2026年医疗感染防控知识测试题(附答案解析)

2026年医疗感染防控知识测试题(附答案解析)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》，下列哪项不属于感控核心制度范畴？A.感控分级管理制度B.医疗机构预检分诊制度C.多重耐药菌感染防控制度D.医务人员职业暴露防控制度2.2026年全国感控质控中心发布的《住院患者医院感染患病率基线调查方案》中，要求二级以上医疗机构医院感染现患率实查率不得低于？A.90%B.95%C.98%D.100%3.对于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者，下列隔离措施错误的是？A.首选单间隔离，条件不足时可将同病原菌定植/感染患者安置于同一间病房B.患者床头、腕带、病历夹处需粘贴蓝色接触隔离标识C.进入病房时无需佩戴医用防护口罩，仅在进行可能产生喷溅的操作时佩戴护目镜/防护面屏D.患者产生的医疗废物按照感染性废物双层封装，标注“多重耐药菌感染”标识后转运4.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，下列哪种经空气传播疾病的防控要求与其他三项存在差异？A.开放性肺结核B.麻疹C.新型冠状病毒感染（XBB.1.16变异株）D.水痘5.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应≤多少cfu/cm²？A.5B.10C.15D.206.下列关于手术部位感染（SSI）防控的说法，符合2025年《中国手术部位感染预防与控制指南》要求的是？A.术前备皮需在手术前24小时完成，优先使用刀片刮除毛发B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物需在术前30分钟至2小时内给药，手术时间超过3小时需追加1次C.术中需将患者体温维持在35.5℃以上，避免低体温增加感染风险D.手术切口缝合后需使用无菌纱布覆盖72小时，无渗出方可拆除敷料7.关于手卫生的描述，下列错误的是？A.卫生手消毒后手部菌落总数应≤10cfu/cm²B.接触患者破损皮肤、黏膜前后必须进行手卫生，接触患者周围环境后可无需手卫生C.当手部有肉眼可见污染物时，必须使用流动水和洗手液洗手，不可用速干手消毒剂替代D.手卫生设施应当采用非手触式水龙头，干手物品首选一次性干手纸8.医疗机构使用的中水平消毒剂可杀灭以下哪种病原微生物？A.细菌芽孢B.真菌孢子C.亲水性病毒（如诺如病毒）D.结核分枝杆菌9.下列关于医疗废物管理的要求，符合《医疗废物管理条例（2025修订版）》规定的是？A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物可混合收集，产生科室做好标识即可B.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时，暂存点需配备通风、防鼠、防蚊蝇、防渗漏设施C.盛装医疗废物的包装物或者容器达到3/4满时，应当进行有效封口，确保封口严密无渗漏D.使用后的一次性输液瓶（袋）未被患者血液、体液污染时，可直接交由废品回收站处置10.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，需在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时11.根据2024年发布的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（修订版）》，ICU、新生儿室等重点部门的高频接触表面（如床栏、监护仪按钮、门把手），消毒频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每班1次D.每4小时1次12.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控的措施，错误的是？A.无禁忌证患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.气囊压力维持在20-25cmH₂O，每4小时监测1次D.建议使用密闭式吸痰装置，每日更换吸痰管13.对于经飞沫传播的疾病，医务人员与患者近距离接触（1米以内）时需佩戴哪种口罩？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.颗粒物防护口罩（KN95）D.医用防护口罩14.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的、在入院时处于潜伏期的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.住院患者在住院期间由于诊疗操作激活的潜在性感染（如疱疹病毒感染）15.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识（2025版）》，下列哪种耐药菌的接触隔离要求可在连续2次（每次间隔24小时以上）标本培养阴性后解除？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）D.泛耐药铜绿假单胞菌（XDR-PA）16.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频次要求为？A.每日1次B.每周1次C.每批次灭菌物品均需监测D.每月1次17.下列关于内镜清洗消毒的说法，正确的是？A.软式内镜每次使用后需先测漏，再进行床旁预处理B.灭菌内镜（如腹腔镜、关节镜）需采用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌，不可采用2%戊二醛浸泡10小时灭菌C.内镜消毒后需采用无菌水冲洗，使用中和剂去除残留消毒剂，生物学监测合格后方可使用D.胃镜、肠镜采用高水平消毒即可，消毒后菌落总数应≤20cfu/件，无致病菌检出18.普通病房发现疑似经空气传播疾病患者时，下列处置流程错误的是？A.立即将患者安置在临时单间隔离病房，关闭病房门B.指导患者佩戴医用外科口罩，限制患者活动范围C.接诊医务人员佩戴医用防护口罩，按规定穿脱防护用品D.2小时内上报医务科、感控科，并联系将患者转至具备呼吸道传染病收治条件的定点科室19.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，错误的是？A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%B.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%C.碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物，需经高级职称医师会诊同意后方可开具D.Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率不得超过30%20.发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医疗机构应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防核心措施的有？A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.患者安置E.诊疗器械/物品、环境的清洁消毒2.下列关于医务人员防护用品穿脱流程的说法，正确的有？A.穿防护用品顺序为：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱防护用品应在潜在污染区完成第一层脱卸，进入清洁区前脱除剩余防护用品C.脱卸过程中每脱一件防护用品均需进行手卫生，避免接触污染面D.医用防护口罩佩戴后需进行密合性测试，当口罩受潮、污染、破损时需立即更换E.脱卸的防护用品均需按照感染性废物处置，禁止重复使用一次性防护用品3.下列关于导管相关血流感染（CRBSI）防控的措施，正确的有？A.成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择颈内静脉和股静脉B.置管过程中采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾C.置管时皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液，消毒范围直径≥15cm，待干后方可穿刺D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管E.敷料更换频次：无菌纱布敷料每2天1次，透明半透膜敷料每7天1次，出现渗血、渗液、污染时立即更换4.下列属于医院感染暴发常见原因的有？A.医务人员手卫生依从性低B.诊疗器械清洗消毒灭菌不合格C.环境表面清洁消毒不到位D.多重耐药菌交叉传播E.一次性使用医疗用品重复使用5.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的有？A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.邻苯二甲醛E.季铵盐类消毒剂6.下列关于医疗机构发热门诊设置要求，符合2025年版《呼吸道传染病发热门诊设置规范》的有？A.发热门诊为独立区域，设置独立的出入口，与普通门急诊物理隔离B.诊疗区域按照“三区两通道”设置，各区之间设置缓冲间，配备手卫生设施C.留观病房为单人间，设置独立卫生间，房间通风良好，配备空气消毒设备D.发热门诊产生的医疗废物均按照感染性废物双层封装，标注“高感染性废物”标识E.医务人员采取三级防护，每次接触患者后无需进行手卫生，仅在离开诊室时手卫生即可7.下列关于口腔诊疗感染防控的要求，正确的有？A.高速手机、拔牙钳、根管器械等进入患者无菌组织的器械必须一人一用一灭菌B.牙科综合治疗台水路每日诊疗前需冲洗管路2分钟，诊疗结束后冲洗管路30秒，水路菌落总数≤100cfu/mlC.医务人员进行口腔诊疗操作时必须佩戴医用外科口罩、护目镜，每诊疗一名患者更换一次手套D.印模、咬合记录送出技工室加工前需进行中水平消毒E.口腔诊疗产生的一次性器械按照损伤性废物处置，放入锐器盒8.下列关于职业暴露处置流程的说法，正确的有？A.发生锐器伤时，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用流动水和皂液反复冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎C.发生黏膜暴露时，用大量生理盐水反复冲洗黏膜D.暴露后立即上报科室感控医师和感控科，填写职业暴露登记表，根据暴露源情况进行血源性传播疾病检测和随访E.若暴露源为HIV阳性，需在暴露后2小时内启动预防性用药，最迟不得超过24小时，连续服药28天9.下列关于新生儿病房感染防控的措施，正确的有？A.新生儿暖箱、蓝光箱每日清洁消毒，湿化液使用无菌水，每日更换B.配奶区域清洁干燥，配奶用具一人一用一灭菌，奶液现配现用，剩余奶液冷藏不超过24小时C.医务人员进入新生儿病房需更换专用工作服、鞋，戴帽子、口罩，接触新生儿前后严格手卫生D.患感染性疾病的工作人员不得进入新生儿病房，工作人员有皮肤破损时需戴双层手套接触新生儿E.新生儿尿布、被褥一人一用一更换，被患儿体液污染的物品立即更换并消毒10.下列关于消毒效果监测的说法，正确的有？A.使用中消毒剂每季度监测1次，菌落总数≤100cfu/ml，无致病性微生物检出B.空气消毒效果监测：普通病房空气菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），重点部门（如手术室、ICU）≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）C.物体表面消毒效果监测：重点部门物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，无致病菌检出D.紫外线灯辐照强度每半年监测1次，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格E.手卫生效果监测：重点部门医务人员手菌落总数≤5cfu/cm²，无致病菌检出三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医疗机构感控工作的第一责任人是医疗机构主要负责人，各科室主任为科室感控第一责任人。（）2.戴手套可以替代手卫生，摘除手套后无需进行手卫生。（）3.为预防导管相关尿路感染（CAUTI），应常规使用含抗菌药物的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗。（）4.医疗机构内所有区域均禁止吸烟，可在室外指定区域设置吸烟点。（）5.灭菌包装材料一次性使用无纺布、纸塑袋等，包装后的灭菌物品有效期为6个月，棉布包装的灭菌物品有效期为14天。（）6.对传染患者和非传染患者进行诊疗操作时，应先诊疗非传染患者，再诊疗传染患者。（）7.医疗机构使用的紫外线灯消毒时，适宜温度为20℃-40℃，相对湿度为40%-60%，消毒时间从灯亮5-7分钟后开始计时。（）8.多重耐药菌感染/定植患者转诊或外出检查时，无需告知接收科室采取隔离措施。（）9.手卫生依从率的计算方式为：手卫生执行次数/应执行手卫生时机数×100%。（）10.当出现医院感染暴发时，感控科可直接决定暂停相关科室的诊疗工作，上报院领导备案即可。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述标准预防的定义及核心内涵。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。3.简述医务人员锐器伤发生后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级甲等综合医院骨科病区，在1周内连续出现3例Ⅰ类切口（髋关节置换术）手术部位感染患者，均为术后5-7天出现切口红肿、渗液，分泌物培养结果均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经感控科初步排查：3例患者手术均由同一医疗组完成，手术间为同一间百级层流手术间，手术器械由消毒供应中心统一灭菌，术前备皮均由病房护士在术前1天使用备皮刀刮除手术区域毛发，术中参与手术的1名医生1周前存在手指皮肤破损，自行贴敷创可贴后参与手术，术后换药由病房轮转生完成，手卫生依从率仅为40%。请根据上述案例回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？判断依据是什么？（6分）2.结合案例分析此次感染暴发的可能原因有哪些？（8分）3.针对该事件感控科应当立即采取哪些处置措施？（6分）参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》明确10项核心制度为：感控分级管理、感控监测及报告、感控标准预防措施执行、侵入性操作/重点部门/重点人群感控、多重耐药菌感染防控、医务人员职业暴露防护、清洁消毒灭菌与隔离、医院感染暴发处置、抗菌药物临床应用感控管理、感控培训教育制度。预检分诊制度属于医疗服务核心制度，不属于感控核心制度范畴。2.答案：D。解析：2026年全国医院感染现患率调查要求，所有二级以上医疗机构必须对当日所有住院患者、在岗医务人员进行全覆盖调查，实查率需达到100%，数据真实性纳入医疗机构等级评审核心指标。3.答案：B。解析：CRE等接触传播多重耐药菌隔离标识为蓝色，但医用防护口罩仅适用于空气传播疾病防护，接触隔离时进入病房佩戴医用外科口罩即可；同病原菌安置、医疗废物双层标注标识均符合要求。4.答案：C。解析：开放性肺结核、麻疹、水痘为专性经空气传播疾病，需在负压病房隔离，医务人员进入时佩戴医用防护口罩；新冠病毒XBB.1.16变异株为经呼吸道飞沫和接触传播为主，在病毒载量较高时可存在气溶胶传播风险，常规隔离时采用飞沫隔离即可，进行高风险操作时升级防护。5.答案：A。解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后手部菌落总数需≤5cfu/cm²，卫生手消毒后≤10cfu/cm²。6.答案：B。解析：术前备皮应在手术当日进行，避免刀片刮毛，优先剪毛；术中体温需维持在36℃以上；Ⅰ类切口术后敷料覆盖24-48小时，无渗出即可拆除；预防性抗菌药物术前30分钟至2小时给药，手术时长超过3小时或失血量＞1500ml需追加1次。7.答案：B。解析：接触患者周围环境（如床栏、床头柜、呼叫器等）后，必须进行手卫生，该场景为手卫生5个时刻中“接触患者周围环境后”的应执行场景。8.答案：D。解析：中水平消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒及结核分枝杆菌，不能杀灭细菌芽孢；高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子、结核分枝杆菌，对细菌芽孢有一定杀灭作用；低水平消毒剂仅可杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒。9.答案：C。解析：医疗废物需分类收集，严禁混合；暂存时间不得超过2天（48小时），但暂存点需满足相关防护要求；未被污染的一次性输液瓶（袋）不属于医疗废物，但需交由有资质的回收机构处置，不得直接交由废品站。10.答案：C。解析：乙肝职业暴露后，抗体不足者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月随访乙肝两对半。11.答案：C。解析：重点部门高频接触表面需每班清洁消毒1次，遇污染随时消毒；普通病房高频接触表面每日消毒1-2次。12.答案：D。解析：密闭式吸痰装置无需每日更换，出现污染、破损时更换；其余选项均为VAP防控的核心措施。13.答案：B。解析：飞沫传播疾病近距离（1米内）接触时佩戴医用外科口罩即可；空气传播疾病需佩戴医用防护口罩。14.答案：A。解析：入院时已处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴；院内获得的医务人员感染、分娩过程中新生儿感染、诊疗操作激活的潜伏性感染均属于医院感染。15.答案：B。解析：耐万古霉素肠球菌（VRE）需连续2次（间隔24小时以上）培养阴性方可解除隔离；MRSA、CRAB、XDR-PA需连续3次培养阴性方可解除隔离。16.答案：B。解析：压力蒸汽灭菌器需每周进行1次生物监测，植入物灭菌每批次需进行生物监测，合格后方可放行。17.答案：C。解析：软式内镜使用后先床旁预处理，再测漏；2%戊二醛浸泡10小时可达到灭菌效果；胃镜、肠镜消毒后菌落总数应≤20cfu/件，无致病菌检出为合格，该项表述错误；消毒后需用无菌水冲净残留消毒剂，中和试剂去除残留，监测合格使用。18.答案：A。解析：普通病房为正压病房，发现疑似空气传播疾病患者时，应立即给患者佩戴医用外科口罩，尽快将患者转至负压隔离病房，不可将患者安置在普通单间关闭房门，避免病原体通过通风系统扩散。19.答案：D。解析：Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率不得超过30%？不对，根据2025年抗菌药物管理要求，Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率需控制在20%以下，故D错误；其余选项数据均符合要求。20.答案：B。解析：5例以上疑似暴发或3例以上确诊暴发，需12小时内上报；10例以上暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响的感染暴发，需2小时内上报。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：标准预防核心措施包含手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、环境清洁消毒、诊疗器械消毒灭菌、安全注射、医用织物管理、医疗废物管理等全流程措施。2.答案：ABCDE。解析：防护用品穿脱顺序、三区脱卸要求、手卫生时机、密合性测试、废物处置均符合《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第十版）》及隔离技术规范要求。3.答案：ABCDE。解析：所有选项均为CRBSI防控的核心措施，其中置管部位选择、最大无菌屏障、氯己定消毒、每日评估拔管、敷料更换频次均符合指南要求。4.答案：ABCDE。解析：手卫生不到位、器械消毒不合格、环境清洁不到位、耐药菌交叉传播、一次性物品重复使用均为医院感染暴发的常见诱因。5.答案：ABD。解析：含氯消毒剂、过氧乙酸、邻苯二甲醛属于高水平消毒剂；75%乙醇为中水平消毒剂；季铵盐类为低水平消毒剂。6.答案：ABCD。解析：发热门诊医务人员需严格执行手卫生，每接触一名患者均需进行手卫生，故E错误；其余选项均符合发热门诊设置规范要求。7.答案：ABCDE。解析：口腔诊疗器械灭菌要求、综合治疗台水路管理、个人防护、印模消毒、废物处置均符合《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求。8.答案：ABCDE。解析：锐器伤挤压、冲洗、消毒流程、黏膜暴露处置、上报流程、HIV暴露预防性用药时限均符合职业暴露处置规范。9.答案：ACDE。解析：配奶后剩余奶液需丢弃，不可冷藏后再次使用，故B错误；其余选项均为新生儿病房感控核心措施。10.答案：ACDE。解析：重点部门空气消毒效果监测要求为≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）？不对，普通病房为≤4cfu，手术室、ICU等重点部门为≤2cfu，故B错误；其余选项监测标准均符合规范要求。三、判断题答案及解析1.答案：√。解析：感控管理实行主要负责人负责制，科室主任为科室感控第一责任人。2.答案：×。解析：戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须进行手卫生，手套可能存在微小破损，摘除过程中也可能发生手部污染。3.答案：×。解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，不建议常规使用含抗菌药物的冲洗液冲洗膀胱，需维持密闭引流系统，尽早拔管。4.答案：√。解析：医疗机构室内全面禁烟，可在室外远离人员出入口、通风良好的区域设置指定吸烟点。5.答案：√。解析：无纺布、纸塑袋包装灭菌物品有效期为6个月，棉布包装为14天，存放环境符合要求时可适当延长，常规按上述标准执行。6.答案：√。解析：诊疗操作遵循“先非感染、后感染”的顺序，避免交叉传播。7.答案：√。解析：紫外线消毒的适宜温湿度及时长要求符合WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》要求。8.答案：×。解析：多重耐药菌患者外出检查、转诊时，必须提前告知接收科室落实接触隔离措施。9.答案：√。解析：手卫生依从率计算方式为实际执行手卫生次数除以应执行手卫生时机总数，乘以100%。10.答案：×。解析：发生医院感染暴发时，感控科需上报医院感染管理委员会，经同意后方可暂停相关科室诊疗工作，同时上报卫生健康行政部门，不可直接决定停诊。四、简答题参考答案1.标准预防定义：是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为降低医院感染发生风险，所采取的一组防控措施。核心内涵包括：①既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者；③根据疾病传播途径，采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等相应隔离措施，覆盖所有诊疗环节和所有人员。2.多重耐药菌防控核心措施：①强化手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，配备充足手卫生设施；②严格落实接触隔离措施，首选单间隔离，同病原菌集中安置，粘贴隔离标识，限制人员出入，诊疗物品专人专用；③遵守无菌技术操作规程，减少侵入性操作相关感染；④加强环境清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次，选择中高水平消毒剂，避免环境交叉污染；⑤规范抗菌药物合理使用，提高病原学送检率，减少抗菌药物选择压力；⑥开展多重耐药