2026主任医师(正高)-中医妇科学(正高)073历年题库含答案详解

2026主任医师(正高)-中医妇科学(正高)［073］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、可摘局部义齿间接观测法是指A.将模型倾斜于观测台进行观测B.转动模型进行观测C.使用二次观测仪进行观测D.将分析杆固定，转动模型进行观测2、关于硅橡胶印模材料的描述，错误的是A.尺寸稳定性好B.可重复灌模C.弹性恢复率低D.毒性低3、固定桥基牙牙周健康的必要条件是A.牙冠高度适当B.牙根形态正常C.牙髓活力正常D.以上都是4、关于全口义齿后堤区的描述，错误的是A.上颌后堤区位于腭小凹后2mmB.后堤区是义齿后缘封闭的关键区域C.后堤区应均匀加压D.后堤区宽度随牙槽嵴吸收而变窄5、金属全冠的边缘形式不包括A.直角边B.浅凹形C.肩台D.羽状边6、关于咬合重建的描述，正确的是A.只需恢复垂直距离B.只需恢复水平关系C.应同时恢复垂直距离和水平关系D.无需考虑颞下颌关节位置7、铸造熔解过程中，包埋材料膨胀的主要原因是A.加热时的热膨胀B.结晶转化膨胀C.凝固膨胀D.A+B8、关于上颌全口义齿后缘的描述，正确的是A.应覆盖腭大孔B.应位于腭小凹前2mmC.应以腭小凹为标志D.应与颤动线平行9、关于牙体预备中邻面接切的描述，错误的是A.应与牙长轴平行B.应去除倒凹C.应与观测线平行D.应保留适量牙体组织10、关于可摘局部义齿支托的描述，正确的是A.支托凹底应与牙长轴平行B.支托宽度应为颊舌径的1/3C.支托长度应为近远中径的1/4D.支托应与𬌗面外1/3相交11、关于活动义齿人工牙排列的原则，错误的是A.人工牙应排列在牙槽嵴顶上方B.前牙应恢复切导角C.后牙应建立平衡𬌗D.人工牙色泽应与肤色无关12、关于烤瓷熔附金属全冠的牙体预备，错误的是A.牙合面应磨除1.0～1.5mmB.唇侧应磨除1.2～1.5mmC.邻面应磨除1.0mmD.边缘应为直角或浅凹形13、患者，女，32岁。月经周期提前8天，量多色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡红，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.脾不统血证B.脾气虚证C.脾肺气虚证D.心脾两虚证14、患者，女，28岁。婚后3年不孕，月经后期，量少色暗，有血块，经期腹痛拒按，块下痛减，畏寒肢冷。舌紫暗，苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.气滞血瘀证C.肾虚血瘀证D.痰湿瘀阻证15、患者，女，45岁。近半年月经周期紊乱，时而提前，时而延后，量或多或少，色淡红，质薄，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，夜尿频多。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。治疗应首选A.左归丸B.右归丸C.四物汤D.固阴煎16、患者，女，30岁。孕50天，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，神疲肢倦，气短懒言，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细滑无力。治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.安奠二天汤D.举元煎17、患者，女，35岁。带下量多，色白或淡黄，质黏腻，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏。舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其治法是A.健脾益气，除湿止带B.清热解毒，除湿止带C.补肾健脾，固涩止带D.健脾疏肝，清热利湿18、患者，女，26岁。停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐，厌恶油腻，头昏倦怠，胸闷欲呕，口中淡腻，不思饮食。舌淡红，苔白腻，脉滑。其诊断是A.恶阻脾胃虚弱证B.恶阻肝胃不和证C.恶阻痰湿阻滞证D.恶阻气阴两虚证19、患者，女，38岁。阴道不规则流血2个月余，血量时多时少，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌紫暗，有瘀点，脉弦涩。其治疗应首选A.逐瘀止血汤B.将军斩关汤C.固冲汤D.少腹逐瘀汤20、患者，女，29岁。痛经2年，经行小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，经量少，色暗有块。舌暗，苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.温经除湿，化瘀止痛C.温经暖宫，调经止痛D.温经行气，化瘀止痛21、患者，女，33岁。既往有盆腔炎病史，现右下腹结块，触之不平，腰骶酸痛，低热起伏，劳累时加重。舌红，苔黄，脉弦滑数。其证型是A.气滞血瘀证B.湿热瘀结证C.寒湿凝滞证D.痰瘀互结证22、患者，女，27岁。孕38周，头痛眩晕，突然昏倒，不省人事，手足抽搐，牙关紧闭。舌红，苔少，脉弦细数。其治法是A.滋阴养液，平肝熄风B.凉血清热，平肝熄风C.清肝泻火，熄风止痉D.健脾利湿，平肝熄风23、患者，女，42岁。绝经前后，时而烘热汗出，时而畏寒怕冷，精神萎靡，面色晦暗，大便溏薄，面浮肢肿。舌淡，苔薄白，脉沉细。其证型是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.脾肾两虚证24、患者，女，31岁。人流术后2年未孕，平时月经量偏少，色暗有块，经行腹痛。舌暗，边有瘀点，脉细涩。妇检：子宫略小，附件无明显异常。应首选哪项检查A.输卵管造影B.宫腔镜检查C.基础性激素测定D.腹腔镜检查25、患者，女，36岁。带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，或杂见五色，臭秽难闻，阴部瘙痒，灼热疼痛。伴发热，口干口苦，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚证B.肾阴虚证C.热毒证D.湿毒证26、患者，女，28岁。停经45天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，小腹空坠，头晕心悸，神疲肢倦。舌淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是A.胎漏气血虚弱证B.胎动不安气血虚弱证C.胎动不安肾虚证D.滑胎气血虚弱证27、患者，女，34岁。不孕5年，月经后期，量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕心悸。舌淡，苔薄白，脉细弱。妇科检查：子宫偏小。其证型是A.肾虚证B.肝郁证C.血虚证D.痰湿证28、患者，女，30岁。产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，气臭秽。伴心烦口渴，尿短赤，大便燥结。舌红，苔黄厚，脉弦数有力。其证型是A.感染邪毒轻证B.感染邪毒重证C.外感发热证D.中暑发热证29、患者，女，40岁。腹部积块，质硬，固定不移，疼痛拒按，经行量多，色暗有块。舌紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.行气活血，化瘀消癥B.活血消癥，散结止痛C.疏肝理气，化瘀消癥D.凉血化瘀，消癥散结30、患者，女，25岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛。舌紫暗，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.清热除湿，化瘀止痛31、患者，女，32岁。妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，压之凹陷，心悸气短，语言低微，纳少便溏。舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。其证型是A.脾虚湿盛证B.气滞湿阻证C.肾虚水泛证D.气虚水停证32、患者，女，29岁。结婚4年未孕，月经后期，量少色暗，经行腹痛，畏寒肢冷，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长。舌淡，苔白，脉沉细。治疗应首选A.大分消温脾汤B.温胞汤C.少腹逐瘀汤D.毓麟珠33、患者，女，47岁。近一年来月经周期紊乱，时而提前时而延后，量或多或少，情绪波动大时加重，胸胁胀满，烦躁易怒，喜叹息。舌暗红，苔薄黄，脉弦。其治疗应首选A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.一贯煎D.加味逍遥散34、患者，女，31岁。人工流产后月经量逐渐减少，现已闭经3个月。刮宫试验无反应。妇科检查：子宫正常大小。应首先考虑的诊断是A.卵巢功能衰竭B.子宫内膜损伤C.宫颈粘连D.垂体功能减退35、患者，女，33岁。停经45天，阴道少量流血5天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡，苔白滑，脉沉滑尺弱。其治法是A.补肾健脾，固冲安胎B.补肾健脾，养血安胎C.补肾固冲，养血安胎D.补肾益气，固冲安胎36、患者，女，28岁。产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干。舌红，苔少，脉细数。其证型是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证37、患者，女，35岁。停经50天，阴道少量流血，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，面色苍白。舌淡，苔白，脉细弱滑。其治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.举元煎D.安奠二天汤38、患者，女，41岁。经行头痛years，每值经期或经后，头晕头痛，心悸少寐，神疲乏力，月经量少色淡。舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血益气，熄风止痛B.健脾益气，养血止痛C.益气养血，柔肝止痛D.补气养血，熄风止痛39、患者，女，30岁。经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷。舌暗，苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.温经止痛，活血调经C.温经暖宫，调经止痛D.散寒止痛，化瘀调经40、患者，女，38岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.健脾益气，清热利湿C.补肾固涩，健脾止带D.疏肝健脾，清热利湿41、患者，女，29岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长。舌淡，苔白，脉沉细。治疗应首选A.养精种玉汤B.温胞汤C.开郁种玉汤D.育麟珠42、患者，女，34岁。妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，压之凹陷，心悸气短，下肢冰冷，腰膝酸软。舌淡，苔白润，脉沉迟。其证型是A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.湿盛证43、患者，女，26岁。经行吐衄，量较多，色鲜红，月经提前，量少，平素急躁易怒，两胁胀痛，头晕耳鸣，口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝调经B.清热凉血C.疏肝清热D.滋阴清肝44、患者，女，32岁。停经40天，阴道少量流血2天，色淡红，质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏。舌淡，苔白，脉细弱滑。其治法是A.补气养血，固冲安胎B.健脾益气，固冲安胎C.益气养血，补肾安胎D.补气升提，固冲安胎45、患者，女，43岁。绝经前后，精神忧郁，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，失眠多梦。舌淡红，苔薄白，脉弦细。其治疗应首选A.甘麦大枣汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤46、患者，女，30岁。人流术后月经量逐渐减少，现已闭经4个月。妇科检查：子宫稍小，附件阴性。诊断性刮宫未刮出内膜组织。应首先考虑A.再次妊娠B.子宫内膜损伤C.卵巢早衰D.宫颈粘连47、妇人妊娠期间，小腹绵绵作痛，喜按喜揉，面色萎黄，神疲乏力，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.脾虚湿盛证C.肾气亏损证D.寒凝血瘀证48、产后发热感染邪毒证的临床特点是A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕C.低热不退，恶露量少色暗，小腹隐痛D.午后潮热，颧红盗汗，干咳少痰49、月经先后无定期肝郁证的治法是A.疏肝理气，和血调经B.补肾益气，调理冲任C.健脾益气，养血调经D.清热凉血，固冲止血50、胎动不安肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮D.归脾汤51、妇人带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，淋漓不断，面色萎黄，四肢不温，便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚证B.肾虚证C.湿热证D.热毒证52、闭经肾气虚证的脉象特征是A.脉沉弱或细涩B.脉滑数C.脉弦数D.脉浮洪53、妊娠肿胀脾虚证的治疗首选方是A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.八珍汤54、产后血晕气脱证的临床表现是A.突然头晕眼花，心悸烦闷，恶心呕吐，面色苍白，神昏口噤，两手握拳B.突然头晕目眩，心悸胸闷，气短喘促，面色苍白，神昏口噤，冷汗淋漓C.产后眩晕，视物模糊，心悸失眠，面色苍白，唇甲色淡D.产后发热，腹痛拒按，恶露臭秽，高热寒战55、异位妊娠保守治疗适应证不包括A.输卵管妊娠未发生流产或破裂B.盆腔肿块最大直径小于3cmC.血hCG小于3000U/LD.腹腔内出血较多56、经断复来血热证的主要症状是A.绝经后阴道出血，色深红质稠，口干便秘，舌红苔黄，脉细数B.绝经后阴道出血，色淡质稀，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱C.绝经后阴道出血，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩D.绝经后阴道出血，量多势急，色鲜红，口渴喜饮，舌红苔黄燥，脉洪数57、月经先期气虚证的主症不包括A.经色淡红质清稀B.小腹有热感C.气短懒言D.神疲肢倦58、更年期综合征肾阴虚证首选方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.两地汤59、不孕症肾气虚证的症状特点是A.婚久不孕，月经后期量少，色淡暗，腰酸腿软，头晕耳鸣B.婚久不孕，月经先期量少，色红质稠，五心烦热C.婚久不孕，月经后期量多，色紫暗有块，小腹冷痛D.婚久不孕，月经周期正常，形体肥胖，带下量多60、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治疗原则是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.滋阴清热，降逆止呕D.活血化瘀，降逆止呕61、不孕症瘀滞胞宫证的治法是A.活血化瘀，温经通络B.疏肝理气，活血化瘀C.补肾活血，调和冲任D.清热利湿，活血化瘀62、痛经寒凝血瘀证的临床表现是A.经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗有块B.经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅色暗有块C.经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少色淡，头晕耳鸣D.经期小腹灼痛拒按，经色紫红质稠，带下黄臭63、崩漏脾虚证的治疗方法是A.健脾益气，摄血固冲B.补肾益气，固冲止血C.清热凉血，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血64、胎漏肾虚证的主症是A.妊娠期间阴道少量出血，色淡暗，腰酸腿软，头晕耳鸣B.妊娠期间阴道少量出血，色鲜红，口渴便秘C.妊娠期间阴道出血量多，色鲜红，烦躁不安D.妊娠期间阴道出血色紫暗有块，小腹疼痛65、绝经前后诸证肾阳虚证的治法是A.温肾扶阳，左右兼调B.滋养肾阴，佐以潜阳C.补肾益气，固冲止血D.疏肝清热，养阴安神66、妊娠合并疟疾的治疗原则是A.和解少阳，截疟安胎B.清热解毒，凉血止血C.清热利湿，解毒安胎D.活血化瘀，清热解毒67、患者，女，32岁，G1P0，孕8周，阴道少量流血3天，色淡红，质稀薄，伴神疲肢倦，气短懒言，面色㿠白，纳少便溏。舌淡苔白，脉缓滑无力。其证候是：A.肾虚证B.气血虚弱证C.脾虚证D.血热证E.血瘀证68、患者，女，28岁，已婚，停经45天后阴道少量流血5天，色暗红，有血块，小腹隐痛拒按。妇科检查：宫颈着色，子宫稍大，尿hCG阳性。B超示宫内早孕，胎囊偏小。其诊断是：A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.滑胎E.胎死不下69、患者，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稠腻，有臭味，阴部瘙痒，胸闷口腻，纳少，小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证E.热毒蕴结证70、患者，女，42岁，月经周期提前8天，连续3个周期，经量多，色深红，质黏稠，心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.清热凉血调经B.疏肝清热调经C.补肾益气调经D.健脾益气调经E.养阴清热调经71、患者，女，26岁，产后乳汁不行，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，食欲不振。舌正常，苔薄黄，脉弦细。其治法是：A.清热解表，通乳B.疏肝解郁，通乳C.养血柔肝，通乳D.补气养血，通乳E.化痰散结，通乳72、患者，女，30岁，经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，苔白腻，脉沉紧。其证候是：A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.肝肾亏虚证D.气血虚弱证E.阳虚内寒证73、患者，女，25岁，停经60天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀薄，伴头晕耳鸣，腰骶酸痛，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是：A.肾虚证B.气血虚弱证C.脾虚证D.血热证E.血瘀证74、患者，女，38岁，月经周期延后7～10天，连续3个周期，经量少，色暗淡，质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏薄。舌淡苔白，脉沉细。其治法是：A.温经养血调经B.理气行滞调经C.益气养血调经D.补肾益精调经E.散寒除湿调经75、患者，女，45岁，经行期间皮肤瘙痒，疹出色红，灼热疼痛，烦闷不安，口苦咽干，小便黄，大便干。月经量多，色深红，质稠。舌红苔黄，脉弦数。其治法是：A.祛风止痒B.养血祛风C.清热利湿止痒D.清热祛风止痒E.疏风清热止痒76、患者，女，29岁，妊娠3个月，恶心呕吐，吐出酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，头胀头晕，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘尿黄。舌红苔黄，脉弦滑数。其治法是：A.健脾和胃，降逆止呕B.滋补肝肾，和胃止呕C.清热和中，降逆止呕D.养阴清热，和胃止呕E.疏肝清热，和胃止呕77、患者，女，33岁，停经48天，阴道少量流血2天，色鲜红，质稠，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥，大便燥结。舌红少苔，脉细数。其证候是：A.阴虚证B.血热证C.气虚证D.肾虚证E.血瘀证78、患者，女，27岁，婚后2年未孕，月经后期，量少色暗，有血块，经行腹痛，得热痛减，平时畏寒肢冷，小便清长。舌暗苔白，脉沉紧。其证候是：A.肾阳虚证B.寒凝血瘀证C.肝郁气滞证D.气血虚弱证E.痰湿内阻证79、患者，女，40岁，带下量多，色白，质稀薄如涕，连绵不断，腰骶酸痛，小腹坠胀，神疲倦怠，四肢不温。舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.健脾益气，升阳除湿B.温肾助阳，涩精止带C.清热利湿，止带D.滋补肝肾，止带E.清热解毒，止带80、患者，女，31岁，妊娠5个月，面目肢体浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷气短，食欲不振，小便短少。舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其证候是：A.气虚证B.脾虚证C.肾虚证D.湿阻证E.气滞证81、患者，女，26岁，产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，气味臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红苔黄，脉数有力。其治法是：A.清热解毒，化瘀退热B.清热凉血，化瘀退热C.清热养阴，退热D.清热解毒，利湿退热E.清热泻火，退热82、患者，女，44岁，经行期间身热面赤，心烦口渴，渴喜冷饮，尿少色黄，大便燥结。月经量多，色深红，质稠，有血块。舌红苔黄，脉洪数。其证候是：A.阴虚发热B.阳盛血热C.肝郁化热D.气虚发热E.瘀血发热83、患者，女，36岁，停经45天，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，伴头晕眼花，心悸气短，面色苍白，神疲肢倦。舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.肾虚证B.气血虚弱证C.脾虚证D.血热证E.血瘀证84、患者，女，28岁，经前或经期小腹刺痛拒按，经血量少，排出不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，精神抑郁。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是：A.理气行滞，化瘀止痛B.活血化瘀，理气止痛C.清热利湿，化瘀止痛D.温经散寒，化瘀止痛E.补肾活血，化瘀止痛85、患者，女，39岁，带下量多，色黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，烦热头晕，口苦咽干，尿黄便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.阴虚夹湿证86、患者，女，25岁，妊娠6个月，头痛头晕，耳鸣如潮，面浮肢肿，腰酸腿软，小便短少，心悸气短，失眠多梦。血压160/100mmHg。舌红苔少，脉细弦。其证候是：A.阴虚肝旺证B.脾虚肝旺证C.气滞湿阻证D.肝风内动证E.心血不足证87、下列哪项不是异位妊娠的常见病因？A.慢性输卵管炎B.输卵管发育不良C.盆腔肿瘤压迫D.宫腔内节育器放置E.子宫内膜异位症88、闭经患者，雌孕激素序贯试验阴性，FSH及LH均低于正常，病变部位在A.卵巢B.垂体C.下丘脑D.子宫E.大脑皮层89、痛经的发病机制中，目前认为主要与哪种物质升高有关？A.前列腺素B.雌激素C.孕激素D.睾酮E.催乳素90、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，清热解毒C.清热凉血，解毒化瘀D.清热解毒，活血化瘀E.清热解毒，养阴生津91、胎漏、胎动不安最常见的病因是A.肾虚B.气血虚弱C.血热D.外伤E.癥瘕伤胎92、绝经前后诸证肾虚肝旺证的治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋养肾阴，疏肝清热C.补肾养肝，平肝潜阳D.滋水涵木，平肝潜阳E.补肾柔肝，平肝清热93、以下哪项不是不孕症肾虚证的常见症状？A.婚久不孕B.月经后期，量少色淡C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.月经先期，量多色红94、异位妊娠保守治疗的适应症不包括A.无腹腔内出血B.输卵管妊娠未破裂C.包块直径小于3cmD.血β-hCG低于2000U/LE.肝功能异常95、产后恶露不绝气虚证的治法是A.补气摄血冲任B.益气养血止血C.健脾益气摄血D.补中益气升提E.补气固冲止血96、妊娠晚期突然阴道大量流血，无腹痛，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆临产D.宫颈病变E.阴道静脉曲张破裂97、以下哪项不是绝经前后诸证肾阳虚证的临床表现？A.面浮肢肿B.腰酸腿软C.五心烦热D.大便溏薄E.畏寒肢冷98、不孕症气血虚弱证的治法是A.补血养营，益气调冲B.益气养血，调理冲任C.健脾养血，调补冲任D.补气养血，调和冲任E.益气补血，温养冲任99、以下哪项是产后发热外感证的典型症状？A.发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕B.高热寒战，恶露臭秽C.潮热盗汗，五心烦热D.发热不退，恶露不尽E.低热缠绵，自汗盗汗100、月经过少血虚证的治法是A.益气养血调经B.补血养营调经C.补气养血调经D.养血益气调经E.补血益气调经

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】间接观测法是将模型固定在观测台上，转动模型进行观测，分析杆保持固定不动。此方法适用于设计复杂的义齿，可以方便地观察各个牙位的倒凹分布。直接观测法是分析杆固定，倾斜或转动模型。二次观测仪可以进行更精确的观测。间接观测法可以更灵活地选择观测方向，便于确定共同就位道。2.【参考答案】C【解析】硅橡胶印模材料包括缩合型和加成型，具有尺寸稳定性好、弹性恢复率高、可重复灌模等特点。加成型硅橡胶的弹性恢复率可达99%以上，足以准确恢复牙体形态。该材料毒性低，对黏膜无刺激。缩合型硅橡胶因副产物乙醇挥发可能导致尺寸变化，但加成型无此问题。硅橡胶是高精度印模的首选材料之一。3.【参考答案】D【解析】固定桥基牙应具备足够的牙周支持能力，包括牙根形态正常、牙槽骨高度和密度良好。牙冠高度应足够，以保证固位力。牙髓活力正常是基牙健康的基础，坏死牙髓可能影响牙周组织。此外，基牙应无严重的牙周病和邻接关系异常。只有基牙整体健康，才能保证固定桥的长期成功。4.【参考答案】D【解析】上颌后堤区通常位于腭小凹后约2mm处，是义齿后缘获得良好边缘封闭的关键区域。制作时应在此区域进行均匀加压，使印模材料产生适当的变形。后堤区宽度通常为6～12mm，随牙槽嵴吸收会增加而非变窄，因为腭部软组织随之松弛。后堤区的作用是通过软组织的弹性变形实现良好的边缘封闭，防止食物嵌入。5.【参考答案】D【解析】金属全冠常用的边缘形式包括直角边、浅凹形和肩台。直角边适用于牙体条件好的情况；浅凹形适用于牙体缺损较多的情况；肩台用于需要良好边缘适合性的情况。羽状边是活动义齿卡环设计的概念，不是全冠边缘形式。边缘形式的选择应根据牙体预备量、咬合关系和美观要求综合考虑，确保边缘密合且易于清洁。6.【参考答案】C【解析】咬合重建是恢复患者正常咬合关系的治疗过程，需要同时恢复垂直距离和水平关系。垂直距离的恢复应参考面部比例和息止颌位，一般恢复后较原来降低1～2mm。水平关系应以正中关系位为基准。同时需考虑颞下颌关节的位置和功能，确保咬合稳定。咬合重建应在磨耗最小、关节最舒适的位置建立。7.【参考答案】D【解析】铸造熔解过程中，包埋材料在加热时会产生两种膨胀：热膨胀和结晶转化膨胀。热膨胀是包埋材料随温度升高而产生的体积膨胀；结晶转化膨胀是磷酸盐包埋材料在高温下发生结晶形态转变产生的膨胀。两者共同作用可补偿金属凝固收缩，确保铸件的尺寸精度。凝固膨胀主要发生在石膏类包埋材料中，但铸造温度较高时作用较小。8.【参考答案】C【解析】上颌全口义齿后缘应以腭小凹为标志，通常位于腭小凹后约2mm处。腭小凹是软硬腭交界处黏膜的凹陷，是确定后堤区的重要解剖标志。后缘不应覆盖腭大孔，以免造成压痛。后缘应与颤动线平行，以确保良好的边缘封闭。正确的后缘位置对于义齿的稳定性和固位至关重要，过长或过短都会影响功能。9.【参考答案】C【解析】邻面接切是为了消除基牙邻面倒凹，使义齿顺利就位。接切方向应与牙长轴平行，而非与观测线平行，观测线是用于确定卡环位置的参考线。接切应彻底去除倒凹，但也要保留适量牙体组织以维持固位和抗力。接切应与牙体长轴方向一致，避免过度切削牙本质导致牙髓损伤。接切完成后应打磨光滑，减少菌斑积聚。10.【参考答案】B【解析】支托是传递咬合力的重要部件，宽度应为基牙颊舌径的1/3，长度约为近远中径的1/4，厚度约1mm。支托凹底应呈圆形，与牙长轴呈一定角度，而非平行。支托应与𬌗面外1/3相交，以便力量沿牙长轴传导，减少侧向力。支托位置应避开窝沟和点隙，位于天然凹陷处或适当预备形成的支托凹内。11.【参考答案】D【解析】人工牙排列应遵循生物力学和美观原则。前牙应排列在牙槽嵴顶上方，以减少侧向力。前牙应恢复适当的切导角，有助于稳定咬合。后牙应建立平衡𬌗，在前后左右运动中都有接触。人工牙色泽应与患者肤色、年龄协调，并非无关。人工牙的排列还应考虑咬合关系、唇颊支撑和发音功能。12.【参考答案】D【解析】烤瓷熔附金属全冠的牙体预备需保证金属和瓷层的厚度。牙合面应磨除1.0～1.5mm，唇侧1.2～1.5mm，邻面1.0mm，以提供足够空间。边缘形式应为直角肩台或浅凹形，而非纯直角或浅凹形单独存在。肩台宽度一般为0.8～1.2mm，以保证边缘强度。预备时应形成清晰的边缘线，且各轴角应圆钝，避免尖锐边缘。13.【参考答案】B【解析】月经先期，量多色淡质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠、纳少便溏，均为脾气虚弱之象。脾主统血，脾气虚则统摄无权，冲任不固，故月经提前量多。治宜补气升提，固冲调经，方选补中益气汤加减。A项脾不统血多见于出血性疾病；C项侧重肺脾两虚表现；D项伴心悸失眠等心虚症状。本题核心在于辨识脾气虚导致月经先期的病机。14.【参考答案】A【解析】婚后不孕，月经后期量少色暗有块，经期腹痛拒按，块下痛减，为典型血瘀表现；畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧均为寒象。寒客胞宫，血为寒凝，冲任阻滞，故不孕。治宜温经散寒，活血调经，方选温经汤加减。B项应有情志不畅表现；C项应伴腰膝酸软等肾虚症状；D项多见形体肥胖、带下量多。寒凝血瘀证关键在于寒与瘀并见。15.【参考答案】D【解析】患者年近七七，肾气渐衰，天癸将竭，出现月经紊乱，伴腰腿酸软、头晕耳鸣、夜尿频多，属围绝经期综合征肾虚证。固阴煎出自《景岳全书》，能补肾益气，固冲调经，为治疗肾虚型月经紊乱的首选方。A项左归丸偏于滋补肾阴；B项右归丸偏于温补肾阳；C项四物汤为补血调经基础方，偏于养血，补肾之力不足。临床需根据阴阳偏衰加减运用。16.【参考答案】D【解析】妊娠期阴道少量流血，色淡质稀，伴神疲气短、面色苍白，脉细滑无力，为脾肺气虚型胎动不安。气虚不能载胎，冲任不固，故胎动不安。举元煎出自《景岳全书》，能益气升提，固冲安胎。A项胎元饮偏于气血双补；B项寿胎丸偏于补肾安胎，适用于肾虚型；C项安奠二天汤为脾肾双补之剂，适用于脾肾两虚者。本题关键在于气虚下陷病机的辨识。17.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏无臭，伴脾虚症状（面色萎黄、四肢倦怠、脘腹胀满、纳少便溏），舌淡胖苔白腻，脉缓弱，此为脾虚湿盛型带下病。脾失健运，湿浊下注，带脉失约，故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿止带，方选完带汤加减。B项适用于热毒证；C项适用于脾肾两虚证；D项适用于肝郁脾虚证。本题突出健脾祛湿的治疗原则。18.【参考答案】C【解析】妊娠早期恶心呕吐，口中淡腻，胸闷欲呕，纳差，苔白腻，脉滑，为痰湿阻滞型妊娠恶阻。痰湿内蕴，胃失和降，故恶心呕吐、胸闷欲呕。治宜化痰除湿，降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。A项应有神疲乏力、纳少便溏等脾胃虚弱表现；B项应有呕吐酸水或苦水、胸胁胀满等肝胃不和表现；D项应有呕吐剧烈、口干尿少等气阴两虚表现。本题重点在痰湿特征辨识。19.【参考答案】A【解析】阴道不规则流血，色暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，此为瘀血型崩漏。瘀血阻滞冲任，新血不得归经，故经血非时而下。治宜活血化瘀，固冲止血，方选逐瘀止血汤加减。B项将军斩关汤用于肝郁血瘀证；C项固冲汤用于脾虚冲任不固证；D项少腹逐瘀汤偏于温经活血化瘀，主治寒凝血瘀之痛经。本题关键在于瘀血型崩漏的辨证选方。20.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，经色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀型痛经。寒客胞中，血为寒凝，经行不畅，故腹痛剧烈。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选温经汤（《妇人大全良方》）加减。B项除湿之力不足；C项偏于温养；D项行气之力不足。本题强调温经散寒与活血化瘀并用的治疗原则。21.【参考答案】B【解析】有盆腔炎病史，右下腹结块，腰骶酸痛，低热起伏，劳累加重，舌红苔黄，脉弦滑数，为湿热瘀结型癥瘕。湿热之邪与血相搏，结成癥块，瘀热内蕴，故低热起伏、舌红苔黄、脉弦滑数。治宜清热利湿，化瘀消癥，方选银甲丸或龙胆泻肝汤加减。A项以胀痛为主，发热不明显；C项应有畏寒肢冷等寒象；D项多见形体肥胖、苔腻。湿热瘀结是盆腔炎性包块的常见证型。22.【参考答案】A【解析】妊娠晚期头痛眩晕，突然昏倒，不省人事，手足抽搐，牙关紧闭，为妊娠痫证（子痫）。舌红苔少，脉弦细数，为阴虚肝旺，虚风内动之象。治宜滋阴养液，平肝熄风，方选羚角钩藤汤加减。B项适用于肝阳上亢化火证；C项适用于肝火炽盛证；D项适用于脾虚肝旺证。子痫阴虚肝旺证需重在滋阴熄风，防止复发。23.【参考答案】C【解析】绝经前后，烘热汗出与畏寒怕冷交替出现，为肾阴阳俱虚的典型表现。精神萎靡、面色晦暗、大便溏薄、面浮肢肿，为肾阳不足、脾失温煦之象。舌淡苔薄白，脉沉细，均为阴阳两虚之征。治宜补肾扶阳，佐以滋肾，方选二仙汤合二至丸加减。A项以热象为主；B项以寒象为主；D项虽涉及脾肾但无烘热汗出表现。肾阴阳俱虚是围绝经期常见证型。24.【参考答案】B【解析】人流术后继发性不孕，月经量偏少，色暗有块，经行腹痛，舌暗有瘀点，脉细涩，提示可能有宫腔粘连。宫腔镜检查可直接观察宫腔情况，明确有无宫腔粘连、息肉、畸形等，是诊断宫腔病变的金标准。A项输卵管造影主要检查输卵管通畅情况；C项基础性激素测定了解卵巢功能；D项腹腔镜主要用于检查盆腔情况及输卵管。人流术后月经量减少，首先考虑宫腔因素。25.【参考答案】C【解析】带下量多，色黄如脓或五色杂下，臭秽难闻，阴部瘙痒灼痛，伴发热、口干口苦、便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为热毒炽盛型带下病。热毒损伤任带，故带下脓样或五色杂下、臭秽。治宜清热解毒，方选五味消毒饮加减。A项带下色白无臭；B项带下量少或无；D项湿毒证偏于湿重于热。本题关键在于热毒炽盛症状的辨识。26.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量流血，无腰酸腹痛，仅为胎漏。伴小腹空坠、头晕心悸、神疲肢倦，舌淡脉细弱，为气血虚弱证。气虚不能载胎，血虚不能养胎，故阴道流血色淡质稀。治宜补气养血，固冲安胎，方选胎元饮加减。B项应有腰酸腹痛；C项应有腰膝酸软等肾虚表现；D项指自然流产连续3次以上。胎漏与胎动不安的关键鉴别在于有无腰酸腹痛。27.【参考答案】C【解析】不孕，月经后期量少色淡，面色萎黄，形体消瘦，头晕心悸，舌淡脉细弱，为血虚型不孕。血海空虚，冲任失养，胞宫发育不良，故子宫偏小、月经后期量少。治宜养血调经，方选归脾汤或人参保元汤加减。A项应有腰膝酸软等肾虚表现；B项应有情志抑郁、乳房胀痛等肝郁症状；D项多见形体肥胖、带下量多。血虚型不孕重点在养血调冲任。28.【参考答案】A【解析】产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露异常、气臭秽，伴心烦口渴、尿赤便结，舌红苔黄厚，脉弦数有力，为产后发热感染邪毒轻证。邪毒内侵，正邪交争，故高热寒战；热毒蕴结胞宫，故腹痛拒按、恶露臭秽。治宜清热解毒，化瘀止带，方选解毒活血汤加减。B项重证可见热入营血或热陷心包危象；C项有外感病史；D项见于夏季。本题为产后发热的常见证型。29.【参考答案】B【解析】腹部积块质硬固定、疼痛拒按、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩，为瘀血内结型癥瘕。瘀血久积成癥，结块坚硬，故痛有定处、拒按。治宜活血消癥，散结止痛，方选桂枝茯苓丸或大黄魔虫丸加减。A项行气为主，适用于气滞血瘀证；C项疏肝理气，适用于肝郁气滞证；D项凉血化瘀，适用于瘀热互结证。本证以瘀血实证为主，重在活血消癥。30.【参考答案】A【解析】经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗，脉弦涩，为气滞血瘀型痛经。气机郁滞，血行不畅，故胀痛明显；块下痛减为瘀血得化之象。治宜理气行滞，化瘀止痛，方选血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤加减。B项以寒象为主；C项为虚证痛经；D项为湿热瘀阻证。气滞与血瘀并见是本证特点。31.【参考答案】A【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，皮薄光亮，压之凹陷，为妊娠水肿（子肿）。伴心悸气短、语言低微、纳少便溏，舌胖嫩有齿痕，脉细弱，为脾虚湿盛证。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤，故浮肿；脾虚气弱，故气短纳少。治宜健脾利湿，方选白术散加减。B项以胀闷为主，浮肿不甚；C项应有腰膝酸冷等肾虚表现；D项不是规范证型名称。脾虚是妊娠水肿最常见证型。32.【参考答案】B【解析】结婚多年不孕，月经后期量少色暗，经行腹痛，畏寒肢冷，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为胞胎寒冷型不孕。命门火衰，胞宫失温，难以受孕。治宜温肾暖宫，调补冲任，方选温胞汤或右归丸加减。A项大分消温脾汤用于脾虚湿盛；C项少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀证；D项毓麟珠用于肾虚证但不偏温宫。温胞暖宫是不孕属寒者的关键治法。33.【参考答案】B【解析】围绝经期月经紊乱，随情绪波动而加重，胸胁胀满，烦躁易怒，喜叹息，舌暗红苔薄黄，脉弦，为肝郁化热型。肝失疏泄，冲任失调，故月经周期紊乱；郁而化热，故烦躁易怒、舌暗红苔黄。治宜疏肝清热，解郁调经，方选丹栀逍遥散加减。A项逍遥散偏于疏肝健脾，清热力不足；C项一贯煎偏于滋养肝肾；D项加味逍遥散与丹栀逍遥散方义相近。肝郁化热是围绝经期常见证型。34.【参考答案】B【解析】人工流产术后月经量逐渐减少至闭经，刮宫试验无反应，提示子宫内膜基底层受损，宫腔粘连可能。子宫内膜是月经的来源，若基底层受损，内膜无法正常生长脱落，则可致闭经。A项应有潮热盗汗等更年期症状，FSH升高；C项宫颈粘连多有周期性腹痛，经血排出受阻；D项应有其他垂体功能低下表现。人工流产后继发性闭经，子宫内膜损伤是最常见原因，需宫腔镜明确诊断。35.【参考答案】C【解析】停经后阴道少量流血，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白滑，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所系，故胎动不安。治宜补肾固冲，养血安胎，方选寿胎丸加味。A项虽涉及补肾健脾但表述欠准确；B项侧重养血；D项益气之力不足。寿胎丸为补肾安胎代表方，以菟丝子、桑寄生、续断为主药。36.【参考答案】B【解析】产后恶露过期不止，量多色深红，质黏稠有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为血热型产后恶露不绝。热扰冲任，迫血妄行，故恶露量多色红质稠；热伤津液，故口燥咽干。治宜养阴清热，凉血止血，方选保阴煎加减。A项恶露色淡质稀；C项恶露色暗有块；D项应兼湿热征象。血热证产后恶露不绝需注意养阴与清热并施。37.【参考答案】C【解析】停经后阴道少量流血，色淡质稀，神疲气短，面色苍白，舌淡脉细弱滑，为脾肺气虚型胎动不安。气虚不能摄血载胎，冲任不固，故胎动不安。治宜补气升提，固冲安胎，方选举元煎加味。A项胎元饮偏气血双补；B项寿胎丸偏补肾安胎；D项安奠二天汤为脾肾双补之剂。举元煎中人参、黄芪、白术、升麻、甘草配伍，专于补气升提，为气虚胎动不安之主方。38.【参考答案】C【解析】经行头痛，经期或经后发作，头晕头痛，心悸少寐，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡脉细弱，为血虚型经行头痛。经血下行，血虚更甚，脑窍失养，故头痛头晕；血不养心，故心悸少寐。治宜益气养血，柔肝止痛，方选归脾汤或八珍汤加减。A项熄风之力过强，本证以血虚为主；B项侧重健脾；D项表述不够精准。经期血虚头痛重在养血柔肝。39.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛，得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为寒凝血瘀型痛经。寒客胞中，血为寒凝，经行不畅，故冷痛拒按；得热则寒散，故痛减。治宜温经散寒，化瘀止痛，方选温经汤（《妇人大全良方》）加减。B项表述不够全面；C项偏温养；D项散寒化瘀并重但表述欠规范。温经散寒与活血化瘀并用是治疗寒凝血瘀痛经的基本法则。40.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏无臭，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉细弱，为脾虚型带下病。脾虚失运，水湿下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤加减。B项适用于脾虚夹热证；C项适用于脾肾两虚证；D项适用于肝郁脾虚证。完带汤中重用白术、山药健脾，配伍柴胡、荆芥穗升阳除湿，为健脾止带名方。41.【参考答案】D【解析】结婚3年未孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾虚型不孕。肾主生殖，肾虚精血不足，冲任失调，故不孕。治宜补肾益精，养血调冲，方选育麟珠加减。A项养精种玉汤为补肾养血方，适用于肾阴虚型；B项温胞汤偏温肾暖宫；C项开郁种玉汤适用于肝郁型不孕。育麟珠为肾虚不孕的代表方剂，重在补肾填精。42.【参考答案】B【解析】妊娠期间面目四肢浮肿，皮薄光亮，压之凹陷，伴心悸气短，下肢冰冷，腰膝酸软，舌淡苔白润，脉沉迟，为肾虚型妊娠水肿（子肿）。肾阳不足，命门火衰，不能温化水湿，水溢肌肤，故浮肿；肾虚腰府失养，故腰膝酸软；阳虚不能温煦，故下肢冰冷。治宜温肾助阳，化气行水，方选真武汤加减。A项脾虚证多见纳少便溏；C项气滞证以胀为主；D项非规范证型。肾虚水肿重在温阳化气。43.【参考答案】A【解析】经行吐衄，量多色鲜红，月经提前量少，急躁易怒，两胁胀痛，头晕耳鸣，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为经行吐衄肝火证。肝火旺盛，冲气上逆，血随气升，故经行吐衄。治宜清肝调经，引血下行，方选清肝引经汤加减。B项仅清热凉血，未顾及调经；C项疏肝清热力度不够；D项滋阴清肝适用于肝肾阴虚证。经行吐衄肝火证需清肝与引血下行并举。44.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量流血，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡脉细弱滑，为脾气虚弱型胎动不安。脾为气血生化之源，脾气虚则气血不足，冲任不固，胎失所载。治宜健脾益气，固冲安胎，方选安奠二天汤或举元煎加减。A项气血双补但补气力不足；C项侧重补肾；D项补气升提而非固冲。脾气虚弱胎动不安需健脾益气以固冲任。45.【参考答案】A【解析】绝经前后精神忧郁，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，失眠多梦，舌淡红苔薄白，脉弦细，为脏躁。此因七七之年，肾气渐衰，心血不足，心神失养所致。治宜养心安神，和中缓急，方选甘麦大枣汤加减。B项逍遥散疏肝健脾，适用于肝郁脾虚；C项柴胡疏肝散疏肝理气；D项半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。脏躁以心神失养为主，甘麦大枣汤为治疗脏躁的代表方。46.【参考答案】B【解析】人流术后月经量逐渐减少至闭经，子宫稍小，诊刮未刮出内膜组织，提示子宫内膜基底层受损，宫腔粘连可能。人流手术损伤子宫内膜基底层，使内膜无法正常生长，导致闭经。B项子宫内膜损伤最符合病史及检查结果。A项再次妊娠可有早孕反应，尿妊娠试验阳性；C47.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛气血虚弱证以小腹隐痛、喜按为特征，伴见面色萎黄、神疲乏力、头晕心悸等气血不足之象。舌淡苔薄、脉细弱均为气血两虚之征。治宜补血养胎、止痛，方选当归芍药散加减。48.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证多见于产时或产后感受邪毒，热入营血所致。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或量少、色紫暗如败酱、气味臭秽，心烦口渴，小便短赤，大便燥结。舌红苔黄燥，脉数有力。治宜清热解毒、化瘀止血。49.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证因情志不畅，肝失疏泄，冲任气血失调所致。症见月经周期紊乱，经量或多或少，色暗红或有血块，胸胁乳房胀痛，嗳气叹息，舌正常苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、和血调经，方选逍遥散加减。50.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证症见孕期腰酸腹坠痛，阴道少量出血，色暗淡，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾健脾、安胎止血，方选寿胎丸加味。该方由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，能补肾固冲安胎。51.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾失健运，水湿下注，任带二脉失约所致。症见带下量多色白或淡黄，质稀薄无臭，面色萎黄，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏。舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方完带汤加减。52.【参考答案】A【解析】闭经肾气虚证因先天肾气不足，或房劳多产伤肾，肾气虚衰，冲任不充，血海空虚而致闭经。症见月经初潮来迟，或月经后期量少渐至闭经，腰酸腿软，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉弱或细涩。治宜补肾益气、养血调经。53.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤所致。症见妊娠下肢浮肿，甚则遍身俱肿，皮色不变，按之凹陷不起，脘腹胀满，气短懒言，纳少便溏。舌淡苔白腻，脉滑无力。治宜健脾利水，方用白术散加减。54.【参考答案】B【解析】产后血晕气脱证多因产后出血过多，气随血脱，心神失养所致。症见突然头晕目眩，心悸胸闷，气短喘促，面色苍白，神昏口噤，冷汗淋漓，四肢厥冷，舌淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。治宜益气固脱，急用独参汤灌服。55.【参考答案】D【解析】异位妊娠保守治疗适用于输卵管妊娠未发生流产或破裂，生命体征平稳，腹腔内出血少，输卵管妊娠包块直径小于3cm，血hCG小于3000U/L，无药物治疗禁忌证者。腹腔内出血较多说明已发生破裂或流产，应手术治疗。56.【参考答案】A【解析】经断复来血热证因阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行所致。症见绝经后阴道出血，色深红质稠，或带下中带血，口干不欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉细数。治宜养阴清热、止血，方注安老汤加减。57.【参考答案】B【解析】月经先期气虚证因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固所致。症见月经提前，量多色淡红质清稀，气短懒言，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏。舌淡苔薄白，脉细弱。小腹有热感属于血热证表现而非气虚证。58.【参考答案】A【解析】更年期综合征肾阴虚证因肾阴亏虚，天癸将竭，冲任失调所致。症见围绝经期月经紊乱，量多或少，经期延长，面色晦暗，头晕耳鸣，腰背酸痛，五心烦热，失眠多梦，潮热汗出。舌红少苔，脉细数。治宜滋养肾阴，方左归丸合二至丸加减。59.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证因禀赋素弱，或房劳多产损伤肾气，冲任失养，胞宫失煦所致。症见婚久不孕，月经后期量少色淡暗，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、填精益髓，方毓麟珠加减。60.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证因孕后血聚养胎，冲气上逆，胃失和降所致。症见妊娠早期恶心呕吐，食入即吐，呕吐清水，神疲思睡，脘腹胀满，纳差便溏。舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方香砂六君子汤加减。61.【参考答案】A【解析】不孕症瘀滞胞宫证因寒凝血瘀或气滞血瘀，阻滞胞宫，冲任不畅所致。症见婚久不孕，月经后期量少色暗有块，经行腹痛，得热痛减，平时小腹疼痛，带下量多色白。舌暗苔白，脉沉弦或细涩。治宜活血化瘀、温经通络，方少腹逐瘀汤加减。62.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证因寒客胞宫，血为寒凝，冲任阻滞不通所致。症见经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少色暗有块，畏寒肢冷，面色青白。舌暗苔白，脉沉紧。治宜温经散寒、化瘀止痛，方温经汤加减。63.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾虚气弱，统摄无权，冲任不固所致。症见经血非时暴下或淋漓不断，色淡质稀，面色晄白，神疲气短，四肢不温，纳少便溏。舌淡胖苔白，脉细弱。治宜健脾益气、摄血固冲，方固本止崩汤加减。64.【参考答案】A【解析】胎漏肾虚证因肾气亏虚，冲任不固，胎失所载所致。症见妊娠期间阴道少量出血，色淡暗质稀，腰酸痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治宜补肾益气、固冲安胎，方寿胎丸加味。本病与胎动不安鉴别在于无小腹坠痛。65.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证因肾阳不足，命门火衰，不能温煦胞宫及全身脏腑组织所致。症见绝经前后头晕耳鸣，腰酸腿软，面浮肢肿，形寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，面色晦暗，舌淡苔白润，脉沉细无力。治宜温肾扶阳，方右归丸加减。66.【参考答案】A【解析】妊娠合并疟疾因疟邪侵袭，伏于半表半里，正邪交争所致。症见寒热往来，休作有时，头痛汗出，胸胁苦满，心烦喜呕。治宜和解少阳、截疟安胎，方常山饮加减，但常山有催产堕胎之弊，应慎用或配伍安胎药同用。67.【参考答案】C【解析】患者孕后阴道流血，色淡红质稀，伴神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白、纳少便溏等脾气虚弱之象，舌淡苔白、脉缓滑无力均为脾虚之征。脾主统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故阴道流血。治宜健脾益气、固冲止血，方用举元煎加阿胶、艾叶、菟丝子等。本题考胎漏脾虚证的辨证要点。68.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道流血，伴小腹隐痛拒按，尿hCG阳性、B超示宫内早孕，诊断为胎动不安。胎漏为阴道流血而无腰酸腹痛；胎动不安为阴道流血伴腰酸腹痛；堕胎为妊娠12周内胚胎死亡排出；滑胎为连续自然流产3次以上；胎死不下为胎死腹中久不下。本题鉴别点在于有无腹痛，有腹痛者为胎动不安。69.【参考答案】C【解析】带下量多，色白或淡黄，质稠腻有臭味，阴部瘙痒，为湿热下注之象；胸闷口腻、纳少为湿困脾土；小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之征。湿热流注下焦，损伤任带二脉，任带失约，故带下量多。治宜清热利湿、止带，方用龙胆泻肝汤或四妙丸加味。本题考带下病湿热证的辨证。70.【参考答案】A【解析】月经先期，量多，色深红质黏稠，心烦口干，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热证。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多色红质稠。治宜清热凉血调经，方用清经散加减。本证与肝郁血热证（伴胸胁乳房胀痛、心烦易怒）及阴虚血热证（经量少、色红质稠、潮热盗汗）相鉴别。71.【参考答案】B【解析】产后缺乳，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，脉弦，为肝郁气滞证。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，乳络不畅，故乳汁不行、乳房胀痛。治宜疏肝解郁、通乳，方用下乳涌泉散加减。本证需与气血虚弱证（乳房柔软无胀痛、乳汁清稀、面色苍白）相鉴别。72.【参考答案】B【解析】经行腹痛，冷痛拒按，得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，脉沉紧，为寒凝血瘀证。寒邪客于胞宫，血为寒凝，瘀滞不通，故小腹冷痛、经色暗有块。治宜温经散寒、止痛，方用温经汤或少腹逐瘀汤加减。本证需与阳虚内寒证（绵绵作痛、喜温喜按、腰酸肢冷）相鉴别。73.【参考答案】A【解析】胎漏，阴道流血色淡红质稀，伴头晕耳鸣、腰骶酸痛、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为肾虚证。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所系，故阴道流血。头晕耳鸣、腰骶酸痛为肾精不足之象。治宜补肾健脾、安胎止血，方用寿胎丸加党参、白术等。本题考胎漏肾虚证的辨证。74.【参考答案】A【解析】月经后期，量少色淡，小腹隐痛喜温喜按，腰酸便溏，小便清长，舌淡脉沉细，为血寒证。寒客胞宫，血为寒凝，运行不畅，故经期延后。治宜温经散寒、养血调经，方用温经汤（《金匮要略》）加减。本证需与虚寒证（绵绵作痛、畏寒肢冷明显）及实寒证（冷痛拒按、得热痛减）相鉴别。75.【参考答案】D【解析】经行皮肤瘙痒，疹出色红灼热，烦闷口苦，小便黄，月经量多色红质稠，舌红苔黄，脉弦数，为经行风疹块之血热证。血热生风，风热搏于肌肤，故皮肤瘙痒起疹。治宜清热祛风止痒，方用消风散加减。本证需与风热证（疹色淡红、瘙痒遇风加重）及血虚证（疹色淡、皮肤干燥、月经量少）相鉴别。76.【参考答案】E【解析】妊娠呕吐，吐出酸苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数，为妊娠恶阻之肝热证。肝郁化热，热扰胃腑，胃失和降，故恶心呕吐。治宜清肝和胃、降逆止呕，方用橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。本证需与脾胃虚弱证（呕吐清水、纳差便溏）相鉴别。77.【参考答案】A【解析】胎漏，阴道流血色鲜红质稠，伴手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、大便燥结，舌红少苔，脉细数，为阴虚证。阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，故阴道流血。治宜养阴清热、安胎止血，方用保阴煎加减。本题考胎漏阴虚证的辨证要点。78.【参考答案】B【解析】婚后2年未孕，月经后期量少色暗有块，经行腹痛得热痛减，畏寒肢冷，小便清长，舌暗苔白，脉沉紧，为不孕症之寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，冲任不畅，故月经后期、量少有块、不孕。治宜温经散寒、活血化瘀，方用温经汤加减。本证需与肾阳虚证（腰酸肢冷明显、性欲淡漠）相鉴别。79.【参考答案】B【解析】带下量多色白质稀，腰骶酸痛，小腹坠胀，神疲倦怠，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱，为带下病之肾阳虚证。肾阳不足，命门火衰，带脉失约，任脉不固，故带下量多。治宜温肾助阳、涩精止带，方用内补丸加减。本题考带下病肾阳虚证的辨证与治法。80.【参考答案】B【解析】子肿，面目肢体浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，胸闷纳呆，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉滑无力，为子肿之脾虚证。脾虚运化失职，水湿停聚，泛溢肌肤，故浮肿。治宜健脾利水，方用白术散加减。本证