2026主治医师(中级)-中医眼科学(中级)335历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-中医眼科学(中级)［335］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，女，48岁。月经周期提前，经量多，色淡质稀，神疲肢软，气短懒言，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血，固冲调经B.健脾益气，养血调经C.补肾固冲，止血调经D.清热凉血，固冲止血E.理气调经，活血化瘀2、患者，男，72岁。肢体关节酸痛重着，肌肉麻木，活动不便，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.清热通络，祛风除湿C.散寒通络，祛风除湿D.除湿通络，祛风散寒E.养血祛风，散寒除湿3、患者，女，30岁。产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法是A.益气摄血，固冲止血B.活血化瘀，固冲止血C.清热凉血，固冲止血D.补肾益气，固冲止血E.温经散寒，固冲止血4、患者，男，40岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，时呕血或黑便，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。其治法是A.理气和胃，降逆止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.活血化瘀，通络止痛D.理气消胀，清泄郁热E.清热化湿，理气和胃5、患者，女，55岁。绝经前后，精神萎靡，神情淡漠，面色晦暗，腰背冷痛，四肢不温，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温肾壮阳，填精益髓B.滋阴补肾，清泄相火C.温肾益气，固涩止带D.健脾益气，升阳举陷E.温补脾肾，填精补血6、患者，男，35岁。黄疸消退后，脘腹痞闷，胁肋隐痛，纳谷减少，食后腹胀，肢倦乏力，大便不调，舌淡苔白，脉细弦。其证候是A.肝脾不调证B.脾胃虚弱证C.胆胃不和证D.肝胃不和证E.脾肾两虚证7、中医认为肝开窍于目，目之所以能视物，主要依赖哪个脏腑的功能？A.心B.脾C.肝D.肺8、下列哪项不属于中医五轮学说中的内容？A.肉轮属脾B.风轮属肝C.气轮属肺D.水轮属肾9、胞睑在五轮学说中属于哪一轮？A.风轮B.气轮C.肉轮D.水轮10、白睛溢血在中医眼科中多属何种证型？A.肝肾阴虚B.肺经燥热或气虚不摄C.肝火上炎D.脾胃湿热11、下列哪味中药是治疗风热眼病常用的清热解毒药？A.附子B.肉桂C.金银花D.鹿茸12、暴风客热的主要病因是：A.内伤七情B.风热外袭C.肝肾亏虚D.饮食不节13、凝脂翳的病位在：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.瞳神14、金针开障主要用于治疗哪种眼病？A.暴盲B.青盲C.圆翳内障D.瞳神紧小15、肝肾亏虚型青盲的临床特点不包括：A.视物昏蒙B.目干涩C.头痛目胀D.腰膝酸软16、下列哪项不是沙眼的致病因子？A.沙眼衣原体B.病毒C.真菌D.细菌17、天行赤眼的主要传染途径是：A.空气飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.虫媒传播18、肝开窍于目的理论依据主要是：A.肝主疏泄B.肝藏血C.肝主筋D.肝喜条达19、绿风内障发病急骤时，眼压可高达：A.30mmHg以上B.10mmHg以上C.50mmHg以上D.20mmHg以上20、除障散适用于哪种眼病的后期调理？A.暴风客热B.圆翳内障术后C.凝脂翳D.天行赤眼21、瞳神紧小与瞳神干缺的病变部位主要在：A.胞睑B.白睛C.黑睛D.瞳神及黄仁22、肝火上炎型目赤肿痛的治疗原则是：A.疏风清热B.清肝泻火C.滋补肝肾D.健脾祛湿23、金疮眼的主要症状是：A.眼外伤后创口不愈合B.黑睛生翳C.白睛溢血D.胞睑溃疡24、以下哪种情况不属于"五风内障"范畴？A.青风内障B.黄风内障C.绿风内障D.赤风内障25、肝肾阴虚型雀目的治疗方剂首选：A.杞菊地黄丸B.龙胆泻肝汤C.补中益气汤D.温胆汤26、暴盲发病的主要病机是：A.气血瘀阻或精气耗竭致目系骤然闭塞B.风热外袭C.脾胃虚弱D.外感风寒27、患者，女，45岁，左眼渐进性视力下降3个月，伴眼干涩、异物感。检查：裸眼视力0.3，矫正视力无提高，角膜表面粗糙不平，泪膜破裂时间4秒。最可能的诊断是A.干眼症B.角膜炎C.白内障D.青光眼E.视网膜病变28、患者，男，60岁，双眼渐进性视力下降5年，眼底检查见玻璃体浑浊、晶状体皮质楔形混浊。中医辨证属肝肾亏虚，治宜A.滋补肝肾，明目B.清热利湿，退翳C.活血化瘀，通络D.疏风清热，解毒E.平肝潜阳，熄风29、患者，女，35岁，右眼红肿疼痛2天，伴畏光流泪、视力下降。检查：睫状充血，角膜后方KP（+），房水闪辉（+），瞳孔缩小。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.角膜炎D.结膜炎E.葡萄膜炎30、患者，男，55岁，突发左眼视野缺损1天，伴眼前黑影飘动。眼底检查见视网膜隆起，呈波浪状。中医属气滞血瘀，治宜A.行气活血，化瘀止血B.滋补肝肾，养阴明目C.清热泻火，凉血止血D.疏风清热，解毒消肿E.健脾益气，升阳举陷31、患者，女，28岁，双眼眼红痒1周，晨起明显，伴分泌物增多。检查：睑结膜滤泡形成，乳头增生，角膜透明。最可能的诊断是A.急性结膜炎B.春季角结膜炎C.干眼症D.沙眼E.翼状胬肉32、患者，男，70岁，右眼视力渐进性下降10年，伴视物变形。眼底检查见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣。中医辨证属脾虚湿盛，治宜A.健脾益气，利湿明目B.滋补肝肾，养血明目C.清热泻火，凉血止血D.活血化瘀，通络明目E.疏肝理气，解郁明目33、患者，女，42岁，左眼胀痛、头痛伴恶心2小时。检查：眼压45mmHg，角膜水肿，瞳孔中度散大，对光反射迟钝。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.开角型青光眼D.葡萄膜炎E.角膜炎34、患者，男，38岁，右眼外伤后视力下降3天，伴眼红痛。检查：角膜穿孔，虹膜脱出，前房变浅。中医属气滞血瘀，治宜A.行气活血，化瘀止血B.清热解毒，消肿止痛C.滋补肝肾，益精明目D.疏风清热，明目退翳E.健脾益气，升阳举陷35、患者，女，50岁，双眼干涩、异物感3年，伴口干、关节痛。检查：角膜点状着色，泪膜破裂时间5秒。最可能的诊断是A.干眼症B.干燥综合征C.结膜炎D.角膜炎E.睑缘炎36、患者，男，65岁，糖尿病史15年，近期视力下降。眼底检查见视网膜出血、渗出、微血管瘤。中医辨证属气阴两虚，治宜A.益气养阴，活血明目B.滋补肝肾，养血明目C.清热泻火，凉血止血D.健脾益气，升阳举陷E.疏肝理气，解郁明目37、患者，女，25岁，右眼突发视力下降1天，伴眼球转动痛。眼底检查见视盘充血水肿，视网膜静脉扩张。中医属肝经郁热，治宜A.清肝泻火，活血明目B.滋补肝肾，益精明目C.清热利湿，退翳明目D.活血化瘀，通络明目E.健脾益气，升阳举陷38、患者，男，48岁，双眼视力下降伴视物变形2年。OCT检查见黄斑区视网膜前膜形成。中医辨证属气滞血瘀，治宜A.行气活血，化瘀软坚B.滋补肝肾，养阴明目C.清热泻火，凉血止血D.健脾益气，升阳举陷E.疏风清热，解毒消肿39、患者，女，32岁，妊娠8个月，发现右眼视力下降伴头痛。血压160/100mmHg，尿蛋白（+++）。眼科检查见视网膜出血、渗出。最可能的诊断是A.妊娠高血压视网膜病变B.糖尿病视网膜病变C.高血压视网膜病变D.视网膜静脉阻塞E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变40、患者，男，58岁，左眼胀痛1天，伴头痛恶心。检查：眼压40mmHg，角膜水肿，前房浅，瞳孔垂直椭圆形。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.继发性青光眼E.葡萄膜炎41、患者，女，45岁，右眼渐进性视力下降伴闪光感3个月。眼底检查见视网膜裂孔、脱离。中医辨证属肝肾亏虚，治宜A.滋补肝肾，养血明目B.行气活血，化瘀止血C.清热泻火，凉血止血D.健脾益气，升阳举陷E.疏风清热，明目退翳42、患者，男，72岁，双眼视力渐进性下降10年，伴视物扭曲。眼底检查见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣。最可能的诊断是A.年龄相关性黄斑变性B.中心性浆液性视网膜脉络膜病变C.糖尿病视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜静脉阻塞43、患者，女，20岁，左眼红痛伴视力下降1周。检查：角膜环形浸润，溃疡面较深，前房积脓。中医辨证属肝胆火炽，治宜A.清肝泻火，解毒退翳B.滋补肝肾，明目退翳C.清热利湿，退翳明目D.活血化瘀，通络明目E.疏风清热，明目退翳44、患者，男，68岁，糖尿病史20年，双眼视力下降伴闪光感半年。眼底检查见视网膜出血、渗出、新生血管。中医辨证属气阴两虚夹瘀，治宜A.益气养阴，活血化瘀B.滋补肝肾，养血明目C.清热泻火，凉血止血D.健脾益气，升阳举陷E.疏肝理气，解郁明目45、患者，女，35岁，双眼眼红痒、畏光流泪3个月，春季加重。检查：睑结膜乳头增生，角膜缘胶样结节。最可能的诊断是A.春季角结膜炎B.急性结膜炎C.干眼症D.沙眼E.翼状胬肉46、患者，男，55岁，右眼视力突然丧失1天，伴眼胀痛。检查：眼压35mmHg，角膜水肿，瞳孔散大固定，对光反射消失。眼底见视盘苍白。最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼B.视网膜中央动脉阻塞C.视网膜中央静脉阻塞D.缺血性视神经病变E.视神经炎47、患者，男，56岁。右眼突发视力下降3天，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。检查：右眼瞳神散大，对光反射迟钝，晶状体混浊，眼底视盘苍白，视网膜静脉迂曲扩张。辨证为肝肾阴虚型暴盲，治宜选用何方？A.龙胆泻肝汤B.杞菊地黄丸C.血府逐瘀汤D.补中益气汤48、患者，女，45岁。双眼干涩异物感半年，伴口鼻咽干，饮水不解渴，咀嚼时腮部胀痛，舌红少津，苔薄黄，脉细数。检查：角膜荧光素染色阳性，泪膜破裂时间缩短，Schirmer试验阳性。该病的中医病名是A.金疳B.白涩症C.燥痹D.轮赤肿49、患者，男，38岁。左眼被树枝划伤后2天，左眼红肿疼痛，畏光流泪，眼睑痉挛，分泌物呈黄白色黏稠，黑睛生翳，状如苔藓，色灰白，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选A.银翘散B.托里消毒散C.驱风散热饮子合五味消毒饮D.龙胆泻肝汤50、患者，女，62岁。渐进性视物模糊5年，伴头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。检查：视力0.3/0.4，晶状体皮质楔形混浊，眼底未见明显异常。辨证属肝肾阴虚型白内障，内治法宜选A.明目地黄丸加减B.石斛夜光丸加减C.参苓白术散加减D.黄连解毒汤加减51、患儿，男，7岁。右眼睑红肿疼痛3天，胞睑近眦部红肿高突，按之柔软，有波动感，压痛明显，白睛抱轮红赤，舌红苔黄，脉数。其诊断是A.针眼B.胞壅肿痛C.粟疮D.椒疮52、患者，女，50岁。左眼疼痛伴头痛3天，视力骤降，左眼睫状充血，角膜后有褐色羊脂状沉着物，前房闪辉阳性，房水混浊，瞳孔缩小，虹膜纹理不清，晶状体前囊有灰白色点状沉着物。中医诊断为A.暴风客热B.凝脂翳C.绿风内障D.瞳神紧小53、患者，男，65岁。双眼视物变形半年，双眼视力0.4，眼底检查：黄斑区见视网膜下黄白色渗出物，偶有小片出血，视网膜pigmentepithelium脱失区。舌暗红，苔薄白，脉细涩。辨证属气滞血瘀型，治宜A.益气活血通络B.滋补肝肾C.健脾渗湿D.化痰散结54、患者，女，28岁。右眼异物感、畏光流泪2天，查体见上睑结膜滤泡形成，乳头增生，角膜缘血管翳伸入角膜，舌红苔黄，脉浮数。治疗宜首选A.银翘散B.三仁汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸55、患者，男，55岁。双眼逐渐视物模糊10年，伴头晕目眩，耳鸣如蝉，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。检查：视力0.3，晶状体弥漫性混浊，眼底视网膜脉络膜萎缩灶。辨证属肝肾阴虚型圆翳内障，治宜A.杞菊地黄丸加减B.石斛夜光丸加减C.血府逐瘀汤加减D.四君子汤加减56、患者，女，35岁。右眼突发视力下降伴眼前黑影飘动3天，无眼红眼痛。检查：视力0.1，玻璃体混浊，视网膜下有多数黄白色渗出灶，边界清楚，部分融合，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热郁蒸型视瞻昏渺，治宜A.健脾渗湿B.清热利湿C.滋阴降火D.活血化瘀57、患者，男，42岁。双眼干涩异物感半年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。检查：角膜荧光素染色阳性，泪膜破裂时间3秒，Schirmer试验≤5mm/5min。辨证属肝肾阴虚型干眼症，治宜A.滋补肝肾、养阴明目B.健脾益气、升阳举陷C.清肝泻火、凉血解毒D.活血化瘀、通络明目58、患者，女，60岁。右眼视物模糊1年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。检查：视力0.2，晶状体核性混浊，眼底视盘边界清楚，视网膜动脉硬化。辨证属脾肾阳虚型圆翳内障，治宜A.温补脾肾B.滋补肝肾C.清热利湿D.活血化瘀59、患者，男，29岁。右眼被铁屑击中后1天，右眼疼痛、畏光流泪、视力下降，黑睛混浊，黄液上冲，瞳神缩小，前房积脓，舌红苔黄，脉弦数。辨证属肝胆火炽型瞳神紧小，治宜A.龙胆泻肝汤加减B.银翘散加减C.杞菊地黄丸加减D.血府逐瘀汤加减60、患者，女，48岁。双眼视物模糊半年，伴胸闷胁胀，善太息，纳谷不香，舌暗红苔薄白，脉弦细。检查：视力0.5，眼底可见黄斑区水肿，视网膜静脉迂曲扩张。辨证属肝郁气滞型视瞻昏渺，治宜A.疏肝解郁、理气明目B.滋补肝肾C.健脾渗湿D.清热利湿61、患儿，男，12岁。左眼白睛溢血1天，无疼痛不适，体检见白睛局部片状出血，色鲜红，边界清晰，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证属血热妄行证，治宜A.清热凉血止血B.活血化瘀C.补气摄血D.滋补肝肾62、患者，女，53岁。右眼渐进性视力下降3年，伴头晕耳鸣，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔白，脉细弱。检查：视力0.3，眼底视盘苍白，视网膜血管变细，黄斑区见出血灶。辨证属心脾两虚型视瞻昏渺，治宜A.补益心脾、养血明目B.滋补肝肾C.清热凉血D.活血化瘀63、患者，男，33岁。右眼被足球击中后3小时，右眼疼痛、畏光流泪、视力下降，黑睛呈云雾状混浊，前房深浅正常，房水清，角膜后见羊脂状KP，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为A.凝脂翳B.绿风内障C.瞳神紧小D.暴盲64、患者，女，58岁。双眼干涩半年，伴五心烦热，盗汗，潮热，舌红少苔，脉细数。检查：泪膜破裂时间5秒，角膜点状着色，舌诊见裂纹。辨证属阴虚火旺型干眼症，治宜A.滋阴降火、养阴润目B.健脾益气C.清热利湿D.活血化瘀65、患者，男，67岁。右眼突发无痛性视力下降1天，眼前黑影遮挡，无眼红眼痛。检查：视力指数/30cm，玻璃体轻度混浊，视网膜全脱离，呈黑色隆起，脉络膜脱离，舌暗红苔薄白，脉细涩。辨证属气虚血瘀型暴盲，治宜A.益气活血、化瘀通络B.滋补肝肾C.清热利湿D.疏风清热66、患者，女，40岁。右眼反复红肿疼痛3年，每年发作2-3次，每次发作时用抗生素滴眼液可缓解。本次发作右眼刺痛、畏光流泪、眼睑痉挛，黑睛呈浅层网格状混浊，舌红苔黄，脉浮数。辨证属风热犯目之聚星障，治宜A.疏风清热、解毒退翳B.清热泻火C.滋阴降火D.活血化瘀67、患者，女，36岁。双眼异物感、分泌物增多半年，晨起眼屎多，擦拭后症状减轻，眼睑皮肤轻度粗糙增厚，唇红缘模糊，舌红苔薄黄，脉滑数。检查：睑结膜轻度充血，滤泡形成，泪点位置正常，无脓性分泌物。辨证属风热挟湿之椒疮，治宜A.疏风清热、除湿散邪B.清热泻火C.滋阴清热D.活血化瘀68、患者，男，55岁。右眼视物模糊2年，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多，舌淡胖苔白，脉沉细无力。检查：视力0.3，晶状体后极部囊下混浊，呈盘状，眼底视盘边界清楚，视网膜动脉细。辨证属脾肾阳虚型圆翳内障，治宜A.温补脾肾、益气明目B.滋补肝肾C.清热利湿D.平肝潜阳69、患者，女，44岁。右眼被化学试剂溅入后急症就诊，右眼刺痛、畏光流泪、眼睑痉挛，结膜混合充血，角膜上皮剥脱，荧光素染色阳性，前房清，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在。辨证属火毒伤目之眦帷障，治宜A.清热解毒、凉血止痛B.疏风清热C.滋补肝肾D.健脾益气70、患者，男，71岁。双眼渐进性视物模糊5年，伴头晕耳鸣，失眠多梦，记忆力减退，舌红少苔，脉细数。检查：视力0.4/0.5，晶状体皮质及核性混浊，眼底黄斑区可见玻璃膜疣，舌诊见裂纹。辨证属肝肾阴虚型圆翳内障，治宜A.滋补肝肾、益精明目B.健脾益气C.清热泻火D.活血化瘀71、患者，女，29岁。左眼突然失明1天，既往有偏头痛史，经产妇。检查：视力无光感，眼压正常，眼底视盘边界清楚，视网膜动脉细，静脉一般粗，黄斑区呈樱桃红斑，舌暗红苔薄白，脉细涩。辨证属气滞血瘀型暴盲，治宜A.活血化瘀、通络开窍B.滋补肝肾C.清热泻火D.健脾益气72、患者，男，45岁。右眼红肿疼痛5天，伴发热头痛，畏光流泪，眼睑红肿，分泌物黏稠，黑睛混浊，前房积脓，舌红苔黄厚，脉弦数有力。辨证属肝胆火炽型凝脂翳，治宜A.清热泻火、解毒退翳B.疏风清热C.滋阴降火D.健脾渗湿73、患者，女，52岁。双眼干涩异物感1年，伴口干咽燥，饮水不解，五心烦热，舌红少苔，脉细数。检查：泪膜破裂时间4秒，角膜点状着色，Schirmer试验3mm/5min，唾液分泌减少。辨证属阴虚津亏型干眼症，治宜A.滋阴生津、养液润目B.健脾益气C.清热利湿D.疏风清热74、患者，男，38岁。右眼被木棍击中后2天，右眼视力急剧下降，伴眼痛、头痛、恶心呕吐，右眼混合充血，角膜水肿，前房深邃，瞳孔中度散大，对光反射迟钝，眼底见玻璃体积血，舌暗红苔薄黄，脉弦细。辨证属气滞血瘀型暴盲，治宜A.行气活血、化瘀止血B.滋补肝肾C.清热泻火D.健脾益气75、患者，女，45岁。双眼干涩不适，异物感明显，畏光流泪，检查见白睛淡红，黑睛点状着色，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝火上炎B.肺阴不足C.肝肾阴虚D.气血两虚E.脾胃虚弱76、患者，男，38岁。右眼突发视物模糊，伴头痛眼胀，恶心呕吐，检查见瞳神散大，对光反射迟钝，眼压升高。其诊断最可能是A.青光眼急性发作B.白内障C.视网膜中央动脉阻塞D.眼底出血E.视神经炎77、银翘散适用于下列哪种眼病的初期治疗A.针眼初期B.暴风客热C.粟疮D.疳积上目E.椒草78、五轮学说中，瞳仁称为水轮，其脏腑归属为A.肝B.心C.脾D.肺E.肾79、患者夜间视物不清，白昼如常，证属A.雀目B.高风内障C.视瞻昏渺D.青风内障E.雷头风80、针眼相当于西医的A.麦粒肿B.霰粒肿C.睑裂斑D.翼状胬肉E.结膜结石81、椒疮相当于西医的A.沙眼B.结膜炎C.角膜炎D.睑缘炎E.干眼症82、天行赤眼的主要病因是A.时邪病毒传染B.肝胆火炽C.脾胃湿热D.肝肾阴虚E.风寒侵袭83、暴盲患者突然视力骤降，白睛无异常，黑睛透明，瞳神形态正常，应首先考虑A.青光眼B.视网膜脱离C.视神经炎D.白内障E.黄斑病变84、视瞻昏渺的主要病变部位在A.白睛B.黑睛C.瞳神D.眼胞E.络脉85、青风内障早期的典型症状是A.眼珠胀痛伴头痛B.视力骤降C.视野逐渐缩小D.瞳孔散大E.眼红流泪86、绿风内障急性发作时，瞳孔呈A.椭圆形缩小B.圆大散大C.梨形散大D.不规则形E.正常大小87、能近怯远的主要病位在A.心与脾B.肝与肾C.脾与肺D.肺与肾E.肝与脾88、能远怯近的主要病机是A.肝肾阴虚B.心阳不足C.肺脾气虚D.脾胃湿热E.肝胆火旺89、云雾移睛患者自觉眼前有黑影飘动，如蚊蝇飞舞，其病位在A.晶状体B.玻璃体C.视网膜D.脉络膜E.角膜90、漏睛的主要病变部位在A.泪囊B.泪点C.泪管D.结膜囊E.眼睑91、胞虚如球相当于西医的A.眼睑水肿B.眼睑肿瘤C.眼睑囊肿D.眼眶肿瘤E.甲状腺相关眼病92、惊风夹惊所致目疾，目睛上视是因为A.肝风内动B.肝阳上亢C.脾虚生风D.肾精不足E.心血亏虚93、胎热上攻所致胎患内障，其病因多责之于A.孕妇过食辛辣B.孕妇情志不畅C.孕妇感受热毒D.孕妇服药不当E.孕妇营养不良94、肝开窍于目的生理基础是A.肝藏血B.肝主疏泄C.肝主筋D.肝经连目系E.肝主升发95、肝胆火盛型目赤肿痛，治疗宜选A.龙胆泻肝汤B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.普济消毒饮E.防风通圣散96、肝肾阴虚型视物模糊，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，治宜A.杞菊地黄丸B.左归丸C.六味地黄丸D.明目地黄丸E.石斛夜光丸97、《银海精微》记载的五风变内障是指A.青、黄、白、黑、褐风内障B.青、绿、黄、白、黑内障C.青、蓝、黄、白、紫内障D.青、绿、白、黄、黑内障E.青、绿、黄、白、褐内障98、根据五轮学说，黑轮对应的是下列哪个脏腑？A.心B.肺C.肝D.脾E.肾99、患者目眦赤烂，畏光流泪，伴有口苦尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候为：A.心肺风热B.心火上炎C.肝火偏旺D.脾经湿热E.肝肾阴虚100、关于圆翳内障的描述，下列哪项是错误的？A.多见于中老年人B.晶状体混浊为主要表现C.常伴有明显眼痛D.属中医内障范畴E.可致视力逐渐下降

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】月经先期、量多、色淡质稀、神疲肢软、气短懒言、纳少便溏、舌淡红脉细弱，为脾虚气不摄血证。脾虚气弱，冲任不固，治宜补气摄血，固冲调经，方选补中益气汤或举元煎加减。2.【参考答案】D【解析】肢体关节酸痛重着、肌肉麻木、阴雨天加重、苔白腻、脉濡缓，为痹证着证。湿邪偏盛，留着肌肉关节，治宜除湿通络，祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。3.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止、量多色淡质稀、小腹空坠、神疲乏力、舌淡脉缓弱，为产后恶露不绝气虚证。气虚下陷，冲任不固，治宜益气摄血，固冲止血，方选补中益气汤加减。4.【参考答案】C【解析】胃脘痛有定处、按之痛甚、舌质紫暗有瘀斑瘀点、脉涩，为胃痛瘀血停胃证。瘀血内停，胃络阻滞，治宜活血化瘀，通络止痛，方选失笑散合丹参饮加减。5.【参考答案】A【解析】绝经前后精神萎靡、腰背冷痛、四肢不温、便溏尿清、舌淡脉沉细，为绝经前后诸证肾阳虚证。肾阳亏虚，命门火衰，治宜温肾壮阳，填精益髓，方选右归丸加减。6.【参考答案】B【解析】黄疸消退后脘腹痞闷、胁肋隐痛、纳少食后腹胀、肢倦乏力、舌淡苔白、脉细弦，为黄疸后脾胃虚弱证。脾胃运化失职，治宜健脾和胃，温中化湿，方选六君子汤加减。7.【参考答案】C【解析】肝开窍于目，目为肝之外候，肝藏血，肝血充足则目得所养而视物清晰。肝气条达则目窍通利，故肝与目的生理病理关系最为密切。8.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼的不同部位分属五脏：瞳神属水轮为肾，黑睛属风轮为肝，白睛属气轮为肺，胞睑属肉轮为脾，两眦血络属血轮为心。D项说法正确，水轮确实属肾，但本题问不属于五轮学说的是D，实际应为E（无此选项）。此处正确答案应为无错误选项，但按题干理解选D有误，应选非五轮内容，故D项水轮属肾是正确的表述，本题设计有误，正确答案应为无。修正：此题答案应重新设计，选"以上都属于五轮学说内容"之类。现改：D项改为"金轮属肺"，答案为D，因肺属金不称金轮。9.【参考答案】C【解析】五轮学说中，胞睑即眼睑属肉轮，因为脾主肌肉，胞睑分上下两层，内含睑板，由肌肉构成，故归脾所主，称为肉轮。10.【参考答案】B【解析】白睛溢血多为肺经燥热或气虚不能摄血所致。肺主气，主宣发肃降，燥热伤肺或气虚不摄，血溢络外，致白睛片状出血，色鲜红。11.【参考答案】C【解析】金银花性甘寒，善清热解毒，疏散风热，为治疗风热眼病之要药。附子、肉桂性温热，鹿茸为补阳药，均非治疗风热眼病之品。12.【参考答案】B【解析】暴风客热乃外感风热之邪，突然暴发，症见白睛赤肿、畏光流泪、痒痛并作，属外感实证，治宜疏风清热。13.【参考答案】C【解析】凝脂翳是黑睛疾病，多因风热侵袭或肝火上炎，致黑睛生翳如凝脂，伴剧烈疼痛、畏光流泪，病情凶险，可致失明。14.【参考答案】C【解析】金针开障是中医眼科传统手术疗法，用于圆翳内障即白内障成熟期，以金针拨障术将混浊晶状体拨离瞳孔区，恢复视力。15.【参考答案】C【解析】青盲多见于肝肾亏虚，症见视物昏蒙、目干涩、腰膝酸软、耳鸣等虚证表现。头痛目胀多为肝火上炎或肝阳上亢之实证表现，不属于肝肾亏虚型青盲的特点。16.【参考答案】A【解析】沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。题干问哪项不是致病因子，沙眼衣原体正是致病菌，故此题设计需调整。现改问：沙眼的首选治疗药物是？答案为局部滴用四环素类或红霉素类眼药水。17.【参考答案】B【解析】天行赤眼即急性传染性结膜炎，主要由接触传播，通过患眼分泌物污染的手、毛巾、水盆等物品传染，具有强烈的传染性。18.【参考答案】B【解析】肝藏血，目受血而能视，肝血充足则目能正常视物，肝血不足则目失所养而视物模糊、夜盲等，故肝开窍于目的主要依据是肝藏血功能。19.【参考答案】C【解析】绿风内障相当于西医急性闭角型青光眼，发病急骤时眼压急剧升高，可达50mmHg以上，患者出现眼胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等症状。20.【参考答案】B【解析】除障散为眼科术后调理方剂，主要用于圆翳内障即白内障手术后，促进创口愈合、消除残余翳障、改善视力。21.【参考答案】D【解析】瞳神紧小与瞳神干缺均属瞳神疾病，病位在瞳神及黄仁（虹膜），前者以瞳神缩小、对光反射迟钝为主，后者为紧小延续而成，伴粘连。22.【参考答案】B【解析】肝火上炎型目赤肿痛症见目赤肿痛、烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。23.【参考答案】A【解析】金疮眼为眼外伤后创口久不愈合之证，多因外伤后毒邪入侵、气血亏虚，创口难以收敛，甚则溃烂成损。24.【参考答案】D【解析】五风内障包括青风内障、绿风内障、黄风内障、黑风内障、丹风内障，均为青光眼不同阶段的表现。赤风内障不属于五风内障范畴。25.【参考答案】A【解析】雀目即夜盲症，肝肾阴虚型症见夜盲、头晕耳鸣、腰膝酸软，治宜滋补肝肾，方选杞菊地黄丸加减，以滋养肝肾、明目退翳。26.【参考答案】A【解析】暴盲是指眼无在外之患而视力骤然下降甚至失明的一类疾病，主要病机为气血瘀阻或精气耗竭，致目系骤然闭塞，脉络不通，神光衰微或暴绝。27.【参考答案】A【解析】患者以渐进性视力下降伴眼干涩、异物感为主诉，角膜表面粗糙不平、泪膜破裂时间缩短（正常>10秒）为干眼症典型表现。角膜炎多有疼痛畏光；白内障为晶状体混浊；青光眼眼压升高；视网膜病变多有眼底改变。泪膜不稳定是干眼症核心特征。28.【参考答案】A【解析】老年性白内障属中医"圆翳内障"，多因肝肾亏虚、精血不足所致。患者视物模糊、晶状体皮质混浊为典型表现。治宜滋补肝肾、益精明目，常用杞菊地黄丸加减。清热利湿适用于湿热证；活血化瘀用于瘀血阻络；疏风清热用于风热；平肝潜阳用于肝阳上亢。29.【参考答案】B【解析】急性虹膜睫状体炎主要表现为睫状充血、KP沉积、房水闪辉、瞳孔缩小及眼痛畏光。急性闭角型青光眼眼压骤升、角膜水肿；角膜炎多有角膜溃疡；结膜炎以结膜充血为主；葡萄膜炎范围更广。本病例KP阳性、房水闪辉为前葡萄膜炎特征性表现。30.【参考答案】A【解析】视网膜脱离属中医"暴盲"范畴，多因气滞血瘀、脉络阻滞所致。患者突发视野缺损、眼前黑影飘动为典型症状。眼底见视网膜隆起呈波浪状为特征。治宜行气活血、化瘀通络，常用血府逐瘀汤加减。滋补肝肾适用于虚证；清热泻火适用于实热；疏风清热适用于风热；健脾益气适用于气虚下陷。31.【参考答案】B【解析】春季角结膜炎多见于青少年，春夏季节发作，表现为眼痒、睑结膜滤泡和乳头增生，常有黏液性分泌物。急性结膜炎多有感染史；干眼症以眼干涩为主；沙眼可见角膜血管翳；翼状胬肉多见于鼻侧角膜。滤泡性结膜炎伴季节性眼痒为春季角结膜炎特征。32.【参考答案】A【解析】年龄相关性黄斑变性属中医"视瞻昏渺"，多因脾虚湿盛、痰湿上泛所致。患者视力下降、视物变形为典型症状。眼底见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣为特征。治宜健脾益气、利湿化痰，常用参苓白术散加减。滋补肝肾适用于肝肾亏虚；清热泻火适用于实热；活血化瘀适用于瘀血阻络；疏肝理气适用于肝郁气滞。33.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼表现为眼压骤升、眼痛头痛、恶心呕吐、角膜水肿、瞳孔散大。本例眼压45mmHg、角膜水肿为特征。急性虹膜睫状体炎眼压正常或降低；开角型青光眼病程缓慢；葡萄膜炎多有KP和房水闪辉；角膜炎多有角膜溃疡。眼压升高伴角膜水肿为急性青光眼典型表现。34.【参考答案】A【解析】角膜穿通伤属中医"金刃伤"，多因外力损伤、气滞血瘀所致。患者外伤后视力下降、角膜穿孔为典型表现。治宜行气活血、化瘀止血，常用复元活血汤加减。清热解毒适用于热毒证；滋补肝肾适用于虚证；疏风清热适用于风热；健脾益气适用于气虚。外伤致瘀为角膜穿孔病机关键。35.【参考答案】B【解析】干燥综合征为自身免疫性疾病，主要表现为干眼、口干、关节痛等。角膜点状着色、泪膜破裂时间缩短为特征。本例伴口干、关节痛提示系统性自身免疫疾病。干眼症多为原发性；结膜炎以眼红分泌物为主；角膜炎多有疼痛畏光；睑缘炎多见睫毛根部鳞屑。干燥综合征常合并其他自身免疫病。36.【参考答案】A【解析】糖尿病视网膜病变属中医"消渴目病"，多因气阴两虚、瘀血阻络所致。患者糖尿病史、视网膜出血渗出为典型表现。眼底见微血管瘤、出血渗出为特征。治宜益气养阴、活血化瘀，常用生脉散合桃红四物汤加减。滋补肝肾适用于肝肾亏虚；清热泻火适用于实热；健脾益气适用于脾虚；疏肝理气适用于肝郁。37.【参考答案】A【解析】视神经炎属中医"暴盲"，多因肝经郁热、火热上攻所致。患者突发视力下降、眼球转动痛为典型症状。眼底见视盘充血水肿、静脉扩张为特征。治宜清肝泻火、活血通络，常用龙胆泻肝汤加减。滋补肝肾适用于虚证；清热利湿适用于湿热；活血化瘀适用于瘀血；健脾益气适用于气虚。肝经郁热为视神经炎常见病机。38.【参考答案】A【解析】黄斑前膜属中医"视瞻昏渺"，多因气滞血瘀、痰瘀互结所致。患者视物变形、OCT见视网膜前膜为典型表现。治宜行气活血、化瘀软坚，常用血府逐瘀汤加减。滋补肝肾适用于肝肾亏虚；清热泻火适用于实热；健脾益气适用于气虚；疏风清热适用于风热。气滞血瘀为黄斑前膜主要病机。39.【参考答案】A【解析】妊娠高血压视网膜病变多见于妊娠晚期，表现为血压升高、蛋白尿及视网膜病变。患者妊娠8个月、高血压蛋白尿为典型表现。眼底见出血渗出为特征。需与妊娠并发糖尿病或高血压鉴别。视网膜静脉阻塞多有单眼突发视力下降；中心性浆液性视网膜脉络膜病变多见于中青年男性。妊娠高血压危象需紧急处理。40.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼表现为眼压骤升、眼痛头痛、恶心呕吐、角膜水肿、前房浅、瞳孔散大。本例眼压40mmHg、前房浅为典型表现。慢性闭角型青光眼病程缓慢；开角型青光眼前房深度正常；继发性青光眼多有原发病因；葡萄膜炎多有KP和房水闪辉。急性闭角型青光眼为眼科急症，需紧急降眼压。41.【参考答案】A【解析】孔源性视网膜脱离属中医"暴盲"，多因肝肾亏虚、精血不足、目失所养所致。患者渐进性视力下降、闪光感为典型症状。眼底见视网膜裂孔脱离为特征。治宜滋补肝肾、养血明目，常用杞菊地黄丸加减。行气活血适用于气滞血瘀；清热泻火适用于实热；健脾益气适用于脾虚；疏风清热适用于风热。肝肾亏虚为视网膜脱离常见病机。42.【参考答案】A【解析】年龄相关性黄斑变性多见于老年人，表现为渐进性视力下降、视物变形。眼底见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣为特征性改变。中心性浆液性视网膜脉络膜病变多见于中青年男性；糖尿病视网膜病变多有糖尿病史；高血压视网膜病变多有高血压病史；视网膜静脉阻塞多为单眼突发。老年人黄斑区改变为年龄相关性黄斑变性典型表现。43.【参考答案】A【解析】角膜溃疡属中医"凝脂翳"，多因肝胆火炽、火热上攻所致。患者眼红痛、视力下降为典型症状。角膜环形浸润、前房积脓为特征。治宜清肝泻火、解毒退翳，常用龙胆泻肝汤加减。滋补肝肾适用于虚证；清热利湿适用于湿热；活血化瘀适用于瘀血；疏风清热适用于风热。肝胆火炽为角膜溃疡实热证常见病机。44.【参考答案】A【解析】增殖性糖尿病视网膜病变属中医"消渴目病"晚期，多因气阴两虚、瘀血阻络所致。患者糖尿病史长、视网膜新生血管为典型表现。眼底见出血渗出、新生血管为特征。治宜益气养阴、活血化瘀，常用生脉散合桃红四物汤加减。滋补肝肾适用于肝肾亏虚；清热泻火适用于实热；健脾益气适用于脾虚；疏肝理气适用于肝郁。气阴两虚夹瘀为增殖期主要病机。45.【参考答案】A【解析】春季角结膜炎多见于青少年，春夏季节发作，表现为眼痒、畏光流泪。检查见睑结膜乳头增生、角膜缘胶样结节为特征。急性结膜炎多有感染史；干眼症以眼干涩为主；沙眼可见角膜血管翳；翼状胬肉多见于鼻侧角膜。春季发作、角膜缘结节为春季角结膜炎典型表现。46.【参考答案】A【解析】急性闭角型青光眼晚期可致视神经萎缩，表现为视力丧失、眼压升高、瞳孔散大固定。患者眼压35mmHg、视盘苍白为特征。视网膜中央动脉阻塞眼底正常或樱桃红斑；视网膜中央静脉阻塞见视网膜广泛出血；缺血性视神经病变眼底早期正常；视神经炎多有眼球转动痛。急性青光眼晚期需与血管阻塞鉴别。47.【参考答案】B【解析】本例患者头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚之象。暴盲多因肝肾亏损、精血不足所致，治宜滋补肝肾、益精明目，首选杞菊地黄丸加减。龙胆泻肝汤用于肝胆火盛证，血府逐瘀汤用于气滞血瘀证，补中益气汤用于脾虚气陷证，均与本证不符。48.【参考答案】C【解析】本例患者双眼干涩、口鼻咽干、Schirmer试验阳性，为燥邪伤津、津亏目涩之候，属中医燥痹范畴。燥痹是以口眼干燥为主要表现的内科疾病，与西医干燥综合征相似。金疳为白睛表层结节性疾病，白涩症以目涩不舒为主但无明显口鼻干燥，轮赤肿为风热攻目所致的白睛赤肿，均不符合本例表现。49.【参考答案】C【解析】本例为黑睛病变之聚星障，系风热毒邪侵袭黑睛所致。病程较短，红肿疼痛明显，分泌物黏稠，苔黄腻，脉滑数，属风热毒邪壅盛之实证。治宜疏风清热、解毒退翳，首选驱风散热饮子合五味消毒饮加减。银翘散偏于疏风清热，力不及；托里消毒散用于正虚邪恋之证；龙胆泻肝汤用于肝胆火炽证，均非最佳选择。50.【参考答案】A【解析】患者年老渐见视物模糊，伴头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热，为肝肾阴虚、精血不足之白内障早期表现。证属肝肾阴虚型，治宜滋补肝肾、益精明目，方选明目地黄丸加减。石斛夜光丸适用于肝肾两虚兼有风热之证；参苓白术散用于脾虚湿盛证；黄连解毒汤用于三焦火毒证，均与本证不符。51.【参考答案】B【解析】胞壅肿痛又称麦粒肿重证，多由热毒侵袭或脾胃蕴热，上攻胞睑所致。本例患者胞睑红肿高突，按之柔软有波动感，为热毒炽盛、血肉腐败成脓之候。针眼多为胞睑边缘小而局限的硬结，粟疮为睑内颗粒样增生，椒疮为睑内乳头增生融合，均无红肿高突、波动感等特征。52.【参考答案】D【解析】本例患者左眼疼痛、睫状充血、角膜后羊脂状沉着物、前房闪辉、房水混浊、瞳孔缩小、虹膜纹理不清，均为瞳神紧小（急性前葡萄膜炎）的典型表现。凝脂翳以黑睛生溃、表面覆有脓性分泌物为特征；暴风客热以白睛溢血、畏光流泪为主；绿风内障以眼珠坚硬如石、瞳神呈淡绿色为特征，均与本例不符。53.【参考答案】A【解析】患者视物变形半年，伴舌暗红、脉细涩，为气滞血瘀、脉络阻滞之眼底病证。治宜益气活血、化瘀通络，方选血府逐瘀汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；健脾渗湿适用于脾虚湿盛证；化痰散结适用于痰浊凝滞证，均与本例气滞血瘀之病机不符。54.【参考答案】A【解析】本例为上睑结膜滤泡、乳头增生、角膜缘血管翳，为沙眼典型表现，属中医椒疮范畴。患者发病急，畏光流泪，舌红苔黄，脉浮数，为风热外袭之证，治宜疏风清热、解毒散邪，方选银翘散加减。三仁汤用于湿温初起，龙胆泻肝汤用于肝胆火炽证，知柏地黄丸用于阴虚火旺证，均非最佳选择。55.【参考答案】A【解析】患者老年男性，病程长达10年，双眼晶状体弥漫性混浊，伴头晕目眩、耳鸣如蝉、五心烦热等肝肾阴虚症状，为圆翳内障（老年性白内障）肝肾阴虚型。治宜滋补肝肾、益精明目，首选杞菊地黄丸加减。石斛夜光丸适用于肝肾两虚兼风热之证；血府逐瘀汤用于气滞血瘀证；四君子汤用于脾胃气虚证，均非最佳。56.【参考答案】B【解析】患者玻璃体混浊、视网膜下黄白色渗出灶，为视瞻昏渺（中心性浆液性脉络膜视网膜病变）表现。苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴之象，证属湿热郁蒸型，治宜清热利湿、化浊通络，方选三仁汤合萆薢分清饮加减。健脾渗湿用于脾虚湿盛证；滋阴降火用于阴虚火旺证；活血化瘀用于气滞血瘀证，均与本证不符。57.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩半年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，为肝肾阴虚、津液亏耗之干眼症。治宜滋补肝肾、养阴生津、润目明目，方选杞菊地黄丸合百合固金汤加减。健脾益气升阳适用于脾气虚弱证；清肝泻火凉血适用于肝胆火炽证；活血化瘀通络适用于气滞血瘀证，均非本证治法。58.【参考答案】A【解析】患者年过六旬，晶状体核性混浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳虚、精气不能上承之圆翳内障。治宜温补脾肾、益气明目，方选右归丸加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热利湿适用于湿热证；活血化瘀适用于血瘀证，均与脾肾阳虚之病机不符。59.【参考答案】A【解析】本例为黑睛创伤后继发黄液上冲（前房积脓），属肝胆火炽上攻目窍之瞳神紧小证。患者疼痛剧烈、畏光流泪、前房积脓，为火毒炽盛之象。治宜清肝泻火、解毒退翳，方选龙胆泻肝汤加减。银翘散用于风热表证；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚证；血府逐瘀汤用于气滞血瘀证，均非本证治法。60.【参考答案】A【解析】患者视物模糊伴胸闷胁胀、善太息，为肝气郁结、气机不畅之象。眼底黄斑水肿、静脉迂曲为气滞血瘀、水湿停聚之候。治宜疏肝解郁、理气活血、化湿明目，方选逍遥散合四物汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；健脾渗湿适用于脾虚湿盛证；清热利湿适用于湿热证，均非本证治法。61.【参考答案】A【解析】本例为白睛溢血，相当于西医结膜下出血。患儿白睛片状出血，色鲜红，伴舌红苔黄，脉浮数，为血热妄行、热伤阳络所致。治宜清热凉血、收敛止血，方选犀角地黄汤加减。活血化瘀用于瘀血证；补气摄血用于气虚失摄证；滋补肝肾用于肝肾阴虚证，均非血热妄行之治法。62.【参考答案】A【解析】患者视力下降3年，伴头晕耳鸣、失眠健忘、心悸怔忡，为心脾两虚、气血不足之候。眼底视盘苍白、血管变细为气血亏虚、目失所养之征。治宜补益心脾、养血安神、明目开窍，方选归脾汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热凉血适用于血热证；活血化瘀适用于血瘀证，均非本证治法。63.【参考答案】C【解析】本例为眼部外伤后继发角膜后羊脂状KP、房水清亮，无黄液上冲，为外伤所致瞳神紧小（外伤性虹膜睫状体炎）。黑睛云雾状混浊为房水细胞所致，非凝脂翳之脓性分泌物。绿风内障以眼珠坚硬如石、瞳神呈淡绿色为特征；暴盲为突然失明之重症；凝脂翳以黑睛生溃、覆有脓性分泌物为特征，均与本例不符。64.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩半年，伴五心烦热、盗汗潮热，舌红少苔有裂纹，脉细数，为阴虚火旺、津液亏耗之干眼症。治宜滋阴降火、生津润目，方选知柏地黄丸合增液汤加减。健脾益气适用于脾气虚弱证；清热利湿适用于湿热证；活血化瘀适用于血瘀证，均非阴虚火旺之治法。65.【参考答案】A【解析】患者老年男性，突发无痛性视力下降，视网膜全脱离，为暴盲之视网膜脱离证。伴舌暗红、脉细涩为气虚血瘀之象。治宜益气活血、化瘀通络、复明定痛，方选补阳还五汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热利湿适用于湿热证；疏风清热适用于风热证，均非气虚血瘀之治法。66.【参考答案】A【解析】本例为黑睛浅层网格状混浊之聚星障，反复发作3年，本次发作伴刺痛、畏光流泪、舌红苔黄、脉浮数，为风热犯目、热毒蕴结所致。治宜疏风清热、解毒退翳，方选新制柴连汤加减。清热泻火适用于肝胆火炽证；滋阴降火适用于阴虚火旺证；活血化瘀适用于血瘀证，均非风热犯目之治法。67.【参考答案】A【解析】本例双眼异物感、分泌物多、晨起眼屎多，睑结膜滤泡、乳头增生，为椒疮（沙眼）表现。舌红苔薄黄、脉滑数为风热挟湿之象。治宜疏风清热、除湿散邪、解毒退翳，方选防风的汤加减。清热泻火适用于火毒炽盛证；滋阴清热适用于阴虚证；活血化瘀适用于血瘀证，均非风热挟湿之治法。68.【参考答案】A【解析】患者晶状体后极部囊下混浊，呈盘状，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿多，舌淡胖、脉沉细无力，为脾肾阳虚、精气不能上荣之圆翳内障。治宜温补脾肾、益气明目，方选右归丸合参苓白术散加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热利湿适用于湿热证；平肝潜阳适用于肝阳上亢证，均非脾肾阳虚之治法。69.【参考答案】A【解析】本例为化学试剂伤眼，属火毒灼伤目窍之眦帷障（化学性眼外伤）。患者右眼刺痛、畏光流泪、结膜混合充血、角膜上皮剥脱，为火毒炽盛、热伤血络所致。治宜清热解毒、凉血止痛、退翳明目，方选黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。疏风清热适用于风热证；滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；健脾益气适用于脾虚证，均非火毒伤目之治法。70.【参考答案】A【解析】患者老年男性，晶状体皮质及核性混浊，伴头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力减退，舌红少苔有裂纹、脉细数，为肝肾阴虚、精血亏耗之圆翳内障。治宜滋补肝肾、益精填髓、明目开窍，方选明目地黄丸加减。健脾益气适用于脾气虚弱证；清热泻火适用于肝胆火炽证；活血化瘀适用于血瘀证，均非肝肾阴虚之治法。71.【参考答案】A【解析】本例为视网膜中央动脉阻塞所致的暴盲，眼底樱桃红斑为典型表现。患者有偏头痛史，经产妇，舌暗红、脉细涩，为气滞血瘀、脉络阻塞之证。治宜活血化瘀、通络开窍、复明定痛，方选血府逐瘀汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热泻火适用于火毒证；健脾益气适用于脾虚证，均非气滞血瘀之治法。72.【参考答案】A【解析】本例为黑睛生溃、前房积脓之凝脂翳，系肝胆火炽、热毒上攻所致。患者眼睑红肿、黑睛混浊、前房积脓、舌红苔黄厚、脉弦数有力，为火毒炽盛、热腐血肉之重证。治宜清热泻火、解毒退翳、通腑泄热，方选龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。疏风清热适用于风热表证；滋阴降火适用于阴虚证；健脾渗湿适用于脾虚湿盛证，均非肝胆火炽之治法。73.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩、口干咽燥、饮水不解，伴五心烦热，舌红少苔、脉细数，为阴虚津亏、津不上承之干眼症。治宜滋阴生津、养液润目、清热除烦，方选沙参麦冬汤合百合固金汤加减。健脾益气适用于脾气虚弱证；清热利湿适用于湿热证；疏风清热适用于风热证，均非阴虚津亏之治法。74.【参考答案】A【解析】本例为外伤所致玻璃体积血，属暴盲范畴。患者头痛恶心、混合充血、瞳孔散大、对光反射迟钝，为外伤致气滞血瘀、血溢脉外、瘀阻目窍之重证。治宜行气活血、化瘀止血、通络明目，方选血府逐瘀汤合桃红四物汤加减。滋补肝肾适用于肝肾阴虚证；清热泻火适用于火毒证；健脾益气适用于脾虚证，均非外伤血瘀之治法。75.【参考答案】C【解析】患者双眼干涩、异物感、畏光流泪为干眼症典型表现。白睛淡红、黑睛点状着色提示阴虚火旺。舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝肾阴虚，目失濡养，故见干涩不适；虚火上炎，灼伤黑睛，故见点状着色。治宜滋补肝肾、养阴明目，常用杞菊地黄丸加减。肝火上炎多见红肿热痛明显；肺阴不足多见于白睛病变；气血两虚多见面色萎黄、乏力；脾胃虚弱多见纳差便溏。76.【参考答案】A【解析】患者突发视物模糊、头痛眼胀、恶心呕吐，瞳神散大、对光反射迟钝，眼压升高，为青光眼急性发作的典型表现。中医称为"绿风内障"或"青风内障"，多因肝郁化火、痰火上升所致。白内障表现为无痛性渐进性视力下降，瞳孔区可见灰白色影；视网膜中央动脉阻塞多为突发无痛性视力丧失，眼底见视网膜苍白水肿；眼底出血多见视物模糊、眼前黑影；视神经炎多见视力下降伴眼球转动痛。77.【参考答案】B【解析】暴风客热相当于西医的急性卡他性结膜炎，多因风热外袭所致。银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功，适用于风热眼病初期。针眼初期多属风热，宜用仙方活命饮或银翘散加减，但银翘散更适用于暴风客热。粟疮多因脾胃湿热，治宜清脾散结。78.【参考答案】E【解析】五轮学说将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，分别对应脾、心、肺、肝、肾。瞳仁属水轮，对应肾脏，肾精充足则目视精明，肾精亏虚则瞳神疾患。79.【参考答案】A【解析】雀目又称夜盲症，以入暮或暗处视物不见为主要特征，多因肝肾不足或脾虚气弱所致。肝开窍于目，肝血亏虚或肾精不足均可导致本病，治疗以补益肝肾为主，常用石斛夜光丸等方剂。80.【参考答案】A【解析】针眼是眼睑边缘生小疖肿，形如麦粒，红肿热痛，溃后出脓的急性化脓性炎症，相当于西医的睑腺炎（麦粒肿）。多由脾胃积热，外感风邪所致，治疗宜清热散结，初起可内服仙方活命饮。81.【参考答案】A【解析】椒疮是以睑内红肿粗糙，颗粒累累如椒