2026年《注射相关感染预防与控制》试题(附答案)

2026年《注射相关感染预防与控制》试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2026年版《注射相关感染预防与控制》规范要求，注射操作前医务人员手卫生揉搓时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：规范明确注射操作前执行手卫生需按照七步洗手法或速干手消毒剂揉搓，持续时间不少于15秒，确保手部各区域均被充分覆盖，减少手部暂居菌携带量。2.下列关于注射用皮肤消毒剂的选择及使用要求，表述正确的是（）A.使用浓度为2%的碘酊直接用于破损皮肤消毒B.用75%乙醇消毒皮肤时，需待其自然干燥后再行注射C.氯己定醇类消毒剂可用于月龄2个月以内婴儿的皮肤消毒D.同一部位皮肤消毒仅需单方向擦拭1次即可达到合格要求答案：B解析：2%碘酊刺激性较强，禁用于破损皮肤及黏膜消毒；氯己定醇类消毒剂因存在经皮吸收风险，禁用于2个月以内婴儿皮肤消毒；注射部位皮肤消毒需以穿刺点为中心，螺旋式涂擦2遍以上，75%乙醇消毒后必须待其自然干燥，方可进行穿刺，避免消毒剂被带入穿刺部位引发化学性炎症或感染。3.进行皮下、肌内注射时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：皮下、肌内注射属于浅表侵入性操作，皮肤消毒范围以穿刺点为中心，直径不小于5cm，确保穿刺区域周边皮肤的病原微生物被充分杀灭。4.开展中心静脉导管（CVC）置入等无菌要求严格的注射相关操作时，操作人员应佩戴的手套类型为（）A.一次性薄膜手套B.灭菌医用橡胶外科手套C.清洁橡胶检查手套D.重复使用的加厚橡胶手套答案：B解析：中心静脉导管置入、椎管内注射等侵入性程度高、感染风险大的操作，需执行外科手消毒并佩戴灭菌外科手套，一次性薄膜手套、清洁检查手套无法达到无菌屏障要求，重复使用手套存在交叉感染风险，严格禁止用于无菌操作。5.下列关于注射器具使用的要求，错误的是（）A.一次性使用注射器使用后应当即投入锐器盒，不得回套针帽B.多剂量瓶药品抽取药液时，若针头未被污染，可留置于瓶塞内供后续多次使用C.开启后的静脉用无菌液体，需标注开启时间，放置时间最长不得超过24小时D.疑似污染的注射器具，无论是否使用均应按医疗废物处置，不得继续使用答案：B解析：多剂量瓶抽取药液时，针头不得留置于瓶塞内，避免空气中的微生物沿针头进入药液造成污染；每次抽取药液需更换新的无菌针头和注射器，严禁同一器具多次接触多剂量瓶瓶口。6.对于配制好的肠外营养液，在25℃常温下放置时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C解析：肠外营养液因含有脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等多种营养成分，易滋生微生物，25℃常温下放置时间不得超过12小时；若放置于2~8℃冷藏环境下，保存时间不得超过24小时，输注前需复温至接近体温且确认无变质、浑浊方可使用。7.医务人员为患有经空气传播疾病的患者进行注射操作时，除常规防护用品外，还应佩戴（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.一次性隔离衣即可答案：C解析：经空气传播疾病的病原体可通过气溶胶远距离传播，操作时需佩戴密合性合格的N95及以上级别医用防护口罩，必要时加穿防护服、佩戴护目镜或防护面屏。8.下列关于锐器处置的要求，符合规范的是（）A.锐器盒装载量达到3/4时应及时封口，不得超量装载B.使用后的注射针头可先折断后再放入锐器盒，减少装载空间占用C.锐器盒可暂时放置于治疗车下层，在当日所有操作结束后统一封口D.未被血液污染的注射针头可按生活垃圾处置答案：A解析：锐器盒装载量达到标识容量的3/4时必须立即封口，严禁超量装载；禁止徒手弯折、拆解使用后的针头，避免锐器伤；锐器使用后应立即放入就近的锐器盒，不得延后处置；无论是否被血液污染，注射用针头均属于损伤性医疗废物，必须放入专用锐器盒处置。9.进行椎管内注射（如腰穿、硬膜外麻醉）操作时，皮肤消毒剂应首选（）A.0.5%碘伏B.2%碘酊+75%乙醇脱碘C.含有效氯500mg/L的消毒液D.2%氯己定乙醇溶液答案：D解析：椎管内操作对皮肤消毒的灭菌效果要求极高，2%氯己定乙醇溶液杀菌谱广、作用持久、对皮肤刺激性小，是椎管内穿刺操作的首选皮肤消毒剂，0.5%碘伏杀菌持续时间不足，含氯消毒剂刺激性强，均不适用于椎管内操作的皮肤消毒。10.下列哪种情形属于注射操作中的“一人一针一管一用”执行不合格情况（）A.为同一患者连续注射不同药物时，更换注射器针头但重复使用针管B.为不同患者注射时，更换全新的注射器和针头C.为患者注射后，注射器和针头直接按医疗废物处置，不重复用于其他患者D.抽取药液后更换注射针头，为患者实施注射答案：A解析：“一人一针一管一用”要求无论是否为同一患者，每次注射都必须使用全新的、未被污染的注射器（含针管和针头），严禁仅更换针头重复使用针管，避免针管内残留药液被污染引发交叉感染。11.皮肤消毒后，下列哪种操作会导致消毒区域污染，需重新消毒后方可注射（）A.消毒后等待自然干燥过程中，未接触消毒区域B.消毒后操作者用戴无菌手套的手指触碰穿刺点定位C.消毒后不慎用未消毒的止血带触碰穿刺点周边2cm区域D.消毒后未进行扇风加速干燥，待其自然挥发答案：C解析：皮肤消毒完成后，严禁任何非无菌物品接触消毒区域，若消毒区域被未消毒物品触碰、或消毒后超过20分钟未进行穿刺，需重新执行消毒流程；戴无菌手套的手指可在符合无菌要求的前提下进行穿刺定位，但不得反复触碰消毒区域皮肤。12.多剂量瓶装药品开启后，在2~8℃冷藏条件下最长保存时间不得超过（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C解析：多剂量瓶药品首次开启时需标注开启日期、时间及开启人姓名，2~8℃冷藏条件下最长保存时间不得超过28天，若药品说明书有更短保存时限要求的，严格按照说明书要求执行。13.预防导管相关血流感染（CLABSI）时，中心静脉导管穿刺点敷料更换频率正确的是（）A.无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次B.无菌纱布敷料每天更换1次，透明半透膜敷料每3天更换1次C.无论何种敷料，均需每天更换1次D.若敷料无潮湿、松动、渗液，可一直保留至导管拔除答案：A解析：无菌纱布敷料因透气性强但阻隔病原微生物能力弱，需每2天更换1次；透明半透膜敷料可密闭保护穿刺点、便于观察，若无渗液、松动、污染，可每7天更换1次；若敷料出现潮湿、渗血、松动、污染，需立即更换。14.下列关于药物配制的要求，表述错误的是（）A.药物配制需在空气洁净度符合Ⅱ类环境要求的治疗室内进行，严禁在病房走廊、污染区配药B.配制化疗药物等危害药品时，需在生物安全柜内操作，佩戴双层手套及防护围裙C.为提高配药效率，可将多例患者的药液提前批量配制后放置在治疗盘内备用D.配制不同药物之间，需对配药台面进行擦拭消毒，避免药物交叉污染答案：C解析：注射用药液需现配现用，严禁提前批量配制长时间放置，避免药液变质或被微生物污染；除药品说明书明确要求需提前配制的特殊药物外，所有药液配制后放置时间不得超过2小时。15.发生注射相关锐器伤后，第一步处置措施是（）A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用流动水和肥皂液反复冲洗受伤部位C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒受伤部位并包扎D.立即上报医院感染管理部门，进行血源性传播疾病暴露评估答案：A解析：锐器伤发生后的应急处置流程为“一挤、二冲、三消毒、四上报、五随访”，首先需在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处被污染的血液，之后再进行冲洗、消毒及后续处置。16.用于注射部位皮肤消毒的碘伏浓度为（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B解析：用于注射部位皮肤消毒的有效碘浓度为0.5%，消毒时以穿刺点为中心螺旋式涂擦2遍，作用时间不少于30秒；0.1%浓度碘伏仅用于黏膜冲洗消毒，1%、2%浓度碘伏对皮肤刺激性较强，不用于常规注射皮肤消毒。17.下列注射操作中，无需执行最大无菌屏障的是（）A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作B.外周静脉留置针穿刺操作C.中心静脉导管（CVC）置入操作D.植入式静脉输液港（PORT）穿刺操作答案：B解析：中心静脉导管、PICC、输液港穿刺操作属于高风险侵入性操作，需执行最大无菌屏障，即操作人员戴帽子、口罩、灭菌外科手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾；外周静脉留置针穿刺操作仅需执行常规无菌屏障要求，无需全身覆盖无菌洞巾及穿无菌手术衣。18.下列关于注射给药操作中无菌技术的要求，正确的是（）A.抽吸药液时，注射器针头可触及安瓿瓶口外部B.抽取的药液若未一次性用完，可暂时存放于无菌盘内，4小时内用于其他患者C.安瓿类制剂开启前，需用75%乙醇消毒颈部后再掰开D.为患者进行皮内注射时，消毒皮肤后需用手触摸穿刺点确认血管位置后再进针答案：C解析：安瓿开启前需用75%乙醇消毒颈部及划痕部位，待干后掰开，避免玻璃碎屑掉入药液或瓶口微生物污染药液；抽吸药液时针头严禁接触安瓿或药瓶外部的非无菌区域；抽取的药液仅供单人单次使用，严禁用于其他患者；皮内注射消毒后禁止触碰消毒区域，避免污染。19.注射相关感染中最常见的病原体来源是（）A.空气中的气溶胶携带病原体B.医务人员手部携带的暂居菌C.注射药物本身被病原微生物污染D.患者自身皮肤表面的常驻菌答案：B解析：根据2026年版规范引用的全国医院感染监测网数据，注射相关感染中约42%的病原体来源于医务人员未规范执行手卫生导致的手部暂居菌传播，其次为患者皮肤常驻菌污染、药液污染及空气污染。20.下列关于安全注射的定义，表述最准确的是（）A.注射操作不会对接受注射的患者产生任何不良反应B.注射操作不会使医务人员暴露于可避免的感染风险，不对患者造成伤害，不对社会产生注射相关废弃物危害C.注射过程中严格执行无菌操作，确保患者不发生注射部位局部感染D.注射器具全部使用一次性无菌产品，不重复使用答案：B解析：安全注射的核心定义涵盖三方主体：对接受注射者无伤害、对实施注射的医务人员无暴露风险、对公众及环境不产生注射相关废弃物的危害，三个维度缺一不可。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.下列属于注射相关感染高危因素的有（）A.注射操作前未规范执行手卫生B.皮肤消毒范围不足、消毒后未待干即穿刺C.一次性注射器重复使用或共用D.药液配制后放置时间过长、多剂量瓶未按要求保存E.锐器处置不规范导致锐器伤答案：ABCDE解析：以上选项均为注射相关感染的明确高危因素，据监测数据，未执行手卫生、重复使用注射器具、多剂量瓶污染是导致聚集性注射相关感染事件的前三位诱因。2.注射操作前，医务人员需要评估的感染防控相关内容包括（）A.患者注射部位皮肤是否存在破损、感染、硬结等异常B.注射器具包装是否完好、是否在灭菌有效期内C.注射用药物是否存在浑浊、变质、沉淀、超过有效期等情况D.操作环境是否清洁、人员流动是否符合无菌操作要求E.患者是否存在血源性传播疾病感染史答案：ABCDE解析：操作前需从患者、用物、环境、药物四个维度开展感染风险评估，存在皮肤感染的患者需更换注射部位；不合格的药物及器具严禁使用；操作环境需保持清洁，减少不必要的人员流动；对已知血源性传播疾病感染患者需采取对应分级防护措施。3.下列关于外周静脉留置针的感染防控措施，表述正确的有（）A.留置针留置时间不宜超过72~96小时B.输液管路每24小时更换1次，输血、输注脂肪乳后需立即更换管路C.每次输液前需评估导管通畅性，观察穿刺点是否存在红、肿、热、痛等感染征象D.为预防导管相关感染，可定期在穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏E.当患者出现不明原因发热时，需首先排查是否存在导管相关感染，必要时拔除导管并进行导管尖端培养答案：ABCE解析：外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，若出现感染征象需立即拔除；严禁常规在穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏，避免诱导细菌耐药及真菌滋生。4.医务人员注射操作中，下列哪些情形必须立即执行手卫生（）A.接触患者注射部位前后B.接触患者血液、体液、分泌物后C.穿戴防护用品前、脱摘防护用品后D.更换注射部位及更换药物之间E.接触被污染的注射器具后答案：ABCDE解析：以上情形均属于《医务人员手卫生规范》及注射相关感染防控要求中明确的手卫生指征，必须严格执行手卫生，避免交叉传播病原体。5.下列关于注射后医疗废物处置的要求，正确的有（）A.使用后的注射器针头、安瓿碎片等锐器需直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内B.被患者血液污染的棉签、敷料需放入感染性医疗废物收集袋内C.剩余的少量药液可直接倒入下水道，与普通生活垃圾一同处置D.化疗药物等危害药品配制产生的废弃物需放入专用的医疗废物收集容器，标注“危害药品”标识E.医疗废物收集袋装载量达到3/4时需鹅颈结封口，标注产生科室、日期、类别答案：ABDE解析：剩余的注射药液尤其是抗菌药物、化疗药物、细胞毒性药物，严禁直接倒入下水道，需按医疗废物处置要求收集后交由有资质的机构集中处置，避免环境污染及耐药菌传播。6.医疗机构针对注射相关感染的预防与控制，需落实的管理要求包括（）A.建立注射相关感染监测体系，定期开展注射操作合规性督查B.定期对医务人员开展安全注射相关知识与技能培训及考核C.为临床配备足够的手卫生设施、安全型注射器具、合格的消毒产品D.制定注射相关感染暴发的应急处置预案，定期开展演练E.可重复使用的注射相关医疗器械需严格执行清洗、消毒、灭菌流程，开展灭菌效果监测答案：ABCDE解析：医疗机构需从制度建设、培训考核、物资保障、监测预警、应急处置全链条落实注射相关感染防控管理责任，可重复使用器具的灭菌效果需每批次进行生物监测，灭菌不合格的严禁使用。7.下列关于疫苗注射的感染防控要求，表述正确的有（）A.疫苗接种严格执行“一人一针一管一用”，严禁共用注射器B.接种部位皮肤消毒需使用75%乙醇或0.5%碘伏，待干后接种C.开启后的疫苗若未用完，可在常温下放置至当日接种工作结束后再废弃D.接种卡介苗等减毒活疫苗时，需使用专用注射器，避免与其他疫苗注射器混用E.接种后使用的按压棉签需由接种对象丢入指定的医疗废物收集容器内，不得随意丢弃答案：ABDE解析：开启后的减毒活疫苗在常温下放置时间不得超过30分钟，灭活疫苗放置时间不得超过1小时，超时未用完的疫苗需按医疗废物废弃，不得继续使用。8.当临床出现注射相关感染聚集性事件（短时间内出现3例及以上同源感染病例）时，需采取的措施包括（）A.立即暂停相关注射操作，排查感染来源B.对涉及的注射器具、药物、操作流程进行溯源分析C.对相关医务人员进行手卫生、无菌操作执行情况调查D.及时上报医院感染管理部门及属地卫生健康行政部门E.对感染患者进行规范治疗，落实密切接触者的监测答案：ABCDE解析：发生注射相关感染聚集性事件时，需按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，第一时间停止可疑操作，溯源风险点，落实管控措施，按要求上报，避免感染范围扩大。9.下列操作行为中，违反注射相关感染防控要求的有（）A.用同一支注射器抽取多种不同药物，分别为多名患者注射B.为节约成本，将使用后的一次性注射器冲洗后再次用于其他患者C.直接在病房病床边配制化疗药物及抗生素类药物D.为患者注射前，用戴手套的手触摸消毒后的穿刺点寻找血管E.多剂量瓶开启后未标注开启时间，凭记忆判断是否在有效期内答案：ABCDE解析：以上行为均属于明确的违规操作行为，是导致注射相关感染发生的高风险隐患，在临床督查中发现需立即整改，对相关操作人员开展再培训。10.下列关于特殊人群注射的感染防控要求，表述正确的有（）A.为免疫功能极度低下患者（如骨髓移植、粒细胞缺乏患者）注射时，需佩戴双层无菌手套，对皮肤进行2遍以上消毒B.为新生儿进行注射操作时，皮肤消毒严禁使用氯己定醇类消毒剂，可选用0.5%碘伏C.为传染病患者注射时，使用后的注射器需直接放入双层医疗废物袋，不需放入锐器盒D.为糖尿病患者长期注射胰岛素时，需轮换注射部位，避免同一部位反复注射导致局部硬结、感染E.为存在皮肤感染的患者进行肌内注射时，需避开感染部位，选择远离感染灶的正常皮肤区域进行穿刺答案：ABDE解析：为任何患者注射产生的锐器均需放入专用锐器盒内，无论是否为传染病患者，严禁将针头直接放入医疗废物袋，避免锐器穿透废物袋导致职业暴露。三、判断题（共10题，每题1分，正确选“√”，错误选“×”）1.注射操作时，若佩戴了无菌手套，可不必执行手卫生。（）答案：×解析：戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需执行手卫生，手套破损或疑似污染时需立即更换并重新执行手卫生。2.0.9%氯化钠注射液等无菌液体开启后，若用于静脉输注，需在24小时内用完；若仅用于配制皮试液、冲管，可在开启后7天内使用。（）答案：×解析：无论用途如何，开启后的静脉用无菌液体，最长放置时间不得超过24小时，超过时限需丢弃，严禁使用。3.使用安全型自毁式注射器可有效降低注射后锐器伤的发生风险。（）答案：√解析：安全型注射器在注射完成后针头可自动回缩或被护套覆盖，是减少职业性锐器伤、预防血源性传播疾病的有效防护器具，医疗机构应逐步推广使用。4.为患者进行皮内注射（如青霉素皮试）时，因进针深度浅，可不必消毒皮肤，直接穿刺即可。（）答案：×解析：所有侵入性注射操作均需对穿刺部位皮肤进行规范消毒，皮内注射也需用75%乙醇消毒皮肤待干后穿刺，若患者对乙醇过敏，可选用0.5%碘伏消毒。5.医疗机构使用的注射用消毒剂需在有效期内使用，开启后的小瓶装皮肤消毒剂（≤100ml）使用时间不得超过7天。（）答案：√解析：小瓶装皮肤消毒剂开启后易被污染，开启后需标注开启时间，连续使用最长不超过7天；大瓶装（>500ml）消毒剂开启后使用时间不超过30天，产品说明书有更短时限要求的按说明书执行。6.进行动脉采血、血气分析等操作时，因采血量少，操作时间短，可不必戴手套。（）答案：×解析：所有接触患者血液、体液的注射相关操作，均需佩戴一次性医用检查手套，避免医务人员直接接触患者血液导致职业暴露。7.多剂量瓶装的胰岛素笔芯，专人专用的前提下，在有效期内可使用至药品用完为止，无需按28天时限废弃。（）答案：×解析：胰岛素笔芯开启后，无论是否专人专用，常温下放置时间不得超过28天，避免药液污染或效价下降导致用药风险。8.注射操作过程中，若注射器针栓部分被非无菌物品触碰，需立即更换注射器，不得继续使用。（）答案：√解析：注射器的无菌区域包括针头、针梗、乳头、针栓内面及活塞前端，若无菌区域被污染，必须立即更换，避免将病原体带入患者体内引发感染。9.为预防注射相关感染，在进行任何注射操作前，均需预防性使用抗菌药物。（）答案：×解析：常规注射操作无需预防性使用抗菌药物，仅当存在明确的高危感染指征时，才可根据抗菌药物使用规范预防性给药，无指征预防性使用抗菌药物会诱导细菌耐药，反而增加感染防控难度。10.医疗机构需定期对注射操作相关的医务人员进行安全注射知识考核，考核不合格者不得独立开展注射操作。（）答案：√解析：注射操作属于侵入性操作，所有操作人员必须经过专项培训并考核合格后方可上岗，考核内容需涵盖无菌技术、手卫生、锐器处置、感染应急处置等核心内容。四、案例分析题（共2题，每题20分，合计40分）1.某基层社区卫生服务中心在2026年3月开展老年人群流感疫苗接种工作，接种时段日均接种量约200人次。接种第3天，先后有8名接种者出现接种部位红肿、疼痛、局部化脓，其中2名患者出现发热症状，经局部脓液培养均检出金黄色葡萄球菌，经调查确认该事件为一起注射相关感染聚集性事件。调查发现接种过程中存在以下行为：①接种护士为加快接种速度，每接种10名患者才更换1副手套，期间未执行手卫生；②75%乙醇皮肤消毒剂为500ml大瓶装，已开启15天，消毒时仅在接种部位擦拭1次，未待干即进针；③使用后的按压棉签统一放在一个未加盖的纸盒内，接种对象自行取拿按压；④部分注射器打开包装后放置在治疗台面上，未覆盖无菌巾，最长放置时间达2小时。请结合2026年版《注射相关感染预防与控制》要求，回答以下问题：（1）请分析本次感染事件的直接原因有哪些？（8分）（2）针对本次事件暴露的问题，提出具体的整改措施。（12分）参考答案：（1）本次感染事件的直接原因包括：①手卫生及防护执行不规范（2分）：接种护士未严格落实手卫生要求，未做到“一人一消毒/换手套”，手部携带的金黄色葡萄球菌通过注射操作传播给接种者，是本次感染的核心诱因（2分）；②皮肤消毒流程不合格（2分）：消毒剂开启超时、消毒擦拭次数不足、未待干即穿刺，未能有效杀灭接种部位皮肤表面的致病菌，导致皮肤表面细菌随穿刺进入皮下组织引发感染（1分）；③无菌屏障管理失效（1分）：已打开的注射器未按无菌要求存放，暴露于空气中被污染；按压棉签无密闭存放，被环境中病原体污染，接种者按压时污染穿刺点。（2）整改措施包括：①立即暂停该接种点的接种工作，对所有出现感染症状的接种者进行规范诊疗与随访，及时向属地卫生健康行政部门及疾控部门上报事件情况（3分）；②强化人员培训考核（3分）：对接种点所有医务人员开展安全注射专项培训，重点强化手卫生、皮肤消毒流程、无菌技术、锐器处置等核心要求，考核合格后方可重新上岗；③规范操作流程管理（3分）：严格落实“一人一针一管一用一消毒”，手卫生执行“一接触一手消”，皮肤消毒严格按螺旋式涂擦2遍、待干后穿刺要求执行；小剂量消毒剂启用后7天内更换，过期消毒剂立即废弃；已打开的无菌注射器需放置于无菌盘内，暴露超过1小时严禁使用；按压棉签采用小包装无菌产品，使用前密闭存放，使用后立即丢弃入医疗废物容器；④建立常态化督查机制（3分）：安排院感专职人员在接种现场开展巡回督查，及时纠正违规操作行为，定期对操作环境、消毒产品、医务人员手部开展微生物监测，确保感染防控要求落实到位。2.某三甲医院ICU病区2026年第二季度监测数据显示，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率为2.8