2026年河南省继续教育华医复习重点试题(附答案)

2026年河南省继续教育华医复习重点试题(附答案)一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式实施的时间是（）A.2019年12月28日B.2020年6月1日C.2021年1月1日D.2022年5月1日答案：B解析：该法律于2019年12月28日经第十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过，2020年6月1日正式施行，是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性法律。2.按照《河南省2025-2030年基层医疗卫生人才能力提升行动计划》要求，乡镇卫生院执业医师每年参加继续教育的最低学分要求是（）A.Ⅰ类学分5分，Ⅱ类学分15分B.Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分C.Ⅰ类学分5分，Ⅱ类学分20分D.Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分20分答案：A解析：河南省明确规定基层医疗卫生机构执业医师年度继续教育总学分不低于20分，其中Ⅰ类学分不低于5分，Ⅱ类学分不低于15分，偏远山区、县域副中心乡镇可适当放宽Ⅰ类学分获取渠道限制。3.新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构对确诊病例的网络直报时限是（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：2023年1月8日“乙类乙管”实施后，新型冠状病毒感染病例不再按甲类传染病管理，网络直报时限调整为诊断后24小时内。4.下列关于成人高血压诊断标准的描述，符合《中国高血压防治指南（2023年修订版）》的是（）A.非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHgB.非同日2次测量诊室血压≥135/85mmHgC.连续3日家庭自测血压≥130/80mmHgD.24小时动态血压平均≥125/75mmHg答案：A解析：指南明确成人高血压诊断标准为非同日3次测量诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，同时将130-139/80-89mmHg列为正常高值，纳入重点干预人群。5.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的一般控制目标是（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》明确多数2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%，老年、合并严重并发症、低血糖高危人群可适当放宽至<7.5%-8.0%。6.基层医疗机构接诊18岁以上首诊患者，必须测量血压的病种不包括（）A.上呼吸道感染B.糖尿病C.冠心病D.脑卒中答案：A解析：国家基本公共卫生服务规范明确，首诊测量血压的适用对象为患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病及35岁以上首诊患者，上呼吸道感染无基础病的成年患者不属于强制测量范畴。7.下列属于Ⅰ类继续教育学分获取渠道的是（）A.单位组织的业务学习B.参加省级医学学术会议并做大会发言C.科室病例讨论D.自学专业著作并提交读书笔记答案：B解析：Ⅰ类学分由国家级、省级继续医学教育项目授予，参加学术会议、进修、发表论文、科研获奖等均属于Ⅰ类学分获取渠道，单位内部学习、病例讨论等属于Ⅱ类学分范畴。8.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构串换药品、耗材骗取医保基金的，处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.10倍以上20倍以下答案：B解析：条例明确，定点医药机构骗取医保基金支出的，责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款，情节严重的解除服务协议，相关执业人员暂停执业。9.成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：流行病学数据显示，我国成人社区获得性肺炎病原体首位为肺炎链球菌，占比30%-50%，其次为肺炎支原体、流感嗜血杆菌及呼吸道病毒。10.下列关于抗菌药物临床应用分级管理的描述，正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物仅副主任医师以上可开具B.限制使用级抗菌药物需主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具C.特殊使用级抗菌药物可在门诊由主任医师开具D.紧急情况下医师可越级使用所有等级抗菌药物，无需备案答案：B解析：抗菌药物分级管理规定：非限制使用级由初级及以上医师开具，限制使用级由中级及以上医师开具，特殊使用级不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组会诊同意，由高级职称医师开具；紧急情况可越级使用1天用量，24小时内补办备案手续。11.河南省要求县域内就诊率到2026年底需达到（）以上。A.85%B.90%C.95%D.98%答案：B解析：河南省紧密型县域医共体建设实施方案明确，2026年底县域内就诊率稳定在90%以上，基层就诊率达到65%以上，实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。12.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.登革热答案：C解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种，艾滋病、狂犬病、登革热均属于乙类传染病。13.按照《医师法》规定，医师定期考核每（）为一个周期。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：医师定期考核每2年一次，考核内容包括业务水平、工作成绩、职业道德，考核不合格的暂停执业活动3-6个月，经培训后再次考核仍不合格的，注销注册，收回医师执业证书。14.高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物类型是（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂答案：B解析：ACEI/ARB类药物可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，是高血压合并糖尿病、慢性肾脏病患者的首选降压药物，若无禁忌症应优先选用。15.下列关于新冠病毒疫苗接种的描述，错误的是（）A.60岁以上老年人群建议优先接种加强针B.既往感染过新冠病毒的人群无需接种疫苗C.免疫功能低下人群可适当增加接种剂次D.接种后出现严重过敏反应者禁止后续接种答案：B解析：《新冠病毒疫苗接种技术指南（第六版）》明确，既往感染人群可在感染后6个月接种1剂疫苗，进一步提升免疫保护水平，降低二次感染重症风险。16.基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理的服务对象是辖区内（）岁以上常住居民。A.60B.65C.70D.75答案：B解析：国家基本公共卫生服务规范明确，老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次健康体检、健康指导和危险因素干预。17.下列哪种情况的处方，不属于超常处方（）A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药C.药品用法用量不适宜D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物答案：C解析：药品用法用量不适宜属于用药不适宜处方，超常处方包括无适应症用药、无正当理由开具高价药、超说明书用药、为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物等情形。18.河南省要求，2026年底每个家庭医生签约服务团队至少配备（）名经过规范化培训的全科医生。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：河南省家庭医生签约服务提质增效实施方案明确，2026年底所有签约团队至少配备1名全科医生，重点人群签约覆盖率达到80%以上，签约居民满意度达到90%以上。19.急性心肌梗死患者，发病后（）小时内溶栓治疗效果最佳。A.3B.6C.12D.24答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的时间窗为发病12小时内，发病3小时内溶栓的疗效与直接PCI相当，发病12-24小时内如有持续缺血症状、ST段抬高仍可溶栓。20.下列关于手卫生的描述，错误的是（）A.接触患者前、清洁无菌操作前需洗手B.接触患者周围环境后无需洗手C.接触患者血液、体液、分泌物后必须洗手D.手部有可见污染时需用流动水洗手，不可仅用速干手消毒剂消毒答案：B解析：手卫生“五个时刻”包括：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，接触患者周围环境后必须进行手卫生。21.按照《病历书写基本规范》，急诊病历书写完成时限是接诊后（）内。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C解析：急诊病历应当在接诊患者后6小时内据实补记，门诊病历即时书写，住院病历24小时内完成，首次病程记录8小时内完成。22.下列哪种疾病不属于国家基本公共卫生服务慢性病管理范畴（）A.高血压B.2型糖尿病C.严重精神障碍D.冠心病答案：D解析：目前国家基本公共卫生服务慢性病管理项目包括高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核，冠心病暂未纳入免费管理范畴。23.河南省继续教育学分当年未达标者，可于次年（）前补修完成。A.3月31日B.6月30日C.9月30日D.12月31日答案：A解析：河南省继续医学教育学分管理办法明确，当年学分未达标人员可在次年3月31日前通过省级指定的继续教育平台补修，逾期未完成的视为年度考核不合格。24.儿童保健服务中，新生儿访视的时间是出院后（）内。A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B解析：国家基本公共卫生服务规范要求，新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生情况、疫苗接种情况，进行体格检查和喂养指导。25.下列关于胸痛患者分级诊疗的描述，错误的是（）A.疑似急性胸痛患者应立即转至有胸痛中心的医疗机构救治B.基层医疗机构接诊胸痛患者可先给予阿司匹林300mg嚼服C.胸痛缓解的患者无需转诊，可留院观察D.转运过程中需持续监测生命体征，做好急救准备答案：C解析：所有胸痛患者均需排查急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高危疾病，即使胸痛缓解也需完善心电图、心肌酶等检查，不能排除高危疾病的应及时转诊，不得留观延误救治。26.法定传染病报告卡由（）填写。A.接诊医生B.护士C.公共卫生科人员D.患者本人答案：A解析：《传染病防治法》明确，首诊医生为传染病责任报告人，发现法定传染病病例时，应及时填写传染病报告卡，由公共卫生科审核后网络直报。27.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时。A.24-48B.48-72C.72-96D.96-120答案：C解析：抗菌药物临床应用指导原则明确，抗菌药物疗程应足够，一般感染在体温正常、症状消退后72-96小时停药，特殊感染如败血症、感染性心内膜炎等需适当延长疗程。28.河南省要求，2026年底二级以上医院患者预约诊疗率达到（）以上。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：A解析：河南省改善医疗服务行动计划明确，2026年底二级以上医院预约诊疗率达到50%以上，三级医院门诊分时段预约精确到30分钟以内，减少患者候诊时间。29.下列关于慢阻肺患者健康管理的描述，正确的是（）A.稳定期无需用药，急性加重时再就诊B.劝导戒烟是首要干预措施C.减少户外活动，避免受凉D.无需定期监测肺功能答案：B解析：戒烟是慢阻肺干预的核心措施，可显著延缓肺功能下降速度，稳定期需规律吸入支气管扩张剂，鼓励适当进行户外康复锻炼，每年至少监测1次肺功能。30.按照《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复印的病历资料不包括（）A.门诊病历B.手术同意书C.死亡病例讨论记录D.检验报告答案：C解析：患者有权复印客观性病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等；死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等主观性病历资料不可复印，仅可在纠纷处理时封存。二、多选题（共15题，每题2分，共30分）1.下列属于河南省2025-2026年医疗卫生重点工作的是（）A.紧密型县域医共体提质增效B.基层卫生人才队伍建设C.公立医疗机构绩效考核D.医疗保障基金监管全覆盖答案：ABCD解析：河南省卫生健康工作会议明确，2025-2026年重点工作包括紧密型县域医共体建设、基层人才能力提升、公立医院绩效考核、医保基金监管、公共卫生体系建设、中医药传承创新等。2.医师在执业活动中享有的权利包括（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.按照国务院卫生健康主管部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D.参加专业培训，接受继续医学教育答案：ABCD解析：《医师法》第二十二条明确规定了医师执业享有的上述四项权利，同时还包括获取劳动报酬、对所在机构和卫生健康部门工作提出意见建议、依法参加所在机构民主管理等权利。3.下列属于Ⅱ类继续教育学分获取渠道的是（）A.参加单位组织的业务学习B.参加市级医学学术会议C.发表SCI论文D.科室病例讨论答案：ABD解析：Ⅱ类学分包括市级及以下继续医学教育项目、单位内部业务学习、病例讨论、技术推广培训等，发表SCI论文属于Ⅰ类学分范畴。4.高血压患者存在下列哪些情况时，需紧急转诊至上级医院（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛C.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常D.存在不能处理的其他疾病答案：ABCD解析：基层高血压防治管理指南明确，出现上述情况均属于高血压急症/亚急症或高危情况，需立即转诊，24小时内随访转诊结果。5.下列属于新型冠状病毒感染重症高危人群的是（）A.年龄≥65岁的老年人B.有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者C.免疫功能缺陷者D.肥胖（BMI≥30）、晚期妊娠和围产期女性答案：ABCD解析：新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）明确上述人群为重症高危人群，感染后需密切监测病情变化，早期给予抗病毒治疗，降低重症风险。6.基本公共卫生服务项目中，严重精神障碍患者管理的服务内容包括（）A.患者信息管理B.随访评估C.分类干预D.健康体检答案：ABCD解析：严重精神障碍患者管理服务内容包括建立健康档案、每年至少4次随访评估、根据病情进行分类干预、每年1次免费健康体检（包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等）。7.下列属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.手术分级管理制度D.病历管理制度答案：ABCD解析：国家卫健委明确的18项医疗质量安全核心制度包括首诊负责、三级查房、手术分级管理、病历管理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊、危重患者抢救、术前讨论、查对、交接班、新技术新项目准入、危急值报告、抗菌药物分级管理、临床用血审核、信息安全、医患沟通、不良事件上报制度。8.河南省紧密型县域医共体建设的核心要求是（）A.行政管理统一B.人员管理统一C.财务管理统一D.业务管理统一答案：ABCD解析：紧密型县域医共体实行“县乡一体化、乡村一体化”管理，实现行政、人员、财务、业务、绩效、药械、信息七统一，构建责权利一致的县域医疗卫生服务共同体。9.下列关于糖尿病患者随访评估的描述，正确的是（）A.对血糖控制满意的患者，每3个月随访1次B.对首次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，2周内随访C.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，建议转诊至上级医院D.所有患者每年至少进行4次免费空腹血糖检测答案：ABCD解析：国家基本公共卫生服务规范明确，糖尿病患者每年至少4次随访，血糖控制满意（空腹血糖<7.0mmol/L）无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访；首次血糖控制不满意或出现药物不良反应的，2周内随访，连续2次不满意的转诊，2周内随访转诊情况。10.下列属于医疗机构疫情常态化防控措施的是（）A.预检分诊B.发热门诊闭环管理C.医务人员定期核酸检测D.住院患者及陪护人员核酸检测答案：AB解析：2023年以后疫情防控进入常态化阶段，不再要求医务人员、住院患者及陪护常规核酸检测，仅保留预检分诊、发热门诊闭环管理、重点岗位医务人员健康监测等措施。11.下列关于抗菌药物临床应用的描述，正确的是（）A.病毒性感染者无应用抗菌药物指征B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果选用抗菌药物C.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物D.抗菌药物的联合应用要有明确指征答案：ABCD解析：抗菌药物临床应用指导原则明确上述四项均为抗菌药物应用的基本原则，避免无指征用药、盲目联合用药、过度静脉用药等不合理用药行为。12.下列属于孕产妇健康管理服务内容的是（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视和产后42天健康检查答案：ABCD解析：孕产妇健康管理服务包括孕13周前建立母子健康手册、孕早期健康指导，孕16-20周、21-24周各1次孕中期随访，孕28-36周、37-40周各1次孕晚期随访，产后3-7天产后访视，产后42天健康检查。13.医师出现下列哪些情形，不予注册（）A.无民事行为能力或者限制民事行为能力B.受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满C.被吊销医师执业证书不满二年D.因医师定期考核不合格被注销注册不满一年答案：ABCD解析：《医师法》第十六条明确上述情形均不予注册，同时还包括国务院卫生健康主管部门规定的不宜从事医疗卫生服务的其他情形。14.下列关于院前急救的描述，正确的是（）A.急救中心（站）实行24小时值班制度，接到呼救后5分钟内出车B.院前急救人员应当按照急救诊疗规范实施救治，不得拒绝抢救急危重症患者C.急危重症患者需要急救的，医疗机构不得因费用问题拒绝或者拖延救治D.院前急救病历应当如实记录救治过程，保存期限不少于30年答案：ABCD解析：《院前医疗急救管理办法》明确上述规定，保障急危重症患者得到及时有效救治。15.下列属于河南省基层医疗卫生机构能力提升建设内容的是（）A.发热诊室建设B.心电诊断中心建设C.医学检验中心建设D.远程医疗中心建设答案：ABCD解析：河南省基层医疗卫生机构标准化建设实施方案明确，到2026年底所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心完成发热诊室、心电、检验、影像、远程医疗中心标准化建设，提升基层诊疗服务能力。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.继续医学教育学分是医师定期考核、职称晋升、执业再注册的必备条件。（）答案：√解析：河南省继续医学教育管理办法明确，年度继续教育学分达标是医师定期考核合格、职称评审、执业再注册的必要条件，未达标者不得参加职称晋升，不予通过执业再注册。2.基层医疗卫生机构可以接诊发热患者，无需转诊。（）答案：×解析：未设置发热诊室的基层医疗卫生机构不得常规接诊发热患者，需引导至设有发热门诊（诊室）的医疗机构就诊，排除新冠感染及其他呼吸道传染病后可转回基层随访管理。3.2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标一律要求<7.0mmol/L。（）答案：×解析：血糖控制目标应个体化，老年患者、合并严重并发症、频发低血糖者可适当放宽控制目标，避免低血糖风险。4.医师在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即抢救；对需要紧急救治的患者，不得拒绝急救处置。（）答案：√解析：《医师法》第二十七条明确规定，对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。5.医疗机构可以根据临床需要，自行决定增加或减少国家基本药物目录中的品种。（）答案：×解析：国家基本药物目录由国家统一制定发布，医疗机构应当优先配备使用基本药物，基本药物配备使用比例符合规定要求，不得自行调整目录品种。6.严重精神障碍患者管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。（）答案：√解析：基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理的服务对象为辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6类。7.发生医疗纠纷时，患者可以复印全部病历资料。（）答案：×解析：患者仅可复印客观性病历资料，主观性病历资料（死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录）不可复印，仅可共同封存。8.河南省要求，到2026年底，所有行政村都有标准化村卫生室，每个村卫生室至少有1名合格乡村医生。（）答案：√解析：河南省村级医疗卫生服务全覆盖实施方案明确，2026年底实现行政村标准化村卫生室全覆盖，每所村卫生室至少配备1名合格乡村医生或执业（助理）医师，保障农村居民基本医疗卫生服务需求。9.接种单位接种免疫规划疫苗，可以向受种者收取接种服务费。（）答案：×解析：免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，接种单位不得收取任何费用，非免疫规划疫苗可以收取疫苗费用和接种服务费。10.抗菌药物疗程越长，治疗效果越好，越不容易产生耐药性。（）答案：×解析：抗菌药物疗程过长不仅不会提升疗效，反而会增加细菌耐药、二重感染、药物不良反应的风险，应按照感染类型、病情严重程度确定合理疗程，避免过度用药。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述河南省基层医疗卫生人才继续教育的相关要求。答案：（1）学分要求：基层执业（助理）医师年度继续教育总学分不低于20分，其中Ⅰ类学分不低于5分，Ⅱ类学分不低于15分；乡村医生年度继续教育学分不低于15分，Ⅰ类学分不作强制要求，可通过线上线下相结合的方式获取学分。（3分）（2）培训内容：重点围绕基本公共卫生服务、常见病多发病诊疗、急诊急救、中医药适宜技术、疫情防控、医保政策、医疗质量管理等内容开展培训，每年至少参加1次县级及以上卫生健康部门组织的集中培训，累计培训时间不少于40学时。（3分）（3）保障措施：将继续教育完成情况与基层医务人员职称晋升、岗位聘用、绩效考核、执业再注册挂钩；实施“县