2026临床医学期末复习-医学免疫学（本临床）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学免疫学（本临床）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、以下哪种免疫细胞表面表达CD4分子？A.B细胞B.CD8+T细胞C.CD4+T细胞D.NK细胞2、介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体是？A.IgGB.IgMC.IgED.IgA3、MHCⅡ类分子主要表达于下列哪种细胞表面？A.红细胞B.神经元C.抗原提呈细胞D.成纤维细胞4、以下哪种补体成分是最主要的调理素？A.C3aB.C5aC.C3bD.C4a5、初次免疫应答中最早产生的抗体是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE6、关于TD抗原（胸腺依赖性抗原），下列描述正确的是？A.仅能刺激B细胞产生抗体B.无需T细胞参与C.可诱导产生免疫记忆D.主要为多糖类抗原7、HLA基因属于哪种类型的基因？A.单倍型遗传B.母系遗传C.父系遗传D.线粒体遗传8、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用并能诱导细胞抗病毒状态？A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-69、关于免疫耐受，下列哪项描述是错误的？A.先天具有的免疫豁免B.需要T细胞参与C.特异性针对某一抗原D.可被打破10、抗体由多少个肽链组成？A.2条B.3条C.4条D.5条11、以下哪种物质属于半抗原？A.细菌毒素B.血清蛋白C.青霉素D.牛血清白蛋白12、ADCC效应中，效应细胞杀伤靶细胞主要依赖于？A.CD4分子B.Fc受体C.TCR复合物D.MHC分子13、以下哪种细胞不是专职性抗原提呈细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.成纤维细胞14、补体经典激活途径的C3转化酶是？A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2bD.C3bBb3b15、关于细胞因子，下列哪项描述是正确的？A.具有严格的特异性B.只有T细胞能产生C.一种细胞因子可有多种生物学活性D.作用不受MHC限制16、Ⅱ型超敏反应的效应机制不包括？A.补体介导的细胞溶解B.ADCC作用C.调理吞噬D.平滑肌痉挛17、IgG穿过胎盘的能力取决于其？A.Fab段B.Fc段C.VH区D.CL区18、以下哪种受体是T细胞的特异性表面标志？A.TCRB.BCRC.KIRD.TLR19、免疫调节中最主要的抑制性细胞因子是？A.IL-2B.TGF-βC.IL-12D.IFN-α20、关于移植排斥反应，速发型排斥反应主要由哪种免疫机制介导？A.细胞免疫B.体液免疫C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应21、构成人体免疫系统的主要器官是A.胸腺、脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等B.心脏、肝脏、肾脏、肺脏C.胃、肠、胰、胆囊D.骨骼、肌肉、关节、韧带22、关于抗原的免疫原性，下列说法正确的是A.抗原都具有免疫原性B.半抗原具有免疫原性C.抗原的免疫原性与分子量大小无关D.只有具备免疫原性的物质才能刺激机体产生免疫应答23、IgG分子的基本结构单位是A.两条重链和两条轻链B.四条肽链通过二硫键连接C.由两个基本单位组成D.以上都对24、MHC-II类分子主要表达于A.所有有核细胞表面B.专职抗原提呈细胞表面C.红细胞表面D.神经细胞表面25、补体系统的经典激活途径始于A.C1复合物与抗原抗体复合物结合B.C3自发水解C.甘露糖结合凝集素结合D.旁路途径关键因子参与26、TH1细胞主要分泌的细胞因子是A.IFN-γ、TNF-β、IL-2B.IL-4、IL-5、IL-10C.TGF-β、IL-17D.IL-1、IL-6、IL-1227、T细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏28、初次免疫应答与再次免疫应答相比，其主要特点是A.潜伏期长、抗体效价低、以IgM为主B.潜伏期短、抗体效价高、以IgG为主C.潜伏期长、抗体效价高、以IgG为主D.潜伏期短、抗体效价低、以IgM为主29、Ⅰ型超敏反应介导的主要效应细胞是A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.CD8+T细胞30、自身免疫病的基本特征不包括A.患者血清中可检测到高效价自身抗体或自身反应性淋巴细胞B.病变组织的损伤程度与免疫应答强度呈正相关C.病程多为急性自限性D.常伴有免疫功能紊乱的表现31、导致继发性免疫缺陷病的最常见原因是A.蛋白质-热量营养不良B.感染如HIVC.先天性基因突变D.脾切除术后32、肿瘤免疫逃逸的机制不包括A.肿瘤细胞MHC-I类分子表达下调或缺失B.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子如TGF-βC.肿瘤细胞高表达共刺激分子D.诱导调节性T细胞和免疫耐受33、同种异型抗原主要指A.同种个体间不同的MHC分子B.自身抗原成分C.异种生物来源的抗原D.突变产生的新抗原34、关于人工主动免疫与人工被动免疫的区别，正确的是A.主动免疫注入的是抗原，被动免疫注入的是抗体B.主动免疫产生效果快，被动免疫产生效果慢C.主动免疫主要用于治疗，被动免疫主要用于预防D.主动免疫和被动免疫均只能维持数周时间35、免疫耐受是指A.机体免疫系统对特定抗原表现为特异性不应答的状态B.机体免疫系统功能全面低下C.机体对所有抗原均不发生应答D.机体免疫系统过度应答36、固有免疫（非特异性免疫）的特点是A.出生后即具备，无需致敏即可应答B.具有高度特异性C.应答慢，潜伏期可达数天至数周D.具有免疫记忆37、ADCC效应是指A.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用B.补体依赖的细胞毒作用C.抗原抗体复合物激活补体的作用D.细胞因子介导的细胞溶解作用38、单克隆抗体的制备技术基于A.B淋巴细胞与骨髓瘤细胞的融合B.T淋巴细胞与骨髓瘤细胞的融合C.巨噬细胞与B淋巴细胞的融合D.NK细胞与骨髓瘤细胞的融合39、免疫检查点分子CTLA-4的主要功能是A.抑制T细胞活化，维持外周免疫耐受B.促进T细胞增殖分化C.激活NK细胞的杀伤功能D.促进B细胞产生抗体40、免疫的基本功能不包括下列哪一项？A.免疫防御B.免疫监视C.免疫稳定D.免疫识别E.免疫耐受41、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.磺胺C.类毒素D.半抗原E.胶原蛋白42、关于BCR的描述正确的是：A.存在于T细胞表面B.只能识别颗粒性抗原C.可直接识别游离抗原D.化学本质是IgEE.为膜表面免疫球蛋白43、补体经典途径的激活顺序是：A.C1→C2→C3→C4→C5~C9B.C1→C4→C2→C3→C5~C9C.C1→C3→C4→C2→C5~C9D.C4→C2→C1→C3→C5~C9E.C2→C1→C4→C3→C5~C944、HLAⅠ类分子分布于：A.所有有核细胞表面B.仅T淋巴细胞表面C.仅B淋巴细胞表面D.红细胞表面E.血小板表面45、再次免疫应答的特点是：A.潜伏期长B.抗体效价低C.IgM为主D.IgG为主E.维持时间短46、下列哪种细胞不参与固有免疫应答？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.树突状细胞E.记忆T细胞47、关于细胞因子的叙述正确的是：A.由专职抗原提呈细胞产生B.具有特异性C.作用受MHC限制D.每种细胞因子只有一种作用E.具有多效性48、II型超敏反应的效应机制不包括：A.补体介导的细胞溶解B.调理吞噬作用C.ADCC作用D.单核巨噬细胞浸润E.免疫复合物沉积49、诱导免疫耐受最有效的时期是：A.新生儿期B.儿童期C.青少年期D.成年期E.老年期50、关于胸腺依赖性抗原的叙述正确的是：A.只能刺激B细胞产生抗体B.需Th细胞辅助才能激活B细胞C.可直接激活T细胞D.不诱导免疫记忆E.无免疫原性51、下列哪种分子不是MHCⅡ类分子的配体？A.CD4B.LFA-1C.LAG-3D.CD8E.TCR52、关于免疫耐受的叙述错误的是：A.对自我抗原应处于耐受状态B.耐受状态一旦建立永不改变C.是机体免疫系统的重要功能之一D.可分为中枢耐受和外周耐受E.可通过诱导产生53、血清中含量最高的Ig是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD54、关于补体系统的叙述正确的是：A.仅存在于血液中B.仅通过经典途径激活C.是一组不耐热的糖蛋白D.激活后无生物活性E.不受遗传基因控制55、下列哪种肿瘤相关抗原的特异性最高？A.AFPB.CEAC.TSAbD.甲胎蛋白E.Occultantigen56、免疫自稳功能紊乱可导致：A.肿瘤B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.超敏反应E.移植排斥反应57、关于Th1细胞分泌的细胞因子正确的是：A.主要分泌IL-4、IL-5B.主要分泌IFN-γ、TNF-βC.主要分泌IL-10、TGF-βD.主要分泌IL-17E.主要分泌IL-2158、关于MHC限制性叙述正确的是：A.仅T细胞识别抗原时受限B.仅B细胞识别抗原时受限C.T和B细胞识别抗原均受限D.仅CTL杀伤靶细胞时受限E.仅Th细胞识别APC时受限59、下列哪种受体不属于模式识别受体？A.TLRB.NODC.CLRD.ScavengerreceptorE.BCR60、构成机体第一道防线的免疫屏障是A.血脑屏障B.皮肤黏膜屏障C.胎盘屏障D.脾脏屏障E.淋巴结屏障61、人类免疫球蛋白由哪个染色体上的基因调控A.第6号染色体B.第14号染色体C.第2号染色体D.第1号染色体E.第9号染色体62、介导Ⅰ型超敏反应的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD63、补体经典激活途径的激活顺序正确的是A.C1→C3→C4→C5→C6→C7→C8→C9B.C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9C.C1→C2→C4→C3→C5→C6→C7→C8→C9D.C4→C2→C1→C3→C5→C6→C7→C8→C9E.C3→C1→C2→C4→C5→C6→C7→C8→C964、MHC-I类分子表达的细胞是A.只表达于白细胞表面B.表达于所有有核细胞表面C.表达于红细胞表面D.只表达于淋巴细胞表面E.表达于血小板表面65、初次免疫应答产生的主要抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD66、细胞因子不具备的特点是A.高效性B.多效性C.重叠性D.特异性E.网络性67、以下哪种细胞不属于抗原呈递细胞A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.细胞毒性T细胞E.朗格汉斯细胞68、自身耐受的形成机制主要是A.克隆消除B.免疫忽略C.受体编辑D.免疫抑制E.克隆无助69、调理作用是指A.抗体或补体与细菌结合后促进吞噬细胞吞噬B.抗体直接杀伤细菌C.补体直接溶解细菌D.T细胞直接杀伤靶细胞E.NK细胞直接杀伤肿瘤细胞70、以下哪种物质不属于第二信使A.cAMPB.cGMPC.Ca²⁺D.IP3E.抗体71、半抗原的特点包括A.具有免疫原性和免疫反应性B.只有免疫原性，无免疫反应性C.只有免疫反应性，无免疫原性D.既无免疫原性也无免疫反应性E.独立引起免疫应答72、γδT细胞的主要分布部位是A.外周血液B.骨髓C.皮肤和消化道黏膜D.淋巴结E.脾脏73、以下哪项不是肿瘤坏死因子的主要生物学活性A.抗肿瘤作用B.炎症反应C.诱导细胞凋亡D.促进造血E.发热反应74、ABO血型不合引起的输血反应属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是75、诱导免疫耐受的易感时期是A.成年期B.老年期C.胚胎期和新生期D.青春期E.中年期76、补体旁路激活途径的启动物质是A.抗原抗体复合物B.凝聚的IgAC.细菌脂多糖D.MBLE.C1q77、关于HLA-II类分子的说法正确的是A.由两条相同的重链组成B.仅表达于专职APC表面C.提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞D.主要提呈内源性抗原E.分布于所有有核细胞表面78、参与Ⅳ型超敏反应的细胞主要是A.B细胞B.NK细胞C.Th1细胞和巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞79、关于HLA分子的多态性，下列说法错误的是A.多态性指同一基因座位上存在多个等位基因B.HLA是多态性最复杂的系统C.多态性增加了群体对抗原的识别能力D.多态性与个体器官移植排斥反应无关E.多态性由基因重组和突变产生80、下列哪种物质属于完全抗原？A.青霉素B.半抗原C.白蛋白D.碘化球蛋白81、初次免疫应答产生的抗体主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE82、补体系统的经典激活途径起始于A.C1复合物识别抗原抗体复合物B.C3自发水解C.MBL结合微生物糖结构D.因子B与D因子结合83、MHCⅠ类分子主要表达于A.专职APC表面B.所有有核细胞表面C.T细胞表面D.红细胞表面84、下列哪种细胞表面不表达MHCⅡ类分子A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.红细胞85、TD抗原诱导免疫应答的特点是A.仅诱导IgM类抗体B.无需辅助T细胞参与C.产生记忆细胞D.无免疫记忆86、IgG分子中与抗体效应功能相关的区域是A.Fab段B.Fc段C.VH区D.CV区87、半寿期最长的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE88、下列哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TGF-β89、免疫耐受的诱导阶段主要涉及A.中枢免疫器官B.外周免疫器官C.脾脏D.淋巴结90、II型超敏反应的效应机制不包括A.补体介导的细胞溶解B.调理吞噬作用C.ADC作用D.以单核细胞浸润为主的炎症反应91、下列哪种疾病属于III型超敏反应A.青霉素过敏性休克B.新生儿溶血症C.血清病D.接触性皮炎92、AIDS患者的主要免疫缺陷是A.B细胞功能缺陷B.CD4+T细胞数量减少和功能缺陷C.NK细胞活性增强D.补体系统缺陷93、移植排斥反应中起核心作用的细胞是A.中性粒细胞B.CD8+T细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞94、自身耐受的形成机制不包括A.克隆清除B.克隆忽视C.活化诱导的细胞死亡D.免疫佐剂作用95、下列哪种分子是MHCⅢ类基因编码的产物A.HLA-AB.β2微球蛋白C.C2补体成分D.HLA-DP96、免疫防御功能过高可导致A.免疫缺陷病B.超敏反应C.自身免疫病D.肿瘤97、调理作用是指A.抗体直接杀伤细菌B.抗体或补体覆盖病原体促进吞噬细胞吞噬C.补体直接溶解细菌D.NK细胞杀伤靶细胞98、关于细胞因子特点的叙述，正确的是A.具有高度特异性B.只作用于特定靶细胞C.一种细胞因子只有一种生物学活性D.作用具有多效性99、T细胞表位通常是A.连续氨基酸序列B.构象表位C.位于抗原表面D.脂多糖100、属于机体固有免疫细胞的是A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.树突状细胞

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，作为共受体参与T细胞活化信号传导。CD8分子则表达于细胞毒性T细胞（CTL）表面。B细胞表达CD19、CD20等标志，NK细胞不表达CD3或CD4/CD8。CD4分子也是HIV病毒识别和入侵靶细胞的主要受体。2.【参考答案】C【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合，当再次接触相同变应原时，触发细胞脱颗粒释放组胺等介质，引起过敏症状。IgG主要介导Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。3.【参考答案】C【解析】MHCⅡ类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞等。MHCⅡ类分子提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别。MHCⅠ类分子表达于有核细胞表面，提呈内源性抗原给CD8+T细胞。红细胞和神经元不表达MHCⅡ类分子。4.【参考答案】C【解析】C3b是补体系统最重要的调理素，可覆盖于病原体表面，与吞噬细胞表面的补体受体（CR1等）结合，促进吞噬作用。C3a和C5a为过敏毒素，可诱导炎症反应。C4a生物学活性较弱。C3b还可参与经典和旁路激活途径的级联反应。5.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，IgM是最早产生的抗体类型，通常在抗原刺激后数天内即可检测到。IgM分子量为五聚体，activationB细胞分化为浆细胞后首先分泌IgM。随后发生抗体类别转换，产生IgG等其他类型抗体。IgM是分子量最大的抗体，不能通过胎盘。6.【参考答案】C【解析】TD抗原需要T细胞（特别是Th细胞）的辅助才能刺激B细胞产生抗体，可诱导产生高亲和力抗体和免疫记忆，多数蛋白质抗原属于TD抗原。TI抗原（胸腺非依赖性抗原）多为多糖类，无需T细胞辅助，但一般不诱导免疫记忆，主要产生低亲和力IgM抗体。7.【参考答案】A【解析】HLA基因复合体位于人类第6号染色体短臂，以单倍型方式遗传，即来自父母双方的染色体各携带一套完整的HLA单倍型。每个个体从双亲各继承一个单倍型，因此同一父母的兄弟姐妹间有25%概率HLA完全相同。HLA基因具有高度多态性，是人体最复杂的基因系统。8.【参考答案】B【解析】IFN-γ（干扰素-γ）主要由Th1细胞和NK细胞分泌，具有显著的抗病毒作用，能诱导靶细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IFN-γ还能活化巨噬细胞、增强MHC分子表达、促进Th1型免疫应答。IL-1、TNF-α和IL-6主要参与炎症反应和发热等过程。9.【参考答案】A【解析】免疫耐受是机体免疫系统对特定抗原表现出的特异性无应答状态，需要T细胞参与，具有抗原特异性，且在一定条件下可被打破。免疫耐受分为中枢耐受和外周耐受。免疫豁免是指某些解剖部位（如眼、脑）的抗原不易引起免疫应答，与免疫耐受不同。免疫耐受可诱导也可自然形成。10.【参考答案】C【解析】基本抗体单位由4条肽链组成，包括2条相同的重链和2条相同的轻链，通过二硫键连接形成Y字形结构。每条重链约450个氨基酸残基，轻链约220个氨基酸残基。重链决定抗体类别（IgG、IgA、IgM、IgE、IgD），轻链分为κ和λ两型。不同类别抗体单体结构基本相同。11.【参考答案】C【解析】半抗原是指仅有抗原性（能与相应抗体结合）而无免疫原性（不能单独诱导免疫应答）的小分子物质。青霉素本身是半抗原，进入体内后可与载体蛋白结合形成完全抗原，诱发过敏反应。细菌毒素、血清蛋白和牛血清白蛋白均为完全抗原，既具有免疫原性又具有抗原性。12.【参考答案】B【解析】ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用）中，效应细胞（如NK细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞）通过表面的Fc受体识别并结合已与靶细胞表面抗原结合的抗体Fc段，从而杀伤靶细胞。NK细胞主要通过CD16（FcγRIII）介导ADCC效应。TCR识别抗原肽-MHC复合物，不参与ADCC。13.【参考答案】D【解析】专职性抗原提呈细胞（APC）包括树突状细胞（DC）、巨噬细胞和B细胞，它们组成性表达MHCⅡ类分子和共刺激分子，能有效提呈抗原并激活初始T细胞。成纤维细胞非专职APC，一般不表达MHCⅡ类分子，但在炎症因子诱导下可有限度表达。DC是功能最强的APC。14.【参考答案】A【解析】经典激活途径中，C1酯酶切割C4和C2，生成的C4b和C2a结合形成C4b2a复合物，即C3转化酶，可进一步裂解C3为C3a和C3b。旁路途径的C3转化酶为C3bBb。C3bBb3b为旁路途径的C5转化酶。不同途径的C5转化酶均可裂解C5，启动膜攻击复合物的形成。15.【参考答案】C【解析】细胞因子具有多效性，即一种细胞因子可对多种细胞发挥不同生物学效应。细胞因子还具有冗余性（不同细胞因子可发挥相似作用）、协同性和拮抗性。细胞因子不具严格特异性，也不是T细胞特有产物，多种细胞均可产生。细胞因子通过与靶细胞表面特异性受体结合发挥作用，不受MHC限制。16.【参考答案】D【解析】Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与细胞表面抗原结合后，通过补体激活、调理吞噬和ADCC作用导致靶细胞损伤。平滑肌痉挛是Ⅰ型超敏反应中组胺等介质释放引起的效应，不属于Ⅱ型超敏反应的机制。Ⅱ型超敏反应常见于输血反应、新生儿溶血症和药物过敏性血细胞减少症。17.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，这一特性取决于其Fc段与胎盘滋养层细胞表面的FcRn受体结合。母体IgG通过胎盘传给胎儿，为新生儿提供天然被动免疫保护，尤其在出生后最初几个月内发挥重要作用。IgG的Fab段负责抗原结合，VH区和CL区构成抗原结合部位。18.【参考答案】A【解析】TCR（T细胞受体）是T细胞的特异性表面标志，负责识别抗原肽-MHC复合物。BCR是B细胞的特异性标志，KIR是NK细胞杀伤受体，TLR是Toll样受体，存在于多种免疫细胞和非免疫细胞表面。TCR与CD3分子形成复合物，CD3负责信号转导，TCR本身不直接传递活化信号。19.【参考答案】B【解析】TGF-β（转化生长因子-β）是最重要的免疫抑制性细胞因子，能抑制T细胞、B细胞和NK细胞的增殖与效应功能，参与维持免疫耐受和调节炎症反应。IL-2促进T细胞增殖，IL-12促进Th1分化，IFN-α具有抗病毒和免疫调节作用，三者均为免疫刺激性细胞因子而非抑制性。20.【参考答案】B【解析】速发型（超急性）排斥反应发生在移植后数分钟至数小时内，主要由受者体内预存的抗体（如ABO血型抗体或抗HLA抗体）与移植物血管内皮细胞抗原结合，激活补体系统，导致血栓形成和组织坏死，属于Ⅱ型超敏反应，由体液免疫介导。急性排斥反应主要由细胞免疫（Ⅳ型超敏反应）介导。21.【参考答案】A【解析】免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺和骨髓）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等）。胸腺是T细胞分化成熟的场所，骨髓是B细胞分化成熟的场所，脾脏和淋巴结是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所。其他选项均为其他系统的重要器官，不属于免疫系统的组成部分。22.【参考答案】D【解析】抗原具有两种基本特性：免疫原性和抗原性。免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答（产生抗体或致敏淋巴细胞）的性质；抗原性是指抗原能够与免疫应答产物特异性结合的性质。半抗原只有抗原性而无免疫原性，需与载体结合后才具有免疫原性。抗原的免疫原性与分子量大小密切相关，一般分子量越大免疫原性越强。并非所有抗原都具有免疫原性，如半抗原只有抗原性。23.【参考答案】D【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%。其基本结构单位由两条相同的重链和两条相同的轻链组成，四条肽链通过二硫键和非共价键连接成Y字形结构。两条重链通过二硫键相连，轻链与重链之间也通过二硫键相连。IgG为单体结构，由一个基本单位构成，是再次免疫应答的主要抗体类型，能够穿过胎盘屏障提供新生儿被动免疫。24.【参考答案】B【解析】MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞（APC）表面，包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。MHC-I类分子则广泛表达于所有有核细胞表面。MHC-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞识别，参与体液免疫和细胞免疫的启动。专职APC能够高水平表达MHC-II类分子和共刺激分子，是激活初始T细胞的关键细胞类型。红细胞和神经细胞不表达MHC-II类分子。25.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径是由抗原抗体复合物激活C1起始的级联反应。C1复合物由C1q、C1r和C1s组成，其中C1q头部能够识别并结合IgG或IgM与抗原结合后暴露的补体结合位点。经典途径依次激活C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，最终形成C5转化酶C4b2a3b，裂解C5-C9形成膜攻击复合物MAC。甘露糖结合凝集素激活属于凝集素途径，旁路途径涉及C3自发水解。26.【参考答案】A【解析】Th1细胞主要参与细胞免疫应答，其特征性分泌因子包括IFN-γ、TNF-β和IL-2。IFN-γ是最重要的Th1细胞因子，能够激活巨噬细胞、促进MHC分子表达、诱导IgG类别转换。IL-2促进T细胞增殖分化。Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-10等，参与体液免疫和抗寄生虫免疫。Th17细胞分泌IL-17，参与炎症反应和自身免疫病。IL-1、IL-6、IL-12主要由巨噬细胞和树突状细胞分泌。27.【参考答案】A【解析】T细胞起源于骨髓造血干细胞，迁移至胸腺在胸腺微环境中的选择与分化作用下成熟。胸腺基质细胞分泌的细胞因子如IL-7对T细胞发育至关重要。T细胞在胸腺经历阳性选择和阴性选择，确保MHC限制性及自身耐受。骨髓是B细胞分化成熟的场所，也是所有血细胞的发源地。淋巴结和脾脏是外周免疫器官，是成熟T细胞定居和发生免疫应答的场所，而非T细胞成熟的场所。28.【参考答案】A【解析】初次免疫应答是指机体首次接触抗原时产生的免疫应答，其特点是潜伏期较长（约1-2周），抗体效价较低，持续时间短，主要为IgM，后期才出现IgG，且亲和力较低。再次免疫应答是机体再次接触相同抗原时的应答，由于记忆细胞的快速活化，潜伏期短（2-3天），抗体效价高，持续时间久，主要为IgG，且亲和力显著提高。这些差异是疫苗接种和免疫预防的理论基础。29.【参考答案】A【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。致敏阶段，变应原刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合使机体致敏。激发阶段，相同变应原再次进入机体与结合在细胞表面的IgE交联，触发细胞脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等过敏症状。过敏性鼻炎、哮喘和过敏性休克均属于此型。30.【参考答案】C【解析】自身免疫病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致组织损伤的疾病。其基本特征包括：患者血清中存在高效价自身抗体或自身反应性T淋巴细胞；病变程度与免疫应答强度有关；病程多呈慢性反复发作或持续性进展，而非急性自限性；常有免疫功能紊乱如免疫复合物的形成、补体消耗等表现；部分患者可有遗传倾向；女性发病率高于男性。急性自限性是感染性疾病的特点而非自身免疫病的特征。31.【参考答案】B【解析】免疫缺陷病分为原发性（先天性）和继发性（获得性）两大类。继发性免疫缺陷病可由感染（如HIV）、营养不良、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素、放射线照射、脾切除等多种因素引起。其中HIV感染是全球范围内继发性免疫缺陷病最常见的原因，病毒特异性破坏CD4+T细胞，导致严重的细胞免疫缺陷。先天性基因突变导致的是原发性免疫缺陷病。蛋白质-热量营养不良虽也可导致继发性免疫缺陷，但非最常见原因。32.【参考答案】C【解析】肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击。主要机制包括：①肿瘤细胞MHC-I类分子表达下调或缺失，使CD8+T细胞无法识别；②肿瘤细胞缺乏共刺激分子，导致T细胞无能；③肿瘤细胞分泌免疫抑制因子如TGF-β、PGE2等抑制免疫应答；④诱导调节性T细胞聚集和活化，建立免疫耐受；⑤肿瘤细胞表达FasL诱导活化T细胞凋亡。肿瘤细胞通常是低表达或不表达共刺激分子，而非高表达，共刺激分子缺失是免疫逃逸的重要机制。33.【参考答案】A【解析】同种异型抗原是指同一种属不同个体之间存在差异的抗原，主要包括ABO血型抗原、Rh血型抗原和HLA（人类MHC）抗原。其中MHC分子是移植排斥反应的主要靶抗原，在同种移植中起着关键作用。HLA分子具有高度多态性，个体间差异极大，是器官移植配型和法医鉴定中的重要指标。自身抗原则来自机体自身成分，异种抗原来自不同物种，突变新抗原是肿瘤相关抗原的一种。34.【参考答案】A【解析】人工主动免疫是将疫苗、类毒素等抗原制剂注入机体，刺激免疫系统产生特异性免疫应答，产生抗体和记忆细胞，适用于疾病预防，免疫产生较慢（1-4周）但维持时间长（数月至数年）。人工被动免疫是给予机体含有特异性抗体或细胞因子的制剂，直接提供免疫保护，适用于紧急预防或治疗，产生效果快但维持时间短（仅数周）。破伤风抗毒素用于紧急治疗属于被动免疫，接种卡介苗预防结核病属于主动免疫。35.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触某种抗原后表现出的特异性不应答状态，是抗原特异性的，而非全面的免疫抑制或免疫缺陷。耐受可发生在T细胞（胸腺内中枢耐受）和B细胞（外周耐受），通过克隆清除、克隆忽视、免疫忽视和抑制性T细胞等机制维持。一旦打破耐受，可导致自身免疫病。免疫缺陷病是免疫系统功能整体低下，非特异性状态；超敏反应是过度应答；对特定抗原不应答与对其它抗原正常应答可同时存在。36.【参考答案】A【解析】固有免疫是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的天然防御功能，其特点包括：①先天具备，出生后即存在；②无特异性，对多种病原体和异物均可应答；③应答迅速，接触病原体后数分钟至数小时内即可发挥作用；④无免疫记忆，再次接触相同抗原时应答强度不增强；⑤通过种系遗传获得，稳定性好。适应性免疫才具有特异性、需要致敏、应答慢且有免疫记忆。固有免疫是适应性免疫的基础和启动者。37.【参考答案】A【解析】ADCC（Antibody-DependentCell-MediatedCytotoxicity）即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，是一种重要的免疫效应机制。当靶细胞（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）表面结合了特异性IgG抗体后，表达FcγRIII（CD16）的效应细胞（主要是NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞）可通过Fc段与抗体结合，被激活并释放穿孔素和颗粒酶等杀伤靶细胞。ADCC在抗病毒免疫、抗肿瘤免疫和抗寄生虫免疫中发挥重要作用，区别于补体依赖的细胞毒作用（CDC）。38.【参考答案】A【解析】单克隆抗体技术由Köhler和Milstein于1975年建立，其基本原理是将能产生特异性抗体的B淋巴细胞与永生化骨髓瘤细胞融合，形成杂交瘤细胞。杂交瘤细胞兼具B淋巴细胞产生特异性抗体的能力和骨髓瘤细胞无限增殖的特性，可在体外大量培养并分泌单一特异性的单克隆抗体。该技术获得了1984年诺贝尔生理学或医学奖。单克隆抗体具有高度特异性、均一性和可大规模生产的优点，广泛应用于疾病诊断、治疗和研究领域。39.【参考答案】A【解析】CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4）是表达于活化T细胞表面的抑制性受体，与CD28共享配体B7分子（CD80/CD86），但其亲和力远高于CD28。CTLA-4与B7结合后传递抑制信号，竞争性抑制CD28的共刺激信号，从而负向调节T细胞活化，维持外周免疫耐受，防止自身免疫病的发生。CTLA-4是重要的免疫检查点分子，针对CTLA-4的单克隆抗体（如伊匹木单抗）已被用于肿瘤免疫治疗，通过阻断抑制信号激活抗肿瘤免疫应答，显著延长多种恶性肿瘤患者的生存期。40.【参考答案】D【解析】免疫系统具有三大基本功能：免疫防御功能指机体清除外来病原微生物的能力；免疫稳定功能指清除衰老损伤细胞并维持自身稳定；免疫监视功能指识别和清除突变细胞防止肿瘤发生。免疫识别是免疫应答的前提过程而非基本功能，免疫耐受是免疫应答的一种特殊形式，均不属于基本功能范畴。41.【参考答案】D【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。类毒素是经甲醛处理后失去毒性但保留免疫原性的外毒素，是典型的完全抗原。青霉素和磺胺本身是小分子半抗原，与蛋白质结合后才具有免疫原性。胶原蛋白具有免疫原性但不是典型抗原。半抗原仅有抗原性而无免疫原性。42.【参考答案】E【解析】BCR即B细胞抗原受体，化学本质为膜表面免疫球蛋白（mIg），主要分布在B细胞表面。BCR能够识别游离的、天然构象的抗原表位，但不直接识别线性抗原。T细胞表面表达的是TCR而非BCR。BCR识别抗原后通过与Igα/Igβ组成复合物传递信号。43.【参考答案】B【解析】补体经典活化途径按顺序依次激活C1、C4、C2、C3，最后形成C5~C9组成的膜攻击复合物。C1首先识别结合抗原抗体复合物中的IgG或IgM的Fc段而被激活，随后依次激活C4和C2形成C3转化酶C4b2a，再激活C3形成C5转化酶，最终导致靶细胞溶解。44.【参考答案】A【解析】HLAⅠ类分子广泛分布于几乎所有有核细胞和血小板表面，但不包括成熟红细胞。HLAⅠ类分子由重链和β2微球蛋白组成，主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。而HLAⅡ类分子主要分布于抗原提呈细胞表面，包括DC、巨噬细胞、B细胞等。45.【参考答案】D【解析】再次免疫应答是指在机体第二次及以后接触相同抗原时发生的免疫应答。其特点是潜伏期短、抗体效价高、以IgG为主、亲和力高、维持时间长。这是记忆细胞再次激活快速增殖分化为浆细胞并产生大量抗体的结果，与初次应答产生以IgM为主形成明显区别。46.【参考答案】E【解析】固有免疫又称天然免疫或非特异性免疫，包括屏障结构、生理因子和免疫细胞。参与固有免疫的细胞主要有中性粒细胞、巨噬细胞、NK细胞、树突状细胞等。记忆T细胞属于适应性免疫应答的效应细胞，是在抗原刺激后特异性活化产生的，具有免疫记忆特征，不参与固有免疫。47.【参考答案】E【解析】细胞因子是由多种细胞产生并发挥免疫调节作用的小分子蛋白。其主要特点包括：多效性指一种细胞因子可作用于多种靶细胞发挥不同作用；重叠性指不同细胞因子可发挥相同生物学作用；协同性、拮抗性和网络性也是其重要特征。细胞因子作用不受MHC限制，不具抗原特异性。48.【参考答案】E【解析】II型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC作用等导致靶细胞损伤或溶解。免疫复合物沉积是III型超敏反应的主要发病机制。单核巨噬细胞浸润可见于迟发型超敏反应的炎症表现。49.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原呈不应答状态。诱导免疫耐受的效果与个体免疫状态密切相关，新生儿期免疫系统尚未发育成熟，淋巴细胞对抗原的反应性较低，此时诱导免疫耐受最为容易。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，诱导耐受所需抗原剂量增大，诱导难度也相应增加。50.【参考答案】B【解析】胸腺依赖性抗原（TD-Ag）是指刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助的抗原。这类抗原具有复杂的化学结构，既能激活T细胞也能激活B细胞，能诱导体液免疫应答和细胞免疫应答，可产生免疫记忆。TI抗原才是不依赖T细胞辅助的抗原，主要诱导IgM应答。51.【参考答案】D【解析】MHCⅡ类分子的主要配体是CD4分子，CD4与MHCⅡ类分子的非多态区结合，参与T细胞识别抗原的辅助信号。LFA-1是整合素家族成员，参与免疫突触的稳定。LAG-3也可与MHCⅡ类分子结合。CD8是MHCⅠ类分子的配体，主要存在于细胞毒性T细胞表面。52.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态。对自身抗原的耐受是维持自身稳定的基础，中枢耐受在胸腺和骨髓中形成，外周耐受在周围免疫器官中建立。耐受状态并非永不改变，在某些条件下如感染、炎症或免疫调节剂作用下，耐受可被打破从而引发自身免疫反应。53.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%~80%，半衰期约23天。IgG是唯一能通过胎盘的Ig，对机体抗感染具有重要作用。IgA主要存在于分泌液中；IgM是分子量最大的Ig；IgE含量最低；IgD主要作为B细胞表面标志存在。54.【参考答案】C【解析】补体系统是存在于血液和组织液中的一组不耐热的糖蛋白，参与固有免疫和适应性免疫。补体有三条活化途径：经典途径、旁路途径和凝集素途径。补体激活后产生的裂解片段具有重要的生物活性，如趋化作用、调理作用、炎症介质作用等。补体成分的表达受遗传基因控制。55.【参考答案】C【解析】TSAb即甲状腺刺激抗体，是一种自身抗体，在Graves病患者血清中可检测到。作为肿瘤相关抗原，AFP（甲胎蛋白）在肝癌患者血清中显著升高，具有较高的临床价值。CEA（癌胚抗原）在多种消化道肿瘤中均可升高，特异性相对较低。Ocultantigen是胚胎期表达但在肿瘤中重新表达的抗原。56.【参考答案】C【解析】免疫自稳是指机体清除衰老损伤细胞、维持内环境稳定的功能。当免疫自稳功能紊乱时，机体对自身成分产生免疫应答，导致自身免疫病的发生，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。肿瘤的发生主要与免疫监视功能低下有关；免疫缺陷病与免疫防御功能缺陷相关。57.【参考答案】B【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、TNF-β和IL-2等细胞因子，主要参与细胞免疫应答，激活巨噬细胞和CTL，对抗胞内寄生菌和肿瘤。Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等，参与体液免疫和抗寄生虫免疫。Th17细胞分泌IL-17，参与固有免疫和炎症反应。58.【参考答案】A【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时，必须同时识别自身MHC分子presented的抗原肽，即TCR同时识别抗原肽和MHC分子。B细胞识别抗原不需要MHC限制，可直接识别天然抗原表位。因此MHC限制性仅体现在T细胞识别抗原的过程中，是适应性免疫的重要特征之一。59.【参考答案】E【解析】模式识别受体（PRR）是固有免疫细胞表面识别病原相关分子模式（PAMP）的受体，主要包括Toll样受体（TLR）、NOD样受体（NOD）、C型凝集素受体（CLR）和清道夫受体等。BCR是B细胞抗原受体，属于适应性免疫的抗原识别受体，不具有模式识别功能，不能识别PAMP。60.【参考答案】B【解析】皮肤黏膜屏障是机体非特异性免疫的第一道防线。皮肤表皮角化、黏膜纤毛摆动、分泌物杀菌作用等共同阻止病原体侵入。血脑屏障和胎盘屏障属于特殊屏障，主要保护中枢神经系统和胎儿。脾脏和淋巴结属于外周免疫器官，参与特异性免疫应答。这道题考查的是对机体免疫防御层次的理解，记住"第一道防线"关键词指向皮肤黏膜即可快速作答。61.【参考答案】A【解析】人类免疫球蛋白的重链和轻链基因位于第6号染色体上。重链基因位于6p21.3，轻链（κ链）基因位于2p11.2。题目问的是调控免疫球蛋白合成的主要基因位置，答案选第6号染色体。这是免疫学基础知识点，需要牢记免疫球蛋白基因与MHC基因都位于第6号染色体短臂区。62.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。当机体再次接触变应原时，变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，导致细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张等过敏反应。IgG介导Ⅱ型超敏反应，IgM主要参与早期体液免疫应答，IgA主要参与黏膜免疫。本题为经典考点，需重点掌握各型超敏反应的介质和机制。63.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的顺序为C1→C4→C2→C3→C5→C6→C7→C8→C9。C1复合物首先识别抗原抗体复合物，然后依次激活C4和C2，形成C3转化酶（C4b2a），进而激活C3，最后形成膜攻击复合物C5b-9。记忆的窍门是"C1先上场，C4和C2结伴，C3是枢纽，C5后面成孔"。旁路激活途径绕过了C1-C4，直接由C3开始激活。64.【参考答案】B【解析】MHC-I类分子广泛表达于体内几乎所有有核细胞的表面，包括血小板，但不表达于成熟红细胞。MHC-I类分子由重链（α链）和β2微球蛋白组成，主要功能是向CD8+T细胞提呈内源性抗原肽。MHC-II类分子主要表达于抗原呈递细胞表面，如树突状细胞、巨噬细胞和B细胞。本题为高频考点，需注意MHC-I类分子的表达范围与MHC-II类分子的区别。65.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，最早产生的抗体是IgM，其出现早、消失快、亲和力低。随后才出现IgG等抗体。IgM分子量大，不能透过血管壁，主要分布在血液中。其五聚体结构使其具有极强的凝集和溶解能力。记忆口诀："初战告捷IgM到，久经沙场IgG保"。二次免疫应答以IgG为主，发生更快、更强、更持久。此知识点是免疫学基础重点。66.【参考答案】D【解析】细胞因子的特点包括：高效性（极低浓度即有生物效应）、多效性（一种细胞因子可作用于多种靶细胞）、重叠性（不同细胞因子可发挥相同生物学效应）、网络性（细胞因子之间存在协同或拮抗作用）。细胞因子不具有特异性，其作用不受MHC限制，且无抗原特异性。这是细胞因子与抗体作用的重要区别，抗体具有高度特异性，而细胞因子作用广泛且非特异。67.【参考答案】D【解析】专职抗原呈递细胞包括树突状细胞（功能最强）、巨噬细胞和B细胞。朗格汉斯细胞是位于皮肤的一种树突状细胞，也属于APC。细胞毒性T细胞（CTL）是效应T细胞，能杀伤靶细胞，但不是抗原呈递细胞。APC的功能是摄取、加工处理抗原并提呈给T淋巴细胞，启动免疫应答。本题需区分免疫细胞的不同功能类型，APC与效应细胞的概念要厘清。68.【参考答案】A【解析】自身耐受是免疫系统对自身抗原不发生免疫应答的状态。其形成机制主要包括克隆消除（中央耐受）：发育过程中与自身抗原高亲和力结合的淋巴细胞被克隆清除。在周围耐受中还有克隆无助、免疫忽略和调节性T细胞的作用。克隆消除是中枢耐受最主要机制，发生在胸腺（T细胞）和骨髓（B细胞）。记忆要点："自身耐受靠消除，胸腺骨髓把关严"。69.【参考答案】A【解析】调理作用是指抗体（IgG）或补体片段（C3b）与细菌等颗粒性抗原结合后，通过其Fc段或受体与吞噬细胞表面的相应受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。调理吞噬是机体重要的免疫防御机制。IgG的Fab段结合抗原，Fc段与吞噬细胞的Fc受体结合，实现桥接作用。选项B是中和作用，C是补体溶菌作用，D是细胞免疫效应，E是NK细胞杀伤作用。70.【参考答案】E【解析】第二信使是在细胞内传递信号的小分子物质。常见的第二信使包括：cAMP（环磷酸腺苷）、cGMP（环磷酸鸟苷）、Ca²⁺（钙离子）、IP3（三磷酸肌醇）、DAG（二酰甘油）等。抗体是大分子蛋白质，属于免疫效应分子，不属于第二信使。这道题通过排除法可以很快作答，抗体作为免疫分子与细胞内信号分子性质完全不同。71.【参考答案】C【解析】半抗原是指只有免疫反应性（能与相应抗体或受体结合），但没有免疫原性（不能单独刺激机体产生免疫应答）的小分子物质。半抗原与大分子载体结合后可以获得免疫原性，成为完全抗原。常见半抗原包括青霉素降解产物、磺胺类药物等。药物过敏常与此有关。记忆要点："半抗原有反应，无原性需载体"。这是抗原章节的经典考点。72.【参考答案】C【解析】γδT细胞是一类特殊的T细胞，其TCR由γ链和δ链组成，不识别MHC分子限制的抗原肽，主要分布于皮肤和消化道黏膜等屏障组织，发挥第一道防线作用。与常规的αβT细胞不同，γδT细胞能直接识别抗原，无需MHC提呈，具有固有免疫和适应性免疫的双重特征。这道题强调了T细胞亚群的功能差异，是较新的考点。73.【参考答案】D【解析】TNF（肿瘤坏死因子）的主要生物学活性包括：抗肿瘤作用、诱导细胞凋亡、介导炎症反应、引起发热（内源性致热原）等。促进造血是造血生长因子（如EPO、GM-CSF等）的功能，不是TNF的作用。TNF-α和TNF-β均参与免疫调节和炎症应答，大剂量可导致恶病质。本题需注意区分不同细胞因子的功能谱。74.【参考答案】B【解析】ABO血型不合引起的输血反应属于Ⅱ型超敏反应（细胞毒型超敏反应）。其机制是受血者体内的预存天然抗体与供血者红细胞表面的ABO血型抗原结合，激活补体，导致红细胞溶解破坏。Ⅱ型超敏反应的特点是抗体直接针对细胞表面抗原，通过补体活化、吞噬作用和ADCC等机制导致细胞损伤。记忆口诀："II型反应认细胞，抗体攻击膜上靶"。75.【参考答案】C【解析】胚胎期和新生期是诱导免疫耐受的最易感时期。此时免疫系统尚未发育成熟，接触抗原后容易形成免疫耐受而非免疫应答。This定律指出：在免疫系统发育早期接触抗原，将导致对该抗原的长期耐受。这一原理在器官移植和自身免疫病治疗中有重要应用价值。成年动物通常能对抗原产生免疫应答，不易诱导耐受。76.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径（替代途径）不依赖于抗体，可由细菌脂多糖（LPS）、酵母多糖、凝聚的IgA等直接激活。其启动关键在于C3的水解和旁路C3转化酶（C3bBb）的形成。凝集的IgA也可激活旁路途径。经典途径由抗原抗体复合物启动，MBL途径由甘露糖结合凝集素启动。三种激活途径最终都汇合于C3的裂解。77.【参考答案】C【解析】HLA-II类分子由α链和β链两条不同的肽链组成，主要表达于专职抗原呈递细胞（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）等表面，提呈外源性抗原肽给CD4+Th细胞。HLA-I类分子分布于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原给CD8+CTL。本题需注意II类分子与I类分子在结构、分布和功能上的三对关键区别。78.【参考答案】C【解析】Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，由Th1细胞和巨噬细胞介导，不涉及抗体。Th1细胞识别抗原后被激活，分泌IFN-γ等细胞因子，招募和激活巨噬细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。结核菌素试验是典型的Ⅳ型超敏反应。此型反应发生慢（24-72小时），故名迟发型。79.【参考答案】D【解析】HLA多态性是指在同一基因座位上存在多个等位基因，是机体最复杂的遗传多态性系统。多态性使个体间HLA分子不同，这是器官移植排斥反应的根源，与移植相容性密切相关。多态性增加了群体识别不同抗原的能力，有利于物种生存。选项D的说法错误，因为多态性恰恰是移植排斥的基础。本题为否定型选择题，需注意审题。80.【参考答案】C【解析】完全抗原是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。白蛋白是大分子蛋白质，能独立刺激机体产生免疫应答，属于完全抗原。青霉素分子量小，属于半抗原，需与载体蛋白结合后才具免疫原性。半抗原仅有抗原性而无免疫原性。碘化球蛋白是经过化学修饰的人工抗原，用于研究而非天然完全抗原代表。81.【参考答案】B【解析】初次免疫应答中，机体首次接触抗原后，最早产生的抗体是IgM。IgM分子量大，为五聚体，出现早但持续时间短。随着免疫应答进行，发生抗体类别转换，才产生IgG等抗体。IgG是再次免疫应答的主要抗体，存在时间长。IgA主要存在于分泌液中，IgE与过敏反应相关。82.【参考答案】A【解析】经典激活途径由抗原抗体复合物激活，首先C1q识别结合IgG或IgM的Fc段，进而激活C1r和C1s，形成C1复合物。途径依次为C1-C4-C2-C3转化酶-C5转化酶。选项B为旁路途径的启动方式，选项C为凝集素途径的起始，选项D也是旁路途径成分。经典途径特异性强，参与适应性免疫。83.【参考答案】B【解析】MHCⅠ类分子广泛表达于机体所有有核细胞表面，包括血小板和有核细胞，但不表达于成熟红细胞。其主要功能是提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。专职APC除表达MHCⅠ类分子外，还高表达MHCⅡ类分子。CD4+T细胞通过TCR识别MHCⅡ类分子提呈的抗原。84.【参考答案】D【解析】MHCⅡ类分子主要表达于专职抗原提呈细胞，如树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞等。这些细胞能够加工提呈外源性抗原给CD4+T辅助细胞。成熟红细胞无细胞核和MHC分子表达，这是其特点之一。T细胞在活化后可短暂表达MHCⅡ类分子，但静息状态下不表达。85.【参考答案】C【解析】TD抗原即胸腺依赖性抗原，需要T辅助细胞参与才能诱导B细胞产生抗体。其特点是可诱导产生各类抗体（IgG、IgA、IgE等），可发生抗体类别转换，能产生记忆B细胞和记忆T细胞，形成免疫记忆。再次接触相同抗原