2026年重点人群健康管理培训考试题及答案

2026年重点人群健康管理培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，老年人健康管理服务的对象是辖区内多少岁及以上常住居民？A.60岁B.65岁C.70岁D.55岁2.高血压患者健康管理要求每年至少提供多少次面对面随访？A.2次B.4次C.6次D.12次3.2型糖尿病患者每年可获得的免费空腹血糖检测次数为？A.2次B.4次C.6次D.8次4.孕产妇健康管理中，孕早期（孕13周前）应进行哪项工作？A.建立《母子健康手册》并进行第一次产前检查B.仅进行B超检查C.仅建立档案不进行产前检查D.产后访视5.新生儿家庭访视应在出院后多长时间内进行？A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内6.严重精神障碍患者健康管理要求每年至少随访多少次？A.2次B.4次C.6次D.8次7.肺结核患者健康管理中，基层医生在患者治疗期间应至少每月访视多少次？A.1次B.2次C.3次D.4次8.老年人中医药健康管理服务每年为65岁及以上老年人提供多少次中医体质辨识？A.1次B.2次C.3次D.4次9.一般高血压患者血压控制目标为？A.低于140/90mmHgB.低于130/80mmHgC.低于150/90mmHgD.低于120/80mmHg10.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为？A.4.4-7.0mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.小于11.1mmol/L11.0-6岁儿童健康管理中，进行血常规检测的月龄不包括？A.6-8月龄B.12月龄C.18月龄D.30月龄12.产后访视中，产妇出现下列哪项应建议及时转诊？A.子宫复旧良好B.恶露有臭味伴发热C.会阴伤口愈合良好D.泌乳量充足13.高血压患者随访中，下列哪种情况应立即转诊？A.血压波动但患者在服药B.收缩压≥180C.轻度焦虑D.体重超标14.严重精神障碍患者危险性评估共分为几级？A.3级B.5级C.6级D.4级15.以下哪项不属于老年人健康管理年度辅助检查的项目？A.血常规B.尿常规C.空腹血糖D.头颅CT16.2型糖尿病患者随访中，足背动脉搏动减弱或消失提示可能存在？A.呼吸道感染B.下肢血管病变C.消化不良D.神经衰弱17.孕产妇健康管理中，孕期至少需进行多少次产前检查？A.3次B.4次C.5次D.6次18.肺结核患者健康管理服务对象主要是辖区内确诊的哪类患者？A.活动性肺结核B.陈旧性肺结核C.肺结核可疑症状者D.结核病密切接触者19.0-6岁儿童满月健康管理应在出生后多少天内进行？A.7天B.14天C.28-30天D.42天20.老年人生活自理能力评估使用的专用表格是？A.老年人生活自理能力评估表B.巴氏量表C.匹兹堡睡眠质量指数D.简易智力状态检查量表二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于国家基本公共卫生服务重点人群健康管理对象的有哪些？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.高血压患者E.2型糖尿病患者2.高血压患者随访服务内容包括哪些？A.测量血压B.询问症状C.了解服药情况D.生活方式指导E.检测糖化血红蛋白3.2型糖尿病患者随访中需常规检查的有哪些？A.空腹血糖B.血压C.体重D.足背动脉搏动E.糖化血红蛋白4.严重精神障碍患者危险性评估3级的表现有哪些？A.明显打砸行为B.不分场合C.不能接受劝说而停止D.持管制性危险武器E.纵火5.肺结核患者第一次入户随访内容包括哪些？A.评估居住环境B.对家属进行健康宣教C.确定督导人员D.指导服药E.制定化疗方案6.孕产妇产后访视内容有哪些？A.产妇生命体征B.子宫复旧情况C.新生儿黄疸D.母乳喂养指导E.新生儿疾病筛查采血7.0-6岁儿童健康管理中，血常规检测安排在哪些月龄段？A.6-8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄8.老年人中医药健康管理包括哪些内容？A.中医体质辨识B.中医药保健指导C.针灸治疗D.中药调理E.健康处方9.高血压患者出现哪些情况应立即转诊？A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥B.意识模糊C.剧烈头痛伴呕吐D.心前区疼痛E.下肢轻度水肿10.严重精神障碍患者管理服务要求包括哪些？A.建立居民健康档案B.每年至少4次随访C.进行危险性评估D.分类干预E.患者拒绝可强制管理三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人健康管理服务每年进行1次，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。2.高血压患者血压控制不满意者，必要时2周内应再次随访。3.2型糖尿病患者随访时只需要检测空腹血糖，不需要关注血压和体重。4.严重精神障碍患者危险性评估为3级及以上时，应及时报告公安机关并协助转诊。5.新生儿家庭访视应在出院后7天内完成。6.肺结核患者治疗期间，基层医疗卫生机构每月至少访视1次。7.孕产妇健康管理要求孕早期建立《母子健康手册》，并进行第一次产前检查。8.老年人中医药健康管理仅针对65岁及以上老年人。9.高血压患者血压稳定后可以自行停药。10.6-8月龄、18月龄、30月龄儿童应分别进行血常规检测。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者健康管理随访评估的主要内容。2.简述严重精神障碍患者危险性评估为3级及以上时的处理措施。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：规范明确老年人健康管理对象为65岁及以上常住居民，每年提供1次健康管理服务。2.答案：B解析：规范要求对原发性高血压患者每年至少进行4次面对面随访，原则上每季度1次。3.答案：B解析：规范要求每年为2型糖尿病患者提供4次免费空腹血糖检测，至少4次面对面随访。4.答案：A解析：孕早期应建立《母子健康手册》，并完成第一次产前检查。5.答案：B解析：规范要求新生儿出院后7天内进行家庭访视，及时了解新生儿健康状况。6.答案：B解析：对于纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少随访4次。7.答案：A解析：在肺结核患者治疗期间，基层医疗卫生机构应每月至少访视1次，督导服药并观察不良反应。8.答案：A解析：每年为老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。9.答案：A解析：一般高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下；合并糖尿病、肾病等高危人群目标更严格，常为130/80mmHg以下。10.答案：A解析：2型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为4.4-7.0mmol/L。11.答案：B解析：规范要求儿童在6-8月龄、18月龄、30月龄各进行1次血常规检测，12月龄不常规进行血常规检测。12.答案：B解析：恶露有臭味伴发热提示可能发生产褥感染，应及时转诊至上级医疗机构。13.答案：B解析：收缩压≥18014.答案：C解析：危险性评估共分为0-5级，共6级，级别越高危险性越大。15.答案：D解析：年度辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能、心电图、腹部B超等项目，头颅CT不属于常规项目。16.答案：B解析：足背动脉搏动减弱或消失常提示糖尿病下肢血管病变，需进一步评估和转诊。17.答案：C解析：孕期至少进行5次产前检查，分别为孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次。18.答案：A解析：肺结核患者健康管理主要针对确诊的活动性肺结核患者；可疑症状者属于筛查和推介转诊对象。19.答案：C解析：满月健康管理应在新生儿出生后28-30天进行。20.答案：A解析：老年人健康管理中采用《老年人生活自理能力评估表》进行评估。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者等。2.答案：ABCD解析：糖化血红蛋白是糖尿病患者随访或年度体检项目，不属于高血压患者常规随访内容。3.答案：ABCD解析：空腹血糖、血压、体重、足背动脉搏动是每次随访常规检查项目；糖化血红蛋白建议每年至少检测1次，不属于每次随访常规。4.答案：ABC解析：危险性评估3级表现为明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。持械威胁他人属于5级，纵火属于5级表现。5.答案：ABCD解析：化疗方案由结核病定点医疗机构制定，基层医疗卫生机构主要负责督导服药、健康宣教和居住环境评估等。6.答案：ABCD解析：新生儿疾病筛查采血通常在分娩机构完成，不属于产后访视常规内容。7.答案：ACE解析：规范要求在6-8月龄、18月龄、30月龄分别进行1次血常规检测，12月龄和24月龄不常规安排。8.答案：AB解析：老年人中医药健康管理每年提供1次中医体质辨识和中医药保健指导；针灸、中药调理等属于医疗行为，不属于该服务常规范围。9.答案：ABCD解析：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥10.答案：ABCD解析：患者拒绝随访或管理时，应了解原因并做好记录；危险性评估较高时需报告并协同处置，但不能简单强制管理。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确解析：规范要求对血压控制不满意者，结合实际情况，必要时2周内再次随访。3.答案：错误解析：糖尿病患者随访应同时监测血压、体重等，以全面评估心血管风险和管理效果。4.答案：正确解析：危险性评估3级及以上提示暴力风险较高，需及时报告辖区公安机关和精神卫生机构，并协助转诊。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：正确8.答案：正确9.答案：错误解析：高血压患者应坚持长期规律服药，即使血压稳定也不能自行停药，以免血压反弹或出现并发症。10.答案：正确四、简答题1.答案：随访评估应包括：(1)测量血压，评估血压控制情况；(2)询问上次随访至本次随访期间的症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷等；(3)测量体重、心率，计算体质指数；(4)询问并记录吸烟、饮酒、运动、摄盐等生活方式；(5)了解服药依从性及药物不良反应；(6)评估有无新发合并症或原有并发症加重；(7)对血压控制不满意者，结合实际情况2周内再次随访或建议转诊。解析：本题考查国家基本公共卫生服务规范（第三版）中高血压患者随访评估要求，答题需覆盖血压测量、症状询问、生活方