2026年认证考试护理核心制度及安全试题及答案

2026年认证考试护理核心制度及安全试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫健委修订的护理分级执行标准，对Barthel指数评分35分的住院患者，应正确划定的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.护士执行给药医嘱时，严格落实“三查七对”制度，其中“七对”内容需在传统核对项基础上新增2026版规范要求的内容，新增的核对项是（）A.药品有效期B.患者过敏史C.药品给药途径适配性D.药品唯一追溯编码3.按照值班交接班制度要求，以下哪类患者不属于每班必须床旁交接的重点范畴（）A.术后当日留置多根引流管的患者B.病情稳定处于康复期的术后3天患者C.入院24小时内的危重患者D.存在跌倒高风险且使用镇静药物的老年患者4.按照2026版患者安全目标要求，对入院患者开展压疮风险评估的首次评估完成时限为（）A.患者入院后2小时内B.患者入院后4小时内C.患者入院后8小时内D.患者入院后24小时内5.护理不良事件分级中，因及时干预未造成患者机体与功能损害、未延长住院时间的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警讯事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）6.医嘱“哌替啶50mgimst”属于哪类医嘱，执行要求为（）A.长期医嘱，24小时内执行即可B.临时医嘱，需15分钟内执行并及时签记C.临时备用医嘱，12小时内有效D.长期备用医嘱，按患者需要执行7.按照输血护理核心制度要求，取回的悬浮红细胞悬液开始输注的最长时限要求为（）A.取回后30分钟内B.取回后1小时内C.取回后2小时内D.取回后4小时内8.患者身份识别核心规范要求，以下哪种方式是2026版标准明确禁止单独使用的患者身份识别凭证（）A.患者手腕带二维码B.患者本人陈述的姓名+身份证号后6位C.患者的床号D.患者的住院号9.按照护理查房制度要求，科室组织的一级护理查房（责任护士层级）开展频次为（）A.每日1次，覆盖分管所有患者B.每周1次，覆盖危重患者C.每两周1次，覆盖手术患者D.每月1次，覆盖特殊病例患者10.对危急值报告制度的执行要求，护士接到检验科危急值电话报告后，需完成的首要流程是（）A.立即通知主管医生或值班医生B.在危急值登记本上准确记录报告者信息、危急值项目与数值C.复诵核对报告信息，确认无误后登记并通知医生D.立即为患者复测相关生命体征11.按照手术安全核查制度要求，三方核查的三个时间节点不包括以下哪一项（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房交接时12.抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求中，不包括以下哪项内容（）A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定人员使用13.按照2026版护理不良事件上报要求，发生Ⅰ级警讯事件（如患者输血错误导致严重溶血、用药错误导致患者死亡等），科室必须完成网络直报的最长时限是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.对存在自杀高风险的住院患者，护理安全管控要求错误的是（）A.将患者安置在离护士站最近的病室，24小时专人陪护B.家属签署知情告知书后，可允许患者将自带的金属指甲剪带入病室使用C.每班严格交接患者风险等级、心理状态及病房环境安全隐患D.患者外出检查时由专人全程陪同，做好途中风险防控15.按照消毒隔离核心制度要求，处理多重耐药菌感染患者时，应采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（严密隔离）16.关于护理文书书写规范要求，以下描述正确的是（）A.护理文书记录出现错字时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹B.抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后8小时内据实补记，并注明“补记”字样C.护理文书只需要客观记录患者生命体征，无需记录护士采取的护理措施及效果D.实习护士书写的护理记录，无需带教护士审核签名即可生效17.按照药品安全管理要求，病区储存的高危药品需放置专用药盒，张贴醒目标识，标识颜色为（）A.红色底黑色字B.黄色底黑色字C.蓝色底白色字D.绿色底白色字18.关于病房药品管理要求，以下做法符合规范的是（）A.为方便取用，将10%氯化钾注射液与其他普通补液同区放置在治疗室普通药架B.麻醉药品实行“双人双锁”管理，使用后保留空安瓿，凭处方与空安瓿领取补充C.过期药品由当班护士自行销毁即可，无需登记D.患者自带的口服药可由家属自行保管，护士无需核对用药情况19.按照患者安全目标要求，为防范住院患者跌倒事件，对服用降压药、利尿药、镇静催眠药的患者，首次下床时的“三步起床法”指导内容为（）A.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走B.平躺1分钟、坐起1分钟、站立1分钟再行走C.坐起30秒、床边垂腿30秒、站立30秒再行走D.坐起1分钟、站立30秒、行走前停留30秒20.护理会诊制度要求，科间常规护理会诊的完成时限为（）A.会诊申请发出后12小时内B.会诊申请发出后24小时内C.会诊申请发出后48小时内D.会诊申请发出后72小时内二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理核心制度体系中，明确要求的交接班“三清”原则包括（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清2.给药流程中防范用药错误的核心管控要点包括（）A.核对患者身份时必须使用两种以上身份识别方式，禁止仅以床号作为识别依据B.易混淆药品（听似、看似、多规药品）张贴警示标识，分开定位存放C.所有给药操作必须由执行护士亲自完成，禁止委托患者家属或护工传递药品给患者服用D.为提升工作效率，可提前配置长期医嘱所需的所有静脉药液，放置在治疗室备用3.以下属于2026版患者安全目标明确要求的“患者十大安全目标”范畴的有（）A.正确识别患者身份，防范身份识别错误B.强化手术安全核查，防范手术部位、术式、患者错误C.减少医院相关性感染，落实手卫生规范D.防范与减少意外伤害（跌倒、坠床、压力性损伤等）E.加强医务人员有效沟通，完善医疗信息传递流程4.输血护理操作中，符合核心制度要求的操作流程有（）A.输血前由两名医护人员共同核对交叉配血报告单、血袋标签信息及患者身份信息B.输血开始前、开始后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后均需监测患者生命体征并记录C.输血过程中如患者出现皮疹、瘙痒、寒战等不良反应，需立即减慢输血速度，第一时间通知医生，必要时停止输血，保留余血及输血器送检D.一袋血需在4小时内输完，禁止在输血通路中随意添加其他药物5.护理不良事件的主动上报原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.激励性6.以下属于特级护理适用对象的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房收治的各类危重患者C.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监测生命体征的患者D.大面积烧伤达30%以上的患者E.生活部分自理、病情稳定的术后患者7.医嘱执行过程中，护士的正确操作规范有（）A.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行，禁止盲目执行可疑医嘱B.一般情况下不执行口头医嘱，只有在抢救急危患者、手术过程中可执行医生下达的口头医嘱C.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍医嘱内容，双方确认无误后方可执行D.抢救结束后，医生需在6小时内补记所下达的口头医嘱，护士核对后签署执行时间与签名8.防范患者坠床/跌倒的护理干预措施符合规范的有（）A.对所有入院患者在入院2小时内完成跌倒/坠床风险评估，高风险患者每周复评，病情变化随时复评B.高风险患者床头张贴红色“防跌倒”警示标识，告知家属风险及陪护注意事项C.保持病房地面干燥无积水，通道无障碍物，呼叫器放置在患者手可触及位置D.高风险患者如厕、外出检查时必须有家属或工作人员陪同9.急救物品管理的“三无”“二及时”要求包括（）A.无过期药品与物品B.无性能故障C.无管理责任空缺D.及时检查补充E.及时消毒维修10.以下关于护理查对制度的描述，正确的有（）A.整理医嘱后需经第二人核对无误后方可执行B.采集血标本时，需严格核对患者身份、标本类型、检验项目，做到“一人一针一管一巾一带”C.供应室发放无菌物品时，需核对物品名称、灭菌日期、灭菌指示胶带变色情况、包装完整性D.发放饮食医嘱时，需核对患者饮食类别，对禁食患者做好标识与告知11.手术患者交接过程中，病房护士与手术室护士需共同核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号、性别、年龄B.手术名称、手术部位、术前准备完成情况C.患者带入的药品、影像资料、物品D.患者过敏史、术前禁食禁饮时间12.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用医学术语，字迹清晰，表述准确C.记录时间采用24小时制，签名为执业护士全名D.电子护理文书需设置权限管理，修改时留存修改痕迹，禁止篡改13.关于压疮风险管控，符合核心制度要求的有（）A.所有入院患者首次评估时使用Braden量表完成压疮风险筛查，评分≤12分者为高风险B.对院外带入压疮或院内发生压疮的患者，需24小时内上报护理部，建立压疮管理档案C.高风险患者每2小时协助翻身一次，做好皮肤护理，避免局部长期受压D.压疮护理记录需准确记录压疮部位、分期、面积、创面情况及护理措施、转归14.手卫生规范要求中，以下哪些时刻必须执行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后15.护理投诉处理的核心流程要求包括（）A.实行“首诉负责制”，首个接到投诉的护理人员为第一责任人，需耐心接待，不得推诿B.一般投诉需在3个工作日内给予投诉人答复，复杂投诉需在7个工作日内答复C.对投诉涉及的护理安全隐患，需组织科室讨论分析，落实整改措施，避免同类事件重复发生D.投诉处理记录需留存归档，作为护理质量持续改进的依据三、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例：某三甲医院普外科病房，值班护士小王在上午10:00为患者执行术后补液医嘱时，因治疗车上摆放了两床患者的补液袋，未严格执行身份核对流程，误将3床患者的头孢类抗生素给4床患者输注，输注5分钟后4床患者出现皮肤瘙痒、皮疹、血压轻度下降的过敏反应，小王发现后立即停止输注，通知医生，给予抗过敏治疗后患者症状缓解，未造成严重不良后果。事后核实，3床患者无药物过敏史，4床患者入院时已明确告知有头孢类药物过敏史，手腕带标注蓝色“头孢过敏”标识。请结合护理核心制度分析：（1）该事件发生过程中，护士违反了哪些核心护理制度？（4分）（2）该事件对应的护理不良事件分级为哪一级？依据是什么？（3分）（3）针对该类用药错误事件，科室应采取哪些整改措施防范同类事件发生？（3分）2.案例：患者李某，78岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院时跌倒风险评估为高风险（评分55分），医嘱留陪护1人，护士已告知家属防跌倒注意事项。入院第3天晚间，陪护人员自行离开病室去食堂买饭，患者想自行下床如厕，起身时因下肢无力跌倒在床边，导致右侧股骨颈骨折，转骨科行手术治疗，住院时间延长14天。请结合护理安全管理制度分析：（1）该事件中存在哪些护理安全管理漏洞？（4分）（2）针对老年高跌倒风险患者，护理环节需落实哪些核心管控措施？（3分）（3）该事件的根因分析可从哪些维度开展？（3分）3.案例：某医院ICU值班护士在夜班交接班时，因上一班护士忙于处理新入患者，未进行床旁交接，仅在护士站口头告知下一班护士“2床患者生命体征平稳，引流管固定通畅”，接班护士未到床旁核对患者情况即签字接班。接班后1小时护士巡视时发现2床患者的胸腔闭式引流管被压在患者身下，引流液反流，引流管周围有渗血，立即报告医生处理，经紧急处置后患者未出现严重并发症，但引流管留置时间延长3天。请结合值班交接班核心制度分析：（1）该交接班过程违反了哪些核心要求？（4分）（2）危重患者床旁交接必须包含哪些核心内容？（3分）（3）如何完善交接班流程的质控管理，避免交接漏洞？（3分）四、简答题（每题10分，共20分）1.请简述2025版《护理十八项核心制度》中明确的“三查七对”具体内容，以及临床给药流程中落实查对制度的核心操作要点。2.请简述2026版中国患者安全目标中与护理工作直接相关的8项核心内容，并说明手卫生在患者安全管控中的核心价值。参考答案及评分标准一、单项选择题答案（每题1分，共20分）1.B2.D3.B4.A5.C6.B7.A8.C9.A10.C11.D12.D13.A14.B15.A16.B17.A18.B19.A20.B二、多项选择题答案（每题2分，共30分）1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、案例分析题评分标准（每题10分，共30分）1.（1）违反的核心制度（4分，每点1分）：①违反查对制度：给药时未执行“三查七对”，未通过两种身份识别方式核对患者，未核对患者过敏史标识；②违反给药安全制度：治疗车上未按要求分区域放置不同患者的药液，未做到给药操作“一人一药一核对”；③违反护理不良事件防控要求：未落实高过敏风险药物给药前的风险评估流程；④违反值班值守制度：给药时未关注患者过敏标识提示，未尽到安全观察义务。（2）事件分级（3分）：属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）（1分）；依据为：该事件因医疗护理行为失误导致患者发生药物过敏反应，虽经处置未造成严重伤残、死亡后果，但造成患者额外治疗处置、轻度功能损害，符合Ⅱ级事件的判定标准（2分）。（3）整改措施（3分，每点1分）：①组织科室全员开展用药安全专项培训，强化查对制度落地要求，明确给药时必须使用两种身份识别方式核对，给药前必须核对患者过敏史；②优化治疗室、治疗车药品摆放规范，不同患者的药液分区域放置，高过敏风险药品张贴红色警示标识；③建立给药操作双人核对机制，对高过敏风险药物执行时需经第二人核对无误后方可输注；④完善不良事件根因分析机制，每季度对用药错误事件进行复盘，优化流程漏洞。2.（1）管理漏洞（4分，每点1分）：①对高跌倒风险患者的告知不到位，未明确告知陪护不得擅自离开患者，离开时需告知值班护士；②未落实高风险患者的动态评估与巡视要求，陪护离开期间未安排护理人员临时照护；③病房安全告知标识不清晰，未在床头、卫生间张贴醒目的防跌倒提示；④对老年患者的健康宣教不到位，未明确告知患者不可自行下床活动。（2）核心管控措施（3分，每点1分）：①入院2小时内完成跌倒风险评估，高风险患者床头张贴红色警示标识，每周复评，病情变化随时评估；②落实24小时陪护管理，明确陪护责任，陪护离开时必须告知护士，由护士安排临时照护；③每1小时巡视高风险患者，及时满足患者饮水、如厕等需求，指导患者掌握“三步起床法”；④保持病房环境安全，地面干燥无积水、通道无障碍物，卫生间安装扶手、呼叫器。（3）根因分析维度（3分，每点1分）：①人员维度：护士的风险意识、宣教落实情况、巡视到位情况；②流程维度：高跌倒风险患者的陪护管理流程、巡视流程是否存在漏洞；③环境维度：病房安全设施是否完善；④管理维度：科室对防跌倒措施的质控督查是否到位，培训是否覆盖全体护士及陪护。3.（1）违反的核心要求（4分，每点1分）：①违反“三清”交接班原则，未做到床旁看清，仅口头交接，未落实床旁交接流程；②违反危重患者每班交接要求，对带引流管的危重患者未做到现场评估管道情况、皮肤情况、生命体征情况；③接班护士未履行交接核查责任，未到床旁核对患者情况即签字确认交接内容；④未落实引流管护理的交接要求，存在管道安全风险。（2）床旁交接核心内容（3分，每点1分）：①患者的生命体征、意识状态、病情变化、特殊治疗处置情况；②各管道的固定情况、通畅情况、引流液颜色/性质/量、标识是否清晰；③患者皮肤情况，有无压疮、渗血、破损，卧位是否舒适；④特殊用药情况、护理措施落实情况、存在的风险及注意事项。（3）质控完善措