卫生专业技术资格考试病理学技术模拟试题及答案

卫生专业技术资格考试病理学技术模拟试题及答案【选择题（单句型最佳选择题）】答题说明：共25题，每题1分。每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.病理常规标本最常用的固定液10%中性福尔马林，其实际甲醛浓度为A.1%B.4%C.10%D.37%E.40%2.常规石蜡包埋时，最常用的石蜡熔点范围是A.42～44℃B.48～50℃C.56～58℃D.62～64℃E.68～70℃3.HE染色中，使细胞核着色的染料是A.伊红B.苏木素C.甲基紫D.刚果红E.苏丹Ⅲ4.下列哪种染色方法用于检测组织中的胶原纤维A.过碘酸-希夫（PAS）染色B.抗酸染色C.Masson三色染色D.嗜银染色E.普鲁士蓝染色5.脂肪染色必须使用的切片类型是A.石蜡切片B.冰冻切片C.超薄切片D.半薄切片E.石蜡厚切片6.免疫组织化学染色中，最常用的辣根过氧化物酶显色底物是A.碱性品红B.二氨基联苯胺（DAB）C.氯化硝基四氮唑蓝（NBT）D.5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐（BCIP）E.甲基绿7.透射电镜标本制备中，常用的双重固定液组合是A.福尔马林+乙醇B.戊二醛+锇酸C.丙酮+锇酸D.戊二醛+高锰酸钾E.福尔马林+锇酸8.组织脱水过程中，常用的脱水剂顺序正确的是A.低浓度乙醇→中浓度乙醇→高浓度乙醇→丙酮B.高浓度乙醇→中浓度乙醇→低浓度乙醇→丙酮C.丙酮→低浓度乙醇→中浓度乙醇→高浓度乙醇D.低浓度乙醇→丙酮→中浓度乙醇→高浓度乙醇E.丙酮→高浓度乙醇→中浓度乙醇→低浓度乙醇9.HE染色中，盐酸酒精的作用是A.脱蜡B.分化C.返蓝D.脱水E.透明10.检测组织中结核分枝杆菌常用的特殊染色方法是A.Gram染色B.抗酸染色C.Giemsa染色D.PAS染色E.六胺银染色11.免疫组化染色中，抗原热修复最常用的修复液是A.0.1mol/L盐酸B.0.1mol/L胰酶C.0.01mol/L柠檬酸盐缓冲液（pH6.0）D.0.05mol/LTris缓冲液（pH7.6）E.生理盐水12.常规石蜡切片的厚度标准为A.1～2μmB.3～5μmC.8～10μmD.15～20μmE.30～50μm13.下列哪种试剂常用作组织透明剂A.乙醇B.甲醛C.二甲苯D.苏木素E.甘油14.脱落细胞学巴氏染色的结果中，角化上皮细胞的胞质呈A.蓝色B.绿色C.粉红色D.橘黄色E.紫色15.病理标本固定的首要目的是A.保持组织细胞的原有形态和结构B.增加组织的硬度C.便于组织染色D.防止组织自溶E.以上都不是16.网状纤维染色常用的方法是A.Masson三色法B.嗜银染色法C.苏丹Ⅲ染色法D.普鲁士蓝染色法E.刚果红染色法17.免疫组化技术的基本原理是A.抗原与抗体特异性结合B.碱基互补配对C.氧化还原反应D.疏水结合E.静电吸附18.超薄切片的厚度通常为A.1～5nmB.50～70nmC.100～200nmD.500～1000nmE.1～2μm19.HE染色中，使细胞核返蓝的试剂不包括A.稀氨水B.碳酸氢钠溶液C.温水（45～50℃）D.自来水（弱碱性）E.盐酸酒精20.下列关于病理标本接收的要求，错误的是A.核对患者姓名、性别、年龄、病历号B.核对标本名称、部位、数量C.固定液量不少于标本体积的3～5倍D.固定液量不少于标本体积的10倍E.检查申请单填写是否完整21.显示组织中含铁血黄素常用的染色方法是A.PAS染色B.普鲁士蓝染色C.抗酸染色D.刚果红染色E.嗜银染色22.冰冻切片中，常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.丙酮C.乙醇D.锇酸E.甲醇-丙酮混合液23.下列哪种包埋剂用于透射电镜标本制备A.石蜡B.明胶C.环氧树脂D.火棉胶E.碳蜡24.细胞涂片固定的时间一般为A.1～2分钟B.5～10分钟C.15～30分钟D.1～2小时E.12～24小时25.病理实验室医疗废物处理的原则，错误的是A.分类收集B.专人管理C.可以与生活垃圾混放D.密闭转运E.集中无害化处理【A2型题（病例摘要型最佳选择题）】答题说明：共15题，每题1分。每道题以一个简要情况或操作场景作为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.某病理科技术员制作胃镜活检标本的石蜡切片时，发现组织块出现“夹心饼干”样改变，即中间区域固定不良，最可能的原因是A.固定液浓度过高B.固定液量不足C.组织取材过厚D.固定时间过短E.固定温度过低2.技术员进行常规HE染色时，发现所有切片的细胞核染色模糊、细胞质呈灰蓝色，最可能的原因是A.苏木素染液失效B.伊红染液pH值偏高C.脱蜡不彻底D.分化过度E.脱水透明不良3.某患者的肾脏穿刺标本，临床怀疑肾淀粉样变性，需要进行的特殊染色是A.PAS染色B.Masson三色染色C.刚果红染色D.嗜银染色E.苏丹Ⅲ染色4.技术员进行免疫组化染色时，设置的阳性对照未出现阳性染色，不可能的原因是A.一抗失效B.抗原修复不充分C.显色底物过期D.一抗浓度过高E.孵育时间不足5.某外科手术标本为肺叶切除组织，内含直径2cm的结核空洞，病理技术员对该标本进行取材时，病变组织的取材厚度应控制在A.0.1cm以内B.0.2～0.3cmC.0.5～1.0cmD.1.5～2.0cmE.2.0cm以上6.某病理科开展术中冰冻病理诊断，技术员制作的冰冻切片出现大量冰晶，导致组织结构不清，最可能的原因是A.组织块过大B.冰冻温度过低C.组织新鲜度不足D.冷冻速度过慢E.切片刀不锋利7.技术员制作淋巴结石蜡切片时，常规脱蜡的第一步试剂是A.无水乙醇B.95%乙醇C.二甲苯D.苏木素E.蒸馏水8.某患者的胸腔积液标本送细胞学检查，涂片后最适宜的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇E.戊二醛9.技术员进行PAS染色时，发现糖原染色阳性的同时，黏蛋白也呈阳性反应，若要明确显示糖原，需要增设的对照实验是A.胰酶消化对照B.唾液淀粉酶消化对照C.透明质酸酶消化对照D.蛋白酶K消化对照E.胃蛋白酶消化对照10.某病理科技术员在处理乙型肝炎患者的肝穿刺标本时，不慎被取材刀划伤手指，首要的处理措施是A.注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.立即用流动水和肥皂液冲洗伤口，挤出污血D.上报医院感染科E.伤口消毒包扎11.技术员使用Masson三色染色法显示心肌梗死灶的胶原纤维，正常情况下胶原纤维应呈A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.黑色12.某实验室对免疫组化染色进行质量控制，下列属于内对照的是A.已知阳性的扁桃体组织B.同一组织切片中正常表达抗原的细胞C.不加一抗的对照切片D.不加二抗的对照切片E.已知阴性的淋巴结组织13.技术员制作皮肤组织石蜡切片时，出现表皮与真皮分离的现象，最不可能的原因是A.固定不及时B.脱水过度C.透明时间过长D.浸蜡温度过高E.切片时展片水温过高14.某患者骨髓涂片采用瑞氏-吉姆萨染色，发现细胞核染色过浅、细胞质染色偏红，调整方法正确的是A.增加染色时间B.减少染色时间C.增加缓冲液pH值D.降低缓冲液pH值E.减少冲洗时间15.病理科的常规石蜡切片质量要求中，错误的是A.切片完整，无皱褶B.厚薄均匀，厚度3～5μmC.无气泡、刀痕D.细胞核与细胞质对比清晰E.固定液残留不影响切片质量【B1型题（标准配伍题）】答题说明：共10题，每题1分。每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。每题请从中选择一个最佳答案，每个备选答案可以选择一次、多次或不选择。（1～5题共用备选答案）A.苏木素B.伊红C.盐酸酒精D.二甲苯E.中性树胶1.HE染色中，用于染色细胞质的染料是2.HE染色中，起分化作用的试剂是3.HE染色中，用于脱蜡的试剂是4.HE染色中，用于封片的试剂是5.HE染色中，用于染色细胞核的染料是（6～10题共用备选答案）A.糖原B.脂肪C.抗酸杆菌D.网状纤维E.含铁血黄素6.苏丹Ⅲ染色用于检测7.嗜银染色用于检测8.抗酸染色用于检测9.PAS染色（淀粉酶消化前阳性，消化后阴性）用于检测10.普鲁士蓝染色用于检测【A3/A4型题（病例组型最佳选择题）】答题说明：共10题，每题1分。以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，请根据所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～5题共用题干）某医院病理科收到一份术中冰冻标本，为乳腺肿物，大小约1.5cm×1.0cm×1.0cm，临床要求快速病理诊断以确定手术方式。1.冰冻切片制备前，标本的处理方式正确的是A.用福尔马林固定后冷冻B.用乙醇固定后冷冻C.新鲜组织直接冷冻D.用丙酮固定后冷冻E.用戊二醛固定后冷冻2.冰冻切片的常规厚度为A.2～3μmB.4～5μmC.6～8μmD.10～12μmE.15～20μm3.冰冻切片常用的染色方法是A.巴氏染色B.HE染色C.瑞氏染色D.抗酸染色E.PAS染色4.为保证冷冻效果，冰冻切片机的工作温度应设置为A.0～-5℃B.-10～-15℃C.-20～-25℃D.-40～-50℃E.-80℃以下5.若冰冻切片出现组织碎裂、结构不清的情况，最不可能的原因是A.组织含有大量脂肪B.冷冻温度过低，组织变脆C.切片刀角度不当D.组织取材过薄E.冷冻速度过快（6～10题共用题干）某病理科技术员对一份弥漫大B细胞淋巴瘤的淋巴结活检标本进行免疫组化染色，检测指标包括CD20、CD3、Ki-67。6.免疫组化染色前，进行抗原修复的首选方法是A.胰酶消化法B.胃蛋白酶消化法C.高压热修复法D.室温孵育法E.紫外线照射法7.针对CD20抗原，一抗的种属来源通常为A.兔抗人单克隆抗体B.鼠抗人单克隆抗体C.羊抗人多克隆抗体D.兔抗人多克隆抗体E.鼠抗人多克隆抗体8.采用辣根过氧化物酶标记的二抗系统时，显色底物DAB反应后的阳性产物颜色为A.红色B.蓝色C.棕褐色D.黑色E.绿色9.若该切片CD20染色出现明显的非特异性背景着色，原因不可能是A.一抗浓度过高B.血清封闭不充分C.洗涤不充分D.显色时间过短E.组织内源性过氧化物酶未阻断10.关于Ki-67免疫组化染色的意义，正确的是A.检测细胞凋亡B.检测细胞增殖活性C.检测细胞分化程度D.检测细胞坏死程度E.检测细胞转移能力【答案与解析】一、选择题1.【答案】B【解析】福尔马林是含37%～40%甲醛的水溶液，常规10%中性福尔马林固定液是指10份福尔马林加90份缓冲液配制而成，其实际甲醛浓度约为3.7%～4%，临床病理工作中常简称为4%中性甲醛固定液。2.【答案】C【解析】常规石蜡包埋最常用的石蜡熔点为56～58℃，该熔点的石蜡硬度适中，便于切片制备，且能较好地保存组织细胞结构。48～50℃石蜡熔点偏低，硬度不足；62℃以上石蜡硬度过高，切片易碎。3.【答案】B【解析】苏木素为碱性染料，可与细胞核内带负电荷的DNA结合，使细胞核呈蓝紫色；伊红为酸性染料，可与细胞质内带正电荷的蛋白质结合，使细胞质呈红色。4.【答案】C【解析】Masson三色染色法可将胶原纤维染成蓝色或绿色，肌纤维、纤维素、红细胞染成红色，细胞核染成蓝黑色，常用于区分胶原纤维与肌组织，辅助诊断纤维化、间叶组织肿瘤等。PAS染色用于检测糖原、黏多糖；抗酸染色用于检测抗酸杆菌；嗜银染色用于检测网状纤维；普鲁士蓝染色用于检测含铁血黄素。5.【答案】B【解析】脂肪可溶于有机溶剂，而石蜡切片制备过程中需使用二甲苯、乙醇等脂溶性试剂，会溶解组织内的脂肪，因此脂肪染色必须使用冰冻切片，不经有机溶剂处理，可完好保存组织内的脂滴。6.【答案】B【解析】辣根过氧化物酶（HRP）的常用显色底物为二氨基联苯胺（DAB），反应后生成不溶于水的棕褐色产物，定位清晰，是免疫组化最常用的显色系统。碱性品红为碱性磷酸酶的底物之一；NBT/BCIP为碱性磷酸酶的常用底物；甲基绿为细胞核染料。7.【答案】B【解析】透射电镜标本制备需保持细胞超微结构的完整性，常用双重固定法：第一步用2.5%戊二醛固定，主要保存蛋白质和细胞骨架结构；第二步用1%锇酸固定，主要保存脂质和膜结构，二者结合可获得最佳的固定效果。8.【答案】A【解析】组织脱水需遵循从低浓度到高浓度乙醇的梯度脱水原则，逐渐置换组织内的水分，避免细胞因快速脱水发生皱缩变形，最后用丙酮进一步脱水，为后续透明、浸蜡做准备。9.【答案】B【解析】HE染色中，盐酸酒精为分化剂，可去除细胞核上多余的苏木素染料，同时使细胞质内结合的苏木素脱落，使细胞核染色清晰，细胞质底色干净，保证核质对比鲜明。10.【答案】B【解析】结核分枝杆菌细胞壁含有大量分枝菌酸，具有抗酸性，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，因此常用抗酸染色（齐-尼染色）进行检测，阳性菌体呈红色，背景及其他细菌呈蓝色。Gram染色用于检测普通细菌；Giemsa染色用于检测原虫、螺旋体等；PAS染色用于检测糖原、真菌；六胺银染色用于检测真菌、基底膜等。11.【答案】C【解析】免疫组化抗原热修复最常用的修复液为0.01mol/L柠檬酸盐缓冲液（pH6.0），其修复效果稳定，适用范围广，可有效暴露因福尔马林固定而封闭的抗原决定簇。胰酶、胃蛋白酶属于酶修复法的试剂，用于不耐热抗原的修复。12.【答案】B【解析】常规病理石蜡切片的标准厚度为3～5μm，该厚度既能保证单层细胞结构清晰，便于观察细胞核、细胞质的形态细节，又能避免细胞重叠影响诊断。过薄的切片细胞结构不完整，过厚的切片易出现细胞重叠。13.【答案】C【解析】二甲苯是病理技术中最常用的透明剂，可与脱水剂乙醇互溶，也可溶解石蜡，起到将组织内的乙醇置换为石蜡介质的桥梁作用，因组织在二甲苯中呈透明状态，故称为透明剂。乙醇为脱水剂；甲醛为固定剂；苏木素为细胞核染料；甘油为封片助剂。14.【答案】D【解析】巴氏染色是脱落细胞学常用的染色方法，特点是染色透明度高，细胞色彩丰富：角化上皮细胞的胞质呈橘黄色，角化前细胞呈粉红色，中层细胞呈蓝绿色，细胞核呈深蓝色。15.【答案】A【解析】病理标本固定的首要目的是保持组织细胞的原有形态和结构，通过固定使细胞内的蛋白质、核酸等成分凝固，阻止细胞自溶和腐败，最大程度地保存组织的原位结构，为后续制片和诊断提供基础。防止自溶、增加硬度、便于染色都是固定的继发作用。16.【答案】B【解析】网状纤维的主要成分为Ⅲ型胶原蛋白，表面包被有蛋白多糖，具有嗜银性，可被银氨溶液染成黑色，因此常用嗜银染色法（Gomori银染色法）显示网状纤维，用于观察基底膜、网状支架结构等。17.【答案】A【解析】免疫组织化学技术的基本原理是抗原与抗体的特异性结合，即利用已知的特异性抗体检测组织或细胞内的相应抗原，通过标记物（酶、荧光素等）的显色反应，对抗原进行定位、定性和定量检测。18.【答案】B【解析】透射电镜的分辨率要求极高，超薄切片的厚度通常控制在50～70nm，该厚度可避免电子束穿透不足，同时保证细胞超微结构的层次清晰，便于观察内质网、线粒体等细胞器的细节。19.【答案】E【解析】HE染色中，分化后的细胞核处于酸性环境中呈棕红色，需经弱碱性试剂处理使其恢复蓝紫色，即返蓝。常用的返蓝试剂包括稀氨水、碳酸氢钠溶液、弱碱性温水、自来水等。盐酸酒精是分化剂，用于脱去多余的苏木素，不用于返蓝。20.【答案】D【解析】病理标本接收时，固定液的量应不少于标本体积的3～5倍，以保证标本充分固定，无需达到10倍以上。其余选项均为标本接收的核心要求：需核对患者信息、标本信息，检查申请单填写完整性。21.【答案】B【解析】含铁血黄素是铁蛋白的聚合体，含有三价铁离子，可与亚铁氰化钾在酸性环境下发生反应，生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，因此普鲁士蓝染色（亚铁氰化钾法）是显示含铁血黄素的特异性方法。22.【答案】B【解析】冰冻切片固定常用的试剂是丙酮，丙酮渗透速度快，固定效果好，可较好地保存组织内的抗原活性，适用于冰冻切片的免疫组化染色。10%中性福尔马林多用于石蜡标本固定；乙醇多用于细胞涂片固定。23.【答案】C【解析】透射电镜标本需耐受电子束的轰击，且需支持超薄切片制备，常用环氧树脂作为包埋剂，其聚合后硬度高、结构稳定，可切割成50～70nm的超薄切片。石蜡、明胶、火棉胶、碳蜡均为光镜标本的包埋剂，无法满足电镜要求。24.【答案】C【解析】细胞涂片的固定时间一般为15～30分钟，固定时间过短会导致细胞结构保存不佳，染色后细胞模糊；固定时间过长可能导致细胞收缩、抗原丢失。25.【答案】C【解析】病理实验室医疗废物属于感染性废物，必须严格按照医疗废物管理条例进行分类收集、专人管理、密闭转运、集中无害化处理，严禁与生活垃圾混放，防止交叉感染。二、A2型题1.【答案】C【解析】固定液的渗透速度有限，常规组织块的取材厚度应控制在0.2～0.3cm，若组织取材过厚，固定液无法渗透到组织中心，会导致中间区域固定不良，出现“夹心饼干”样改变。其余选项虽可影响固定效果，但一般导致整体固定不良，而非仅中间区域。2.【答案】C【解析】脱蜡不彻底时，石蜡残留于组织切片上，会阻碍染料与组织成分的结合，导致细胞核染色模糊、细胞质发灰、整体对比度差。苏木素失效会导致细胞核完全不着色；分化过度会导致细胞核染色过浅；伊红pH偏高会导致细胞质染色偏蓝，但细胞核结构清晰。3.【答案】C【解析】淀粉样变性的病理特征是组织内出现淀粉样物质沉积，刚果红染色可使淀粉样物质呈橘红色，且在偏光显微镜下呈苹果绿双折光，是诊断淀粉样变性的特异性染色方法。4.【答案】D【解析】阳性对照未出现阳性染色，提示染色过程中存在导致抗原抗体结合或显色失败的因素，如一抗失效、抗原修复不充分、底物过期、孵育时间不足等。一抗浓度过高会导致非特异性背景着色，不会导致阳性对照完全阴性。5.【答案】B【解析】病理常规取材的组织块厚度应控制在0.2～0.3cm，以保证固定液充分渗透，避免组织中心固定不良。过厚的组织块会导致固定不全，影响后续制片和诊断质量。6.【答案】D【解析】冰冻切片出现冰晶的主要原因是冷冻速度过慢，组织内的水分缓慢结晶形成大的冰晶，破坏细胞结构。冷冻速度越快，冰晶越小，对组织的损伤越小。其余选项不会导致大量冰晶形成。7.【答案】C【解析】石蜡切片脱蜡的第一步是使用二甲苯溶解切片上的石蜡，因为石蜡可溶于二甲苯等有机溶剂，脱蜡后才能进行后续的水化和染色。脱蜡顺序为二甲苯→二甲苯→无水乙醇→95%乙醇→90%乙醇→80%乙醇→70%乙醇→蒸馏水。8.【答案】B【解析】胸腔积液脱落细胞学涂片常用95%乙醇作为固定液，固定效果好，可保持细胞形态完整，且适用于后续的巴氏染色、HE染色等。10%福尔马林固定的细胞透明度较差，多用于组织标本固定。9.【答案】B【解析】PAS染色的原理是氧化糖类的邻二羟基生成醛基，与Schiff试剂反应呈紫红色，糖原、黏蛋白、基底膜等均可呈阳性。糖原可被唾液淀粉酶分解，因此增设唾液淀粉酶消化对照，若消化后PAS染色由阳性转为阴性，即可明确为糖原阳性。10.【答案】C【解析】职业暴露后的首要处理措施是局部紧急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出污血，再用流动水和肥皂液充分冲洗伤口，之后用75%乙醇或碘伏消毒包扎，再上报感染科，根据暴露源情况进行后续的免疫预防。11.【答案】B【解析】Masson三色染色法的标准结果为：胶原纤维呈蓝色（或绿色，依染色配方不同），肌纤维、纤维素、红细胞呈红色，细胞核呈蓝黑色。心肌梗死灶中坏死的心肌组织被胶原纤维替代，Masson染色呈蓝色。12.【答案】B【解析】内对照是指在同一张组织切片中，存在正常表达目标抗原的细胞作为对照，无需额外制备对照切片，可直观反映同一切片的染色质量。已知阳性/阴性组织属于外对照；不加一抗/二抗属于阴性实验对照。13.【答案】E【解析】皮肤组织表皮与真皮分离的常见原因包括：固定不及时导致组织自溶、脱水过度导致组织脆裂、透明时间过长或浸蜡温度过高导致组织收缩变形。展片水温过高可能导致组织脱片，但一般不会导致表皮与真皮分层。14.【答案】C【解析】瑞氏-吉姆萨染色的效果受pH值影响显著：缓冲液pH值偏高时，细胞核染色偏深、细胞质偏蓝；pH值偏低时，细胞核染色偏浅、细胞质偏红。因此题干中染色偏红、核浅的情况，应适当提高缓冲液pH值，增加染色的碱性环境。15.【答案】E【解析】常规石蜡切片的质量要求包括：切片完整无皱褶、厚薄均匀（3～5μm）、无刀痕气泡、核质对比清晰、染色鲜艳、无固定液和试剂残留。固定液残留会导致染色不均、背景发灰，影响切片质量。三、B1型题1.【答案】B【解析】伊红为酸性染料，可将细胞质、细胞外基质的蛋白质成分染成粉红色。2.【答案】C【解析】盐酸酒精是HE染色的分化剂，用于脱去多余的苏木素，调整核染色深度。3.【答案】D【解析】二甲苯是常用的有机溶剂，可溶解石蜡，用于切片脱蜡和脱水后透明。4.【答案】E【解析】中性树胶是常用的封片剂，透明度高，折射率与玻璃接近，可长期保存切片。5.【答案】A【解析】苏木素为碱性染料，可与细胞核内的核酸结合，将细胞核染成蓝紫色。6.【答案】B【解析】苏丹Ⅲ为脂溶性染料，可将组织内的中性脂肪染成橘红色，需用冰冻切片检测。7.【答案】D【解析】网状纤维具有嗜银性，嗜银染色可将其染成黑色，用于显示网状支架结构。8.【答案】C【解析】抗酸染色可使分枝杆菌属的细菌（如结核杆菌、麻风杆菌）呈红