2026临床医学期末复习-病原生物学（本科临床专业）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-病原生物学（本科临床专业）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、MRI检查中，急性脑梗死最早可见到的阳性征象是什么序列？A.T1WI高信号B.T2WI高信号C.DWI高信号D.FLAIR高信号E.T2*WI低信号2、胸部CT检查中，"树芽征"最常见于哪种疾病？A.肺栓塞B.结核性支气管播散C.肺不张D.气胸E.胸腔积液3、下列哪种造影检查对诊断胆总管结石最具价值？A.静脉胆道造影B.经皮肝穿刺胆道造影C.MRCPD.口服胆囊造影E.逆行胰胆管造影4、X线平片中，肾盏呈"蜘蛛脚样"改变最常见于哪种疾病？A.肾囊肿B.肾积水C.肾盂肾炎D.肾结核E.肾血管平滑肌脂肪瘤5、CT检查中，胰腺癌的常见影像学表现不包括下列哪项？A.胰腺局限性肿块B.胰管扩张C.胆总管扩张D.胰腺均匀增大E.周围血管受侵6、下列哪种情况是CT增强扫描的禁忌证？A.肝硬化患者B.严重心功能不全患者C.糖尿病肾病患者D.高血压患者E.冠心病患者7、超声检查中，胆囊结石的典型声像图表现是？A.胆囊壁弥漫性增厚B.胆囊内强回声团伴后方声影C.胆囊内无回声区D.胆囊收缩功能亢进E.胆囊壁胆固醇沉积8、下列哪种疾病在X线胸片上表现为"空中branching征"？A.支气管扩张B.肺泡蛋白沉积症C.闭塞性细支气管炎D.肺不张E.肺气肿9、MRI检查中，膝关节半月板撕裂的最佳序列是？A.T1WI矢状位B.T2WI压脂矢状位C.T2WI冠状位D.T1WI轴位E.质子密度加权冠状位10、下列哪种病变在X线平片上表现为"葡萄串样"钙化？A.肝血管瘤B.卵巢畸胎瘤C.肺错构瘤D.肾细胞癌E.肾上腺腺瘤11、CT检查中，肾细胞癌的典型强化特点是？A.快速强化快速消退B.快速强化缓慢消退C.无强化D.缓慢强化持续增强E.环形强化12、下列哪种影像学检查对诊断肺动脉栓塞最具价值？A.胸部X线平片B.肺通气灌注扫描C.CT肺动脉造影D.MRI肺动脉成像E.超声心动图13、X线检查中，胃溃疡与胃癌溃疡的主要鉴别点是？A.溃疡大小B.龛影位置与边缘特征C.疼痛程度D.发病年龄E.出血倾向14、MRI检查中，前列腺癌的好发部位是？A.中央带B.周围带C.移行带D.前纤维肌基质E.精囊腺15、下列哪种病变在超声检查中表现为"珍珠项链征"？A.卵巢巧克力囊肿B.多囊卵巢综合征C.卵巢纤维瘤D.输卵管积水E.卵巢黄体囊肿16、下列哪种细菌是革兰氏阳性菌？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.沙门氏菌D.铜绿假单胞菌17、乙肝病毒的传播途径不包括：A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.母婴垂直传播18、下列哪种微生物是最小的病原微生物？A.细菌B.真菌C.病毒D.支原体19、引起食物中毒最常见的细菌是：A.金黄色葡萄球菌B.沙门氏菌C.副溶血性弧菌D.蜡样芽胞杆菌20、HIV主要攻击人体的哪种细胞？A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.中性粒细胞D.红细胞21、下列哪种病原体可引起尖锐湿疣？A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.梅毒螺旋体D.淋病奈瑟菌22、布鲁菌病的主要传染源是：A.鼠类B.羊、牛等家畜C.蚊虫D.鸟类23、下列哪种细菌能产生外毒素？A.破伤风梭菌B.大肠杆菌C.痢疾志贺菌D.伤寒沙门氏菌24、乙脑病毒的主要传播媒介是：A.蚊虫B.蜱虫C.跳蚤D.虱子25、下列哪种真菌可引起手足癣？A.皮肤丝状菌B.白假丝酵母菌C.新型隐球菌D.曲霉菌26、炭疽杆菌的主要致病物质是：A.荚膜和炭疽毒素B.内毒素C.外毒素D.神经毒素27、下列哪种病毒是RNA病毒？A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.腺病毒D.疱疹病毒28、白喉棒状杆菌的主要致病物质是：A.白喉毒素B.荚膜C.芽胞D.鞭毛29、疟疾的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.恙螨30、下列哪种细菌是条件致病菌？A.大肠杆菌B.结核分枝杆菌C.霍乱弧菌D.脑膜炎奈瑟菌31、梅毒的病原体是：A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.支原体32、细菌的基本结构不包括：A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.细胞质33、下列哪种疾病属于法定甲类传染病？A.艾滋病B.鼠疫C.结核病D.流行性感冒34、流感病毒最容易发生变异的结构是：A.血凝素和神经氨酸酶B.核蛋白C.M蛋白D.脂质包膜35、钩端螺旋体病的主要传染源是：A.猪和鼠B.犬和猫C.鸡和鸭D.兔和狐36、革兰阳性菌细胞壁特有的成分是A.脂多糖B.肽聚糖C.磷壁酸D.外膜蛋白E.脂蛋白37、关于细菌内毒素的描述，正确的是A.成分为脂蛋白B.性质稳定，耐热C.可制成类毒素D.毒性强，有特异性E.为革兰阳性菌细胞壁成分38、病毒的包膜成分主要是A.核酸B.蛋白质C.脂质和糖蛋白D.肽聚糖E.磷壁酸39、能形成菌丝的微生物是A.细菌B.放线菌C.支原体D.立克次体E.衣原体40、HIV的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.性接触传播D.昆虫媒介传播E.土壤传播41、乙型肝炎的传播途径不包括A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.呼吸道飞沫传播E.医源性传播42、流感病毒最易发生变异的结构是A.核蛋白B.M蛋白C.血凝素和神经氨酸酶D.脂质包膜E.核酸43、下列哪种病毒属于RNA病毒A.乙型肝炎病毒B.单纯疱疹病毒C.脊髓灰质炎病毒D.水痘带状疱疹病毒E.巨细胞病毒44、梅毒的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.白色念珠菌E.人乳头瘤病毒45、关于真菌培养特性，正确的是A.最适pH为7.2-7.6B.最适温度为37℃C.生长缓慢，需2-4周D.需高营养培养基E.有氧条件下生长不良46、结核分枝杆菌的主要致病物质是A.荚膜B.菌毛C.索状因子D.芽孢E.内毒素47、细菌接合时传递遗传物质的结构是A.鞭毛B.菌毛C.性菌毛D.荚膜E.芽孢48、破伤风梭菌感染的特点是A.大面积创伤易感染B.伤口需开放引流C.毒素经血流广泛分布D.主要引起败血症E.厌氧环境非必需49、流感病毒属于哪一类病毒A.DNA病毒B.RNA病毒C.逆转录病毒D.缺损病毒E.卫星病毒50、病毒增殖的方式是A.二分裂B.出芽C.复制D.有丝分裂E.无丝分裂51、细菌的特殊结构不包括A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.核糖体52、引起食物中毒最常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.志贺菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌E.痢疾阿米巴53、关于乙脑病毒的传播媒介，正确的是A.蚊子B.蜱C.蚤D.虱E.螨54、梅毒血清学试验主要用于A.筛查和疗效判断B.确诊病原体C.检测免疫力D.鉴定分型E.监测变异55、关于乙肝疫苗的描述，错误的是A.属于基因重组疫苗B.接种对象主要为新生儿C.接种部位为上臂三角肌D.全程接种3剂E.接种后100%产生保护性抗体56、细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，下列关于肽聚糖结构的描述正确的是A.由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸通过β-1,4糖苷键连接而成B.由N-乙酰葡糖胺和肽桥直接连接形成二维网状结构C.仅存在于革兰阳性菌细胞壁中，革兰阴性菌不含肽聚糖D.肽桥由4个氨基酸残基组成，连接相邻的糖肽链57、关于细菌L型与原生质体的鉴别要点，下列哪项是错误的A.L型有细胞壁缺陷，原生质体无细胞壁B.L型在高渗培养基中生长，原生质体在低渗培养基中生长C.L型呈双重染色性，原生质体对渗透压敏感D.L型可在普通培养基上生长，原生质体需高渗环境58、下列哪种细菌具有鞭毛结构A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌59、关于细菌芽胞的特性，下列描述正确的是A.芽胞是细菌的繁殖结构，一个芽胞可萌发成一个细菌B.芽胞对热力、干燥、辐射和化学消毒剂有较强的抵抗力C.芽胞在适宜环境条件下可迅速萌发成繁殖体D.所有细菌在不良环境下均可形成芽胞60、关于细菌代谢产物中的热原质，下列说法错误的是A.热原质是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分B.热原质注入人体可引起发热反应C.热原质可被高压蒸汽灭菌破坏D.热原质可被活性炭吸附除去61、关于细菌的侵入力和侵袭力，下列描述正确的是A.侵袭力是细菌突破宿主防御屏障并繁殖的能力B.侵袭力包括透明质酸酶、链激酶等侵袭性酶C.黏附素是细菌逃避宿主免疫攻击的主要机制D.细菌的毒性仅取决于其产生的毒素种类62、关于外毒素与内毒素的比较，下列哪项是错误的A.外毒素由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生，内毒素仅由革兰阴性菌产生B.外毒素化学本质是蛋白质，内毒素化学本质是脂多糖C.外毒素毒性较强，内毒素毒性较弱且较稳定D.外毒素可制成类毒素，内毒素不能制成类毒素63、关于白喉棒状杆菌的致病物质，下列描述正确的是A.白喉毒素是内毒素，可损伤局部黏膜B.白喉毒素由β-棒状杆菌噬菌体基因编码C.白喉毒素主要作用于神经系统，引起麻痹D.白喉毒素的毒性比肉毒毒素弱得多64、关于破伤风梭菌的致病机制，下列描述错误的是A.破伤风梭菌是专性厌氧菌，窄而长的芽胞是其重要特征B.破伤风痉挛毒素主要作用于中枢神经系统C.痉挛毒素阻断抑制性神经递质的释放D.破伤风感染需要伤口深、窄且伴有厌氧环境65、关于肺炎链球菌的致病性，下列描述正确的是A.肺炎链球菌主要依靠菌毛侵袭宿主组织B.肺炎链球菌的致病物质主要是荚膜C.肺炎链球菌可引起大叶性肺炎和败血症D.肺炎链球菌对青霉素普遍耐药66、关于脑膜炎奈瑟菌的致病性，下列描述错误的是A.脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原体B.菌毛是该菌的重要侵袭力因子C.内毒素是该菌的主要致病物质D.该菌抵抗力弱，对低温和干燥敏感67、关于淋病奈瑟菌的致病性，下列描述正确的是A.淋病奈瑟菌主要通过呼吸道传播B.菌毛和OI蛋白是该菌的重要侵袭力因子C.淋病奈瑟菌主要引起男性尿道炎D.该菌可产生穿透素侵入细胞内繁殖68、关于空肠弯曲菌的生物学特性，下列描述正确的是A.空肠弯曲菌是需氧菌，在普通培养基上生长良好B.空肠弯曲菌革兰染色呈阴性，呈海鸥翼状C.空肠弯曲菌主要引起呼吸道感染的疾病D.空肠弯曲菌对氨基糖苷类抗生素敏感69、关于幽门螺杆菌的致病性，下列描述错误的是A.幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病原体B.该菌产生大量尿素酶，可中和胃酸C.幽门螺杆菌感染与胃癌的发生无关D.该菌呈弧形或螺旋形，有鞭毛70、关于伤寒沙门菌的致病性，下列描述正确的是A.伤寒沙门菌主要通过呼吸道传播B.伤寒沙门菌的Vi抗原与其侵袭力无关C.伤寒沙门菌可引起败血症和肠伤寒D.伤寒沙门菌外毒素毒性很强71、关于细菌的耐药机制，下列描述错误的是A.细菌可通过产生钝化酶使抗生素失活B.细菌可通过改变药物作用靶位产生耐药性C.细菌可通过增加药物摄入产生耐药性D.细菌可通过改变细胞膜通透性产生耐药性72、关于医院内感染的主要致病菌，下列描述正确的是A.医院内感染主要由革兰阳性菌引起B.铜绿假单胞菌是医院内感染的主要致病菌之一C.医院内感染致病菌对药物普遍敏感D.医院内感染致病菌毒力较强73、关于流感病毒的生物学特性，下列描述正确的是A.流感病毒是DNA病毒，呈球形或丝状B.流感病毒的血凝素和神经氨酸酶是其主要抗原C.流感病毒对理化因子抵抗力强D.流感病毒主要侵犯呼吸道上皮细胞74、关于乙型肝炎病毒的生物学特性，下列描述错误的是A.乙型肝炎病毒是DNA病毒B.乙型肝炎病毒有三种颗粒形态C.乙型肝炎病毒e抗原是病毒复制的指标D.乙型肝炎病毒抵抗力弱，对消毒剂敏感75、关于艾滋病毒的生物学特性，下列描述正确的是A.HIV是DNA病毒，属于逆转录病毒科B.HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞C.HIV对理化因子抵抗力强D.HIV只能通过性接触传播76、下列哪种细菌属于条件致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.霍乱弧菌D.伤寒沙门菌77、关于细菌芽胞的描述，错误的是A.芽胞是细菌的繁殖方式B.芽胞对热有较强抵抗力C.芽胞在适宜条件下可萌发成繁殖体D.芽胞是细菌的休眠形式78、导致尿路感染最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.粪肠球菌D.白色念珠菌79、关于革兰阳性菌细胞壁的成分，正确的是A.主要由脂多糖组成B.含有大量磷脂C.主要成分为肽聚糖D.含有外膜结构80、下列哪种病毒属于逆转录病毒科？A.流感病毒B.人类免疫缺陷病毒C.乙型肝炎病毒D.脊髓灰质炎病毒81、真菌与细菌的根本区别在于A.大小不同B.有无细胞壁C.有无成形的细胞核D.培养方式不同82、关于甲型肝炎的传播途径，正确的是A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.性接触传播83、下列哪种培养基常用于真菌的培养？A.中国蓝培养基B.沙保培养基C.吕氏血清斜面D.巧克力培养基84、关于乙型肝炎e抗体阳性提示A.病毒复制活跃，传染性强B.病毒复制减弱，传染性降低C.急性感染早期标志D.疫苗保护性抗体85、下列哪项是细菌L型的特征？A.具有完整的细胞壁B.呈高度多形性C.革兰染色均为阳性D.对青霉素敏感86、关于破伤风梭菌的致病机制，正确的是A.产生肠毒素引起腹泻B.伤口感染后毒素经血流播散C.释放痉挛毒素抑制抑制性神经递质释放D.产生毒素破坏局部组织87、下列哪种寄生虫的感染阶段是丝状蚴？A.蛔虫B.钩虫C.旋毛虫D.鞭虫88、关于白色念珠菌的描述，错误的是A.是条件致病菌B.可引起鹅口疮C.可形成假菌丝D.革兰染色阳性89、下列哪种检查方法用于检测梅毒螺旋体？A.抗酸染色B.革兰染色C.暗视野显微镜检查D.墨汁负染90、关于病毒复制周期的正确顺序是A.吸附-穿入-脱壳-生物合成-装配释放B.吸附-脱壳-穿入-生物合成-装配释放C.穿入-吸附-脱壳-生物合成-装配释放D.吸附-穿入-生物合成-脱壳-装配释放91、下列哪种消毒剂对细菌芽胞无效？A.戊二醛B.过氧乙酸C.乙醇D.环氧乙烷92、关于疟原虫的生活史，错误的是A.按蚊是终宿主B.人体是中间宿主C.红细胞内裂体增殖引起临床症状D.在人体内仅进行无性生殖93、下列哪种细菌可产生SPA？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌94、关于流行性脑脊髓膜炎的病原学特征，正确的是A.病原体为脑膜炎奈瑟菌B.属革兰阴性杆菌C.主要经呼吸道传播D.以上均正确95、下列哪项不属于医院感染常见的真菌？A.白色念珠菌B.曲霉菌C.新型隐球菌D.百日咳博德特菌96、下列哪种细菌属于严格厌氧菌？A.金黄色葡萄球菌B.破伤风梭菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.痢疾杆菌97、细菌内毒素的主要成分是A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.荚膜多糖E.外膜蛋白98、下列哪种病毒是DNA病毒？A.流感病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.艾滋病病毒E.登革热病毒99、决定细菌遗传变异的主要结构是A.核质B.质粒C.菌毛D.荚膜E.芽胞100、关于细菌芽胞的描述，错误的是A.是细菌的繁殖方式B.抵抗力强C.在适宜条件下可发芽D.是细菌的休眠形式E.可由革兰阳性菌产生

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】弥散加权成像（DWI）是检测急性脑梗死最敏感的序列，发病数分钟至数小时内即可显示高信号病灶，ADC值降低反映细胞毒性水肿。T2WI和FLAIR序列通常在发病6小时后才能显示阳性改变。T1WI在急性期多无异常或呈低信号。T2*WI主要用于检测出血性梗死。DWI的早期诊断价值使其成为急性卒中影像学评估的首选方法，对溶栓治疗的时间窗判断具有重要指导意义。2.【参考答案】B【解析】树芽征是指小气道炎症或感染时，细支气管被分泌物填充形成的树枝状高密度影，形似萌发幼苗的树枝。最常见于结核性支气管播散，也可见于细支气管炎、肺囊性纤维化、误吸等。肺栓塞表现为肺动脉内充盈缺损；肺不张表现为肺叶体积缩小和密度增高；气胸为胸膜腔积气；胸腔积液为肋膈角变钝或新月形密度影。树芽征是小气道病变的特征性CT表现。3.【参考答案】C【解析】MRCP（磁共振胰胆管成像）是无创性检查胆道系统的首选方法，可清晰显示胆总管及肝内外胆管全程，对胆总管结石敏感性强。结石表现为胆管内的充盈缺损。ERCP虽准确但有创且并发症较多。PTC主要用于梗阻性黄疸的诊断和治疗。静脉胆道造影受肝功能影响大。口服胆囊造影已很少使用。MRCP无辐射、无创、准确率高，已成为胆道疾病影像学诊断的重要工具。4.【参考答案】D【解析】肾结核的X线表现多样，其特征性改变包括肾盏边缘不规则破坏，呈"虫蚀样"或"蜘蛛脚样"改变，肾盏变窄、扭曲、扩张，肾实质内可见空洞形成及钙化。肾囊肿表现为圆形或类圆形的透亮区，边缘光滑。肾积水表现为肾盂肾盏扩张，呈球形或囊袋状。肾盂肾炎早期X线可正常，慢性期可见肾盂肾盏变形。血管平滑肌脂肪瘤内可见脂肪密度影。5.【参考答案】D【解析】胰腺癌CT表现以胰腺局限性低密度肿块为主，常伴远端胰管扩张和胆总管扩张，即"双管征"。肿瘤可侵犯周围血管如肠系膜上动静脉、门静脉等。胰腺均匀增大见于急性胰腺炎或淋巴瘤，而非胰腺癌的典型表现。胰腺癌肿块边界不清，增强扫描呈不均匀强化，低于正常胰腺实质。局部淋巴结肿大和远处转移也是常见表现。鉴别胰腺炎和胰腺癌对治疗方案选择至关重要。6.【参考答案】B【解析】严重心功能不全是CT增强扫描的相对禁忌证，因大量造影剂快速注入可能加重心脏负担，诱发急性心力衰竭。碘过敏史、严重肝肾功能不全也是重要禁忌。肝硬化代偿期患者可使用低渗非离子型造影剂。糖尿病患者服用二甲双胍者需暂停药物。高血压和冠心病患者病情稳定时可进行增强扫描。检查前应评估肾功能，必要时水化保护。急诊情况需权衡利弊后决定。7.【参考答案】B【解析】胆囊结石的典型超声表现为胆囊内一个或多个强回声团，后方伴有声影，随体位改变而移动。结石较大的时后可见"彗星尾征"。胆囊壁弥漫性增厚见于慢性胆囊炎。无回声区提示胆汁或囊肿。胆囊收缩功能亢进不是结石的直接征象。胆囊壁胆固醇沉积表现为彗星尾征的强回声点，不伴声影。超声对胆囊结石诊断准确率超过95%，是最常用的检查方法。8.【参考答案】B【解析】空中branching征（空气支气管征）是肺泡蛋白沉积症的典型X线和CT表现，指肺实变区内可见充气的支气管树状影。肺泡蛋白沉积症肺泡内充满脂蛋白样物质，导致肺密度增高，而支气管保持通畅充气，形成对比。支气管扩张表现为轨道征和囊状透亮区。肺不张表现为肺叶体积缩小和密度增高。肺气肿表现为肺透亮度增高和血管纹理稀疏。该征象有助于肺泡蛋白沉积症的诊断。9.【参考答案】E【解析】质子密度加权（PD）冠状位是显示膝关节半月板解剖结构最佳序列，具有高分辨率，能清晰显示半月板的三角形态和内部信号。半月板撕裂表现为半月板内线状高信号延伸至关节面。T2WI压脂矢状位对半月板后角显示较好。T1WI矢状位对骨结构显示清晰。常规采用多序列、多平面联合扫描以提高诊断准确性。MRI对半月板损伤的敏感性和特异性均超过90%。10.【参考答案】B【解析】卵巢畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤，X线平片上约10-25%可见钙化，常表现为牙齿样或骨骼样高密度影，部分呈葡萄串样排列。肿瘤内含有来自三个胚层的组织，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼等。肝血管瘤可有中心星状钙化。肺错构瘤呈爆米花样钙化。肾细胞癌钙化较少见。肾上腺腺瘤一般无钙化。发现特征性钙化有助于诊断并避免不必要的手术。11.【参考答案】B【解析】肾细胞癌CT增强扫描典型表现为肾实质期快速不均匀强化，延迟期缓慢消退。肿瘤血供丰富，增强幅度明显高于正常肾皮质但低于肾盂期排泄的尿液密度。坏死囊变区不强化。快速强化快速消退多见于肾血管平滑肌脂肪瘤。无强化见于肾囊肿。缓慢持续强化见于肾盂肿瘤。环形强化见于脓肿或转移瘤。肾细胞癌强化特点有助于与其他肾占位病变鉴别。12.【参考答案】C【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺动脉栓塞的首选影像学方法，可直接显示肺动脉内的充盈缺损，准确率超过95%。可同时评估右心功能和肺实质病变。肺通气灌注扫描敏感性高但特异性较低，常用于CT禁忌患者。胸部X线平片主要用于排除其他疾病。MRI肺动脉成像不受辐射但设备和时间限制较多。超声心动图可发现右心负荷增加间接征象。CTPA的快速准确诊断对及时治疗至关重要。13.【参考答案】B【解析】胃溃疡龛影突出于胃腔轮廓之外，边缘光滑整齐，周围黏膜皱襞向溃疡集中，呈放射状排列。恶性溃疡龛影位于胃腔轮廓之内，边缘不规则，呈结节状隆起，周围黏膜皱襞中断破坏，呈杵状增粗。良性溃疡基底平整，恶性溃疡底部凹凸不平。虽然大小和位置有一定参考价值，但龛影的位置和边缘特征是主要鉴别依据。影像学与胃镜结合可提高诊断准确性。14.【参考答案】B【解析】前列腺癌约70-80%发生于周围带，特别是后部周围带。MRIT2WI上正常周围带呈高信号，前列腺癌表现为低信号灶。中央带和移行带主要发生良性前列腺增生。前纤维肌基质不含腺体组织，不发生腺癌。精囊腺是前列腺癌直接侵犯的常见部位。多参数MRI包括T2WI、DWI和动态增强扫描，可提高前列腺癌的检测和分期准确性，是前列腺癌影像学评估的标准方法。15.【参考答案】B【解析】多囊卵巢综合征的超声典型表现为双侧卵巢增大，卵巢周边可见多个小卵泡呈串珠状排列，称为"珍珠项链征"或"项链征"。每个小卵泡直径2-9mm，排列在卵巢周边，类似珍珠项链。卵巢巧克力囊肿表现为均匀低回声囊肿，内可见细密点状回声。卵巢纤维瘤为实质性低回声肿块。输卵管积水呈腊肠形无回声区。该征象有助于多囊卵巢综合征的诊断。16.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性球菌，排列呈葡萄串状。大肠杆菌、沙门氏菌和铜绿假单胞菌均为革兰氏阴性杆菌。革兰氏染色是细菌分类鉴定的重要方法，阳性菌染色后呈紫色，阴性菌呈红色。17.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴垂直传播，不通过消化道传播。乙肝病毒主要存在于血液和体液中，肠道对其有灭活作用。甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播。18.【参考答案】C【解析】病毒是迄今发现的最小的病原微生物，无细胞结构，仅含一种核酸（DNA或RNA），必须寄生在活细胞内才能繁殖。细菌是最小的原核细胞型微生物，真菌是真核细胞型微生物，支原体是无细胞壁的原核细胞型微生物。19.【参考答案】B【解析】沙门氏菌是引起细菌性食物中毒最常见的病原菌之一，主要来源于被污染的禽肉类、蛋类等食品。金黄色葡萄球菌食物中毒与毒素有关，副溶血性弧菌多见于海产品，蜡样芽胞杆菌多见于剩饭。20.【参考答案】B【解析】HIV主要攻击表达CD4受体的T淋巴细胞，即CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统缺陷。随着病情进展，CD4+T细胞计数逐渐下降，最终发展为艾滋病。HIV也可感染表达CD4的巨噬细胞和树突状细胞。21.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要类型为HPV6和HPV11。单纯疱疹病毒引起生殖器疱疹，梅毒螺旋体引起梅毒，淋病奈瑟菌引起淋病。22.【参考答案】B【解析】布鲁菌病是一种人畜共患病，主要传染源为患病的羊、牛、猪等家畜。人类通过接触病畜或其产品、食用污染食品等途径感染。该病又称马耳他热，临床表现以长期发热、多汗、关节痛为主要特征。23.【参考答案】A【解析】破伤风梭菌可产生强烈的外毒素——破伤风痉挛毒素，主要作用于神经系统。大肠杆菌、痢疾志贺菌和伤寒沙门氏菌主要产生内毒素。外毒素由革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌产生，毒性强烈，可制成类毒素用于预防接种。24.【参考答案】A【解析】流行性乙型脑炎病毒主要通过蚊虫叮咬传播，主要媒介为三带喙库蚊。猪是重要的中间宿主和扩散宿主。该病主要表现为高热、意识障碍、抽搐等神经系统症状，是我国法定的乙类传染病。25.【参考答案】A【解析】手足癣是由皮肤丝状菌（dermatophytes）感染引起的浅部真菌病，常见类型有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。白假丝酵母菌主要引起鹅口疮和阴道炎，新型隐球菌主要引起中枢神经系统感染，曲霉菌可引起肺部感染。26.【参考答案】A【解析】炭疽杆菌的致病物质主要包括荚膜和炭疽毒素。荚膜具有抗吞噬作用，炭疽毒素由保护性抗原、水肿因子和致死因子组成。炭疽是人畜共患病，主要通过皮肤接触感染，也可经呼吸道和消化道感染。27.【参考答案】B【解析】丙型肝炎病毒是黄病毒科的血Flavivirus，为单股正链RNA病毒。乙型肝炎病毒是嗜肝DNA病毒，腺病毒和疱疹病毒均为DNA病毒。RNA病毒包括脊髓灰质炎病毒、流感病毒、HIV等。28.【参考答案】A【解析】白喉棒状杆菌产生强烈的外毒素——白喉毒素，可抑制蛋白质合成，导致局部假膜形成和全身中毒症状。该菌只有产生毒素的菌株才具有致病性，毒素基因由β-棒状杆菌噬菌体携带。29.【参考答案】A【解析】疟疾由疟原虫引起，通过雌性按蚊叮咬传播。疟原虫感染红细胞后引起周期性寒战、高热、大汗发作。我国主要是间日疟和恶性疟，恶性疟病情较重，可引起脑型疟等严重并发症。30.【参考答案】A【解析】大肠杆菌是肠道的正常菌群，一般不致病，但在机体免疫力下降或细菌移位时可引起条件性感染，如尿路感染、腹膜炎等。结核分枝杆菌、霍乱弧菌和脑膜炎奈瑟菌为病原菌，正常情况下不致病。31.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经胎盘垂直传播。临床分为一期、二期和三期梅毒，典型表现分别为硬下疳、扁平湿疣和心血管及神经系统损害。32.【参考答案】C【解析】细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。荚膜是部分细菌在细胞壁外形成的黏液性结构，属于特殊结构，不是所有细菌都具有。其他特殊结构还包括芽胞、鞭毛和菌毛。33.【参考答案】B【解析】我国法定甲类传染病包括鼠疫和霍乱两种。艾滋病、结核病和流行性感冒均为乙类传染病。甲类传染病传染性最强，危害最严重，需要采取强制管理措施。34.【参考答案】A【解析】流感病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）最容易发生变异，是导致流感病毒抗原漂移和抗原转变的主要原因。HA和NA变异后可产生新的亚型，人群缺乏免疫力，易引起流感大流行。35.【参考答案】A【解析】钩端螺旋体病是人畜共患病，主要传染源为猪和鼠类。猪是最重要的传染源，可长期带菌并从尿中排出。人类主要通过接触污染的水源和土壤经皮肤黏膜感染，临床上以发热、腓肠肌疼痛和结膜充血为主要特征。36.【参考答案】C【解析】磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特有的组分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种，具有抗原性和维持细胞壁稳定性作用。革兰阴性菌细胞壁不含磷壁酸，其特有成分为脂多糖。肽聚糖是两种细菌细胞壁共有成分，脂多糖和脂蛋白为革兰阴性菌细胞壁特有。37.【参考答案】B【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，释放后具有毒性作用。其特性包括：耐热（160℃加热2小时不被破坏）、无免疫原性不能制成类毒素、毒性较弱且无特异性、对组织器官无明显选择性。外毒素才具有强毒性和特异性，可由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌产生。38.【参考答案】C【解析】病毒包膜是病毒衣壳外的一层薄膜结构，主要由脂质双层和糖蛋白组成。脂质来源于宿主细胞膜，糖蛋白则形成刺突结构，具有识别宿主细胞和介导病毒入侵的重要功能。包膜使病毒对脂溶剂敏感，失去包膜的核衣壳仍具有感染性。核酸和蛋白质主要构成核心和衣壳，肽聚糖和磷壁酸是细菌细胞壁成分。39.【参考答案】B【解析】放线菌是一类呈菌丝状生长的原核微生物，菌丝可分为基内菌丝和气生菌丝两部分，成熟后可形成孢子丝并产生孢子。细菌、支原体、立克次体和衣原体均不形成菌丝结构。细菌为单细胞微生物，呈球状、杆状或螺状；支原体无细胞壁；立克次体和衣原体为专性细胞内寄生。40.【参考答案】C【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）主要通过性接触传播，包括异性及同性性行为。此外可通过血液传播（如输血、共用针具）和母婴传播（妊娠、分娩、哺乳）。HIV不通过消化道、呼吸道、昆虫媒介或土壤传播。性接触传播占HIV传播的绝大部分，是防控重点。41.【参考答案】D【解析】乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液、体液传播，包括母婴垂直传播、血液传播（输血、注射、纹身等）、性接触传播和医源性传播（手术、牙科治疗等）。HBV不通过呼吸道飞沫传播，握手、拥抱、共餐等行为一般不会传播乙肝。阻断母婴传播是乙肝防控的重要措施。42.【参考答案】C【解析】流感病毒表面的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）是两种主要的囊膜刺突蛋白，这两种抗原性最容易发生改变，包括抗原漂移和抗原转换。HA可诱导中和抗体产生，NA与病毒释放有关。核蛋白和M蛋白抗原性较稳定，常用作病毒分型的依据。变异导致流感病毒频繁流行和新亚型出现。43.【参考答案】C【解析】脊髓灰质炎病毒属于小RNA病毒科，为不分节段的正链单股RNA病毒。乙型肝炎病毒为DNA病毒；单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒和巨细胞病毒均属疱疹病毒科，为双链DNA病毒。RNA病毒还包括流感病毒、艾滋病病毒、登革热病毒等。区分病毒核酸类型对诊断和治疗有重要意义。44.【参考答案】B【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，主要通过性接触传播，也可经胎盘传给胎儿。梅毒螺旋体革兰染色阴性但一般染色法不易着色，常用暗视野显微镜观察。淋病奈瑟菌引起淋病，沙眼衣原体引起沙眼和泌尿生殖道感染，白色念珠菌为真菌，人乳头瘤病毒引起疣和宫颈癌。45.【参考答案】C【解析】真菌培养通常需要较低的温湿度条件，最适温度为25-28℃，pH为4-6，因此A、B选项错误。真菌生长缓慢，多数需培养2-4周才可见菌落，C正确。真菌营养要求不高，普通培养基即可生长，不需要高营养，D错误。大部分真菌为好氧菌，有氧条件下生长良好，E错误。46.【参考答案】C【解析】结核分枝杆菌的致病物质主要包括索状因子、蜡质D和硫酸脑苷脂等。索状因子能破坏宿主细胞线粒体膜和呼吸链，抑制白细胞游走，增强细菌在组织中的蔓延能力，是重要的毒力因子。结核分枝杆菌无荚膜、菌毛、芽孢，也不产生内毒素。蜡质D可增强索状因子毒性并诱发迟发型超敏反应。47.【参考答案】C【解析】性菌毛是带有F质粒的雄性细菌表面伸出的细长丝状结构，能在细菌接合过程中作为通道传递遗传物质（如F质粒、R质粒等）。普通菌毛主要参与细菌黏附，不具有传递遗传物质的功能。鞭毛是运动器官，荚膜具有抗吞噬作用，芽孢是细菌的休眠形式。性菌毛传递是细菌基因水平转移的重要方式。48.【参考答案】A【解析】破伤风梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于土壤和粪便中。其感染特点是窄而深的伤口易形成厌氧环境，有利于细菌繁殖和产生外毒素。毒素主要作用于神经系统，引起肌肉强直性痉挛，而非败血症。破伤风毒素经血液和淋巴液传播，与神经组织亲和力强，但不侵入细胞。伤口应清创敞开，不宜缝合。49.【参考答案】B【解析】流感病毒属于正黏病毒科，为不分节段的负链单股RNA病毒，其基因组分为8个节段。RNA病毒还包括冠状病毒、登革热病毒、黄热病病毒等。DNA病毒如乙型肝炎病毒、疱疹病毒等。逆转录病毒是一类特殊的RNA病毒，如HIV。流感病毒变异频繁，易引起大流行，疫苗需每年更新。50.【参考答案】C【解析】病毒是严格的细胞内寄生微生物，缺乏完整的酶系统，不能独立进行代谢，必须利用宿主细胞的原料和能量系统进行复制增殖。复制过程包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装和释放六个阶段。二分裂是细菌的繁殖方式；出芽是部分真菌的繁殖方式；有丝分裂和无丝分裂是真核细胞的分裂方式。51.【参考答案】E【解析】细菌的特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢四种，这些结构并非所有细菌都具有，只存在于部分细菌中。核糖体是细菌的基本结构，所有细菌均含有核糖体，用于蛋白质合成。荚膜具有抗吞噬和黏附作用；鞭毛是运动器官；菌毛参与黏附和基因转移；芽孢是细菌的休眠体，耐热力强。52.【参考答案】A【解析】金黄色葡萄球菌可引起食物中毒，其主要机制是产生肠毒素，进食含有肠毒素的食物后2-6小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。志贺菌引起细菌性痢疾；霍乱弧菌引起霍乱；伤寒沙门菌引起伤寒；痢疾阿米巴是寄生虫。金黄色葡萄球菌食物中毒多因食物加工过程中污染，在适宜温度下繁殖产生毒素所致。53.【参考答案】A【解析】乙型脑炎病毒主要通过蚊子叮咬传播，主要传播媒介是三带喙库蚊。猪是乙脑的主要传染源和中间宿主。蚊媒传染病还包括登革热、疟疾、流行性乙型脑炎等。蜱传播Lyme病、森林脑炎；蚤传播鼠疫；虱传播流行性斑疹伤寒；螨传播恙虫病。了解传播媒介对控制蚊媒传染病具有重要意义。54.【参考答案】A【解析】梅毒血清学试验分为非特异性（筛查试验）和特异性（确证试验）两类。非特异性试验如RPR、TRUST用于筛查和疗效监测，滴度变化反映病情活动性；特异性试验如TPPA、FTA-ABS用于确诊，阳性可持续终身。血清学试验不能直接分离鉴定病原体，只能作为辅助诊断手段。早期梅毒血清学阳性率高。55.【参考答案】E【解析】乙肝疫苗是基因重组疫苗，将乙肝表面抗原基因插入酵母细胞表达纯化而成。主要接种对象为新生儿，采用0、1、6月程序共接种3剂，接种部位为上臂三角肌。接种后约90%-95%可产生保护性抗体，但并非100%，部分人群为低应答者或不应答者。新生儿接种可显著降低乙肝病毒感染率。56.【参考答案】A【解析】肽聚糖是细菌细胞壁特有的结构成分，由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸两种氨基糖通过β-1,4糖苷键交替连接形成长链。革兰阳性菌和阴性菌均含肽聚糖，但含量和结构有差异。革兰阳性菌肽聚糖层厚，可达50-80层；革兰阴性菌肽聚糖层薄，仅2-3层。肽桥通常由3-5个氨基酸组成，连接相邻的肽尾。青霉素和溶菌酶可破坏肽聚糖结构，导致细菌裂解死亡。57.【参考答案】B【解析】细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，在高渗培养基中才能生长繁殖。原生质体是细胞壁完全缺失的细菌，同样需要高渗环境保护。两者区别在于：L型仅部分缺损细胞壁，仍有残留壁成分；原生质体细胞壁完全消失。L型呈多形性，可透过滤膜，革兰染色呈阴性或浅染；原生质体对渗透压极其敏感，在低渗环境中易破裂。两者均需在适宜渗透压条件下培养。58.【参考答案】C【解析】鞭毛是细菌的运动器官，由鞭毛蛋白构成。大肠埃希菌具有周生鞭毛，运动活泼。葡萄球菌无鞭毛，呈葡萄串状排列。链球菌无鞭毛，常呈链状排列。肺炎链球菌有荚膜但无鞭毛。鞭毛抗原（H抗原）具有免疫原性，可用于细菌血清学分型。鞭毛染色的常用方法有鞭毛染色法和暗视野显微镜观察。运动性试验可用于鉴定肠道杆菌。59.【参考答案】B【解析】芽胞是某些细菌在不良环境下形成的休眠体，具有多层厚壁结构，对热力、干燥、辐射和化学消毒剂有极强抵抗力。煮沸100℃需1-2小时才能杀灭芽胞，高压蒸汽灭菌121℃维持15-20分钟方可杀灭。一个芽胞只能萌发成一个繁殖体，而非繁殖结构。并非所有细菌都能形成芽胞，仅有少数杆菌如炭疽杆菌、破伤风梭菌等可形成。芽胞的存在是灭菌是否彻底的指标。60.【参考答案】C【解析】热原质是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，注入人体或动物体内可引起发热反应。热原质耐热，121℃高压蒸汽灭菌20分钟不能完全破坏，需在250℃干烤2小时或65℃加热数小时才能破坏。实验室制备无热原水可采用蒸馏法或离子交换法。临床输液器、注射器可用干热灭菌去除热原质。活性炭吸附和特殊滤膜也可去除热原质。61.【参考答案】B【解析】侵袭力是指细菌突破宿主防御屏障、在体内定植和扩散的能力，包括荚膜、黏附素和侵袭性物质三部分。侵袭性酶如透明质酸酶、链激酶、胶原酶等可帮助细菌扩散。黏附素介导细菌黏附于宿主细胞表面，是感染的第一步。细菌的毒力取决于侵袭力和毒素两方面，毒素包括外毒素和内毒素。不同细菌的毒力强弱与侵袭力和毒素的产生量密切相关。62.【参考答案】C【解析】外毒素毒性较强，耐热性差，60-80℃即被破坏，可制成类毒素用于人工主动免疫。内毒素毒性较弱，耐热性强，100℃煮沸1小时不被破坏，不能制成类毒素。外毒素由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生，分泌到菌体外；内毒素是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，细菌裂解后释放。外毒素具有组织选择性，可作用于特定器官；内毒素作用广泛，主要引起发热、白细胞变化、休克等。63.【参考答案】B【解析】白喉毒素是外毒素，由携带β-棒状杆菌噬菌体的溶源性白喉棒状杆菌产生。该毒素由A、B两个亚基组成，A亚基具有酶的活性，可抑制宿主细胞的蛋白质合成。白喉毒素主要损伤心肌和神经，引起心肌炎和神经麻痹。白喉毒素的免疫原性强，可制成类毒素用于预防接种。白喉棒状杆菌本身不侵入血流，仅在局部繁殖并产生毒素。64.【参考答案】C【解析】破伤风痉挛毒素（破伤风毒素）主要作用于脊髓和脑干的抑制性神经元，阻断甘氨酸和γ-氨基丁酸的释放，导致运动神经元失去抑制而过度兴奋。患者出现肌肉强直性收缩和痉挛，典型的表现为牙关紧闭、角弓反张。破伤风梭菌为专性厌氧菌，窄而长的芽胞位于菌体顶端呈鼓槌状。感染需要深而窄的伤口，伴有坏死组织和厌氧环境。破伤风抗毒素可中和游离毒素，但不能中和已与神经组织结合的毒素。65.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌的致病物质主要是荚膜，荚膜具有抗吞噬作用，是细菌的重要virulencefactor。肺炎链球菌无菌毛、无芽胞、不产生毒素。主要引起大叶性肺炎，也可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症。该菌可产生自溶酶，在液体培养基中呈"焦油状"菌落。肺炎链球菌对青霉素敏感，但近年来耐药菌株有所增加。Gram染色呈阳性，呈矛头状双球菌排列。66.【参考答案】C【解析】脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原体，主要引起流行性脑膜炎。菌毛介导细菌黏附于鼻咽部黏膜上皮细胞，是重要的侵袭力因子。内毒素是该菌的主要致病物质，可引起发热、白细胞减少、休克和DIC。脑膜炎奈瑟菌抵抗力弱，对寒冷、干燥、热和紫外线均敏感。细菌存在于患者和带菌者的鼻咽部，通过飞沫传播。疫苗可预防该菌引起的感染。67.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌是淋病的病原体，主要通过性接触传播。菌毛介导细菌黏附于泌尿生殖道黏膜上皮细胞，OI蛋白（外膜蛋白）可与上皮细胞结合并促进细菌侵入。女性感染后症状较轻，男性感染后症状明显，可引起尿道炎、前列腺炎等。淋病奈瑟菌不产生穿透素，也不形成芽胞。该菌抵抗力弱，对热、干燥和消毒剂均敏感。Gram染色呈阴性，呈肾形双球菌排列。68.【参考答案】B【解析】空肠弯曲菌是微需氧菌，在普通大气环境中不能生长，需5%氧气、10%二氧化碳和85%氮气的环境。革兰染色呈阴性，呈海鸥翼状或S形，运动活泼。该菌主要引起急性肠炎，表现为腹泻、腹痛、发热等，是细菌性腹泻的常见病原菌之一。空肠弯曲菌对氨基糖苷类药物耐药，对大环内酯类和喹诺酮类药物敏感。该菌可通过污染的禽肉、牛奶等传播。69.【参考答案】C【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病原体。该菌呈弧形或螺旋形，有4-6根鞭毛，运动活泼。产生大量尿素酶，分解尿素产生氨，可中和胃酸，保护细菌在酸性环境中生存。幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，尤其与肠型胃癌关系密切。检测幽门螺杆菌可采用尿素呼气试验、胃黏膜活检快速尿素酶试验等方法。70.【参考答案】C【解析】伤寒沙门菌是伤寒的病原体，主要通过消化道传播。该菌具有Vi抗原，可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬作用，增强细菌的侵袭力。伤寒沙门菌可引起败血症，并在肝胆系统繁殖，经胆汁排入肠道，引起肠伤寒病变。伤寒沙门菌不产生外毒素，其致病性主要与内毒素和侵袭力有关。临床表现包括持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少。71.【参考答案】C【解析】细菌耐药机制主要包括：产生灭活酶（如β-内酰胺酶、乙酰转移酶等）使药物失活；改变药物作用靶位（如青霉素结合蛋白改变）；改变细胞膜通透性，减少药物摄入；主动外排系统排出药物；绕过代谢途径产生耐药。细菌不会产生耐药性的机制是增加药物摄入，相反，减少药物摄入才是耐药机制之一。多重耐药菌的产生与多种耐药基因的水平转移密切相关。72.【参考答案】B【解析】医院内感染的主要致病菌以革兰阴性杆菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。铜绿假单胞菌是医院内感染的重要病原体，可引起呼吸道感染、尿路感染、败血症等。医院内感染致病菌常对多种抗生素耐药，多重耐药菌株不断增加。这些细菌多存在于医院环境、医疗器械和医务人员手上，易感人群包括住院患者、老年人和免疫缺陷者。73.【参考答案】B【解析】流感病毒是RNA病毒，呈球形或丝状。血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）是流感病毒表面的两种主要糖蛋白，具有抗原性和酶活性。HA介导病毒吸附和侵入宿主细胞，NA参与病毒释放。HA和NA容易发生变异，导致流感大流行。流感病毒对理化因子抵抗力弱，对热、干燥、紫外线和常用消毒剂均敏感。流感病毒主要侵犯呼吸道上皮细胞，引起流行性感冒。74.【参考答案】D【解析】乙型肝炎病毒是嗜肝DNA病毒科成员，呈球形，有双层衣壳。存在于患者血液中的HBV有三种颗粒形态：球形颗粒（小球形颗粒）、管形颗粒和大球形颗粒（完整病毒粒子）。HBsAg是病毒外壳蛋白，HBeAg是病毒复制指标，抗-HBe提示病毒复制减弱。HBV抵抗力强，对热、干燥、紫外线和常用消毒剂均有较强耐受性，100℃10分钟方可灭活。75.【参考答案】B【解析】HIV是人类免疫缺陷病毒，属于逆转录病毒科慢病毒属，是RNA病毒。HIV主要侵犯表达CD4分子的细胞，以CD4+T淋巴细胞为主要靶细胞，也可侵犯巨噬细胞、树突状细胞等。HIV对理化因子抵抗力弱，56℃30分钟可灭活，对常用消毒剂敏感。HIV传播途径包括性接触、血液传播和母婴传播。病毒进入人体后可长期潜伏，逐渐破坏免疫系统，最终导致AIDS。76.【参考答案】A【解析】金黄色葡萄球菌是人体正常菌群成员，在机体免疫力下降时可致病，属于条件致病菌。结核分枝杆菌、霍乱弧菌和伤寒沙门菌均为专性致病菌。77.【参考答案】A【解析】芽胞是细菌的