如沙门氏菌、副溶血性弧菌等引发的细菌性食物中毒、细菌性痢疾、伤寒等；（1.5分）②病毒性致病因子：如诺如病毒、轮状病毒、甲型肝炎病毒等引发的病毒性胃肠炎、甲型肝炎等；（1.5分）③寄生虫性致病因子：如旋毛虫、华支睾吸虫、弓形虫等引发的旋毛虫病、肝吸虫病等；（1.5分）④化学性致病因子：如亚硝酸盐、有机磷农药、瘦肉精等引发的化学性食物中毒；（1.5分）⑤有毒动植物及真菌毒素类致病因子：如毒蘑菇、河豚鱼、黄曲霉毒素等引发的有毒动植物中毒、真菌毒素中毒。（2分）2.（1）定义：食物中毒是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病，是食源性疾病的核心组成类型。（2分）（2）核心特征：①发病与食物直接相关，所有病例均存在共同食物暴露史；（1分）②潜伏期短，发病集中呈暴发性，短时间内可出现大量病例；（1分）③病例临床表现高度相似，多以胃肠道症状为主；（1分）④人与人之间无直接传染性，停止食用可疑食品后发病迅速终止；（1分）⑤季节性特征明显，细菌性食物中毒多高发于夏秋季。（1分）（3）常见分类：按致病因子可分为细菌性食物中毒、病毒性食物中毒、寄生虫性食物中毒、化学性食物中毒、有毒动植物性食物中毒、真菌毒素性食物中毒6类。（3分）3.（1）病例诊断与登记：负责接诊食源性疾病病例，按照食源性疾病病例定义开展临床诊断，规范登记病例基本信息、饮食暴露史、临床表现等核心内容；（2分）（2）信息报告：发现食源性疾病散发病例的，于24小时内通过食源性疾病监测报告系统报送信息；发现疑似食源性疾病暴发事件的，于2小时内向属地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门报告；（2.5分）（3）标本采集送检：按照技术规范采集病例粪便、呕吐物、血液等标本，妥善保存并及时送属地疾病预防控制机构检测；（2分）（4）流行病学调查协助：配合疾控部门开展个案调查、资料调取、核实诊断等工作，如实提供病例诊疗记录等相关资料；（2分）（5）健康宣教：对就诊患者及家属开展食源性疾病防治知识宣传，普及安全饮食常识。（1.5分）4.食源性疾病暴发事件现场调查与处置分为6个核心环节：（1）事件核实与报告：接到报告后第一时间核实事件真实性，初步判定事件级别，按规定时限向属地卫生健康行政部门和上级疾控机构报告；（2分）（2）流行病学调查：开展病例搜索与个案调查，掌握病例三间分布特征，通过分析流行病学方法（病例对照、队列研究）明确可疑食品与发病的因果关联，确定暴发范围和病因线索；（2分）（3）标本采集与检测：采集剩余可疑食品、加工环境标本、从业人员标本、病例生物标本等，开展致病因子分离鉴定与溯源检测，明确病因；（1.5分）（4）危害控制：立即停止食用可疑食品，封存、召回已售问题食品，对污染加工环境进行终末消毒，排查并管控带菌/带病从业人员，防止事件扩大；（2分）（5）医疗救治：对病例采取针对性救治措施，重点保障重症病例生命安全，降低病死率；（1.5分）（6）评估与总结：事件终止后，对事件原因、处置过程、危害程度进行全面评估，撰写调查报告，提出改进防控措施的针对性建议。（1分）五、案例分析题参考答案1.（1）初步判定类别：细菌性食物中毒（毒素型）；最可能的致病因子：金黄色葡萄球菌肠毒素。（4分）（2）判断依据：①流行病学特征：所有病例均有共同食用奶油蛋糕的暴露史，未食用者无发病，符合食物中毒“共同食物暴露”的核心特征；发病集中在进食后1.5-3小时，潜伏期短且集中，与金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的潜伏期特点（1-6小时，平均2-4小时）完全吻合；（2分）②临床表现：病例以恶心、剧烈喷射状呕吐、上腹部疼痛为主要症状，腹泻少见，仅少数伴低热，与金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的典型表现（以呕吐为核心症状，胃肠道刺激征明显，发热较轻）高度匹配；（1分）③可疑食品特征：奶油蛋糕属于高风险食品，奶油、鸡蛋等原料易被金黄色葡萄球菌污染，若加工或储存过程中温度控制不当，细菌可大量繁殖并产生肠毒素，且普通蛋糕烘烤的温度和时间不足以破坏耐热性极强的肠毒素。（1分）（3）需采集的核心标本：①剩余奶油蛋糕标本（含奶油层、蛋糕胚各分层样本）；（1分）②发病幼儿的呕吐物、粪便标本；（1分）③食堂裱花加工环节的环境涂抹标本（操作台、裱花工具、储奶容器等）；（1分）④食堂从业人员（尤其是直接接触奶油的裱花厨师）的肛拭子、咽部拭子及皮肤化脓灶拭子（如有）。（1分）2.（1）致病因子：副溶血性弧菌；类别：感染型细菌性食物中毒（嗜盐菌食物