心脑血管疾病科普专题科普

健康科普心脑血管疾病科普守护心脑健康，从科学认知开始科普时间2026年课程导览01认识心脑血管疾病疾病分类与负担全景02危险因素解码可控与不可控风险透视03科学预防之道从生活方式到指标管理04急救识别处置黄金时间窗内自救互救05长期健康管理从治疗走向全周期守护章节导览01认识心脑血管疾病认识疾病，是守护健康的第一步从分类到负担，全面了解心脑血管疾病心脑血管疾病是心脑血管系统病变总称心脑血管疾病是心脏和脑血管系统疾病的统称，主要因动脉硬化、血栓或血管结构异常引发，分为心血管疾病与脑血管疾病两大类。心脑血管系统病变：两大疾病类别的共同病理基础“血管健康，是心脑健康的第一道防线”心血管疾病累及心脏及其供血血管冠心病高血压心力衰竭心律失常脑血管疾病累及脑部供血血管脑卒中短暂性脑缺血发作共同病理基础动脉粥样硬化：脂质沉积血管壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞心血管疾病类型多样需警惕心脏疾病往往起病隐匿，定期检查至关重要心血管疾病类型多样，冠心病、高血压、心力衰竭与心律失常均需警惕冠心病冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧表现为胸痛胸闷，活动后加重急性心肌梗死是其危重类型，需紧急处理高血压以体循环动脉压升高为主要特征原发性占90%-95%长期未控制会引发心、脑、肾等器官损害心力衰竭与心律失常心脏泵血功能下降无法满足身体代谢需求表现为呼吸困难、水肿心律失常如房颤可引发晕厥甚至猝死脑血管疾病以脑卒中最为凶险TIA是身体发出的最后警报，出现即就医脑血管疾病以脑卒中最为凶险缺血性脑卒中由脑动脉阻塞引起脑组织坏死占脑卒中

80%-85%需紧急溶栓或取栓治疗出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血多与高血压、动脉瘤相关致死率更高短暂性脑缺血发作（TIA）俗称小中风，症状一过性但可反复是脑卒中的重要预警信号，绝不可掉以轻心我国心脑血管病患者已达3.3亿“心脑血管疾病，离我们并不遥远”3.3亿心脑血管疾病患者总数是居民健康的头号威胁508.5万年死亡人数47.8%占慢性病死亡总数200万脑卒中年新发，相当于每10秒就有1人发病心血管死亡谱已发生重大转变1990-2023年标化死亡率降幅降幅差异显著，缺血性心脏病防控形势最为严峻章节导览02危险因素解码看清风险，才能掌控健康解码危险因素，识别可控与不可控危险因素分可控与不可控两类可控因素占

七成以上

，主动权掌握在自己手中可控因素（占

70%

以上）疾病高血压、高血脂、糖尿病习惯吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动饮食高盐、高脂、高糖状态长期压力、睡眠不足不可控因素年龄男性

45岁

后、女性

55岁

后风险显著升高遗传家族有早发心脑血管病史者需特别警惕性别男性整体风险高于女性高血压是心血管死亡第一归因58.7%心血管死亡归因占比居所有危险因素之首损伤机制长期血压升高损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加心梗、脑卒中风险治疗现状2004年至2018年，治疗率从

25.9%

提升至

34.6%，控制率达

12%干预成效大规模降压治疗推动出血性脑卒中死亡率下降

71%管好血压，就是管好心血管健康的第一道闸门坏胆固醇是缺血事件第二推手17.9%归因占比心血管死亡的第二大归因十年增幅25%我国人群低密度脂蛋白胆固醇水平增幅归因死亡翻倍42万→81.4万归因死亡人数由42万增加到81.4万，几乎翻倍双重风险同时推高缺血性心脏病和脑血管病风险坏胆固醇是血管斑块的原材料，控制它是防缺血事件的关键糖尿病使心脑血管风险成倍增加2-4倍风险倍数糖尿病使心脑血管风险成倍增加，高血糖直接损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程血管损害高血糖直接损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程代谢恶性循环糖尿病常合并高血压、高血脂，形成代谢异常的恶性循环患病率数据我国糖尿病患病率达

11.9%-12.1%，患者约

1.2亿-1.4亿，近半数未被诊断控糖不仅为降血糖，更为保护全身血管吸烟让血管损伤雪上加霜戒烟是成本最低、收益最大的血管保护措施吸烟者心脑血管疾病风险是非吸烟者的

2-3倍，二手烟同样有害血管保护血管内皮损伤尼古丁收缩血管、损伤血管内皮携氧能力下降一氧化碳降低血液携氧能力斑块加速形成促进血小板聚集，加速动脉斑块形成与破裂年龄遗传不可控但可积极应对基因决定风险起点，生活方式决定健康终点不可控因素无法改变，但积极干预仍能显著延缓疾病进展不可控因素2项年龄与性别男性45岁后、女性55岁后（或绝经后）风险显著升高，60岁以上人群发病率明显上升。遗传因素家族中有早发心脑血管病史（父亲小于55岁、母亲小于65岁患病）的人群需特别警惕。应对策略3项管理可控因素不可控因素无法改变，但可控因素管理可显著延缓疾病进展。早筛早干预高危人群应更早启动定期筛查与生活方式干预。积极干预获益即使存在遗传或年龄风险，积极干预仍能降低50%以上的发病风险。章节导览03科学预防之道预防胜于治疗，行动就在今天从生活方式到指标管理，筑牢防线健康饮食是血管减负第一招管住嘴，就是为血管减负5克每日食盐不超过少吃腌制食品与加工肉类500克每日蔬菜每天保证摄入量200-350克每日水果每天保证摄入量则饮食原则增加全谷物、豆类、深海鱼、坚果摄入模式地中海饮食模式被证实可有效改善血脂谱禁忌少喝含糖饮料，晚餐清淡，避免暴饮暴食规律运动每周至少150分钟运动是血管最好的保养品150分钟每周中等强度有氧运动75分钟每周高强度运动150分钟，每周中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动怎么动才有效3项运动方式快走、慢跑、游泳、骑车、跳操均可，每次

30分钟

左右运动益处促进甘油三酯分解，降低低密度脂蛋白致病性避免久坐每小时起身活动

5分钟，减少血栓形成风险彻底戒烟限酒守护血管内皮戒烟限酒，给血管一次修复的机会彻底戒烟避免一切烟草暴露完全避免任何形式的烟草及尼古丁暴露，包括电子烟与二手烟改善血脂与内皮戒烟后高密度脂蛋白胆固醇水平显著改善，血管内皮损伤减轻最有效的单一措施戒烟是降低心脑血管风险最有效的单一措施限制饮酒每日酒精量上限男性不超过

25克，女性不超过

15克过量饮酒的危害直接损伤心肌细胞，升高血压和甘油三酯水平体重管理将BMI控制在理想范围体重管理，本质是代谢健康管理体重管理的核心，是把

BMI控制在理想范围，并守住代谢健康18.5-24.9kg/m²体重指数（BMI）理想范围90/85厘米腰围建议：男性不超过90厘米，女性不超过85厘米三分之一约三分之一的正常体重人群存在代谢不健康状态，需关注血脂血糖减少腹部脂肪改善关键：减少腹部脂肪、维持肌肉量三高共管指标达标是硬道理“必须三高共管、多高共管，单一指标达标远远不够。”指标管理目标理想值血压低于

140/90mmHg120/80mmHg空腹血糖低于

7.0mmol/L低于

5.6mmol/L低密度脂蛋白胆固醇低危人群低于

2.6mmol/L—三高共管才能全面防血管损伤三高共管、多高共管，单一指标达标远远不够高血压、高血糖、高血脂同时损害血管已确诊三高人群需遵医嘱长期规律用药，不可擅自停药定期监测指标变化，及时调整治疗方案定期体检早发现早干预血管问题初期没有明显症状，只能靠体检发现3类人群不同风险人群，体检频率与项目各有侧重，按风险层级递进加查40岁以上人群·每年必查血压、血糖、血脂心电图高危人群·每半年至一年加查颈动脉超声筛查动脉粥样硬化斑块心脏彩超评估心功能已确诊患者·每3-6个月复查遵医嘱定期复查评估病情变化章节导览04急救识别与处置时间就是大脑，时间就是生命掌握识别口诀，把握黄金救治时间牢记BEFAST口诀快速识别脑卒中早一秒识别，大脑多一分希望BBalance平衡突然头晕、走路不稳、站不住，像喝醉酒一样EEyes眼睛单侧眼睛突然发黑、视物模糊、重影或视野缺损FFace面部让患者笑一下，一侧脸麻木无力、嘴角歪斜不对称AArms手臂双手平举

10秒，一侧手臂不自觉下坠或抬不起来SSpeech言语说话含糊不清、说不出话，或听不懂别人说话TTime时间出现任一症状，立即拨打

120，切勿等待牢记

BEFAST

口诀，快速识别脑卒中立即拨打120中风120口诀三招快速判断三个动作，一分钟完成初步判断口诀教学式，用数字记忆法简化识别1看看1张不对称的脸让患者笑一下，观察口角是否歪斜2查查2只手臂是否单侧无力让患者双臂平举，观察是否一侧下垂0听聆（零）听讲话是否清晰让患者说一句完整的话，判断是否含糊三个动作，一分钟完成初步判断心脏预警信号不可忽视典型心脏预警信号与应对原则胸闷胸痛可能放射至左臂或下颌心悸心跳不规则呼吸困难气短恶心冷汗短暂意识丧失应对原则持续胸痛超过15分钟不缓解，立即拨打120冠心病患者随身携带硝酸甘油，舌下含服切勿自行驾车就医，等待专业急救胸痛无小事，宁可过度警惕，不可侥幸拖延黄金时间窗决定救治效果“卒中救治的核心在于快，每延迟一分钟，就有约

190万个

脑细胞死亡。”救治方式时间窗适用情况静脉溶栓发病后

4.5小时

内缺血性脑卒中血管内取栓部分可延长至

24小时大血管闭塞患者黄金救治期发病后

3小时

内效果最佳窗口精确记录发病时间发病时间需精确记录，是医生决策的关键依据错过时间窗的后果错过时间窗，脑细胞将大面积不可逆坏死卒中急救三部曲步步关键1第一步立即呼叫120首选急救首选急救而非自驾，救护车可途中处置并提前通知医院清晰说明怀疑中风、详细地址、患者情况和发病时间2第二步冷静等待保持通畅让患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道松开衣领腰带，保持呼吸通畅记录并牢记症状开始的确切时间3第三步信任医生果断决策快速完成CT、MRI检查明确卒中类型医生告知治疗方案时果断决策，时间就是大脑急救误区可能致命务必避开错误的急救，比不救更危险急救警示错误的急救，比不救更危险误区一不要在家等一等切勿抱有躺一会儿就好的侥幸心理误区二不要喂水喂药或掐人中患者常伴吞咽障碍，极易呛咳窒息误区三不要自行驾车送医途中无急救设备，可能走错路或堵车误区四不要前往无卒中救治能力的医院应选择就近的卒中中心章节导览05长期健康管理健康是一场持久战，贵在坚持从治疗走向全周期，守护心脑每一天精准用药是康复第一道防线规律用药，是预防病情反复的核心精准用药，是康复的第一道防线用药三原则3项严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或更换药物突然停药可能导致血压反跳等危险，如硝苯地平骤停建立用药台账，记录服药时间、剂量及身体反应药物储存要点3项硝酸甘油等急救药物需避光密封保存，有效期

2年，开封后

6个月

内使用常用药与急救药分开放置，标注清晰服用说明定期检查药物有效期，及时更换过期药品居家监测捕捉病情变化信号数据是最好的病情晴雨表血压稳定，从每一次监测开始每日监测2项早晚各测一次血压测量前安静休息

5-10分钟血压异常需及时就医持续高于

140/90mmHg

或低于

90/60mmHg定期监测3项血糖血脂检测每月检测空腹血糖和血脂颈动脉超声检查每

3-6个月

进行一次心脏彩超评估每年检查一次心功能记录与复诊2项记录监测数据定期记录，形成完整健康档案复诊携带记录便于医生调整治疗方案康复运动循序渐进量力而行康复运动，安全永远第一康复运动循序渐进、量力而行，安全永远第一运动阶段出院后从床上活动、床边站立开始，逐渐过渡到散步、太极拳每次运动30分钟左右，每周3-5次安全标准运动强度以心率不超过100次/分钟、无胸闷气短为标准运动前热身，运动后拉伸，避免突然开始或停止出现头晕、胸痛等不适，立即停止并休息注意事项选择清晨或傍晚凉爽时段，避开高温寒冷心功能较差者在家属陪同下运动饮食调理低盐低脂高纤维吃对每一餐，就是为康复积蓄能量吃对每一餐，就是为康复积蓄能量——把握低盐、低脂、高纤维三大原则饮食三原则3项低盐每日食盐摄入控制在5克以内，避免腌制食