2026年院感考试题(附答案)

2026年院感考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》（2023年修订版）规定，100张床位以下医疗机构的医院感染管理专职人员配置要求为A.至少配备1名专职人员，可由临床护理人员兼职B.至少配备1名专职人员，不得由其他岗位人员兼任C.每200张实际使用床位配备1名专职人员D.每250张实际使用床位配备1名专职人员2.依据WS310.3-2026《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌的生物监测频率为A.每周1次B.每灭菌批次1次C.每月1次D.每季度1次3.下列哪种情况属于医院感染A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间，在诊疗操作中因输入不合格血液导致的丙型肝炎病毒感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，隔离标识的颜色为A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色5.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构重点部位医院感染预防与控制指南》，成人中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径应至少为A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm6.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²7.下列哪种灭菌方式适用于不耐热、不耐湿的电子仪器诊疗器械A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌8.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.根据WS/T311-2023《医院隔离技术规范》，空气传播疾病的隔离病房与外界走廊之间的压差应为A.正压，≥5PaB.负压，≥5PaC.正压，≥10PaD.负压，≥10Pa10.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂A.75%乙醇B.氯己定C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵11.关于医疗废物分类收集，下列说法错误的是A.感染性医疗废物使用黄色专用包装袋B.损伤性医疗废物使用利器盒收集，满3/4时应封闭C.病理性医疗废物应当置于双层黄色包装袋内及时密封D.少量的药物性医疗废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明12.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是A.留置导尿管期间应每日常规进行膀胱冲洗B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整C.悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平D.留置导尿管时间大于3天的患者，每日评估拔管指征13.手卫生设施配置要求中，诊疗区域每间病房、每多少个病床应至少设置1个非手触式洗手设施A.2~3张B.4~5张C.6~8张D.10张14.根据《医疗机构消毒技术规范》（2024版），使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤A.5cfu/mlB.10cfu/mlC.20cfu/mlD.50cfu/ml15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例16.下列哪项是手术部位感染（SSI）的核心预防措施A.术前30分钟~1小时预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加B.术前常规剃除手术区域毛发C.术后切口每日更换敷料1~2次D.术后预防性使用抗菌药物7~10天17.关于消毒灭菌效果监测，紫外线灯照射强度监测的合格标准为：新灯管≥90μW/cm²，使用中灯管≥A.70μW/cm²B.60μW/cm²C.50μW/cm²D.40μW/cm²18.诺如病毒感染暴发期间，环境物体表面消毒应选择的含氯消毒剂浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L19.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械应达到A.灭菌水平B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒20.医务人员职业暴露后处理流程的第一步是A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.立即进行伤口局部的挤压与消毒D.上报医院感染管理部门，进行暴露评估二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染重点防控部门的有A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.感染性疾病科2.手卫生的五个时刻包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.多重耐药菌防控的核心措施包括A.手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.抗菌药物合理使用E.主动筛查4.医院感染监测的类型包括A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.现患率调查E.职业暴露监测5.下列关于医疗废物管理的说法正确的有A.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时B.医疗废物转运专用车辆每次运送后应当进行清洁消毒C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后再按感染性废物收集D.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封E.医疗废物交接登记资料至少保存3年6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括A.无禁忌证时将患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期进行声门下吸引D.呼吸机螺纹管冷凝水及时倾倒，集水杯处于管路最低位置E.每日进行口腔护理至少2次，使用氯己定含漱液7.下列属于高度危险性物品的有A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.气管镜E.植入物8.空气净化的常用方法包括A.通风B.空气洁净技术C.紫外线空气消毒D.空气消毒机消毒E.化学消毒剂喷雾消毒9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当进行随访和监测，暴露于乙肝病毒（HBV）的随访时间节点包括A.暴露后即刻B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月10.医院感染管理委员会的组成人员应当包括A.医院感染管理部门B.临床科室、护理部门C.医务部门、药学部门D.消毒供应中心、手术室E.后勤保障部门、设备管理部门三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染的对象主要是住院患者和医务人员，不包括门诊患者和探视陪护人员。2.清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的切口，此类切口手术部位感染率应≤1.5%。3.当使用中的消毒剂浓度监测结果低于要求浓度的90%时，应当及时更换。4.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离预防，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。5.灭菌物品储存时，应距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。6.为预防手术部位感染，术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。7.医疗机构应当对所有入院患者在入院48小时内开展医院感染相关筛查，其中多重耐药菌筛查仅针对ICU、新生儿科的高危患者。8.洗手池应当每周进行清洁消毒，当有污染时及时消毒，避免微生物滋生。9.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，使用后的一次性医疗器械按照医疗废物进行处置。10.发生医院感染暴发时，应当及时采取控制措施，包括对感染患者实施隔离治疗、对密切接触者进行医学观察、暂停相关诊疗操作、开展环境消毒等，无需暂停接收新患者。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述标准预防的核心内容与基本措施。2.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防控制要点。3.简述医院感染暴发的报告流程与应急处置措施。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：某三级综合医院骨科病房，1个月内连续出现6例腰椎内固定手术患者术后切口红肿、渗液，伴发热，体温最高39.2℃，其中3例切口分泌物培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经医院感染管理部门初步核实为疑似手术部位感染暴发。问题：（1）结合案例，判断该事件是否构成医院感染暴发，说明判定依据。（2）针对该事件，应当采取哪些针对性的感染控制措施？2.案例：某医院急诊科护士在为一名乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性的患者进行静脉输液时，被使用后的头皮针穿刺左手示指，伤口深度约2mm，有活动性出血，该护士既往乙肝表面抗体滴度为12mIU/ml。问题：（1）该护士的职业暴露级别和暴露源病毒载量水平如何判定？（2）请写出该护士暴露后的局部处理措施及预防性用药、随访要求。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.D6.A7.B8.B9.B10.C11.C12.A13.B14.B15.B16.A17.A18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.【参考答案】（1）核心内容：标准预防是基于“所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有可传播的感染性因子”的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础感染预防措施，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员或环境传播给患者，覆盖接触传播、飞沫传播、空气传播等所有传播途径的基础防控要求。（2）基本措施：①手卫生：严格遵循手卫生五个时刻要求，正确实施洗手或卫生手消毒；②个人防护装备使用：根据预期暴露风险选择佩戴医用外科口罩/医用防护口罩、手套、护目镜/防护面屏，穿隔离衣/防护服等；③呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导呼吸道症状患者佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻、保持社交距离；④正确安置患者：感染性疾病患者根据传播途径采取相应隔离措施；⑤诊疗器械/物品的清洗消毒灭菌：按照物品危险程度采取对应水平的消毒灭菌措施，一次性物品不得重复使用；⑥环境清洁消毒：定期对高频接触物体表面、空气、地面等进行清洁消毒，出现污染时随时消毒；⑦安全注射：严格执行无菌操作，使用一次性注射器具，避免针刺伤；⑧医疗废物规范管理：按照分类要求收集、转运、处置医疗废物，防止交叉污染；⑨职业暴露后处置：建立职业暴露应急处置流程，及时开展暴露后评估、干预与随访。2.【参考答案】（1）置管前：严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的置管；选择合适型号、材质的导尿管，优先选用硅胶导尿管；对操作人员进行培训，严格执行无菌操作和手卫生。（2）置管时：严格遵循无菌操作原则，佩戴无菌手套、铺无菌洞巾；使用0.5%聚维酮碘或合格消毒剂充分消毒尿道口及周围皮肤黏膜，消毒范围符合要求；导尿管插入过程中避免污染，动作轻柔减少黏膜损伤。（3）置管后：①妥善固定导尿管，避免牵拉、打折，保持引流系统密闭、通畅，不应轻易打开导尿管与集尿袋接口；②集尿袋悬垂于膀胱水平以下，避免接触地面，及时排空集尿袋，排空时避免出口接触收集容器；③每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管，减少留置时间；④保持尿道口清洁，日常用温水/生理盐水清洁尿道口周围，不需要每日使用消毒剂消毒；⑤不推荐常规进行膀胱冲洗或灌注预防感染，若出现血凝块、尿管梗阻时可在无菌操作下进行冲洗；⑥长期留置导尿管患者，不需要常规更换导尿管，出现导尿管阻塞、脱出、密闭性破坏或尿路感染征象时及时更换，集尿袋更换频率按照产品说明书执行，普通集尿袋每周更换2次，抗反流集尿袋每周更换1次；⑦医务人员接触导尿管、引流装置前后严格执行手卫生，收集尿液时严格无菌操作；⑧开展CAUTI目标性监测，定期反馈感染率，持续改进防控措施。3.【参考答案】（1）报告流程：①临床科室发现疑似医院感染暴发时，应当立即向科室主任、护士长报告，同时第一时间上报医院感染管理部门，报告内容包括暴发发生时间、地点、涉及人数、主要临床表现、可疑病原体、已采取的措施等；②医院感染管理部门接到报告后，应当立即组织人员开展调查核实，确认达到暴发报告标准的，于12小时内向医院主要负责人和医院感染管理委员会报告；③若发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发导致1人以上死亡或3人以上人身损害后果的，应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告；若发生10例以上医院感染暴发、特殊病原体/新发病原体医院感染暴发、可能造成重大公共影响的医院感染暴发，应当于2小时内上报。（2）应急处置措施：①控制感染源：对确诊感染患者立即采取相应隔离措施，疑似患者单独安置，必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域；②切断传播途径：根据病原体传播途径，强化手卫生、环境清洁消毒、诊疗器械灭菌、个人防护等措施，对污染的环境、物品开展终末消毒，必要时暂停相关诊疗操作；③保护易感人群：对密切接触者开展医学观察，必要时采取预防性用药、疫苗接种等保护措施；④开展流行病学调查：通过病例搜索、个案调查、环境卫生学监测、同源性分析等，明确暴发的传染源、传播途径、危险因素，形成调查报告；⑤落实整改：针对调查发现的危险因素，制定整改措施，完善相关制度流程，开展全员培训；⑥持续监测：在处置期间和处置后，持续监测病例发生情况，评估控制措施效果，直至疫情终止后恢复正常诊疗秩序；⑦按照要求做好信息报送，不得迟报、瞒报、漏报。五、案例分析题1.【参考答案】（1）判定依据：该事件构成医院感染暴发。根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本案例中骨科病房1个月内（短时间）连续出现6例腰椎内固定手术患者术后手术部位感染，其中3例切口分泌物培养检出同种同源的MRSA，涉及人数达到3例以上，符合医院感染暴发的判定标准。（2）控制措施：①立即对3例检出MRSA的感染患者实施接触隔离，安排单间或同病原体安置，悬挂蓝色接触隔离标识，配备专用诊疗物品，医务人员进入病房严格执行手卫生，佩戴手套、穿隔离衣，患者转出后做好终末消毒；②开展病例搜索：对该科室近2个月内所有接受腰椎内固定手术的患者进行逐一排查，识别漏报的感染病例、疑似病例和定植患者，对疑似患者及时采集标本送检，定植患者参照感染患者落实接触隔离措施；③强化手术环节管控：立即暂停该手术组的择期腰椎内固定手术，对手术人员手卫生、无菌操作、外科手消毒、手术器械灭菌、手术环境管理、术前皮肤准备、抗菌药物预防性使用等环节进行逐一核查，排查感染风险点；对手术器械清洗、灭菌流程进行追溯，核查压力蒸汽灭菌生物监测、化学监测结果，对灭菌后的手术器械、手术间空气、物体表面、手术人员手进行采样检测，明确是否存在污染源；④强化环境清洁消毒：对骨科病房、手术间的高频接触表面（床栏、监护仪、门把手、手术床、器械台等）采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭消毒2次，有污染时随时消毒，MRSA感染/定植患者出院后采用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒；⑤加强人员管理：对科室所有医务人员、工勤人员开展MRSA防控、手术部位感染预防的专项培训，强化手卫生依从性；若发现医务人员携带MRSA，应当暂时