2026年中风病中医护理脑梗死急性期试题（附答案）

2026年中风病中医护理脑梗死急性期试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.中医范畴中，脑梗死急性期对应的中风病分期诊断时间窗为（）A.发病2周以内，中脏腑最长至发病1个月B.发病4周以内C.发病1周以内D.发病72小时以内E.发病24小时以内答案：A2.脑梗死急性期核心中医病机是（）A.气血亏虚，脑脉失养B.风、火、痰、瘀、虚五邪交织，气血逆乱，上犯于脑，脑脉痹阻C.肾精不足，髓海空虚D.肝阳上亢，上扰清窍E.痰浊内阻，蒙蔽清窍答案：B3.按照《中风病中医护理方案（2024版）》要求，脑梗死急性期患者应绝对卧床的体位选择为（）A.中经络患者取头高脚低位，床头抬高15°~30°；中脏腑患者取平卧位，头偏向一侧B.所有患者均取头低脚高位C.所有患者均取半坐卧位D.所有患者均取侧俯卧位E.中脏腑患者取头高脚低位，床头抬高45°以上答案：A4.脑梗死急性期痰热腑实证患者，遵医嘱予生大黄粉冲服时，护理观察核心要点是（）A.呼吸频率变化B.大便性状、次数及神志、舌苔变化，以每日泻下2~3次稀便为度C.血压波动幅度D.皮肤是否出现皮疹E.尿量变化答案：B5.中医护理评估中，判断脑梗死急性期患者是否存在中脏腑闭证的核心指征是（）A.半身不遂、口舌歪斜B.突然昏仆、不省人事，牙关紧闭、两手握固、肢体强痉C.偏身麻木、言语謇涩D.头晕目眩、痰多而黏E.面白唇暗、四肢不温答案：B6.脑梗死急性期（发病4.5小时内）符合静脉溶栓指征的患者，中医护理操作禁忌为（）A.穴位按摩B.耳穴压豆C.头部针刺、刮痧、艾灸等有创或温热刺激类操作D.口腔护理E.体位更换答案：C7.脑梗死急性期患者出现呃逆频作，辨证为胃气上逆时，首选的耳穴压豆穴位组是（）A.心、肾、肝B.膈、胃、交感、神门C.肺、气管、平喘D.皮质下、内分泌、肾上腺E.眼、目1、目2答案：B8.脑梗死急性期风火上扰证患者的病室环境调整要求为（）A.室温保持在28℃以上，注意保暖B.光线明亮，可放置鲜花C.室温控制在22℃~24℃，湿度50%~60%，光线柔和，避免强光、噪音刺激D.持续开窗通风，保持空气对流E.室内放置熏香以宁心安神答案：C9.脑梗死急性期风痰瘀阻证患者的饮食调护原则为（）A.清热化痰，通腑泻浊B.平肝潜阳，清火息风C.息风化痰，活血通络，予低盐低脂、清淡易消化半流质饮食，忌肥甘厚味、动风发物D.益气健脾，养血通络E.滋养肝肾，潜阳息风答案：C10.脑梗死急性期患者出现中枢性高热，辨证为热入营血时，遵医嘱予穴位放血疗法首选的穴位是（）A.足三里、三阴交B.十宣、大椎、曲池C.关元、气海D.中脘、天枢E.肾俞、命门答案：B11.按照《中医护理适宜技术临床应用指南》要求，脑梗死急性期肢体瘫痪患者，发病后多少小时生命体征平稳即可启动良肢位摆放护理干预（）A.发病24小时后B.发病48小时后C.发病1周后D.生命体征平稳后即刻（通常为发病12~24小时内，排除进展性卒中风险）E.发病2周后答案：D12.脑梗死急性期痰浊瘀闭证患者，遵医嘱鼻饲苏合香丸的正确给药方法是（）A.温水送服B.用生姜汤化开后鼻饲，给药后夹闭胃管30分钟C.用凉开水化开后高位灌肠D.研末后撒于舌面E.与米汤混合后持续鼻饲泵入答案：B13.脑梗死急性期患者良肢位摆放中，患侧卧位的核心要求是（）A.患侧上肢前伸，肩关节屈曲90°~130°，肘伸直，腕背伸，患侧下肢在后，膝关节微屈B.患侧上肢受压于躯干下，肘屈曲C.患侧下肢伸直，踝关节跖屈D.健侧肢体完全垫枕支撑，患侧肢体悬空E.头偏向健侧，患侧肩部后缩答案：A14.脑梗死急性期阴虚风动证患者的舌象典型表现是（）A.舌质暗淡，舌苔薄白或白腻B.舌质红绛，舌苔黄腻C.舌质红，少苔或无苔D.舌质淡胖，舌苔白滑E.舌质紫暗，有瘀斑瘀点，舌苔薄白答案：C15.脑梗死急性期患者出现吞咽障碍，洼田饮水试验评级为3级，中医进食护理正确的是（）A.立即予普通经口进食B.予稠厚流质食物，取健侧卧位或30°半坐卧位，头偏向健侧，少量慢食C.禁食，予持续胃肠减压D.予稀流质食物快速喂食E.进食后立即平卧休息答案：B16.脑梗死急性期患者使用艾灸疗法的禁忌证是（）A.肢体麻木B.畏寒肢冷C.痰热腑实、风火上扰、阴虚风动等热证，以及局部皮肤破损、高热、出血倾向D.二便失禁E.言语謇涩答案：C17.脑梗死急性期气虚血瘀证患者（排除出血转化风险）可遵医嘱选用的中医护理技术是（）A.隔姜灸关元、气海、足三里B.大椎穴放血C.刮痧背部膀胱经D.冰袋外敷头部E.大黄粉敷脐答案：A18.脑梗死急性期患者病情观察中，提示可能发生进展性卒中或脑疝的先兆表现是（）A.脉率较基础值升高5次/分B.突发意识障碍加重、瞳孔不等大、血压骤升、喷射性呕吐、肢体瘫痪程度加重C.体温升至37.8℃D.偶发房性早搏E.大便1日未排答案：B19.脑梗死急性期合并高血压患者，中医情志护理要点为（）A.鼓励患者观看激烈赛事以转移注意力B.告知患者疾病预后良好，无需担忧C.采用以情胜情、顺情解郁、移情易性法，避免恼怒、焦虑情绪，保持情绪稳定，避免七情过激化火生风D.要求患者绝对不语，减少情志刺激E.安排家属长时间探视以给予情感支持答案：C20.脑梗死急性期患者出现便秘，辨证为痰热腑实者，首选的中医护理技术是（）A.艾灸关元B.大黄粉神阙穴贴敷联合腹部顺时针按摩C.腹部逆时针按揉D.热敷下腹部E.针刺足三里补法答案：B21.按照卒中中心护理质量控制标准，脑梗死急性期患者入院后中医护理评估完成的时间要求是（）A.入院2小时内B.入院6小时内C.入院24小时内D.入院12小时内E.入院48小时内答案：A22.脑梗死急性期中脏腑脱证患者的典型证候是（）A.牙关紧闭、面赤身热B.突然昏仆、不省人事，目合口张、手撒肢冷、汗多、二便自遗、脉微欲绝C.喉中痰鸣、气粗口臭D.肢体强痉、大小便闭E.烦躁不安、谵妄答案：B23.脑梗死急性期吞咽障碍患者进行口腔护理时，重点观察的内容是（）A.牙齿是否有龋坏B.口腔黏膜有无溃疡、感染，是否存在食物残留，舌质舌苔变化C.牙龈是否有萎缩D.口腔是否有异味E.口唇是否干燥答案：B24.脑梗死急性期患者予穴位按摩改善肢体偏瘫，常用的基础穴位组是（）A.合谷、曲池、足三里、阳陵泉、肩髃B.肺俞、心俞、脾俞C.内关、神门、涌泉D.中脘、气海、关元E.风池、太阳、百会答案：A25.脑梗死急性期患者出现小便失禁，辨证为肾气不固者，饮食调护可选用的食疗方是（）A.绿豆汤、莲子心茶B.黄芪山药粥、益智仁茶C.菊花粥、决明子茶D.冬瓜汤、赤小豆粥E.银耳羹、百合粥答案：B26.脑梗死急性期溶栓后24小时内，中医护理观察的核心要点不包括（）A.有无头痛、呕吐、意识改变等出血倾向B.皮肤黏膜、穿刺点有无出血C.有无腹痛、黑便等消化道出血表现D.肢体肌力变化E.患者睡眠时长答案：E27.脑梗死急性期患者良肢位摆放时，患侧踝关节应保持的功能位是（）A.跖屈位，足尖下垂B.背屈90°，防止足内翻、下垂C.内翻位D.外翻位E.自由体位答案：B28.脑梗死急性期痰热内闭证患者鼻饲给药及饮食时，食物及药液的适宜温度是（）A.30℃~32℃偏温凉，避免热邪助热生火B.38℃~40℃温热C.45℃以上D.20℃以下冰镇E.与室温一致即可答案：A29.按照中医护理文书书写规范，脑梗死急性期患者的证候分型应记录的时间节点是（）A.入院时及证候发生变化时实时记录B.出院前记录一次即可C.每周记录一次D.每3天记录一次E.无需记录，仅遵医嘱执行即可答案：A30.脑梗死急性期患者病情稳定后，中医康复护理启动的时机为（）A.发病1个月后B.发病2周后C.生命体征平稳、神经系统症状不再进展后48小时即可启动床旁康复护理，包括穴位按摩、被动关节活动等D.发病3个月后E.患者可自主站立后启动答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.脑梗死急性期中医护理的基本原则包括（）A.辨证施护B.标本兼顾，急则护其标，缓则护其本C.整体观念，形神共养D.防护结合，既病防变E.仅关注躯体症状，无需兼顾情志调护答案：ABCD2.脑梗死急性期常见的中医证候分型包括（）A.风痰瘀阻证B.风火上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证，以及中脏腑的痰热内闭证、痰浊瘀闭证、元气败脱证答案：ABCDE3.脑梗死急性期中脏腑闭证患者的护理要点正确的是（）A.绝对卧床，平卧位头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅B.遵医嘱予鼻饲给药，避免误吸，禁忌经口喂药喂水C.高热者予物理降温或穴位放血，忌用温热疗法D.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，警惕脑疝发生E.予高流量持续吸氧，氧流量维持在5~8L/min答案：ABCD4.脑梗死急性期患者常见的并发症中医预防护理措施包括（）A.每2小时翻身拍背，予穴位按摩受压部位预防压疮B.定时翻身叩背、体位排痰，必要时予天突、膻中穴位按揉促进排痰，预防坠积性肺炎C.良肢位摆放，被动活动关节，预防肩手综合征、关节挛缩D.腹部顺时针按摩、大黄粉敷脐预防便秘E.下肢予穴位按摩、间歇气压治疗，预防深静脉血栓答案：ABCDE5.脑梗死急性期患者饮食调护正确的是（）A.急性期24~48小时内禁食或遵医嘱予鼻饲流质，避免过早进食诱发呕吐、误吸B.风痰瘀阻证者忌肥甘厚味、甜腻生痰食物，可食陈皮粥、萝卜汤理气化痰C.风火上扰证者忌辛辣刺激、动火升阳食物，可食菊花粥、芹菜汁清肝泻火D.痰热腑实证者予通腑泄热饮食，如冬瓜汤、菠菜汤，遵医嘱予大黄粉冲服E.元气败脱证者遵医嘱予独参汤鼻饲，益气固脱答案：ABCDE6.脑梗死急性期静脉溶栓患者的中医护理注意事项正确的是（）A.溶栓前评估患者有无出血倾向、近期外伤手术史，做好证候分型记录B.溶栓过程中及溶栓后24小时内，禁忌针刺、艾灸、刮痧、拔罐、穴位按摩力度过大等可能导致出血或皮肤破损的操作C.密切观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血黑便、头痛加重等出血表现，一旦出现立即报告医师D.溶栓后24小时复查头颅CT排除出血转化后，可根据辨证遵医嘱实施适宜的中医护理技术E.溶栓过程中可予耳穴压豆神门、皮质下缓解患者紧张情绪，压豆力度轻柔，避免按压过重导致皮肤损伤答案：ABCDE7.脑梗死急性期患者情志护理的方法包括（）A.说理开导法：向患者及家属讲解疾病相关知识，缓解认知偏差导致的焦虑B.移情易性法：通过播放舒缓中医传统音乐（如《高山流水》《平湖秋月》）转移患者对疾病的过度关注C.以情胜情法：对过度忧思的患者，适当以轻松愉悦的交流引导情绪疏解，避免过度悲忧D.顺情从欲法：在不违反医疗原则的前提下，尽量满足患者的合理需求E.对烦躁易怒患者，减少不良刺激，避免与其发生正面冲突，引导情绪平稳答案：ABCDE8.脑梗死急性期出现吞咽障碍的患者，中医护理干预措施正确的是（）A.评估洼田饮水试验等级，1~2级者可予稠厚软食，3级以上者遵医嘱予鼻饲，避免误吸B.予廉泉、风池、翳风、金津、玉液等穴位按揉，每日2次，每次每穴1分钟，改善吞咽功能C.进食时取坐位或30°~45°半坐卧位，头稍偏向患侧（或健侧，根据患者吞咽反射情况调整），进食后保持体位30分钟以上D.进行中医导引摄食训练：包括面部肌肉按摩、空吞咽训练、冷刺激咽部诱发吞咽反射E.鼻饲患者每次鼻饲前评估胃残余量，鼻饲后用温水冲管，避免胃管堵塞答案：ABCDE9.脑梗死急性期患者使用耳穴压豆疗法的正确操作规范是（）A.根据辨证选穴：肢体偏瘫选肩、肘、腕、髋、膝、踝，言语謇涩选舌、咽喉、心，便秘选大肠、直肠、三焦B.操作前评估耳部皮肤有无破损、炎症、冻伤，对胶布过敏者选用脱敏胶布C.每次每穴按压1~2分钟，每日按压3~5次，力度以患者感到酸麻胀痛热为度，避免过度用力导致皮肤破损D.耳穴压豆留置时间为3~5天，夏季留置时间不超过3天，避免出汗过多导致感染E.留置期间告知患者保持耳部干燥，若出现皮肤瘙痒、破溃立即取下并告知护士答案：ABCDE10.脑梗死急性期患者出现中枢性呃逆的中医护理措施正确的是（）A.遵医嘱予穴位按压：攒竹、内关、足三里、膈俞，力度由轻到重，每穴按压1~2分钟B.耳穴压豆取膈、胃、神门、交感，按压频率增加至每1~2小时一次C.辨证为胃寒气逆者予艾灸中脘、足三里，胃热上逆者予竹茹煎水频服或内关穴穴位贴敷黄连粉D.避免进食生冷、过热、刺激性食物，呃逆发作时暂停进食，防止误吸E.若呃逆持续不止、伴意识障碍加重，警惕病情进展，立即报告医师答案：ABCDE11.脑梗死急性期良肢位摆放的正确方法包括（）A.仰卧位：患侧肩下垫软枕，防止肩后缩，上肢伸直外展，腕背伸，手指伸直展开，患侧髋下、臀部垫软枕，防止髋关节外旋，膝关节微屈，踝关节背屈90°B.健侧卧位：患侧上肢前伸放于枕上，肩屈曲100°左右，肘伸直，腕背伸，患侧下肢屈曲放于枕上，踝背屈，健侧肢体自然放置C.患侧卧位：患侧上肢前伸，肩前屈，肘伸直，腕背伸，手指展开，患侧下肢在后，膝关节微屈，健侧下肢屈曲放于前方枕上D.半坐卧位：床头抬高不超过30°，时间不超过30分钟/次，避免半坐卧位导致躯干屈曲、患侧肢体下垂加重痉挛E.足底可放置软枕支撑，但禁止在足底放置硬物顶压，避免加重足下垂答案：ABCDE12.脑梗死急性期病情观察的核心内容包括（）A.每15~60分钟监测神志、瞳孔、生命体征变化，急性期最初24小时内根据病情风险等级增加监测频率B.观察肢体肌力、肌张力变化，有无偏瘫加重、抽搐等表现C.观察有无呕血、黑便、皮肤瘀斑等出血或应激性溃疡表现D.观察二便情况，有无便秘、尿潴留或二便失禁E.观察中医证候演变：舌苔、脉象、汗出、肢温变化，区分闭证、脱证转化答案：ABCDE13.脑梗死急性期元气败脱证患者的护理措施正确的是（）A.立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，注意保暖，避免受凉B.遵医嘱予参附注射液静脉输注，独参汤或参附汤鼻饲，益气固脱、回阳救逆C.密切监测生命体征、神志、尿量变化，记录24小时出入量，建立两路以上静脉通路，做好抢救准备D.禁忌使用冷敷、放血、刮痧等寒凉攻伐类操作，可遵医嘱艾灸关元、气海、神阙（隔盐灸）回阳固脱E.减少搬动，保持病室安静，减少探视，避免情志刺激答案：ABCDE14.脑梗死急性期中医护理文书书写要求正确的是（）A.入院时记录中医四诊信息：神志、面色、语声、呼吸、症状、舌象、脉象、证候分型B.实施中医护理技术后记录操作时间、穴位、患者反应、疗效观察C.记录饮食、情志、康复护理的落实情况及患者依从性D.证候发生变化时，实时记录证候改变情况及医师辨证调整后的护理措施E.并发症发生时记录中医预防及干预措施、效果评价答案：ABCDE15.脑梗死急性期患者发生出血转化时的中医护理应急措施正确的是（）A.立即报告医师，患者绝对卧床，避免搬动，头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.立即停止所有活血化瘀类中药及艾灸、放血、刮痧、针刺等可能加重出血的操作C.辨证为阳闭者遵医嘱予安宫牛黄丸鼻饲，脱证者予参附汤扶正固脱D.密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，记录呕吐物、排泄物性状，评估出血量E.遵医嘱配合医师做好急诊手术或微创治疗准备答案：ABCDE三、案例分析题（共4题，每题10分，总计40分）1.患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”急诊入院，入院时神志清楚，头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，右侧肢体肌力2级，舌质红，苔黄，脉弦有力，头颅CT排除脑出血，诊断为脑梗死急性期，中医辨证为中风-中经络，风火上扰证。请结合病例回答：（1）该患者的病室环境调护要求；（2）该患者的饮食调护原则及食疗推荐；（3）该患者的病情观察要点。参考答案：（1）病室环境调护：病室保持安静、整洁，室温控制在22℃~24℃，湿度50%~60%，光线柔和，避免强光直射、噪音刺激，病室宜采用冷色调装饰，避免红色、橙色等易致情绪烦躁的色彩；减少不必要的探视，避免患者因外界刺激导致情绪激动化火生风；卧床休息，床头抬高15°~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。（3分）（2）饮食调护：以平肝潜阳、清火息风为原则，予低盐低脂（每日食盐摄入量<5g，脂肪摄入量<总热量30%）、清淡易消化的流质或半流质饮食，忌食辛辣刺激、油腻甘甜、动火升阳的食物，如辣椒、羊肉、白酒、咖啡、浓茶等；推荐食疗方：菊花决明子茶（菊花10g、决明子15g泡水代茶饮）、芹菜汁（鲜芹菜200g榨汁温服，每日2次）、夏枯草煲瘦肉汤（夏枯草15g、瘦猪肉100g煲汤，去渣食肉饮汤）。（3分）（3）病情观察要点：①生命体征监测：每30分钟测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度，该患者为风火上扰证易出现血压骤升，需密切监测血压波动，若收缩压持续高于180mmHg或波动幅度过大及时报告医师；②神经功能观察：观察神志、瞳孔变化，右侧肢体肌力变化，有无头痛加重、呕吐、意识模糊等阳亢化风、进展为中脏腑闭证的先兆，每1小时评估一次肌力、言语功能；③证候观察：观察面色、情志、舌苔脉象变化，若出现烦躁加重、口苦咽干加剧、舌苔由黄转黄腻、脉弦数有力，提示热象加重，及时报告医师调整辨证施护方案；④观察有无便秘，风火上扰证患者便秘可加重腹压、导致血压升高诱发病情进展，若3日未排大便及时予通腑护理干预。（4分）2.患者，女，72岁，因“突发左侧肢体瘫痪、嗜睡2小时”入院，入院时呼之能应，反应迟钝，喉中痰鸣，痰黏难咳，腹胀，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，左侧肢体肌力1级，头颅DWI提示右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死，中医辨证为中风-中经络，痰热腑实证。请结合病例回答：（1）遵医嘱予生大黄粉3g冲服时的护理要点；（2）该患者保持呼吸道通畅的护理措施；（3）该患者的排便护理措施。参考答案：（1）生大黄粉冲服护理要点：①给药时间：鼻饲或温水分次送服，避免与其他泻药同时使用；②观察要点：密切观察患者大便次数、性状、量及神志、舌苔变化，以每日泻下2~3次稀软便为度，避免泻下过度损伤正气；若服药后6小时仍未排便，可遵医嘱追加剂量或配合大黄粉神阙穴贴敷；若服药后大便次数超过每日5次、呈水样便，或出现腹痛、虚脱表现，立即停药报告医师；③给药后观察患者腹胀、喉中痰鸣是否缓解，舌苔黄腻是否减退，评估通腑泄热疗效，记录排便时间、性状。（3分）（2）呼吸道护理措施：①体位：取平卧位头偏向一侧，或侧卧位，床头抬高15°~30°，避免平卧位时痰液误吸；②排痰护理：每2小时翻身叩背一次，叩背时由下向上、由外向内，力度适中，促进痰液排出；遵医嘱予天突、膻中、丰隆穴按揉，每穴1~2分钟，每日2次，化痰行气；若痰液黏稠难咳，遵医嘱予雾化吸入，必要时经口鼻腔吸痰，吸痰时动作轻柔，避免损伤气道黏膜；③口腔护理：每日2次口腔护理，及时清除口腔残留分泌物、痰液，观察口腔黏膜情况，防止口腔感染。（3分）（3）排便护理措施：①饮食调护：予清热化痰、通腑泄热的流质饮食，如冬瓜汤、萝卜汤、梨汁，忌食辛辣、温热、收敛的食物；②腹部按摩：每日2次顺时针腹部按摩，每次10~15分钟，按摩力度由轻到重，促进肠蠕动；③穴位护理：遵医嘱予大黄粉3g用醋调为糊状，神阙穴贴敷，每日更换一次，或予大肠俞、天枢、支沟穴按揉，每穴1分钟，每日2次；④排便禁忌：禁忌用力排便，避免腹压升高导致颅内压升高、病情进展，若患者有便意但排便困难，遵医嘱予缓泻剂或低压灌肠，禁忌高压大量灌肠；⑤记录排便次数、性状，观察排便后神志变化，若排便后神志转清、痰鸣减轻，提示腑气通降、病情好转。（4分）3.患者，男，75岁，因“突发意识不清、右侧肢体瘫痪1小时”入院，入院神志昏迷，牙关紧闭，两手握固，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，右侧肢体强痉，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数，诊断为急性脑梗死，中医辨证为中风-中脏腑，痰热内闭证。请结合病例回答：（1）该患者的急救护理要点；（2）遵医嘱予安宫牛黄丸鼻饲的护理要点；（3）该患者的皮肤护理措施。参考答案：（1）急救护理要点：①立即将患者安置于抢救室，绝对卧床，平卧位头偏向一侧，解开衣领，清除口腔异物、分泌物、义齿，保持呼吸道通畅，予氧气吸入3~5L/min，必要时配合医师行气管插管；②迅速建立两条静脉通路，遵医嘱予脱水降颅压、醒脑开窍等药物治疗，记录用药时间及患者反应；③病情监测：持续心电监护，每15分钟监测神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度变化，观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射情况，若出现瞳孔不等大、血压骤升、呼吸不规则，提示脑疝形成，立即报告医师配合抢救；④禁忌：禁用经口喂药喂水，避免搬动患者头部，病室保持安静，避免强光、噪音刺激，暂时禁止家属探视；⑤若出现高热，遵医嘱予十宣、大椎、曲池穴点刺放血，或温水擦浴物理降温，禁忌艾灸、热敷等温热疗法。（4分）（2）安宫牛黄丸鼻饲护理要点：①给药前评估胃管位置，确认胃管在胃内、无胃潴留后给药；②将安宫牛黄丸用温开水化开，或遵医嘱用竹沥水化开，温度控制在30℃~32℃偏温凉，避免高温破坏药物有效成分；③鼻饲时缓慢推注，推注过程中观察患者有无呛咳、反流，若出现异常立即停止推注；④给药后用20ml温水冲洗胃管，夹闭胃管30分钟，避免药物反流，记录给药时间、剂量；⑤观察给药后患者神志变化，若给药后患者意识逐渐转清、躁扰减轻，提示药物起效，若昏迷加重、出现四肢厥冷、汗出、脉微欲绝，提示由闭转脱，立即报告医师。（3分）（3）皮肤护理措施：①每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤，予气垫床减压，骨隆突部位（骶尾部、髋部、足跟、肩胛部）垫软枕或减压贴保护；②保持床单位平整、干燥、清洁，及时更换被汗液、分泌物、呕吐物污染的床单位；③每日用温水擦浴2次，保持皮肤清洁，避免使用刺激性肥皂；④受压部位予轻柔按摩，禁忌用力按揉骨隆突处皮肤，防止压力性损伤发生；⑤若患者出现高热、出汗较多，及时更换衣物，避免皮肤长时间受潮湿刺激；⑥观察皮肤颜色、温度，若出现局部皮肤发红、破损，及时落实减压及换药处理。（3分）4.患者，女，65岁，脑梗死急性期入院第5天，生命体征平稳，右侧肢体肌力3级，言语謇涩，洼田饮水试验3级，舌质暗淡，苔薄白，脉弦滑，辨证为风痰瘀阻证，拟启动早期中医康复