2026课件经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范

护理规范专题培训经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范压迫·制动·观察·并发症防控汇报时间：2026课程导览01规范与准备术前评估与皮肤准备02术后即时护理压迫制动观察要点03并发症防控识别与分级处理04止血方式与宣教对比与出院指导经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202602/16第一章规范与准备规范先行，安全为本01护理规范规范依据与护理核心原则权威依据《血管内介入术后经股动脉入路穿刺点的护理》团体标准（T/CRHA）中国研究型医院学会发布，由河南省人民医院、北京医院、首都医科大学宣武医院等联合起草。10家单位联合起草评估要点术前性别年龄体重抗凝药物使用凝血功能术后穿刺手法穿刺次数导管尺寸徒手压迫时间压迫保证穿刺点稳定止血制动维持压迫面不移位观察实现并发症早期预警规范执行，是降低出血、血肿、感染的基础经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202604/16护理规范术前评估与皮肤准备穿刺点定位腹股沟韧带下方2-3cm处股动脉表浅易触及，股骨头提供压迫支撑面术前评估血管弹性、深度与走向皮肤完整性凝血功能：PT＞15秒

或INR＞1.5应延迟操作皮肤准备三步1温和清洁剂彻底清洁穿刺部位及褶皱处2合适消毒剂按规范消毒皮肤3无菌敷料包扎保护患者沟通经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202605/16术前准备术前评估与皮肤准备穿刺点定位腹股沟韧带下方

2-3cm

处，股动脉表浅易触及，股骨头提供压迫支撑面。表浅易触及压迫有支撑术前评估血管条件弹性、深度与走向皮肤完整性凝血功能PT＞15秒或INR＞1.5应延迟操作皮肤准备三步1温和清洁剂彻底清洁穿刺部位及褶皱处2合适消毒剂按规范消毒皮肤3无菌敷料包扎保护患者沟通讲解手术流程与术后注意事项，缓解紧张，提升配合度。经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202606/16第二章

术后即时护理压迫、制动、观察02第三章

并发症防控早识别，早处理03并发症处理假性动脉瘤与动静脉瘘假性动脉瘤按瘤体大小分级处理<3cm无破裂风险者：加压包扎+卧床制动，每日超声监测，多数可在

2-4周

内自行闭合≥3cm或出现搏动性肿块者：超声引导下注射凝血酶500-1000U，注射后压迫穿刺点

10分钟动静脉瘘按瘘口大小分层干预小型瘘超声监测下加压包扎并卧床制动2-3周，部分可自行愈合中型及以上需超声引导持续压迫或覆膜支架封堵预防要点穿刺角度控制在

30°-45°，避免盲目深刺识别靠超声，处理看分级，预防在角度经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202611/16并发症预防感染神经损伤与迷走反射预防感染预防发生率约1%-2%严重者可致败血症。核心是严格无菌操作：手消毒至少

2分钟，穿刺前用

70%酒精

消毒

3遍，范围直径

≥5cm；器械污染后立即更换。神经损伤预防发生率约2%-3%表现为穿刺点附近疼痛、麻木或肌力下降。须熟悉股动脉周围解剖，控制穿刺角度与深度。迷走反射预防发生率约0.5%-1%多见于情绪紧张患者，表现为心动过缓、血压下降甚至意识丧失。操作前做好心理疏导，操作中密切监测生命体征。凝血筛查PT＞15秒/INR＞1.5PT＞15秒或INR＞1.5时延迟操作，是预防出血相关并发症的重要环节。无菌是底线，监测是保障经股动脉介入治疗穿刺部位护理规范·202612/16第四章

止血方式与患者宣教科学止血，安心康复04止血方式三种止血方式对比人工压迫压迫约

20

分钟负重

6

小时卧床

24

小时持续压迫后行"8"字形包扎。费时费力，包扎力度难以控制。机械压迫止血器充气式、旋钮式、升降支架式与C形夹；效果优于人工压迫。需警惕压迫力度过大导致皮肤损伤。血管闭合器（VCD）促凝类（Angio-Seal）缝线类（PercloseProGlide）钉夹类（StarCloseSE）可缩短止血与制动时间。尚无强有力证据证明其较外部压迫能降低严重并发症。2024年6月国产首款血管缝合器获