2026中医学期末复习-医学影像诊断学（本科中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-医学影像诊断学（本科中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种伪影与金属植入物相关？A.晕环伪影B.条状伪影C.运动伪影D.阶梯状伪影2、CT灌注成像主要用于评估？A.骨密度B.组织血流动力学参数C.脂肪含量D.气体分布3、下列哪种对比剂属于离子型对比剂？A.碘海醇B.碘普罗胺C.碘化油D.泛影葡胺4、CT定位像的作用是什么？A.提高图像分辨率B.确定扫描范围和层厚C.减少辐射剂量D.消除伪影5、以下哪项不是CT检查的禁忌证？A.妊娠早期妇女B.严重对比剂过敏史C.体内有心脏起搏器D.儿童需要诊断性检查6、多层螺旋CT的优势不包括？A.扫描速度更快B.空间分辨率更高C.辐射剂量更低D.覆盖范围更大7、CT图像重建算法中，软组织算法的特点是？A.边缘锐利，噪声较高B.平滑处理，噪声较低C.高频增强，细节突出D.无特殊要求8、下列关于CT噪声的描述，正确的是？A.噪声与层厚无关B.噪声越大图像质量越好C.增加mAs可减少噪声D.噪声与矩阵大小无关9、CT平扫是指？A.注射对比剂后的扫描B.未注射对比剂的扫描C.仅做定位像的扫描D.仅做灌注扫描10、以下哪项是CT检查前需要准备的内容？A.无需任何准备B.仅需要更换衣服C.去除检查部位金属物品并评估对比剂过敏史D.仅需空腹11、关于X线成像的基本原理，以下描述正确的是A.X线成像依赖于X线的穿透性和不同组织对X线的吸收差异B.X线成像完全依赖荧光效应C.X线成像主要基于X线的干涉效应D.X线成像利用的是X线的热效应12、CT值是指A.人体组织的密度值B.水的吸收系数C.物质的线性衰减系数与水的线性衰减系数之差除以水的线性衰减系数再乘以1000D.组织的CT编号13、关于MRI成像的基本原理，下列说法正确的是A.MRI利用X线对组织进行扫描成像B.MRI是基于人体内氢质子在强磁场中产生共振信号的原理C.MRI成像是利用放射性核素的衰变D.MRI利用的是热传导原理14、正常肝脏在T1加权像和T2加权像上的信号特点为A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI高信号，T2WI低信号C.T1WI低信号，T2WI高信号D.T1WI等或稍高信号，T2WI等或稍低信号15、关于X线摄影中"增感屏"的作用，错误的是A.可将X线光子转换为可见光B.提高胶片感光效率C.减少患者所受辐射剂量D.提高影像的的空间分辨率16、胸部正位X线片上，心影最大的径线通常出现在A.左心室B.右心房C.左心房D.肺动脉段17、关于脑出血的CT表现，下列描述正确的是A.急性期呈低密度影B.急性期呈高密度影C.慢性期始终呈高密度影D.CT无法显示脑出血18、肝癌在超声检查中的典型表现为A.低回声肿块，边界清晰，后方回声增强B.高回声肿块，边界清晰C.无回声囊肿D.强回声伴声影19、关于骨质疏松的X线表现，下列哪项是错误的A.骨密度减低B.骨皮质变薄C.骨小梁变细、减少D.骨质出现斑点状高密度影20、CT扫描中，窗宽和窗位的含义分别是A.窗宽指图像的亮度，窗位指图像的对比度B.窗宽指显示的CT值范围，窗位指该范围的中心值C.窗宽指图像的清晰度，窗位指图像的灰度D.窗宽指扫描层厚，窗位指扫描位置21、关于肺结核的好发部位，下列正确的是A.肺下叶基底段B.肺门区域C.上叶尖后段和下叶背段D.肺野外带22、关于超声成像的原理，以下说法正确的是A.利用X线穿透人体成像B.利用高频声波在不同组织界面产生的回声差异成像C.利用磁场产生信号D.利用放射性同位素探测23、正常成人胃泡区位于A.左侧膈肌下方B.右侧膈肌下方C.中腹部D.盆腔内24、关于CT增强扫描的适应证，下列哪项除外A.鉴别血管性与非血管性病变B.判断肿瘤的血供情况C.常规体检筛查疾病D.显示隐匿性病变25、急性阑尾炎超声检查中最常见的声像图表现为A.盲肠内充满气体的无回声区B.右下腹可见条索状或管状无回声结构，直径＞6mmC.肝右叶囊肿D.胆囊结石伴声影26、关于骨转移瘤的X线表现，下列哪项是正确的A.仅表现为骨质硬化B.仅表现为骨质破坏C.可表现为溶骨性破坏、成骨性改变或混合性改变D.X线不能发现骨转移瘤27、正常甲状腺超声表现为A.甲状腺呈均匀中等回声，边界清晰，峡部厚度正常＜5mmB.甲状腺呈无回声囊性改变C.甲状腺内可见明显强回声伴声影D.甲状腺呈不均匀低回声且边界不清28、关于肝囊肿的CT表现，正确的是A.圆形或卵圆形低密度影，边界清楚，增强扫描无明显强化B.高密度影，增强后强化明显C.低密度影，增强后有环形强化D.混杂密度影，边界不清29、关于脑蛛网膜下腔出血的CT表现，下列正确的是A.脑实质内高密度影B.脑室内高密度影C.脑池、脑沟内高密度影D.硬膜下新月形高密度影30、关于乳腺钼靶X线检查，下列说法正确的是A.适用于所有年龄段女性的常规筛查B.对致密型乳腺的诊断价值优于脂肪型乳腺C.能显示微钙化灶，有助于早期乳腺癌的发现D.检查过程无任何风险31、关于MRI对比剂Gd-DTPA的说法，错误的是A.是一种顺磁性对比剂B.主要缩短组织的T1弛豫时间C.在T1加权像上使病变呈高信号D.可自由透过血脑屏障进入正常脑组织32、胸部X线平片检查中，典型肺结核的好发部位是？A.肺尖及锁骨上下区B.肺底C.右下肺野外带D.左心膈角区E.肺门区33、关于CT值的叙述，正确的是？A.CT值反映组织的密度，单位是HUB.CT值越高表示组织密度越低C.水的CT值为100HUD.骨皮质的CT值为负值E.CT值与X线衰减系数无关34、腹部超声检查时，正常肝脏的回声特点表现为？A.低回声B.等回声C.均匀中等强度回声D.强回声伴声影E.无回声35、颅脑CT急性期脑出血的典型表现是？A.低密度病灶B.高密度病灶C.等密度病灶D.混合密度病灶E.低密度伴强化环36、MRI成像的基础原理是？A.电磁波辐射B.质子弛豫效应C.光电效应D.康普顿散射E.电离作用37、肋骨骨折X线检查的最佳时间是？A.伤后立即拍摄B.伤后1~2天C.伤后2周D.伤后1周左右E.无需等待随时可查38、CT扫描中，增强扫描的主要目的是？A.提高空间分辨率B.缩短扫描时间C.增加组织对比度D.降低辐射剂量E.减少运动伪影39、肺栓塞CTPA的典型影像学表现是？A.肺野内高密度结节影B.肺动脉内充盈缺损C.支气管壁增厚D.胸腔积液E.肺纹理增粗40、以下哪种疾病在X线片上典型表现为"皂泡样"改变？A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨囊肿D.尤文肉瘤E.骨软骨瘤41、超声检查中，肝囊肿的典型声像图特征是？A.边界不清的实性低回声B.边界清、壁薄、无回声、后方回声增强C.内部有分隔的混合回声D.强回声伴声影E.边界不规则的高回声团块42、关于乳腺钼靶X线检查，下列说法正确的是？A.适用于所有年龄段女性B.对致密型乳腺敏感性高C.可发现微小钙化灶D.无辐射风险无需防护E.不能用于乳腺癌筛查43、脊柱结核X线主要表现是？A.椎体压缩变形伴椎间隙变窄B.椎体骨质增生硬化C.椎管内钙化斑D.棘突骨折E.椎间孔扩大44、以下哪项不是CT禁忌证？A.妊娠早期妇女B.严重碘对比剂过敏者C.肾功能衰竭者D.心脏起搏器植入者E.婴幼儿非必需检查45、脑梗死超早期MRI首选序列是？A.T1加权成像B.T2加权成像C.弥散加权成像（DWD.梯度回波序列E.脂肪抑制序列46、胆总管下端结石在超声检查中的典型表现是？A.无回声管状结构B.强回声团伴后方声影C.低回声实性结节D.混合回声团块E.边缘模糊的渗出灶47、下列哪项属于X线检查的适应证？A.软组织肿瘤定性诊断B.颅内微小病变筛查C.骨折及肺部病变初步筛查D.血管畸形详细评估E.骨髓炎早期诊断48、腹部平片上，肠梗阻的典型X线表现是？A.膈下游离气体B.阶梯状气液平面C.肝内钙化灶D.肾轮廓消失E.脊柱侧弯49、MRI检查中，T1加权像上脂肪的信号特点是？A.低信号B.中等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号50、关于超声弹性成像，下列说法正确的是？A.主要用于观察血流速度B.可定量测量组织硬度差异C.仅适用于甲状腺检查D.与常规超声原理相同E.不能用于乳腺病变评估51、下列哪项检查对骨转移瘤最敏感？A.X线平片B.CT平扫C.MRI全身筛查D.超声检查E.透视检查52、X线摄影中，骨皮质在X线上表现为哪种密度？A.低密度影B.高密度影C.中等密度影D.无密度影E.混合密度影53、胸部X线检查时，正常心脏左缘第1弓为哪一部分？A.升主动脉B.肺动脉段C.左心耳D.左心房E.左心室54、腹部平片上，正常阑尾位置多见下列哪项？A.右上腹B.左上腹C.右下腹D.左下腹E.中腹部55、肝脏在CT平扫中的正常CT值为多少Hu？A.20-40B.40-60C.60-80D.80-100E.100-12056、颅内出血在CT上表现为哪种密度改变？A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.无密度影E.混杂密度影57、正常胸膜腔在X线上应表现为？A.高密度影B.低密度影C.无异常密度影D.混杂密度影E.软组织密度影58、MRI检查中，T1加权像上脂肪组织呈？A.低信号B.中等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号59、正常胆囊在CT平扫中呈何种密度？A.高密度B.低密度C.等密度D.混杂密度E.无密度60、肾结石在CT平扫中典型表现为？A.低密度圆形影B.高密度结节影C.等密度肿块D.混杂密度影E.无密度改变61、肺部孤立性结节直径小于多少时称为微小结节？A.5mmB.8mmC.10mmD.15mmE.20mm62、正常胰腺在CT增强扫描中强化程度较肝脏如何？A.明显高于肝脏B.略高于肝脏C.与肝脏相等D.低于肝脏E.显著低于肝脏63、胸腔积液在胸部X线上典型表现为？A.大片均匀高密度影B.肋膈角变钝或弧状密度影C.肺纹理增粗D.肺气肿表现E.心脏扩大64、脑出血最常见于哪个部位？A.脑叶B.基底节区C.脑干D.小脑E.脑室65、正常甲状腺在CT平扫中密度均匀吗？A.明显不均匀B.密度均匀C.密度不均伴钙化D.密度不均伴囊变E.密度不均伴出血66、肝囊肿在CT平扫中典型表现为？A.高密度结节B.低密度类圆形病灶，边界清C.混杂密度肿块D.不规则高密度影E.等密度结节67、脊柱结核X线典型表现为？A.骨质增生硬化B.椎间隙变窄、椎体破坏C.骨质疏松D.软组织肿胀E.附件骨折68、正常膀胱容量约为多少？A.100-200mlB.200-400mlC.400-600mlD.600-800mlE.800-1000ml69、乳腺钼靶X线检查主要适用于？A.年轻女性筛查B.40岁以上女性筛查C.男性乳腺疾病D.哺乳期妇女E.孕妇检查70、正常食管在CT上呈何种形态？A.圆形管状结构B.塌陷的扁管状结构C.梭形结构D.不规则囊状结构E.分叶状结构71、腹部CT检查前通常需空腹多长时间？A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时E.12-24小时72、在胸部X线检查中，心影呈"靴形"最常见于哪种疾病？A.高血压性心脏病B.法洛四联症C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.肺源性心脏病73、CT检查中，急性硬膜下血肿的典型表现为：A.颅骨内板下方新月形高密度影B.颅骨内板下方梭形高密度影C.脑内不规则高密度影D.蛛网膜下腔高密度影E.脑室系统内高密度影74、胸部X线正位片上，心腰饱满突出最常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭75、肝囊肿在CT上的典型表现为：A.圆形低密度影，边界清晰，增强无强化B.圆形高密度影，边界清晰，增强有强化C.不规则低密度影，边界不清D.等密度影，增强后明显强化E.多发囊实性混合密度影76、MRI检查中，T2加权像上脑脓肿的典型表现为：A.中心高信号，周边环形强化B.中心低信号，无强化C.均匀高信号，明显强化D.中心高信号，无强化E.混杂信号，斑片状强化77、膝关节X线片上，骨关节结核最早期的X线表现为：A.关节面模糊破坏B.关节间隙变窄C.关节周围软组织肿胀D.骨质增生硬化E.死骨形成78、CT值最高的组织是：A.空气B.脂肪C.水D.corticalboneE.脑灰质79、胰腺癌在CT平扫上多表现为：A.低密度肿块，强化程度低于正常胰腺B.高密度肿块，明显强化C.等密度肿块，均匀强化D.囊性病变，壁增厚E.钙化明显的肿块80、肋骨骨折首选的检查方法是：A.CT检查B.MRI检查C.X线平片D.超声检查E.核素骨扫描81、脑出血在CT上的典型表现是：A.脑内高密度影，周围有低密度水肿带B.脑内低密度影，边界不清C.脑内等密度影，无明显占位效应D.蛛网膜下腔线状高密度影E.脑室内高密度影82、CT增强扫描中使用碘对比剂的主要不良反应是：A.过敏反应B.肝肾毒性C.骨髓抑制D.心律失常E.呼吸困难83、腰椎管狭窄症典型的MRI表现为：A.椎管内径前后径小于10mmB.硬膜囊受压变扁C.马尾神经受压变形D.黄韧带肥厚E.以上均正确84、胃溃疡的直接X线征象是：A.龛影B.黏膜皱襞纠集C.胃小区显示D.胃壁僵硬E.胃窦部痉挛85、甲状腺腺瘤超声典型表现为：A.边界清晰的低回声结节，周边有完整晕环B.边界不清的混合回声团块C.钙化明显的实性结节D.囊实性结节伴丰富血流E.弥散性肿大伴网格样回声86、肝血管瘤典型的CT增强表现为：A.动脉期边缘结节样强化，向心性填充B.动脉期均匀明显强化C.静脉期均匀强化持续不退D.动脉期低密度强化E.延迟期强化消退87、骨质疏松的X线诊断标准，骨密度降低至少达到：A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%88、肾盂癌最常见的症状是：A.无痛性肉眼血尿B.腰痛C.发热D.腹部包块E.尿频尿急89、胸部CT显示肺内孤立性结节，直径小于8mm，建议的随访策略是：A.立即穿刺活检B.3-6个月后复查CTC.一年后复查CTD.无需随访E.立即手术切除90、脑膜瘤典型的CT表现为：A.等或稍高密度肿块，边界清晰，明显均匀强化，可见脑膜尾征B.低密度肿块，无强化C.混杂密度肿块，囊变坏死明显D.钙化明显的肿块，无强化E.仅见水肿无明显肿块91、急性阑尾炎的超声表现不包括：A.阑尾直径大于6mmB.阑尾壁增厚C.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影D.阑尾蠕动增强E.阑尾周围可见积液92、正常胸部X线平片上，肺纹理主要由以下哪种结构构成A.肺动脉及分支B.肺静脉及分支C.支气管血管束D.淋巴管E.肺泡间隔93、CT值最高的组织是A.水B.脂肪C.骨皮质D.软组织E.空气94、MRI成像中，T1加权像上脂肪组织呈A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号E.无信号95、腹部CT检查前需口服阳性对比剂，其常用药物是A.泛影葡胺B.碘海醇C.硫酸钡混悬液D.碘佛醇E.碘帕醇96、以下哪项是X线照片对比度产生的主要因素A.管电流大小B.管电压高低C.胶片感光度D.增感屏类型E.观片灯亮度97、头颅CT平扫时，正常脑灰质与白质的密度关系是A.灰质密度高于白质B.白质密度高于灰质C.两者密度相等D.随年龄变化无规律E.受窗宽窗位影响无意义98、超声检查中，声阻抗差异是产生回声的基础，声阻抗等于A.声速乘以密度B.声速除以密度C.密度除以声速D.频率乘以波长E.波长除以频率99、腹部超声检查前要求空腹6～8小时，主要目的是A.减少胃肠蠕动B.使胆囊充盈C.提高图像分辨率D.避免伪影干扰E.减轻患者不适100、CT增强扫描中，肝细胞性肝癌的典型强化特点是A.慢进慢出B.快进慢出C.快进快出D.均匀强化E.无强化

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】金属植入物会产生高密度条状伪影，干扰周围组织显示。这是由于金属对X线的强烈吸收导致的。可采用金属伪影消除技术(MAR)来减轻伪影影响。2.【参考答案】B【解析】CT灌注成像通过动态扫描获取组织血流参数，如血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)等。主要用于脑梗死、肿瘤血供评估及心肌灌注研究。3.【参考答案】D【解析】泛影葡胺是离子型单体对比剂，渗透压较高，不良反应相对较多。非离子型对比剂如碘海醇、碘普罗胺等渗透压低，安全性更好，临床应用更广泛。4.【参考答案】B【解析】CT定位像类似于普通X线平片，用于确定正式扫描的起始位置、终止位置和层厚，确保扫描范围覆盖目标解剖区域，避免遗漏病变。5.【参考答案】D【解析】儿童在必要时可进行CT检查，需权衡利弊并采取辐射防护措施。妊娠早期和严重对比剂过敏为相对禁忌证。心脏起搏器不影响CT检查，但MRI检查时需特别评估。6.【参考答案】C【解析】多层螺旋CT扫描速度快、覆盖范围广、空间分辨率高，但多层扫描可能增加辐射剂量。通过优化扫描参数和技术可有效控制剂量，实现图像质量与剂量的平衡。7.【参考答案】B【解析】软组织算法（平滑算法）可降低图像噪声，使图像平滑，适合观察软组织结构和病变。骨骼算法（骨算法）则突出高频细节，适合观察骨结构，但噪声相对较大。8.【参考答案】C【解析】CT噪声是指图像中像素值的随机波动，主要受X线光子数量影响。增加mAs可增加光子数量，降低噪声。层厚增加、矩阵减小也可降低噪声，但可能影响空间分辨率。9.【参考答案】B【解析】CT平扫是不注射对比剂的常规扫描方式，用于初步观察解剖结构和病变。对于需要进一步鉴别的病变，可在此基础上进行增强扫描，以提高诊断准确性。10.【参考答案】C【解析】CT检查前需去除检查部位的金属物品以减少伪影，评估对比剂过敏史和肾功能。增强扫描前需禁食4-6小时，必要时使用胃肠减张剂，确保检查安全和图像质量。11.【参考答案】A【解析】X线成像的基本原理是利用X线的穿透性，不同密度和厚度的组织对X线的吸收程度不同，从而在影像上形成明暗差异。荧光效应主要用于透视检查，干涉效应和热效应并非X线成像的主要原理。12.【参考答案】C【解析】CT值是反映人体组织对X线吸收程度的指标，以水的CT值为0HU，骨的CT值为+1000HU，空气的CT值为-1000HU。CT值的计算公式为（μ-μ水）/μ水×1000，其中μ为线性衰减系数。CT值越高，组织密度越高，影像越白。13.【参考答案】B【解析】MRI（磁共振成像）利用人体组织中丰富的氢质子，在强静磁场中发生能级分裂，施加特定频率的射频脉冲后，氢质子发生共振并释放信号，经计算机处理形成图像。MRI具有良好的软组织分辨率，且无电离辐射，但体内有金属植入物者需谨慎。14.【参考答案】D【解析】正常肝实质在T1加权像上呈中等偏高信号，在T2加权像上呈中等偏低信号，这是因其含水量相对较低。T1WI上信号高于脾脏和肌肉，T2WI上信号低于脾脏。了解肝脏正常信号特点对于判断病变具有重要意义。15.【参考答案】D【解析】增感屏的主要作用是将X线光子转换为可见光，增强胶片的感光效应，从而降低X线剂量。但增感屏的使用会降低影像的空间分辨率，因为可见光在屏内发生散射。高清晰度摄影应采用无屏技术。16.【参考答案】A【解析】在胸部正位片上，心影主要由左心室和右心室构成，左心室形成左心缘的下部，是心影最大的组成部分。右心房构成心影右缘的中下部。了解心脏各腔室的位置关系对心血管疾病的影像学诊断至关重要。17.【参考答案】B【解析】脑出血在急性期（发病24小时至1周内）CT表现为均匀的高密度影，边界清楚。随着时间推移，血肿逐渐吸收，密度逐渐降低，至亚急性期和慢性期可变为等密度或低密度影。CT是诊断急性脑出血的首选方法，敏感性和特异性均高。18.【参考答案】A【解析】肝癌超声典型表现为肝内低回声实性肿块，边界多不清楚，内部回声不均，部分可见晕环，后方回声可轻度增强。大肝癌中央可有坏死液化呈无回声区。彩色多普勒可显示肿瘤内部血管信号。结合CDFI及增强影像可进一步提高诊断准确性。19.【参考答案】D【解析】骨质疏松的X线主要表现为骨密度普遍性减低，骨皮质变薄，骨小梁变细、数量减少、排列稀疏，椎体可呈楔形变，易发生病理性骨折。骨质出现斑点状高密度影并非骨质疏松的表现，需与骨质硬化鉴别。20.【参考答案】B【解析】窗宽是指图像所显示的CT值范围，窗宽越大，显示的组织密度范围越广，对比度越低；窗宽越小，对比度越高。窗位是指窗宽范围的中心CT值，调节窗位可使特定密度范围的组织最佳显示。合理调节窗宽窗位有助于观察不同组织的病变。21.【参考答案】C【解析】肺结核好发于结核菌血流丰富的部位，即上叶尖后段和下叶背段，这两个部位氧分压较高，有利于结核分枝杆菌生长。原发性肺结核多位于上叶下部或下叶上部近胸膜处。掌握结核好发部位对影像诊断有重要指导意义。22.【参考答案】B【解析】超声成像利用超声探头发射高频声波进入人体，声波在不同声阻抗的组织界面产生反射（回声），探头接收回声信号后经计算机处理形成图像。超声具有实时、无辐射、操作简便等优点，常用于腹部、妇产科、心脏及血管疾病的检查。23.【参考答案】A【解析】正常成人胃泡区（胃底气泡）位于左侧膈肌下方，平第9至11肋水平，呈弓形透亮区，内含气体，立位时可见液平面。胃泡位置异常可见于内脏反位、膈疝等疾病。正确认识胃泡的正常位置和形态对腹部影像诊断很重要。24.【参考答案】C【解析】CT增强扫描是通过静脉注射对比剂使血管及血供丰富的组织显影，适用于鉴别血管性与非血管性病变、判断肿瘤血供、显示隐匿病变及增强病灶与周围组织的对比度。常规体检筛查疾病一般不使用增强扫描，以避免不必要的对比剂风险和辐射剂量。25.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎超声典型表现为右下腹阑尾增粗，直径超过6mm，呈条索状或管状无回声结构，壁增厚，周围脂肪组织回声增强，有时可见阑尾石。超声检查对急性阑尾炎诊断有一定价值，但受操作者经验和肠道气体干扰影响。26.【参考答案】C【解析】骨转移瘤的X线表现多样，溶骨性破坏多见于肺癌、肾癌、甲状腺癌转移，表现为骨质破坏伴边界不清；成骨性改变多见于前列腺癌转移，表现为斑点状或片状高密度影；混合性改变同时具有以上两种表现。及时发现骨转移对治疗决策至关重要。27.【参考答案】A【解析】正常甲状腺超声呈均匀中等回声，内部回声均匀细腻，边界清晰，腺体大小正常，峡部厚度一般小于5mm，左右叶对称。甲状腺内可见少量细小网状强回声，为血管及结缔组织。掌握甲状腺正常超声表现是诊断甲状腺疾病的基础。28.【参考答案】A【解析】肝囊肿CT表现为圆形或卵圆形水样低密度影，密度均匀，CT值接近水（0～20HU），边界清晰锐利，囊壁薄而光滑，增强扫描无强化。多发性肝囊肿常见于多囊肝病。肝囊肿为良性病变，一般无需特殊处理，但需与囊性肿瘤鉴别。29.【参考答案】C【解析】脑蛛网膜下腔出血CT典型表现为脑池、脑沟内高密度影，以鞍上池、侧裂池、环池及大脑纵裂最为常见。出血量大时可充满整个蛛网膜下腔。CT对急性期蛛网膜下腔出血敏感度高，是首选检查方法。需与脑室内出血和硬膜下血肿鉴别。30.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶X线检查（乳腺摄影）对微小钙化灶非常敏感，微钙化是早期乳腺癌的重要征象之一。该检查主要适用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，对脂肪型乳腺的诊断效果优于致密型乳腺。检查时有少量辐射，但危害极小，获益大于风险。31.【参考答案】D【解析】Gd-DTPA（钆喷酸葡胺）是常用的顺磁性MRI对比剂，主要缩短组织的T1弛豫时间，使T1加权像上信号增高。该对比剂不能自由透过正常的血脑屏障，仅在血脑屏障破坏的病变区（如肿瘤、炎症）中渗入并产生强化。这是判断血脑屏障完整性的重要依据。32.【参考答案】A【解析】继发性肺结核最常见于上叶尖后段和下叶背段，即肺尖及锁骨上下区。此区域通气较好、氧分压高，利于结核分枝杆菌生长。其他选项并非典型好发部位。33.【参考答案】A【解析】CT值以亨斯菲尔德单位（HU）表示，反映组织对X线的衰减程度。水的CT值定义为0HU，空气为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值越高表示组织密度越大，与X线衰减系数直接相关。34.【参考答案】C【解析】正常肝脏超声呈均匀中等强度回声，回声细密均匀，高于脾脏和肾脏皮质，低于皮下脂肪。低回声见于肝硬化结节，强回声伴声影提示钙化或结石，无回声为囊肿表现。35.【参考答案】B【解析】急性期脑出血在CT上表现为类圆形或不规则形高密度影，CT值约50~80HU。随着时间延长，血肿逐渐吸收变淡，亚急性期可转为等密度，慢性期呈低密度囊腔。低密度多见于脑梗死。36.【参考答案】B【解析】MRI利用人体内的氢质子在外加磁场中发生共振，激发停止后质子释放能量产生信号，即弛豫过程。T1和T2弛豫时间不同形成组织对比。X线及CT基于电离辐射和光电效应。37.【参考答案】D【解析】肋骨骨折早期X线可能因骨膜未形成而显示不清。伤后7~10天左右骨痂开始形成，骨折线更加清晰，此时摄片检出率较高。若临床高度怀疑而初片阴性，建议一周后复查。38.【参考答案】C【解析】增强扫描通过静脉注射碘对比剂，使血管及富血供组织密度升高，从而提高病变与正常组织的对比度，有助于显示病灶范围、血供特点及定性诊断。不直接提高空间分辨率或降低辐射剂量。39.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是肺栓塞的首选检查方法，典型表现为肺动脉主干或其分支内见低密度充盈缺损，周围环绕高密度对比剂，呈"轨道征"或"纽扣征"。40.【参考答案】A【解析】骨巨细胞瘤好发于20~40岁，位于长骨骨端，X线呈偏心性、膨胀性溶骨性破坏，内见骨嵴分隔呈皂泡样改变，皮质变薄但多无骨膜反应。骨肉瘤多见Codman三角，骨囊肿多为单房透亮影。41.【参考答案】B【解析】肝囊肿为良性病变，超声表现为圆形或类圆形无回声区，边界清晰、内壁光滑、囊壁薄，后方回声增强，彩色多普勒显示囊内无血流信号。强回声伴声影多见于胆囊结石。42.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶可检出直径<1cm的肿块及微小钙化灶，对钙化显示优于其他影像学方法，是乳腺癌筛查的重要手段。致密型乳腺敏感性下降，40岁以上女性获益更大。检查有一定辐射，但剂量在安全范围。43.【参考答案】A【解析】脊柱结核好发于腰椎，典型表现为相邻椎体破坏、椎间隙变窄或消失，椎体压缩呈楔形，可伴椎旁脓肿形成。骨质增生硬化多见于退行性变，棘突骨折为外伤所致。44.【参考答案】D【解析】CT检查无绝对禁忌证，但妊娠早期、碘过敏及严重肾功能障碍者应慎用对比剂增强扫描。心脏起搏器植入者不受CT影响，可与MRI相区别，MRI对金属植入物有严格限制。45.【参考答案】C【解析】DWI对急性脑梗死高度敏感，发病数分钟至数小时内即可显示高信号病灶，明显早于T1、T2序列改变，是超早期脑梗死诊断的首选方法。ADC图呈低信号可辅助确认。46.【参考答案】B【解析】胆道结石超声表现为强回声团，后方伴有清晰的声影，随体位改变可移动。结石位于胆总管下端时，常因肠气干扰显示困难，需结合MRCP或超声内镜进一步评估。47.【参考答案】C【解析】X线检查简便快捷，是骨折、肺炎、气胸、肠梗阻等疾病的常用初步筛查手段。软组织分辨力低，微小病变及早期骨髓炎显示不佳，血管及颅内病变需CT、MRI或DSA进一步评估。48.【参考答案】B【解析】肠梗阻立位腹平片典型表现为肠管扩张及阶梯状气液平面。麻痹性梗阻可见全肠道均匀胀气，机械性梗阻可见扩张肠袢与塌陷肠段分界。膈下游离气体提示空腔脏器穿孔。49.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脂肪呈高信号，水呈低信号，因此T1WI有利于观察解剖结构及脂肪性病变。T2加权像上脂肪仍呈较高信号，但低于T1。STIR序列可抑制脂肪信号。50.【参考答案】B【解析】超声弹性成像是通过评估组织硬度差异来辅助鉴别良恶性病变的技术，恶性肿瘤通常较周围组织硬。可应用于甲状腺、乳腺、肝脏等多种器官，与常规超声的频率和成像原理有所不同。51.【参考答案】C【解析】MRI对骨髓浸润性病变高度敏感，能在骨质破坏出现前发现骨转移灶，尤其适用于脊柱、骨盆等中轴骨骼筛查。X线和CT对成骨性或溶骨性破坏显示较好，但敏感性不及MRI。52.【参考答案】B【解析】骨皮质结构致密，含大量钙盐，对X线吸收率高，在X线片上呈现白色高密度影。这是正常骨组织的典型表现，与骨髓腔的低密度形成对比。53.【参考答案】C【解析】正常心脏左缘自右上至左下依次为上腔静脉、升主动脉、肺动脉段、左心耳、左心室。第1弓即最上方的弓形影，为左心耳部分。54.【参考答案】C【解析】正常阑尾多位于右下腹髂窝内，约70%患者可于腹部平片上显示，呈圆形或椭圆形致密影，可含气体或钙化点。55.【参考答案】B【解析】正常肝脏CT平扫值约为40-60Hu，稍低于脾脏。肝功能受损时CT值可降低，脂肪肝时CT值明显降低。56.【参考答案】B【解析】急性颅内出血在CT上呈均匀高密度影，边界清晰。血液中的血红蛋白对X线吸收率高，故呈高密度表现。57.【参考答案】C【解析】正常胸膜腔为潜在腔隙，内含微量液体，X线上不显示异常密度影。胸膜腔积气或积液时才出现异常表现。58.【参考答案】C【解析】T1加权像上，脂肪组织因T1弛豫时间短而呈高信号（明亮）。这是MRI的基本成像原理，脂肪在T1WI上始终呈高信号。59.【参考答案】B【解析】正常胆囊内充满胆汁，胆汁为液体密度，CT值约0-20Hu，呈低密度影。胆囊壁薄如丝线，正常情况下不易显示。60.【参考答案】B【解析】绝大多数肾结石为阳性结石，CT平扫呈明显高密度结节影，CT值常超过100Hu。这是肾结石最典型的影像学表现。61.【参考答案】A【解析】肺结节按大小分类：直径小于5mm为微小结节，5-10mm为小结节，大于10mm为结节或肿块。微小结节多为良性，需定期随访。62.【参考答案】B【解析】正常胰腺血供丰富，增强扫描时强化程度略高于肝脏，但随年龄增长胰腺实质萎缩、脂肪浸润，强化程度可低于肝脏。63.【参考答案】B【解析】少量胸腔积液表现为肋膈角变钝或消失；中大量积液可见弧形或半月形高密度影，外侧缘清晰，内侧缘模糊。64.【参考答案】B【解析】高血压性脑出血最常见于基底节区（壳核），约占50-60%。其次为脑叶、丘脑、脑干和小脑。基底节区出血可破入脑室系统。65.【参考答案】B【解析】正常甲状腺组织在CT平扫中密度均匀，略高于周围肌肉组织。甲状腺疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺炎等可导致密度不均匀。66.【参考答案】B【解析】肝囊肿CT表现为圆形或类圆形低密度灶，边界清晰光滑，CT值接近水（0-20Hu），增强扫描无强化。这是肝囊肿的典型影像学特征。67.【参考答案】B【解析】脊柱结核早期表现为椎体骨质疏松，进展期可见椎体破坏、椎间隙变窄，晚期可形成冷脓肿。腰椎最常见，其次为胸椎。68.【参考答案】C【解析】正常成人膀胱容量约为400-600ml，最大容量可达800ml。膀胱过度充盈可影响盆腔器官的影像显示，排尿后有助于观察膀胱壁。69.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶X线检查是40岁以上女性乳腺癌筛查的主要方法。年轻女性乳腺致密，钼靶敏感性低。钼靶可发现微小钙化灶，对早期乳腺癌诊断价值高。70.【参考答案】B【解析】正常食管为肌性管道，CT上呈塌陷的扁管状结构，管壁薄而均匀。食管内含空气或黏液时可呈圆形，但管壁仍薄而不规则增厚。71.【参考答案】C【解析】腹部CT检查前通常需禁食6-8小时，以减少胃肠道内容物和气体干扰，同时增强检查效果。检查前口服稀释造影剂可使胃肠充盈，便于识别。72.【参考答案】B【解析】法洛四联症心脏呈靴形，系右心室肥大使心尖上翘，肺动脉段凹陷所致。高血压心脏病左室增大为主，风心病二尖瓣型心，冠心病心影正常或轻度增大，肺心病右室增大伴心腰饱满。靴形心是法洛四联症的典型X线表现。73.【参考答案】A【解析】急性硬膜下血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，CT呈颅骨内板下新月形高密度影，范围较广可跨越颅缝但不越过中线。急性硬膜外血肿为颅骨内板下梭形高密度影。脑内血肿呈脑内高密度影，蛛网膜下腔出血为脑沟脑池高密度影。74.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄时左房增大，肺动脉段凸出，心腰饱满甚至隆起，心影呈梨形。二尖瓣关闭不全以左室增大为主，主动脉瓣狭窄可见主动脉结突出，先心病房间隔缺损、动脉导管未闭也可有心腰突出但非典型二尖瓣型心表现。心腰饱满是二尖瓣狭窄特征性改变。75.【参考答案】A【解析】肝囊肿CT表现为圆形或类圆形水样低密度影，边界清晰锐利，密度均匀，CT值约0-20HU，增强扫描无强化。这是良性囊性病变的典型表现。肝癌常为低密度肿块伴强化，肝脓肿周边强化呈环状，肝血管瘤动脉期结节样强化。肝囊肿无明显血供故无强化。76.【参考答案】A【解析】脑脓肿典型MRI表现为T2加权像中心高信号（脓液），周边可见环状低信号壁，增强扫描呈均匀环形强化。环壁薄而光滑是其特征。肿瘤性病变多呈不规则环形强化，脑软化灶T2高信号但无强化环。脑脓肿的环形强化伴T2中心高信号具有诊断价值。77.【参考答案】C【解析】骨关节结核早期X线主要表现为关节周围软组织肿胀，包括关节囊积液和滑膜增生。此期为X线早期征象，而关节面破坏、间隙变窄、骨质增生和死骨形成均为较晚期的表现。早期识别软组织肿胀征象有助于及时诊断和治疗。78.【参考答案】D【解析】CT值以水的CT值为0，空气为-1000HU，脂肪约-100HU，脑灰质约35-45HU，皮质骨约700-1000HU以上。CT值越高表示组织密度越大，皮质骨为人体最致密组织之一，CT值最高。空气CT值最低。CT值反映组织对X线的吸收程度。79.【参考答案】A【解析】胰腺癌多为低密度肿块，平扫CT值低于正常胰腺组织，增强后强化程度明显低于正常胰腺实质，呈"乏血供"特点。这与其纤维组织丰富、血供稀少有关。胰腺炎性肿块可有强化但不如胰腺癌明显。低密度肿块伴弱强化是胰腺癌的重要CT特征。80.【参考答案】C【解析】X线平片是肋骨骨折的首选检查方法，简便经济且能显示大多数肋骨骨折。CT对肋软骨骨折和隐匿性骨折更敏感，但通常作为补充检查。MRI对骨折线显示不如CT，核素骨扫描主要用于肿瘤转移灶筛查。X线平片对于明确肋骨骨折的部位和类型最具价值。81.【参考答案】A【解析】急性脑出血CT表现为脑内高密度影，密度均匀，边界清楚，周围可见低密度水肿带，占位效应明显。亚急性期血肿密度可略降低，慢性期呈低密度囊腔。蛛网膜下腔出血表现为脑沟脑池内高密度影。高密度影是急性出血的特征性CT表现。82.【参考答案】A【解析】碘对比剂最常见且最需要警惕的不良反应是过敏反应，轻者出现荨麻疹、恶心呕吐，重者可发生过敏性休克。碘对比剂肝肾毒性相对较小，骨髓抑制不常见。心律失常和呼吸困难可为严重过敏反应的继发表现。使用对比剂前应询问过敏史并备急救药物。83.【参考答案】E【解析】腰椎管狭窄症MRI表现为椎管前后径小于10mm，硬膜囊受压变扁呈三角形或鱼嘴状，马尾神经受压变形，常伴有黄韧带肥厚、椎间盘膨出等继发性改变。这些征象综合判断可提高诊断准确率。MRI能清晰显示神经结构和椎管内软组织病变。84.【参考答案】A【解析】龛影是胃溃疡的直接X线征象，为钡剂填充溃疡凹陷形成的突出影，正面观呈类圆形，切线位呈乳头状或三角形突出。黏膜皱襞纠集、胃壁僵硬等为间接征象。龛影阳性即可确诊溃疡。良性溃疡龛影周围黏膜皱襞呈放射状集中至龛口。85.【参考答案】A【解析】甲状腺腺瘤超声表现为边界清晰的低回声或等回声结节，周边可见完整低回声晕环，内部回声均匀，血流呈环绕分布。恶性病变边界多不清，晕环不完整。桥本甲状腺炎呈弥散性肿大伴网格样改变。完整晕环是