2026年刮痧拔罐中医护理考核试题（附答案）

2026年刮痧拔罐中医护理考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.下列关于刮痧法的作用机制，符合中医基本理论的表述是（）A.主要通过物理热力扩张局部血管实现疗效B.通过疏通皮部经络、调节卫气营血运行以扶正祛邪C.仅对局部软组织损伤有治疗作用，无全身调节效应D.作用机制与西医浅表放血疗法完全一致2.根据国家中医药管理局2025年修订的《中医护理技术操作规范》，成人刮痧每个部位的常规刮拭时间为（）A.3~5分钟B.10~15分钟C.20~25分钟D.30分钟以上3.拔罐法古称“角法”，其最早的文字记载见于（）A.《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《肘后备急方》D.《外科正宗》4.下列不属于刮痧疗法绝对禁忌证的是（）A.接触性皮肤病破损部位B.急性创伤骨折部位C.孕妇腰骶部D.高血压病2级（血压162/101mmHg）平稳控制期5.临床留罐法的常规留罐时间为（），需结合患者年龄、体质、局部皮肤情况灵活调整，避免起疱。A.5~10分钟B.15~20分钟C.25~30分钟D.30分钟以上6.走罐法最适宜选用的罐具类型是（）A.陶瓷罐B.竹罐C.玻璃罐D.抽气罐7.刮痧操作时，对体质瘦弱、皮肤娇嫩的患者，刮拭角度应保持在（）以减轻疼痛、避免皮肤损伤。A.15°~30°B.45°~60°C.70°~80°D.90°垂直8.下列部位中，适宜采用拔罐法的是（）A.皮肤溃疡、瘢痕处B.大椎、背俞穴所在的腰背部肌肉丰厚处C.孕妇腹部、合谷、三阴交穴D.浅表大血管走行、静脉曲张破溃处9.闪罐法的主要适应症是（）A.局部皮肤麻木、疼痛属风寒湿痹者B.高热抽搐、破伤风发作期C.严重凝血功能障碍、自发性出血倾向者D.重度水肿、皮肤弹性极差者10.刮痧操作的核心顺序原则是（）A.先下后上、先内后外B.先头面后躯干、先胸腹后背腰、先上肢后下肢C.局部痛点为中心向外随意刮拭D.同一部位反复双向来回刮拭至出痧11.留罐过程中患者出现局部头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等晕罐表现，首要处理措施是（）A.立即停止操作，将所有罐具取下，协助患者取平卧位，予温糖水口服B.继续留罐观察，待症状自行缓解C.直接给予升压药物静脉输注D.搀扶患者站立行走，促进气血运行12.下列哪种患者属于拔罐法的慎用人群（）A.3岁以下幼儿B.65岁以上体质偏虚老人无基础疾病者C.血小板计数<30×10^9/L的出血性疾病患者D.精神疾病发作期无法配合操作者13.刮痧后出现的“痧象”，即皮肤表面红紫色瘀点、瘀斑，其形成的中医原理是（）A.皮下毛细血管破裂导致的病理性损伤B.腠理开泄后，体内瘀滞的病邪、痧毒透达皮表的表现C.操作力度过大造成的医源性损伤D.皮肤过敏反应的表现14.三棱针点刺后加拔罐，即刺络拔罐法，最适宜的病证是（）A.虚寒性胃脘痛B.急性腰扭伤伴局部瘀肿、热证高热C.产后气血亏虚所致的腰痛D.长期卧床所致的气虚便秘15.根据2025版《中医护理适宜技术感染防控指南》，刮痧板的消毒要求是（）A.用清水擦拭后即可交叉使用B.一人一用一消毒，采用75%医用酒精浸泡30分钟或高温高压灭菌处理C.每日诊疗结束后统一消毒即可D.用碘伏擦拭表面即可重复使用16.下列关于刮痧后护理的指导，错误的是（）A.刮痧后30分钟内避免凉水冲洗刮拭部位B.刮痧后可立即饮用300~500ml温白开水，补充津液促进代谢C.刮痧后出痧明显者，可立刻进行剧烈运动促进痧象消退D.同一部位的刮痧间隔需为3~7天，待痧象基本消退后再行下一次操作17.煮药罐法是将竹罐放入配置好的中药药液中煮沸后使用，药液温度降至适宜值时再吸附于体表，常规吸拔前罐内温度需控制在（），避免烫伤。A.40℃~50℃B.60℃~70℃C.80℃~90℃D.100℃沸水状态18.下列哪项不属于刮痧操作前需要评估的内容（）A.患者的病情、证候分型、既往过敏史B.患者局部皮肤情况、有无禁忌证C.患者对刮痧疗法的认知度、耐受程度、心理状态D.患者家属的收入水平、医保报销比例19.背腰部走罐操作时，通常涂抹的介质是（），以减少皮肤摩擦、增强疗效。A.医用滑石粉B.刮痧乳、医用凡士林或祛风活血类中药膏剂C.75%医用酒精D.生理盐水20.患者受凉后出现颈项部僵硬疼痛、恶风无汗、舌苔薄白、脉浮紧，采用刮痧联合拔罐治疗时，首选的经络穴位是（）A.风池、大椎、颈夹脊、肩井穴B.足三里、中脘、关元穴C.肾俞、命门、腰阳关穴D.内关、神门、心俞穴二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.刮痧疗法的补泻操作原则，下列表述正确的有（）A.补法：刮拭力度轻柔、速度缓慢、顺着经络循行方向刮拭，适用于年老体弱、气血亏虚患者B.泻法：刮拭力度偏重、速度较快、逆着经络循行方向刮拭，适用于体质壮实、邪气壅盛的实证患者C.平补平泻法：力度适中、速度均匀，为临床最常用的操作手法，适用于一般体质或虚实夹杂患者D.无论何种证型，均应采用重手法快速刮拭至出大量紫黑痧斑才算有效2.临床常用的拔罐方法包括下列哪些类型（）A.留罐法B.闪罐法C.走罐法D.刺络拔罐法E.药罐法3.下列属于拔罐疗法作用功效的有（）A.疏通经络、行气活血B.散寒除湿、消肿止痛C.拔毒泻热、祛邪外出D.调节脏腑功能、平衡阴阳4.刮痧操作过程中，正确的操作要点有（）A.操作前检查刮痧板边缘是否光滑、有无缺损，避免刮破皮肤B.刮拭时保持刮痧板与皮肤角度适宜，均匀使用腕力，避免暴力下压C.按照单一方向刮拭，尽量拉长刮拭距离，避免往返无规律刮动D.对骨骼凸起、五官等部位，刮拭时注意减轻力度，避免损伤5.下列哪些情况属于拔罐后常见的正常反应，无需特殊处理（）A.留罐部位出现淡红色或紫红色瘀斑、瘀点，局部轻微酸胀感B.留罐部位出现细小透明水疱，直径<0.5cm，无破溃感染C.拔罐后局部皮肤轻微瘙痒，无皮疹、破溃D.拔罐后患者出现持续胸闷、呼吸困难、皮肤大面积红肿破溃6.针对拔罐后出现的直径>1cm的较大水疱，正确的处理措施有（）A.常规碘伏消毒水疱及周围皮肤B.用一次性无菌注射器在水疱基底部抽出疱内液体，保留疱壁完整C.局部覆盖无菌纱布或水胶体敷料，定期换药，避免摩擦、沾水防止感染D.直接将水疱表皮撕去，涂抹龙胆紫药水暴露创面7.2026年中医护理质量考核标准中，对刮痧拔罐操作的核心质量要求包括（）A.操作前严格执行三查七对制度，准确评估患者证候、皮肤及禁忌证B.操作过程中严格落实消毒隔离要求，防止交叉感染C.操作全程主动询问患者感受，调整力度和时间，及时处置不良事件D.操作后给予患者针对性的健康指导，告知注意事项及复诊要求8.下列病证中，适宜采用刮痧联合拔罐治疗的有（）A.外感风寒所致的感冒、发热、头痛B.颈肩腰腿部慢性劳损、风寒湿痹型疼痛C.胃肠功能紊乱所致的实证胃脘胀痛、便秘D.中暑、急性吐泻属实证者9.下列关于刮痧介质的选择，说法正确的有（）A.常规保健刮痧可选用普通刮痧乳、刮痧油，润滑性好、刺激性小B.风寒痹阻证患者可选用祛风散寒类中药介质，如红花油、当归油C.儿童、皮肤娇嫩患者可选用医用凡士林、润肤乳作为介质，减少刺激D.应急情况下无专用介质时，可用清水临时替代，但不建议长期使用10.晕刮的临床表现包括（）A.头晕目眩、面色苍白、心慌气短B.出冷汗、恶心欲吐C.严重者可出现血压下降、神志淡漠甚至晕厥D.局部皮肤出现红色痧点、轻微灼热感三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打√，错的打×）1.刮痧时出痧颜色越深，说明体内毒素越多，疗效越好。（）2.走罐操作前需在施术部位涂抹足量润滑剂，吸拔力度以罐具吸附后能顺利推拉移动、患者无明显剧痛为宜。（）3.给儿童刮痧时应采用轻手法，刮拭时间适当缩短，以皮肤微微发红为度，不必强求大量出痧。（）4.拔罐时罐内负压越大、留罐时间越长，治疗效果越好。（）5.高热惊厥患者可在大椎、曲池穴行刺络拔罐，快速泻热止痉。（）6.女性月经期无论何种证型，均绝对禁止刮痧、拔罐操作。（）7.抽气罐相比传统火罐的优势是负压可灵活调节、无明火烫伤风险，更适合家庭及基层医疗机构使用。（）8.刮痧后出现的痧象一般会在3~7天内逐渐消退，消退过程中出现局部轻微瘙痒为毒素外排的正常反应，避免抓挠即可。（）9.对长期卧床、肌肉消瘦、皮肤弹性差的老年患者，拔罐时应适当降低负压、缩短留罐时间，防止皮肤起疱、破损。（）10.竹罐的吸附力较玻璃罐更强，且质地透明便于观察局部皮肤反应，是临床留罐、走罐的首选罐具。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.请简述刮痧疗法的操作前评估要点及常见禁忌证。2.简述拔罐过程中出现晕罐的诱因、临床表现及应急处置流程。3.结合2025版《中医护理技术操作规范》，简述刮痧、拔罐操作后的健康指导内容。五、病例分析题（共1题，总计20分）患者李某，男，38岁，办公室职员，2026年4月15日因“颈肩部僵硬疼痛伴活动受限3天”就诊。患者3天前熬夜加班吹空调后出现颈肩部酸痛，右侧斜方肌区域压痛明显，遇寒加重、得温痛减，无上肢麻木、头晕头痛，无恶心呕吐，纳可，眠差，二便调，舌淡红苔薄白，脉浮紧。既往体健，无出血性疾病、皮肤疾病史，血压128/76mmHg，心率72次/分，颈肩部皮肤完整无破损，无刮痧拔罐操作史，对操作存在紧张情绪。请结合病例回答以下问题：（1）请给出患者的中医证候诊断，明确是否适宜采用刮痧联合拔罐疗法，并说明依据。（8分）（2）请为该患者制定具体的刮痧、拔罐操作方案，包括选穴、操作方法、注意事项。（8分）（3）请列出针对该患者的操作风险防控要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.D5.A6.C7.A8.B9.A10.B11.A12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.D19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.答题要点：（1）操作前评估要点：①一般评估：核对患者姓名、年龄、诊断、既往史、过敏史，了解患者当前主要症状、证候分型；②局部评估：检查拟操作部位的皮肤完整性，有无破损、溃疡、瘢痕、皮疹、静脉曲张，有无大血管走行；③全身评估：测量生命体征，评估患者有无出血倾向、严重器质性疾病、妊娠等禁忌情况，评估患者体质强弱、疼痛耐受度；④心理与认知评估：了解患者对刮痧拔罐疗法的认知程度，有无紧张、恐惧情绪，做好操作解释，取得患者知情同意；⑤环境评估：确认操作室温湿度适宜（温度22~26℃，湿度50%~60%），保护患者隐私，必要时用隔帘遮挡。（2）常见禁忌证：①严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身重度水肿、恶病质患者；②有出血倾向疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、弥散性血管内凝血，或近期服用抗凝药物凝血功能异常者；③局部皮肤存在破损、溃疡、感染、瘢痕、肿瘤、接触性皮肤病传染期患者；④孕妇腰骶部、腹部，以及合谷、三阴交、昆仑等活血通经的敏感穴位；⑤急性创伤、骨折、脱位未固定部位，急性传染病发作期患者；⑥过度疲劳、过饥过饱、醉酒、精神疾病无法配合操作者；⑦婴幼儿囟门未闭合者头颈部禁用。2.答题要点：（1）诱因：①患者体质虚弱、精神过度紧张；②操作时负压过大、留罐时间过长；③患者处于过饥、过饱、过度疲劳、大汗后状态；④操作室空气不流通、温度过高或过低。（2）临床表现：操作过程中或留罐期间患者出现头晕目眩、心慌胸闷、恶心欲吐、面色苍白、四肢湿冷、出冷汗，严重者可出现血压下降、脉搏细弱、神志淡漠甚至晕厥。（3）应急处置流程：①立即停止操作，快速将患者身上所有罐具取下，停止所有刮痧操作；②协助患者取去枕平卧位，注意保暖，予温开水或温糖水口服，抬高双下肢15°~30°，增加回心血量；③观察患者生命体征变化，多数轻症患者休息3~5分钟后症状可自行缓解；④若症状不缓解，出现意识不清、血压下降者，立即按压人中、合谷、内关等急救穴位，同时通知医师，遵医嘱给予吸氧、静脉补液等急救处理；⑤待患者症状完全缓解后，评估患者状态，做好不良事件记录，后续操作需调整力度与时间，做好预防。3.答题要点：（1）局部护理指导：①操作后注意局部皮肤保暖，30分钟内避免接触凉水，6小时内不建议洗澡，尤其避免洗冷水澡，防止风寒之邪入侵；②局部痧斑未消退前，避免在同一部位反复刮拭或拔罐；③若出现细小水疱，告知患者无需特殊处理，保持局部干燥清洁，避免摩擦，水疱可自行吸收；若水疱较大或出现破溃，及时告知医护人员按无菌操作处理，不要自行挑破，防止感染；④局部出现轻微酸胀、瘙痒感为正常反应，不要抓挠皮肤，一般1~3天可自行缓解。（2）生活起居指导：①操作后嘱患者饮用300~500ml温白开水，休息15~20分钟再离开诊疗室，不要立刻进行剧烈运动；②治疗期间饮食清淡，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，忌烟酒；③保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，根据证型调整起居习惯，如风寒痹阻证患者注意局部保暖，避免直吹冷风；湿热证患者避免处于潮湿闷热环境。（3）疗效观察与随访指导：①告知患者痧象一般3~7天可自行消退，颜色逐渐由深变浅，无需特殊外涂药物；②若操作后疼痛持续不缓解或加重、出现皮肤红肿热痛、发热、心慌等不适，及时就诊；③根据病情告知患者下次治疗时间，一般刮痧拔罐间隔3~7天，3~5次为1个疗程，按疗程治疗以巩固疗效。（4）中医养生指导：针对患者具体证候，指导日常保健方法，如颈肩痛患者指导日常做颈椎操，避免长期低头，指导患者自行按揉风池、肩井等穴位，巩固治疗效果。五、病例分析题答题要点：（1）中医证候诊断：项痹（风寒痹阻证）。该患者适宜采用刮痧联合拔罐疗法，依据如下：①患者为青壮年男性，既往体健，无刮痧拔罐操作禁忌证，生命体征平稳，颈肩部皮肤完整无破损；②患者因吹空调受凉起病，辨证为外感风寒、经络瘀阻所致的实证疼痛，符合刮痧、拔罐疏通经络、散寒止痛的适应症；③患者无上肢麻木、头晕等神经根受压或脊髓受压