2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、女性，35岁，发现甲状腺单发结节2个月。查体：甲状腺右叶单发结节，质硬，边界不清，随吞咽运动。甲状腺激素正常，TPOAb阳性。最合适的进一步检查是A.甲状腺核素扫描B.细针穿刺细胞学检查C.甲状腺MRID.颈部CTE.血清降钙素测定2、男性，45岁，右上腹疼痛伴发热3天，既往有胆石症病史。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，Murphy征阳性。血常规：WBC16×10^9/L，N88%。B超示胆囊增大，壁增厚，胆囊结石。最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性胆囊炎C.慢性胆囊炎急性发作D.胆源性胰腺炎E.肝脓肿3、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄稠，喉间痰鸣，鼻塞流浊涕，口渴咽红，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽4、小儿疳证的好发年龄是A.1岁以内B.1至3岁C.3至5岁D.5至7岁E.7至12岁5、小儿夜啼心热扰神证的治法是A.清热安神B.补益脾气C.温脾散寒D.惊恐伤神E.清心导赤6、婴儿腹泻寒湿泻的主症特点是A.大便清稀多泡沫B.大便水样蛋花汤C.大便稀溏色淡D.大便臭如败卵E.大便稀薄色黄7、小儿肺炎喘嗽最常见变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.肺实阴虚E.肺气亏虚8、小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是A.参苓白术散B.七味白术散C.附子理中汤D.健脾丸E.补中益气汤9、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表、健脾益气B.健脾化痰、益气补肺C.温肺散寒、化痰止咳D.补肾纳气、健脾益肺E.滋养肺肾、益气健脾10、小儿鹅口疮心脾积热证的治法是A.清心泻火、凉血解毒B.清热解毒、泻火通腑C.清心导热、凉血解毒D.清泻心脾、解毒疗疮E.清热解毒、利湿杀虫11、小儿遗尿肾气不足证的主症是A.睡中遗尿、醒后方觉B.夜间遗尿、日间尿频C.睡中遗尿、呼之难醒D.夜梦繁多、梦中遗尿E.白天遗尿、遇惊加重12、小儿手足口病疫毒内闭证的重症表现不包括A.高热不退B.呕吐频繁C.肢体抖动D.神识昏迷E.皮疹瘙痒剧烈13、小儿感冒夹痰的主要临床特点是A.咳嗽明显、痰鸣辘辘B.发热恶寒、鼻塞流涕C.呕吐腹泻、脘腹胀满D.烦躁惊惕、高热抽搐E.咽喉肿痛、声音嘶哑14、小儿厌食脾胃阴虚证的特征性症状是A.不思进食、食不知味B.口干多饮、大便干结C.形体偏瘦、面色欠华D.皮肤干燥、唇红口干E.小便短黄、夜卧不安15、小儿咳嗽肺气虚弱证的首选方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.三子养亲汤D.参苏饮E.补肺汤16、小儿癫痫发作期风痰闭阻证的主方是A.定痫丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤E.六君子汤17、小儿紫癜血热妄行证的特征性表现是A.瘀点瘀斑颜色紫暗B.起病急骤、颜色鲜红C.瘀点稀疏、色淡红D.缠绵不愈、反复发作E.伴关节肿痛、腹痛便血18、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋养肝肾、潜阳安神B.滋补肝肾、平肝息风C.滋水涵木、镇惊安神D.养阴清热、宁心安神E.滋补肝肾、育阴潜阳19、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主症是A.咳嗽气喘、痰白清稀B.咳嗽气喘、痰黄黏稠C.咳嗽气喘、喉中哮鸣D.咳嗽气喘、恶寒发热E.咳嗽气喘、胸闷气促20、小儿黄疸胎黄湿热熏蒸证的特征是A.面目皮肤发黄、颜色鲜明B.面目皮肤发黄、颜色晦暗C.黄色逐渐加深、持续不退D.黄疸消退后再现、反复发作E.全身发黄、尿如浓茶21、小儿惊风急惊风痰热内闭证的治法是A.清热开窍、息风定惊B.清心开窍、清热息风C.清热化痰、开窍定惊D.豁痰开窍、息风止痉E.清肝泻火、开窍定惊22、小儿水痘邪炽气营证的临床表现特点是A.发热轻微、疹色红润B.高热不退、疹色紫暗C.身热不高、sparse稀疏D.壮热烦渴、疹密色紫E.低热缠绵、疹色淡红23、小儿夏季发热，体温38.5℃，口渴多饮，皮肤灼热而无汗，精神萎靡，纳呆，舌红苔薄黄，脉数。辨证为A.暑风B.暑邪C.暑湿D.暑热气阴两伤E.暑伤肺络24、小儿泄泻，大便稀溏夹未消化食物，气味酸臭，脘腹胀满，嗳气酸馊，舌苔厚腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.保和丸B.藿香正气散C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.麻黄汤25、患儿，3岁。咳嗽反复，咳声重浊，痰白清稀，畏寒无汗，鼻塞流清涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧。辨证为A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽E.气虚咳嗽26、小儿疳证，面色萎黄，毛发稀疏枯黄，形体消瘦，精神烦躁，夜寐不安，口唇干燥，舌红少苔，脉细数。证属A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.疳肿胀27、患儿，2岁。高热3天，热退后出现皮疹，色红鲜艳，分布均匀，疹点细小，首见于颈面部，渐及躯干四肢，1天后出齐，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘28、小儿哮喘缓解期，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏风，易感冒，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治法为A.补肺固卫B.健脾益气C.补肾纳气D.养阴清肺E.温肾壮阳29、患儿，4岁。惊厥发作时突然仆倒，神志不清，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，喉中痰鸣，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治疗首选方剂是A.羚角钩藤汤B.定病丸C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤E.温胆汤30、小儿遗尿，每晚醒来方知小便已出，平素畏寒肢冷，面色苍白，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。辨证为A.脾肺气虚B.肾气不足C.肝经湿热D.心肾失交E.下焦虚寒31、患儿，1岁。呕吐呈喷射状，呕吐物为胃内容物，伴头痛、头晕、视物模糊，神志淡漠，舌红苔薄黄，脉弦细。治疗应首选A.藿香正气散B.旋覆代赭汤C.天麻钩藤饮D.温胆汤E.丁香散32、小儿湿疹，皮损以红斑、丘疹、水疱为主，瘙痒剧烈，渗液较多，伴心烦口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.脾虚湿蕴B.湿热浸淫C.血虚风燥D.风热犯表E.寒湿凝滞33、患儿，8个月。发热3天，体温39℃以上，伴咳嗽、气促、鼻翼扇动，肺部可闻及细湿啰音，舌红苔黄，脉浮数。证属A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚34、小儿夜啼，哭声低弱，睡喜蜷卧，四肢不温，面色青白，吮乳无力，舌淡苔白，指纹淡红。治疗首选方剂是A.乌药散B.远志丸C.导赤散D.健脾丸E.朱砂安神丸35、患儿，5岁。多食多饮，形体消瘦，口燥咽干，烦渴引饮，小便频多，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数有力。诊断为消渴病，证属A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚36、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，目珠下垂，烦躁不安，舌红苔少，脉细数。此证为A.解颅B.胎敛口C.五软D.五迟E.瘿瘤37、患儿，2岁半。反复感冒，每遇气候变迁即发热咳嗽，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选方剂是A.玉屏风散B.参苓白术散C.补中益气汤D.四君子汤E.生脉散38、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，发热恶风，咳嗽，舌红苔薄白，脉浮。证属A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾虚湿困E.肾虚水泛39、患儿，6岁。反复发热，体温波动于38至39℃之间，发热时间多在午后或夜间，热退后如常人，伴消瘦、盗汗、纳差，舌红少苔，脉细数。诊断应考虑A.暑热证B.湿热证C.阴虚发热D.气虚发热E.瘀血发热40、小儿肺炎喘嗽恢复期，低热不退或热退，干咳少痰，口干咽燥，纳差神疲，舌红少津，苔花剥，脉细数。证属A.肺脾气虚B.阴虚肺热C.痰热阻肺D.邪犯肺卫E.气阴两伤41、患儿，3岁。腹痛阵作，时作时止，痛时无定处，腹部可触及条索状物，推之可移，伴面黄肌瘦，食欲异常，舌淡苔薄，脉弦细。诊断为A.蛔虫病B.绦虫病C.脐风D.肠痈E.腹痛42、小儿口疮，口舌生疮，溃烂周围红赤，疼痛拒食，烦躁不安，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。证属A.心脾积热B.虚火上炎C.脾胃虚寒D.肝火上扰E.痰热内蕴43、患儿，3岁，发热咳嗽3天，痰黄粘稠，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。证属何方证？A.麻杏甘石汤B.三拗汤C.定喘汤D.清气化痰丸44、患儿，2岁，面色萎黄，形体偏瘦，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄夹未消化食物，舌淡苔白，脉细弱。治宜选用何方？A.参苓白术散B.肥儿丸C.健脾丸D.保和丸45、小儿生理特点除"脏腑娇嫩，形气未充"外，另一主要特点为：A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.脾常不足D.肝常有余46、患儿，4岁，夜间睡眠不安，烦躁易惊，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数。证属何种证型？A.心火亢盛B.阴虚内热C.营卫不和D.食积化热47、小儿感冒易夹惊、夹滞、夹痰的主要原因是：A.肺常不足B.脾常不足C.心肝有余D.脏腑娇嫩，形气未充48、患儿，5岁，反复发作喘息，喉间哮鸣，胸闷气促，咳嗽痰多，色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。辨证为何证？A.热性哮喘B.寒性哮喘C.外感咳嗽D.肺炎喘嗽49、小儿遗尿最常见于哪个年龄阶段？A.1-2岁B.2-3岁C.3-5岁D.5岁以上50、患儿，3岁，发热咽痛2天，咽喉红肿，扁桃体肿大，可见脓点，舌红苔黄，脉浮数。治宜选用何方？A.银翘散B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.黄连解毒汤51、小儿疳证的基本病机是：A.脾胃受损，津液消亡B.乳食停滞，脾胃不和C.寄生虫感染，气血亏虚D.外感邪毒，热盛伤津52、患儿，2岁，腹泻3天，大便稀溏，色淡无臭，夹未消化食物，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。证属何种证型？A.湿热泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻53、小儿痿证中最常见的类型是：A.温热疫毒致痿B.脾胃虚弱致痿C.肝肾亏损致痿D.气虚血瘀致痿54、患儿，4岁，咳嗽气喘3天，呼吸急促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。治宜选用何方？A.麻杏甘石汤合苏葶丸B.三拗汤合葱豉汤C.华盖散D.定喘汤55、小儿紫癜气血亏虚证的临床表现不包括：A.皮肤紫癜反复发作B.神疲乏力C.面色苍白D.发热口渴56、小儿厌食脾胃失健证的主要治法是：A.调和脾胃，运脾开胃B.滋脾养胃，生津助运C.运脾化湿，消食和中D.健脾益气，佐以助运57、患儿，3岁，发热咳嗽1天，体温38.5℃，微恶风，鼻塞流涕，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为何种病证？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.时行感冒58、小儿痫证发作时的主要表现是：A.突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫B.惊厥伴高热C.头痛呕吐D.意识模糊，定向力障碍59、患儿，2岁，反复感冒，面色苍白，自汗出，恶风，舌淡苔白，脉浮无力。证属何种证型？A.肺气虚B.脾气虚C.卫表不固D.营卫不和60、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是：A.麻黄连翘赤小豆汤B.防己黄芪丸C.实脾饮D.真武汤61、小儿多动症肝肾阴虚证的主要治法是：A.滋补肝肾，潜阳安神B.健脾益气，安神定志C.清肝泻火，宁心安神D.化痰开窍，醒神定志62、患儿，1岁，体重不满7kg，身长不满70cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，面色苍白，精神萎靡，反应低下，舌淡苔少，脉沉细无力。诊断为重症何证？A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳63、小儿出生后首次胎便排出的时间应在出生后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.1周内64、小儿囟门迟闭，头缝解离，头颅边宽，多见于A.肾虚骨弱B.热毒上攻C.先天禀赋不足D.脾胃虚弱E.气血两虚65、下列哪项不是小儿生理性黄疸的特点A.出生后2～3天出现B.生后10～14天消退C.一般情况良好D.血清胆红素足月儿不超过12.9mg/dlE.黄疸持续超过2周仍未消退66、小儿惊风临床四大症候是指A.发热、呕吐、头痛、抽搐B.发热、抽风、昏迷、头痛C.发热、抽风、昏迷、项强D.发热、呕吐、昏迷、抽搐E.以上都不是67、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是A.肺气郁闭B.肺气不足C.肺阴亏虚D.痰热壅盛E.气虚血瘀68、小儿疳证最易出现的兼证是A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.肝疳E.心疳69、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，攻下逐水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾健脾，化气行水E.益肺健脾，固表实卫70、小儿腹泻脾虚泻的主症特点是A.大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻B.大便稀薄多沫，臭如败卵C.大便水样，色深黄臭秽D.大便清冷，完谷不化E.面色苍白，精神萎靡71、小儿遗尿病位主要在A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.脾、肾、膀胱D.肺、肾、膀胱E.肾、膀胱72、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.清热化痰，降气平喘B.解表清里，定喘止咳C.清肺滋肾，化痰平喘D.祛风涤痰，降气平喘E.温肺散寒，化痰定喘73、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，健脾助运B.健脾益气，佐以助运C.运脾化湿，开胃进食D.滋养胃阴，生津降火E.疏肝理气，和胃消食74、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心导赤B.安神定志C.健脾温中D.调和脾胃E.清热泻火75、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.健脾益气，补肺固表B.补肺益气，健脾化痰C.健脾化痰，益气固表D.补脾益肺，培土生金E.健脾补肾，益气固本76、小儿湿疹湿热蕴结证的治法是A.清热利湿B.疏风清热C.健脾利湿D.养血祛风E.清热解毒77、小儿紫癜湿热迫血妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.清热利湿，凉血止血C.滋阴降火，凉血止血D.健脾养心，益气摄血E.活血化瘀，止血消斑78、小儿抽动障碍肝亢风动证的治法是A.平肝熄风，清热解痉B.滋阴潜阳，柔肝熄风C.健脾化痰，平肝熄风D.清肝泻火，熄风止痉E.养血熄风，柔肝解痉79、小儿性早熟肝肾阴虚证的治法是A.滋补肝肾，养阴清热B.清热泻火，滋阴凉血C.清肝泻火，利湿解毒D.滋阴降火，宁心安神E.养阴清热，固涩止遗80、小儿脑性瘫痪脾肾亏虚证的治法是A.健脾益气，补肾填精B.补肾益髓，健脾益气C.健脾补肾，益气养血D.补肾健脾，填精益髓E.益气养血，健脾补肾81、小儿语言发育迟缓心脾两虚证的治法是A.养心安神，健脾益气B.健脾养心，益气补血C.益气健脾，养心安神D.补益心脾，安神开窍E.健脾益气，养心安神82、小儿癫痫风痫发作期的治法是A.熄风定痫，豁痰开窍B.清热化痰，熄风定痫C.平肝熄风，化痰开窍D.豁痰开窍，熄风定痫E.理气化痰，熄风定痫83、患儿，3岁，发热咳嗽3天，体温38.5℃，喉间痰鸣，咯痰不畅，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮滑。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。其诊断是A.感冒夹惊B.感冒夹痰C.感冒夹滞D.咳嗽风热84、小儿腹泻病最常见的病因是A.饮食因素B.感染因素C.气候因素D.过敏因素85、患儿，4岁，睡中遗尿，每晚1至2次，神疲乏力，面色少华，肢凉畏寒，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治法是A.清热利湿B.补益脾肺C.补肾温阳D.养阴清热86、小儿肺炎喘嗽的基本病理变化是A.肺气郁闭B.痰热阻肺C.阴虚肺热D.脾虚痰盛87、患儿，2岁，高热不退，咳嗽气促3天，喉中痰鸣，鼻翼扇动，口唇青紫，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热88、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入量不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁利用障碍89、患儿，5岁，反复感冒，形体消瘦，面色少华，肌肉松软，气短懒言，自汗怕风，舌淡苔薄白，脉细无力。其治法是A.益气固表B.养血安神C.健脾和胃D.补肺止咳90、小儿哮喘缓解期的主要病变脏腑是A.肺脾肾B.心肺肝C.肝脾肾D.心肝肾91、患儿，3岁，发热半天，皮疹1天，皮疹先起于头面、躯干，逐渐波及四肢，皮疹形态多样，有斑丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱液清亮，周围有红晕，舌红苔薄白，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘92、小儿夜啼的主要病机是A.心神不安B.脾胃虚寒C.暴受惊恐D.肠中积热93、患儿，4岁，腹痛阵作，时作时止，面黄肌瘦，寐中磨牙，食欲不振，厌恶食物，大便不调，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证型是A.脾胃虚寒B.饮食积滞C.肠道蛔虫D.脾胃气虚94、小儿多动症的病位主要在A.心肝脾肾B.心肺肝C.肝脾肾D.心肝肾95、患儿，2岁，高热3天，体温39.5℃，精神萎靡，嗜睡，时有抽搐，颈项强直，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其证型是A.风热感冒B.邪犯肺卫C.邪入气分D.邪入营血96、小儿哮喘发作期，痰热阻肺证的治法是A.清热涤痰、止咳平喘B.疏风散寒、温肺化痰C.清热泻肺、止咳平喘D.健脾化痰、降气平喘97、小儿生理性体重下降恢复的时间是出生后A.3至5天B.7至10天C.10至14天D.15至20天98、患儿，6岁，尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，发热，烦躁口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾肾气虚B.肺脾气虚C.下焦湿热D.阴虚内热99、小儿泄泻的病变部位主要在A.肝脾B.脾肺C.脾胃D.肝肾100、患儿，1岁，面色苍白，唇甲色淡，神疲乏力，心悸气短，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。其诊断为A.营养性缺铁性贫血，轻度B.营养性缺铁性贫血，中度C.营养性巨幼细胞性贫血，轻度D.营养性巨幼细胞性贫血，中度

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）是甲状腺结节术前评估的首选方法，可鉴别良恶性，指导治疗决策。核素扫描主要用于判断结节功能状态（热结节多为良性）；MRI和CT用于评估结节与周围组织关系及淋巴结转移；降钙素测定主要用于排查甲状腺髓样癌。该患者结节质硬边界不清，应尽早行FNAC明确性质。2.【参考答案】B【解析】急性胆囊炎典型表现为右上腹痛、发热、Murphy征阳性，B超可见胆囊增大、壁增厚、结石等改变。该患者有胆石症病史，出现上述典型表现，白细胞及中性粒细胞升高，支持急性胆囊炎诊断。急性胆管炎应有Charcot三联征；慢性胆囊炎急性发作病程较长；胆源性胰腺炎应有血淀粉酶显著升高；肝脓肿B超可见肝内液性暗区。3.【参考答案】C【解析】患儿发热咳嗽、痰黄稠、喉间痰鸣为痰热壅肺之象；鼻塞流浊涕、口渴咽红、舌红苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之征。风热咳嗽痰多稀白，阴虚咳嗽干咳少痰，气虚咳嗽咳声低弱，风寒咳嗽痰白清稀，与本证不符，故选痰热咳嗽。4.【参考答案】B【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性疾病，临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征。本病好发于1至3岁婴幼儿，因该年龄段小儿脾胃功能尚未健全，易因喂养失宜或病后失调而发病，故选B。5.【参考答案】E【解析】夜啼心热扰神证表现为哭声较响、见灯火尤甚、面红唇赤、烦躁不安、大便干结、小便短黄、舌尖红苔薄黄、指纹紫。治宜清心导赤、安神定啼，方用导赤散加减。清热安神非本证专用治法，补益脾气用于脾气虚弱证，温脾散寒用于寒滞脾阳证，惊恐伤神为病机非治法，故选E。6.【参考答案】A【解析】寒湿泻由感受寒湿之邪或脾阳素虚所致，症见大便清稀多泡沫、色淡黄、臭气不甚、肠鸣腹痛、面色淡白、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉沉紧。大便水样蛋花汤多见于湿热泻，大便臭如败卵为伤食泻，大便稀溏色淡属脾虚泻，大便稀薄色黄多为湿热轻证，故选A。7.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽重症可出现变证，以心阳虚衰最为常见，多因肺气闭塞、气机不利、心血运行不畅所致，表现为突然面色苍白或青灰、呼吸浅促、四肢厥冷、肝进行性肿大等。邪陷厥阴亦为重要变证，但发生率低于心阳虚衰；水凌心肺多见于心阳虚衰之进一步发展；肺实阴虚和肺气亏虚属恢复期证型而非变证，故选A。8.【参考答案】A【解析】脾虚泻症见大便稀溏、色淡不臭、餐后作泻、时轻时重、面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱，治宜健脾益气、助运止泻，首选参苓白术散加减。七味白术散用于脾虚夹滞或久泻不止者；附子理中汤用于脾肾阳虚泻；健脾丸偏于消食导滞；补中益气汤主治中气下陷证，故选A。9.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证症见咳嗽无力、气短懒言、自汗怕冷、面色少华、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱，治宜健脾化痰、益气补肺，方选六君子汤加减。补肺固表主要用于肺卫不固证，温肺散寒为发作期寒性哮喘治法，补肾纳气用于肾虚不纳证，滋养肺肾用于肺肾阴虚证，故选B。10.【参考答案】D【解析】鹅口疮心脾积热证症见口腔舌上满布白屑、周围红晕、面赤唇红、烦躁不宁、吮乳啼哭、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄厚腻、指纹紫，治宜清泻心脾、解毒疗疮，方用凉膈散加减。清心泻火侧重于心火上炎，清热解毒侧重解毒但不够全面，清心导热为五淋散治法，利湿杀虫非本证治法，故选D。11.【参考答案】C【解析】肾气不足证遗尿特点为睡中遗尿、呼之难醒、尿量多、色清、肢凉怕冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力。此为肾气亏虚、下元不固所致。呼之能醒多见于肝经湿热或心肾不交证；日间尿频多见于肺脾气虚证；夜梦繁多为心肾不交表现；遇惊加重多与惊恐有关，故选C。12.【参考答案】E【解析】手足口病疫毒内闭证为重症表现，可见高热不退、呕吐频繁、肢体抖动或抽搐、神识昏迷、呼吸急促、唇绀等邪毒内闭、内陷心包之象。皮疹瘙痒剧烈并非疫毒内闭证的典型重症表现，此证以热毒炽盛、内陷心肝为主症，皮肤表现多为疱疹密集、颜色暗紫，故选E。13.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰证除感冒主症外，主要表现为咳嗽明显、痰鸣辘辘、喉间痰声、舌苔腻、脉滑。感冒夹滞则见呕吐酸腐、脘腹胀满、大便酸臭；感冒夹惊则见烦躁惊惕、高热抽搐；咽喉肿痛、声音嘶哑为风热感冒常见表现，均非夹痰特征，故选A。14.【参考答案】B【解析】厌食脾胃阴虚证症见饥不欲食、口干多饮、大便干结、皮肤失润、舌红少津、苔少或花剥、脉细数。口干多饮、大便干结为阴虚内热的典型表现，是区别于其他证型的关键特征。不思进食、食不知味为厌食共同表现；形体偏瘦、面色欠华为脾胃气虚特征；皮肤干燥、唇红口干和夜卧不安虽可见但不能特异性区分证型，故选B。15.【参考答案】A【解析】肺气虚弱证咳嗽日久、咳声无力、气短懒言、自汗怕风、易反复感冒、舌淡苔白、脉细弱，治宜补肺益气、固表御风，首选玉屏风散合人参五味子汤加减。沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽，三子养亲汤用于痰湿咳嗽，参苏饮用于气虚外感咳嗽，补肺汤虽可补肺但非首选组合，故选A。16.【参考答案】A【解析】风痰闭阻证痫证发作时突然昏倒、不省人事、两目上视、口吐涎沫、四肢抽搐、喉中痰鸣、苔白腻、脉弦滑，治宜息风定痫、豁痰开窍，首选定痫丸加减。涤痰汤用于痰痫较重者；通窍活血汤用于瘀血痫；龙胆泻肝汤用于肝火痰热证；六君子汤用于发作后期脾虚证，故选A。17.【参考答案】B【解析】血热妄行证紫癜起病急骤、瘀点瘀斑颜色鲜红或紫红、分布密集、可融合成片，常伴发热、口渴、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉数有力。瘀点瘀斑颜色紫暗多见于气不摄血或瘀血阻络；瘀点稀疏色淡红为气虚证表现；缠绵不愈反复发作属慢性期或虚实夹杂；关节肿痛腹痛便血为过敏性紫癜兼夹表现，故选B。18.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证多动症症见多动不安、冲动任性、难以集中注意力、五心烦热、形体消瘦、眠不安稳、注意力不集中、舌红少苔、脉细数，治宜滋养肝肾、潜阳安神，方选杞菊地黄丸加减。平肝息风适用于肝阳上亢明显者；镇惊安神非本证核心治法；养阴清热宁心安神偏于心阴不足；育阴潜阳表述不够规范，故选A。19.【参考答案】A【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉中哮鸣音、痰白清稀呈泡沫状、形寒肢冷、面色淡白、恶寒无汗、舌淡红苔白滑、脉浮紧。痰黄黏稠为热性哮喘表现；喉中哮鸣音和胸闷气促为哮喘共有症状，不能区分寒热；恶寒发热为兼夹外感表现，均非寒性哮喘特征性主症，故选A。20.【参考答案】A【解析】胎黄湿热熏蒸证症见面目皮肤发黄、颜色鲜明如橘色、精神疲倦、不欲吮乳、口渴、呕吐、脘腹胀满、大便秘结或稀溏、小便深黄、舌红苔黄腻、指纹紫，治宜清热解毒、利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。颜色晦暗属寒湿阻滞；黄色加深、消退后再现、尿如浓茶为各型均可出现的表现，不能特异性区分证型，故选A。21.【参考答案】A【解析】急惊风痰热内闭证症见高热不退、神昏谵语、惊厥反复发作、喉间痰鸣、大小便不通、舌红绛苔黄腻、脉滑数，治宜清热开窍、息风定惊，方选羚角钩藤汤合紫雪丹加减。清心开窍侧重于心包热闭；清热化痰开窍定惊虽可但非最规范表述；豁痰开窍息风止痉偏重痰浊；清肝泻火开窍定惊侧重肝经热盛，故选A。22.【参考答案】D【解析】水痘邪炽气营证为重症，症见壮热烦渴、面红目赤、口舌生疮、皮疹稠密、疹色紫暗、疱浆混浊、根盘红晕显著、大便秘结、小便短黄、舌红绛苔黄糙、脉洪数。发热轻微疹色红润为邪伤肺卫轻证；高热疹色紫暗虽重但无壮热烦渴等气分热盛表现；Sparse稀疏和低热缠绵均非重症特征，故选D。23.【参考答案】C【解析】夏季发热伴口渴无汗、纳呆，为暑湿之邪困阻中焦、卫阳被郁所致。暑湿证多见身热不扬、胸闷纳呆、苔腻脉濡，治宜清暑祛湿解表，方选新加香薷饮加减。24.【参考答案】A【解析】食积泄泻表现为大便酸臭、脘腹胀满、嗳气酸馊、苔厚腻。保和丸消食导滞、和中止泻，为食积泄泻的首选方剂。藿香正气散用于外感风寒内伤湿滞之泄泻；葛根芩连汤用于湿热泻。25.【参考答案】B【解析】咳声重浊、痰白清稀、畏寒无汗、鼻塞流清涕为风寒袭肺之象。风寒咳嗽治宜辛温开宣、疏风散寒，方选三拗汤合止嗽散加减。风热咳嗽见痰黄稠、咽红肿痛；痰热咳嗽见咳喘气促、痰鸣辘辘。26.【参考答案】C【解析】干疳为疳证重症，表现为形体明显消瘦、皮肤干瘪、精神烦躁、口唇干燥、舌红少苔，乃脾胃衰败、津液耗伤之候。疳气为初期，症状较轻；疳积中期，见腹大胀满；眼疳以夜盲为主；疳肿胀以下肢浮肿为主。27.【参考答案】C【解析】幼儿急疹特点是高热3至5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，先见于颈面部，迅速波及躯干四肢，1天出齐，不留色素沉着。麻疹有发热咳嗽、泪水汪汪及口腔麻疹黏膜斑；风疹发热轻、耳后淋巴结肿大；猩红热皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹。28.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期脾虚证见面色萎黄、气短懒言、食少便溏、易感冒，治宜健脾益气，方选六君子汤加减。补肺固卫多见于肺气虚证，以自汗畏风、易感冒为主；补肾纳气适用于肾气亏虚之证，见动则气喘、腰膝酸软。29.【参考答案】B【解析】惊风痰痫证表现为反复发作、喉中痰鸣、苔腻脉滑，治宜涤痰开窍、熄风定痫，首选定病丸加减。羚角钩藤汤用于热盛动风证；半夏白术天麻汤用于脾虚生痰证；龙胆泻肝汤用于肝经实火证。30.【参考答案】B【解析】肾气不足型遗尿见睡中遗尿、醒后方知，伴畏寒肢冷、腰腿酸软、面色苍白，为肾气不足、下元虚冷、膀胱失约所致。治宜温补肾阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。脾肺气虚以气短乏力、自汗为主；肝经湿热见小便黄赤、性情急躁。31.【参考答案】C【解析】喷射性呕吐伴头痛头晕、视物模糊，提示颅内压增高可能，属于急症范畴。天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血，适用于肝阳上亢、肝风内动之证。需进一步检查明确病因，排除中枢神经系统病变。32.【参考答案】B【解析】湿热浸淫证湿疹表现为红斑丘疹水疱、渗液较多、瘙痒剧烈，伴心烦口渴、便秘尿赤、舌红苔黄腻，治宜清热利湿解毒，方选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。脾虚湿蕴以渗液清稀、面色萎黄为主；血虚风燥见皮肤干燥脱屑、病程迁延。33.【参考答案】D【解析】毒热闭肺证多见于重症肺炎，表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼扇动、肺部细湿啰音，舌红苔黄燥，脉洪数，为热毒炽盛、闭阻肺络所致。治宜清热解毒、宣肺开闭，方选五味消毒饮合麻杏石甘汤加减。34.【参考答案】A【解析】夜啼脾寒证见哭声低弱、睡喜蜷卧、四肢不温、吮乳无力，为脾寒气滞、腹部作痛所致。治宜温脾散寒、行气止痛，方选乌药散加减。心经积热证哭声较响、面赤唇红；惊恐伤神证卒然夜啼、面色青白、脉骤疾。35.【参考答案】B【解析】胃热炽盛型消渴以多食善饥、形体消瘦、口渴多饮、便秘尿多为特征，胃火炽盛、腐熟水谷太过所致。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。肺热津伤以烦渴多饮、口干舌燥为主；肾阴亏虚以尿频量多、腰酸腿软为主。36.【参考答案】A【解析】解颅表现为囟门迟闭、头缝开解、头颅增大、目珠下垂，多因肾气亏损、脑髓不足所致。患儿常伴烦躁不安、发育迟缓，舌红苔少、脉细数为阴虚之象。治宜补肾益髓、利水渗湿，方选补肾地黄丸加减。五迟五软以发育迟缓、筋骨痿软为主。37.【参考答案】A【解析】肺脾气虚型反复感冒以面色萎黄、神疲乏力、食少便溏为特点，肺卫不固、营卫失调所致。治宜益气固表、调和营卫，方选玉屏风散合桂枝汤加减。参苓白术散侧重健脾渗湿；补中益气汤用于中气下陷证。38.【参考答案】A【解析】风水相搏证水肿特点为起病急、眼睑先行浮肿、迅速遍及全身，伴发热恶风、咳嗽，为风邪袭肺、肺失宣降、水道不通所致。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选越婢加术汤加减。湿毒侵淫多有皮肤疮毒病史。39.【参考答案】C【解析】午后或夜间发热、热退如常人、伴消瘦盗汗、舌红少苔脉细数，为阴虚内热之典型表现。阴虚发热因阴液亏虚、虚火内扰所致，治宜滋阴清热，方选青蒿鳖甲汤加减。气虚发热热势不高、劳累后加重；瘀血发热多为午后或夜间发热、局部固定疼痛。40.【参考答案】E【解析】气阴两伤证见于肺炎恢复期，表现为低热不退或热退后仍有口干咽燥、干咳少痰、纳差神疲，舌红少津苔花剥，脉细数，为热病后期气阴两伤之候。治宜益气养阴、清肺化痰，方选沙参麦冬汤合生脉散加减。41.【参考答案】A【解析】蛔虫病的特征是腹痛阵作、时作时止、痛无定处、腹部可触及条索状物且推之可移，伴面黄肌瘦、食欲异常，为肠道寄生虫所致。治宜驱蛔杀虫、调理脾胃，方选乌梅丸加减。肠痈表现为右下腹疼痛拒按、发热。42.【参考答案】A【解析】心脾积热型口疮表现为口舌生疮、周围红赤、疼痛拒食、烦躁尿赤便秘，为心脾积热、上蒸口舌所致。治宜清心泻脾、凉血解毒，方选凉膈散加减。虚火上炎者疮面色淡、疼痛不甚、病程较长。43.【参考答案】A【解析】本证为风热闭肺，症见发热咳嗽、痰黄粘稠、鼻翼煽动，为肺热壅盛之象。麻杏甘石汤主治外感风邪、邪热壅肺证，功擅辛凉疏表、清肺平喘，与本证病机相符。B项三拗汤偏于宣肺散寒；C项定喘汤主治痰热内蕴、风寒外束之哮喘；D项清气化痰丸主治痰热咳嗽，但平喘之力不足。故选A。44.【参考答案】A【解析】本证为脾胃气虚型疳证，症见面色萎黄、神疲乏力、纳呆便溏，属脾气虚弱、运化失职。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，切中病机。B项肥儿丸主治疳积兼虫积；C项健脾丸健脾消食，偏于食滞；D项保和丸主治食积停滞，均与本证不符。故选A。45.【参考答案】B【解析】中医认为小儿生理特点有两方面：一为"脏腑娇嫩，形气未充"，概括为"稚阴稚阳"学说；二为"脏气清灵，易趋康复"，指小儿生机蓬勃、修复力强，患病后易趋康复。A项为病理特点，C、D项为"三不足四有余"具体内容，非与"脏腑娇嫩"并列的生理特点总括。故选B。46.【参考答案】B【解析】本证为阴虚内热型夜啼，症见睡眠不安、烦躁易惊、手足心热、盗汗，舌红少苔、脉细数均为阴虚之象。阴虚则阳亢，虚热内扰心神，故夜啼不安。A项心火亢盛多见口渴尿赤、舌尖红绛；C项营卫不和多见汗出恶风；D项食积化热多见腹胀嗳气、苔厚腻。故选B。47.【参考答案】D【解析】小儿"脏腑娇嫩，形气未充"，肺脾心肝各脏功能均未完善，故感冒时易出现夹惊（心肝有余）、夹滞（脾常不足）、夹痰（肺常不足）等兼夹证。A、B、C项虽为病因，但不能全面概括病机，仅D项能统摄所有兼夹证的生理基础。故选D。48.【参考答案】B【解析】本证为寒性哮喘，症见喘息哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑，均为寒邪束肺、痰伏于内之象。A项热性哮喘多见痰黄粘稠、发热面赤；C项外感咳嗽以咳嗽为主，无哮鸣；D项肺炎喘嗽多见高热咳喘、鼻煽涕泪。故选B。49.【参考答案】D【解析】小儿遗尿多指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，每晚1次以上，持续3个月以上者。3岁以下小儿肾气未充、膀胱约束无力属生理现象，非病理性遗尿。故临床诊断遗尿以5岁以上为标准。故选D。50.【参考答案】B【解析】本证为乳蛾（急性扁桃体炎），症见发热咽痛、扁桃体肿大伴脓点，为风热邪毒壅盛之证。普济消毒饮清热解毒、疏风散邪，为治疗大头瘟、乳蛾要方。A项银翘散主治风热感冒，清热之力不足；C项仙方活命饮主治疮疡肿毒；D项黄连解毒汤主治三焦火毒，均非首选。故选B。51.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、运化失职，久则津液耗伤、气血亏虚而成。基本病机为脾胃受损、津液消亡，故见形体消瘦、面色萎黄、饮食异常等症。B项为伤食病机；C项为疳积兼虫积；D项为外感热病病机。故选A。52.【参考答案】C【解析】本证为脾虚泻，症见大便稀溏、色淡无臭、夹未消化食物，伴面色萎黄、神疲乏力，舌淡脉细弱，均为脾气虚弱、运化失职之象。A项湿热泻多见大便急迫、气味臭秽；B项风寒泻多见肠鸣腹痛、苔白；D项脾肾阳虚泻多见五更泄泻、畏寒肢冷。故选C。53.【参考答案】A【解析】小儿痿证以温热疫毒致痿最常见，多由外感温热疫毒，灼伤津液、耗伤气血，筋脉失养而成。多见于病毒性感染后遗症。B项多见于久病体虚；C项多见于病后恢复期；D项临床相对少见。故选A。54.【参考答案】A【解析】本证为肺炎喘嗽之邪热闭肺证，症见咳嗽气喘、鼻翼煽动、痰鸣发热，舌红苔黄、脉滑数为痰热壅肺之象。麻杏甘石汤辛凉宣泄、清肺平喘，苏葶丸泻肺逐痰，两方合用切中病机。B项适用于风寒闭肺；C项主治风寒咳嗽；D项主治痰热哮喘。故选A。55.【参考答案】D【解析】气血亏虚型紫癜以皮肤紫癜反复发作、色淡暗淡、神疲乏力、面色苍白、舌淡脉细为主要表现。发热口渴为血热妄行证的表现，非气血亏虚证所见。故选D。56.【参考答案】A【解析】厌食脾胃失健证症见厌恶进食、食量减少、偏食挑食，治宜调和脾胃、运脾开胃，以恢复脾胃运化功能。B项适用于脾胃阴虚证；C项适用于食积停滞证；D项适用于脾胃气虚证。故选A。57.【参考答案】A【解析】本证为风热感冒，症见发热、微恶风、鼻塞流涕、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数，均为风热袭表、肺卫失宣之象。B项风寒感冒多见恶寒重、流清涕、苔薄白；C项暑湿感冒多见于夏季，伴头身困重；D项时行感冒传染性强、症状重。故选A。58.【参考答案】A【解析】痫证发作特征为突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、口吐涎沫、两目上视，发作后如常人，或感疲倦。B项多见于热性惊厥；C项见于颅内压增高；D项见于意识障碍性疾病。故选A。59.【参考答案】C【解析】本证为表虚不固型反复感冒，症见自汗恶风、面色苍白、脉浮无力，为卫阳不足、腠理不密所致。A项肺气虚多见气短懒言；B项脾气虚多见纳呆便溏；D项营卫不和多见汗出发热、时冷时热。故选C。60.【参考答案】A【解析】风水相搏型水肿症见眼睑浮肿、迅速遍及全身、伴发热恶风，治宜疏风宣肺、利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤宣肺利水、清热除湿，为首选方。B项用于气虚水肿；C项用于脾阳虚水肿；D项用于肾阳虚水肿。故选A。61.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚型多动症症见多动多语、冲动任性、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔，治宜滋补肝肾、潜阳安神。B项适用于心脾两虚证；C项适用于肝火偏旺证；D项适用于痰火扰神证。故选A。62.【参考答案】C【解析】干疳为疳证晚期重症，症见形体极度消瘦、体重不及正常40%、腹部皮下脂肪消失、精神萎靡、面色苍白，为气血俱虚、津液枯涸之危重证候。A项疳气为初期轻证；B项疳积为中期证；D项眼疳以夜盲为主要表现。故选C。63.【参考答案】B【解析】正常新生儿在出生后24小时内排出首次胎便，胎便呈墨绿色、黏稠无臭味。若出生24小时后仍未排胎便，应警惕先天性巨结肠、肛门闭锁等消化道畸形可能，需进一步检查明确诊断。64.【参考答案】A【解析】囟门迟闭又称解颅，多因先天禀赋不足、肾虚骨弱所致。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则颅骨发育不良，见囟门宽大、逾期不合、头缝增宽。常伴智力发育迟缓等症，属五迟五软范畴。65.【参考答案】E【解析】生理性黄疸特点是出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿不超过2周、早产儿不超过4周自行消退，一般情况良好。若黄疸持续时间延长或退而复现，提示病理性黄疸，需积极寻找病因。66.【参考答案】C【解析】惊风是小儿时期常见的急重证候，以发热、抽风、昏迷、项强四大症候为特征。多见于7岁以下儿童，一年四季均可发病，夏季尤为多见。急惊风多因外感时邪、痰热内蕴、暴受惊恐所致；慢惊风多由大病久病后脾胃受损、肝肾亏虚引起。67.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、涕泪俱下、胸高满闷为主要特征。基本病理变化为肺气郁闭，肺失宣肃。病情重者可出现面色苍白、青紫、呼吸困难等邪陷心肝、心阳虚衰之变证。68.【参考答案】D【解析】疳证是小儿脾胃慢性损伤性疾病，多由喂养不当或多种疾病影响所致。疳证日久可累及他脏形成兼证：肝疳（眼疳）见夜盲、目赤翳障；心疳见口舌生疮；脾疳最为常见；肺疳见咳嗽潮热；肾疳见骨骼发育不良。肝疳与脾疳均为常见兼证。69.【参考答案】A【解析】风水相搏证多见于急性肾炎初期，症见眼睑浮肿，迅速发展全身，恶风发热，咳嗽流涕，小便短少，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。70.【参考答案】A【解析】脾虚泻多因脾胃素虚或久病伤脾所致，症见大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、助运止泻，方用参苓白术散加减。71.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。病位主要在肾与膀胱。肾气不足、膀胱失约是其基本病机，也可涉及脾肺气虚致水道制约无权。临床辨证分肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热三型。72.【参考答案】E【解析】寒性哮喘症见咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白清稀，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，舌淡红苔白滑，脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤加减。若表寒里饮均重，可合用三子养亲汤。73.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲减退或厌恶进食为主要特征的病证。脾胃不和证症见食欲缺乏，食不知味，食量减少，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红苔薄白，脉尚有力。治宜调和脾胃、健脾助运，方用不换金正气散加减。74.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白昼安静、入夜啼哭不休或定时啼哭的病证。心经积热证症见哭声洪亮，面赤唇红，烦躁不安，见灯火则啼哭更甚，大便秘结，小便短黄，舌尖红苔黄，脉数有力。治宜清心导赤、安神定惊，方用导赤散加减。75.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾气虚证症见气短懒言，语音低微，自汗畏风，容易感冒，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细软无力。治宜健脾益气、补肺固表，方用玉屏风散合参苓白术散加减。76.【参考答案】A【解析】湿热蕴结证症见皮肤潮红灼热，渗液流津，瘙痒剧烈，伴心烦口渴，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方用萆薢渗湿汤加减。若瘙痒剧烈可加白鲜皮、地肤子祛风止痒。77.【参考答案】A【解析】湿热迫血妄行证症见皮肤紫癜密集，颜色紫暗，融合成片，伴发热口渴，关节肿痛，腹痛便血，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。犀角可用水牛角代替。78.【参考答案】A【解析】肝亢风动证症见挤眉眨眼，努嘴摇头，肌肉抽动，烦躁易怒，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝熄风、清热解痉，方用天麻钩藤饮加减。抽搐频繁者可加羚羊角粉、全蝎增强熄风止痉之力。79.【参考答案】A【解析】肝肾阴虚证症见乳房发育，月经来潮，阴毛腋毛生长，身材高大，五心烦热，盗汗，口干，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、养阴清热，方用知柏地黄丸加减。兼有虚火妄动者可用大补阴丸。80.【参考答案】D【解析】脑瘫脾肾亏虚证症见四肢痿软，肌肉萎缩，智力低下，反应迟钝，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细弱。治宜补肾健脾、填精益髓，方用七福饮加减。兼有痰湿阻络者合二陈汤，兼有瘀血者加丹参、川芎。81.【参考答案】D【解析】心脾两虚证症见language迟滞，不会说话，或语言不清，智力偏低，面色少华，神疲乏力，食欲不佳，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜补益心脾、安神开窍，方用归脾汤加减。可配合针灸廉泉、通里等穴增强疗效。82.【参考答案】D【解析】风痫症见发作时突然跌仆，不省人事，四肢抽搐，目睛上视，牙关紧闭，口吐涎沫，喉中痰鸣，面色潮红，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜豁痰开窍、熄风定痫，方用定痫丸加减。发作停止后应调理脾胃、扶助正气以防复发。83.【参考答案】B【解析】患儿发热咳嗽伴喉间痰鸣、咯痰不畅，为感冒夹痰证的表现。脉浮主表，滑主痰湿，舌红苔薄黄提示风热袭表。辨证要点在于感冒基础上兼见痰涎壅盛之象。治疗宜疏风清热、宣肺化痰。84.【参考答案】B【解析】小儿腹泻病分为感染性和非感染性两大类，其中感染因素是最常见的病因。包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等病原体感染，其中轮状病毒是秋冬季腹泻的主要病原体。临床表现为腹泻、呕吐、发热及脱水等症状，严重者可出现电解质紊乱。8