休克患者的护理题库及答案

休克患者的护理题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.休克的核心病理生理改变是A.收缩压进行性下降B.心率代偿性增快C.有效循环血量锐减、组织灌注不足D.中心静脉压持续降低E.外周血管阻力升高答案：C解析：休克是机体遭受强烈致病因素侵袭后，因有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的以微循环障碍、细胞代谢紊乱和脏器功能损害为特征的临床综合征，血压下降、心率增快、中心静脉压降低均为休克的继发表现，而非核心本质。2.休克代偿期的典型血压变化特点为A.收缩压稍降低，脉压增大B.收缩压正常或稍升高，脉压缩小C.收缩压显著降低，脉压正常D.收缩压正常或稍升高，脉压增大E.收缩压稍降低，脉压缩小答案：B解析：休克代偿期交感-肾上腺髓质系统兴奋，外周血管收缩，外周阻力升高，舒张压升高，因此收缩压可维持正常或因代偿轻度升高，但脉压明显缩小（＜30mmHg），是休克早期的重要判断依据。3.下列指标中，反映休克患者组织灌流量最简单、有效的临床指标是A.血压B.神志状态C.脉搏D.尿量E.皮肤温度答案：D解析：尿量可直接反映肾灌注水平，间接反映全身组织灌注状态，当尿量稳定维持在30ml/h以上时，提示休克已纠正；休克早期肾灌注减少即可出现尿量下降，早于血压下降出现，是临床简便易测的敏感指标。4.休克患者适宜的安置体位为A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.俯卧位E.侧卧位答案：B解析：中凹卧位要求头胸部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，头胸部抬高可降低膈肌位置、增加肺活量，改善通气；下肢抬高可促进静脉回流，增加回心血量，改善循环灌注。5.休克早期微循环变化的最主要介导体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.组胺D.缓激肽E.肿瘤坏死因子答案：A解析：休克早期交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，大量儿茶酚胺释放入血，导致微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌强烈收缩，微循环灌注减少，引发缺血缺氧。6.失血性休克患者出现中度休克表现时，提示失血量已达总血容量的A.10%以下B.10%~20%C.20%~40%D.40%~50%E.50%以上答案：C解析：轻度休克失血量＜总血容量20%（成人失血量＜800ml），患者神志清楚伴烦躁，收缩压正常或稍高，脉压减小，尿量正常；中度休克失血量达总血容量20%~40%（成人失血量800~1600ml），患者神志淡漠、四肢湿冷、收缩压70~90mmHg，脉压更小，尿量20~25ml/h；重度休克失血量＞总血容量40%（成人失血量＞1600ml），患者意识模糊甚至昏迷，收缩压＜70mmHg或测不出，无尿。7.中心静脉压（CVP）是反映右心功能及血容量状态的常用指标，其正常参考范围为A.1~4cmH2OB.5~12cmH2OC.13~18cmH2OD.19~24cmH2OE.25~30cmH2O答案：B解析：CVP正常值为5~12cmH2O；CVP＜5cmH2O提示血容量不足；CVP＞15cmH2O提示心功能不全、静脉床过度收缩或肺循环阻力升高；CVP＞20cmH2O提示存在充血性心力衰竭，需控制输液速度及输液量。8.下列关于休克患者血管活性药物护理的描述，错误的是A.从小剂量、低浓度开始给药B.根据实时血压调整输注速度C.严防药液外渗导致局部组织坏死D.血压恢复正常后立即停药避免不良反应E.单独通路输注避免与其他药物混合答案：D解析：血管活性药物停药时需逐步降低药物浓度、减慢输注速度，待血压稳定后再完全停药，突然停药可导致血管扩张、血压反跳，加重循环不稳定。9.感染性休克最常见的致病菌类型为A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌E.病毒答案：B解析：革兰阴性杆菌可释放内毒素，激活机体炎症反应网络，是感染性休克最常见的致病菌，常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。10.失血性休克患者补充血容量时，首选的晶体液类型为A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.平衡盐溶液E.5%碳酸氢钠溶液答案：D解析：平衡盐溶液电解质浓度、渗透压与血浆接近，大量输注不会导致高氯性酸中毒，是休克液体复苏的首选晶体液；葡萄糖溶液输入后糖代谢后成为无张力液体，无法维持有效循环容量；0.9%氯化钠溶液氯浓度过高，大量输注易引发高氯性代谢性酸中毒。11.休克患者出现进行性呼吸困难、发绀，常规高流量吸氧后症状无改善，PaO2持续低于60mmHg，需首先考虑的并发症是A.急性左心衰竭B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.肺不张D.肺部感染E.自发性气胸答案：B解析：休克时肺组织灌注不足，肺泡上皮及肺毛细血管内皮损伤，肺间质水肿、肺泡萎陷，导致肺顺应性下降、通气血流比例失调，出现顽固性低氧血症，即ARDS，是休克患者最常见的早期脏器并发症。12.休克患者的保暖措施正确的是A.使用热水袋直接放置于四肢加温B.应用电热毯体表持续加温C.调节室温至22~24℃，加盖棉被保暖D.给予酒精擦浴促进末梢循环E.大量输注温热水提升体温答案：C解析：休克患者禁止直接体表加温，因体表加温可使外周血管扩张，减少心、脑、肾等重要脏器的供血，同时增加局部组织耗氧，加重缺氧；酒精擦浴可扩张外周血管，且休克患者末梢循环差，易导致皮肤损伤。13.下列休克类型中，属于低血容量性休克的是A.过敏性休克B.严重烧伤早期休克C.大面积心肌梗死所致休克D.脊髓损伤所致休克E.麻醉意外所致休克答案：B解析：严重烧伤后早期因大量血浆从创面渗出，导致有效循环血量锐减，属于低血容量性休克；过敏性休克、神经源性休克（脊髓损伤、麻醉意外）属于分布性休克；心肌梗死所致休克为心源性休克。14.过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：B解析：过敏性休克发生时应立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，肾上腺素可通过兴奋α受体收缩外周血管、提升血压，兴奋β受体缓解支气管痉挛、抑制过敏介质释放，是过敏性休克的首选用药。15.休克患者经补液治疗后，出现中心静脉压正常、血压偏低的表现，提示A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.心功能不全或血容量不足D.容量血管过度收缩E.心功能不全伴容量过多答案：C解析：中心静脉压与血压联合判断循环状态的临床意义：①CVP低、BP低，提示血容量严重不足；②CVP低、BP正常，提示血容量轻度不足；③CVP高、BP低，提示心功能不全或容量过多；④CVP高、BP正常，提示容量血管过度收缩；⑤CVP正常、BP低，提示心功能不全或血容量相对不足，需通过补液试验明确病因。16.休克抑制期（失代偿期）的特征性临床表现是A.烦躁不安、精神紧张B.面色苍白、手足湿冷C.血压进行性下降、脉搏细速、尿量显著减少D.呼吸加快、脉压减小E.恶心、呕吐答案：C解析：休克抑制期微循环由缺血转为淤血，组织灌注严重不足，患者出现血压进行性下降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速（＞120次/分）、尿量＜25ml/h，甚至出现意识改变，其余选项均为休克代偿期即可出现的表现。17.为休克患者应用扩血管药物的前提条件是A.纠正酸中毒B.补足有效循环血量C.与强心药物联用D.应用糖皮质激素E.监测中心静脉压答案：B解析：扩血管药物可扩张外周血管，若未补足血容量时用药，会导致回心血量进一步减少，血压骤降，加重组织灌注不足，因此必须在血容量基本补足的基础上使用。18.休克患者出现代谢性酸中毒的核心原因是A.组织灌注不足，无氧代谢增强导致乳酸堆积B.肾功能不全排酸能力下降C.呼吸减慢导致二氧化碳潴留D.呕吐丢失大量碱性消化液E.钾离子代谢紊乱答案：A解析：休克时组织低灌注，细胞氧供不足，无氧代谢增强，产生大量乳酸入血，导致高阴离子间隙型代谢性酸中毒，是休克酸中毒的核心原因，其余因素为次要或继发原因。19.休克并发DIC早期（高凝期）的典型临床特征是A.皮肤黏膜大片瘀斑B.穿刺部位渗血不止C.抽血时血液黏稠易凝固D.消化道大出血E.咯血答案：C解析：DIC早期为高凝状态，微循环内广泛形成微血栓，血液凝固性升高，临床可见抽血时血液迅速凝固，不易抽出；瘀斑、渗血、腔道出血均为DIC后期消耗性低凝期、纤溶亢进期的表现。20.创伤性休克患者的首要急救处置措施是A.快速静脉输注平衡盐溶液B.妥善包扎伤口、有效控制活动性出血C.应用血管活性药物提升血压D.静脉输注抗生素预防感染E.应用镇痛药物缓解疼痛答案：B解析：创伤性休克多合并活动性出血，若未有效控制出血，单纯快速补液会导致血液稀释、凝血功能障碍，甚至加重出血，因此急救时应首先止血、包扎固定伤口，再同步开展液体复苏。二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.休克代偿期的临床表现包括A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、手足湿冷C.脉压增大D.心率加快、脉搏细速E.尿量正常或轻度减少答案：ABDE解析：休克代偿期因交感兴奋，外周血管收缩，舒张压升高，脉压缩小（＜30mmHg），其余均为代偿期典型表现。2.下列休克监测指标中，可反映组织灌注与氧代谢状态的有A.动脉血乳酸水平B.混合静脉血氧饱和度C.中心静脉压D.每小时尿量E.意识状态答案：ABDE解析：中心静脉压为压力指标，主要反映右心前负荷与血容量状态，不直接反映组织氧代谢；血乳酸正常范围0.5~1.5mmol/L，升高提示组织缺氧，是判断休克严重程度及预后的重要指标；混合静脉血氧饱和度正常为60%~80%，反映全身氧供与氧耗的平衡状态；尿量、意识状态可间接反映脑、肾等重要脏器的灌注水平。3.感染性休克的核心治疗原则包括A.早期液体复苏补充血容量B.尽早应用广谱抗生素控制感染C.纠正酸碱平衡及电解质紊乱D.合理应用血管活性药物维持循环稳定E.早期、短程、足量应用糖皮质激素答案：ABCDE解析：感染性休克治疗需以液体复苏为基础，尽早启动抗感染治疗，配合血管活性药物维持灌注压，纠正内环境紊乱，对需血管活性药维持的患者可短期应用糖皮质激素，抑制过度炎症反应。4.关于休克患者的基础护理，描述正确的有A.常规给予6~8L/min氧流量吸氧，维持血氧饱和度95%以上B.建立至少2条大口径静脉通路，保障快速补液需求C.准确记录24小时出入量，重点监测每小时尿量D.休克未纠正时每15~30分钟测量一次生命体征，稳定后延长测量间隔E.体温过低时及时用热水袋放置于躯干处加温答案：ABCD解析：休克患者禁止直接体表加温，避免外周血管扩张减少重要脏器供血、增加组织耗氧，其余选项均为正确护理措施。5.低血容量性休克的常见病因包括A.外伤导致大血管破裂出血B.食管胃底静脉曲张破裂大量呕血C.大面积烧伤后血浆大量渗出D.严重呕吐、腹泻导致大量体液丢失E.青霉素过敏导致血管扩张答案：ABCD解析：青霉素过敏所致休克为分布性休克（过敏性休克），其余选项均因血液、血浆或体液丢失导致有效循环血量不足，属于低血容量性休克。6.下列药物中，属于血管收缩类药物的有A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.酚妥拉明D.山莨菪碱E.硝普钠答案：AB解析：酚妥拉明、硝普钠、山莨菪碱均为扩血管药物，可解除小血管痉挛、改善微循环；去甲肾上腺素、间羟胺可兴奋α受体，收缩外周血管，提升血压，属于血管收缩剂。7.休克持续进展可继发的脏器功能损害包括A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾小管坏死C.急性心力衰竭D.急性脑功能障碍E.应激性溃疡答案：ABCDE解析：休克持续时间超过10小时即可继发多器官功能损害，肺是最先受累的器官，可出现ARDS；肾灌注持续不足可导致急性肾小管坏死；冠脉灌注不足、酸中毒可诱发急性心衰；脑灌注不足可出现意识障碍、脑水肿；胃肠道缺血可导致黏膜屏障受损，引发应激性溃疡、肠源性感染。8.休克患者安置中凹卧位的主要目的为A.下肢抬高促进静脉回流，增加回心血量B.头胸部抬高利于膈肌下降，改善通气功能C.降低颅内压，减轻脑水肿D.减轻心脏后负荷，改善心功能E.减少下肢水肿发生答案：AB解析：中凹卧位的核心作用是通过体位调整改善呼吸与循环灌注，头胸抬高改善通气，下肢抬高增加回心血量，与颅内压、心脏后负荷、下肢水肿无直接关联。9.提示休克已得到纠正的临床指标包括A.神志清楚、反应敏捷B.四肢温暖、口唇红润C.收缩压稳定在90mmHg以上，脉压＞30mmHgD.尿量稳定在30ml/h以上E.中心静脉压维持在5~12cmH2O答案：ABCDE解析：休克纠正需综合多指标判断，包括意识恢复、末梢循环改善、血压与脉压恢复正常、尿量达标、容量指标稳定在正常范围。10.过敏性休克的正确处置措施包括A.立即终止接触可疑致敏原B.首选0.1%肾上腺素肌肉注射C.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧D.应用糖皮质激素、抗组胺药物抗过敏治疗E.出现心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏答案：ABCDE解析：过敏性休克发病急骤，需立即就地抢救，以上措施均为过敏性休克的标准处置流程。三、判断题（每题1分，共15题，正确选√，错误选×）1.血压下降是判断休克早期最敏感的临床指标。（×）解析：休克早期机体通过代偿可维持血压正常或轻度升高，脉压缩小、心率增快、尿量减少是更早出现的敏感指标，血压下降提示休克进入失代偿期。2.所有休克患者均需采取头低足高位，以增加回心血量提升血压。（×）解析：头低足高位会使膈肌上抬，影响呼吸功能，同时增加颅内压，休克患者应采取中凹卧位。3.失血性休克液体复苏时应首先快速输注新鲜全血，以快速纠正失血性贫血。（×）解析：失血性休克复苏应首先快速输注晶体液（平衡盐溶液），配合胶体液，晶体与胶体比例为3:1，当血红蛋白低于70g/L时再考虑输注红细胞悬液。4.休克患者应用血管活性药物时需严密监测血压变化，根据血压实时调整输注速度。（√）5.感染性休克患者高热时应首选酒精擦浴快速降温，减少组织耗氧量。（×）解析：酒精擦浴可扩张外周血管、加重休克，且休克患者末梢循环差，酒精刺激易导致皮肤损伤，应采用温水擦浴、大血管处放置冰袋的方式物理降温，避免体温骤降。6.休克患者出现进行性呼吸困难，提高吸氧浓度后低氧血症仍无法纠正，需警惕并发急性呼吸窘迫综合征。（√）7.休克患者应用糖皮质激素需遵循小剂量、长疗程的原则，避免突然停药出现反跳。（×）解析：休克时糖皮质激素应用应遵循早期、大剂量、短疗程的原则，一般用药1~2天即可，避免长期应用导致感染扩散、消化道出血等不良反应。8.休克患者监测中心静脉压为16cmH2O时，提示存在心功能不全或血容量过多，需减慢输液速度。（√）9.神经源性休克是因交感神经调节功能障碍，外周血管扩张，有效循环血量相对不足导致的休克。（√）10.休克患者出现呕血、黑便时，需警惕并发应激性溃疡出血，应及时报告医师处置。（√）11.过敏性休克发病后应首先拨打急救电话等待专业人员到场，不可随意搬动患者，避免加重病情。（×）解析：过敏性休克进展极快，可在数分钟内导致死亡，需立即就地抢救，首先注射肾上腺素，同时呼救，不可等待延误抢救时机。12.休克时代谢性酸中毒会降低血管对儿茶酚胺类药物的反应性，影响血管活性药物疗效，需积极纠正。（√）13.休克患者保暖时可通过调高室温、加盖棉被实现，禁止使用热水袋、电热毯直接加温体表。（√）14.休克患者尿量达到20ml/h时，即可提示肾灌注恢复、休克完全纠正。（×）解析：尿量稳定维持在30ml/h以上才提示肾灌注恢复、休克纠正，20ml/h仍提示肾灌注不足，休克未完全纠正。15.创伤性休克合并活动性出血时，应首先快速输注大量液体，待血压回升后再处理伤口止血。（×）解析：存在活动性出血的创伤休克患者，应首先有效控制出血，再同步开展液体复苏，避免未止血时大量补液加重出血、稀释凝血因子。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述休克的临床分期及各期核心临床表现。答案：临床将休克分为三期：①代偿期（休克早期）：交感-肾上腺髓质系统兴奋，患者表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加快、脉压＜30mmHg、呼吸加快，血压可正常或轻度升高，尿量正常或略减（25~30ml/h），此期及时干预可快速逆转。②抑制期（休克期）：微循环淤血，患者表现为神情淡漠、反应迟钝甚至意识模糊，口唇肢端发绀、四肢冰冷，脉搏细速（＞100次/分），收缩压＜90mmHg，脉压进一步缩小，尿量＜25ml/h，伴代谢性酸中毒。③衰竭期（休克晚期）：微循环麻痹、DIC形成及多器官功能衰竭，患者表现为意识不清甚至昏迷，皮肤黏膜瘀斑、穿刺点渗血不止，出现进行性呼吸困难、无尿、黄疸、消化道出血等多脏器损害表现，病死率高。2.简述休克患者液体复苏的护理要点。答案：①通路建立：迅速建立2条以上18G以上大口径外周静脉通路，必要时留置中心静脉导管，兼顾快速补液与CVP监测需求。②补液种类：遵医嘱先输注晶体液，首选平衡盐溶液，再输注胶体液（羟乙基淀粉、白蛋白、血浆等），失血性休克患者血红蛋白低于70g/L时输注红细胞悬液，晶体与胶体输注比例约为3:1。③速度调控：根据休克程度、CVP、血压、心肺功能调整速度，轻中度休克可快速输注，老年、心功能不全患者适当减慢速度，避免诱发急性心衰。④效果评估：动态监测患者意识、末梢循环、生命体征、尿量、CVP变化，判断补液效果，当患者神志转清、四肢温暖、血压回升、脉压＞30mmHg、尿量＞30ml/h、CVP维持在5~12cmH2O时，提示血容量补足。⑤出入量记录：准确记录24小时出入量，重点记录每小时尿量，为补液方案调整提供依据。3.简述休克患者应用血管活性药物的护理注意事项。答案：①用药指征：扩血管药物需在血容量基本补足的基础上使用，避免血压骤降；血管收缩剂用于充分补液后血压仍不升、存在冠脉或脑灌注不足的患者。②通路选择：建立单独静脉通路输注血管活性药物，避免与其他药物混合输注导致药效波动。③滴速调节：从小剂量、低浓度、慢速度开始给药，根据血压逐步调整速度，将收缩压维持在90~100mmHg，避免血压大幅波动。④不良反应防控：输注过程中持续监测血压、心率、心律变化，若出现血压骤升、心律失常及时调整速度；观察穿刺部位情况，严防药液外渗，一旦外渗立即更换穿刺部位，局部予酚妥拉明封闭，避免组织坏死。⑤停药管理：血压平稳后逐步降低药物浓度、减慢输注速度，严禁突然停药导致血压反跳。4.简述感染性休克的抢救配合要点。答案：①体位与氧疗：立即安置中凹卧位，给予6~8L/min高流量吸氧，维持PaO2＞60mmHg，保持呼吸道通畅，必要时配合气管插管机械通气。②液体复苏配合：快速建立静脉通路，遵医嘱3小时内输注30ml/kg平衡盐溶液，监测CVP、血压、尿量，评估容量反应性。③感染控制：遵医嘱在留取血、痰、感染灶分泌物培养标本后，1小时内输注广谱抗生素；对存在明确感染灶的患者，配合医师做好脓肿引流、坏死组织清除准备。④用药护理：经补液后平均动脉压仍低于65mmHg者，遵医嘱泵入去甲肾上腺素维持血压；动态监测血气分析，及时纠正代谢性酸中毒；配合早期短程应用糖皮质激素，观察药物不良反应。⑤病情监测：持续监测生命体征、意识、尿量、末梢循环及实验室指标变化，及时识别ARDS、急性肾损伤、DIC等并发症；高热患者予温水擦浴物理降温，低体温患者予加盖棉被保暖。5.简述休克患者的一般护理措施。答案：①体位：安置中凹卧位，避免随意搬动，不采用头低足高位。②氧疗：常规鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度95%以上，纠正组织缺氧。③体温护理：低体温者调高室温至22~24℃，加盖棉被保暖，禁止直接体表加温；高热者予温水擦浴、冰袋物理降温，避免酒精擦浴，防止体温骤降。④病情监测：专人护理，休克未纠正时每15~30分钟测量生命体征、意识、末梢循环、尿量，稳定后延长测量间隔；动态监测血气、乳酸、CVP、凝血功能等指标，早期发现并发症。⑤基础护理：保持床单清洁干燥，定时翻身预防压疮；做好口腔护理、气道护理，预防误吸、坠积性肺炎；严格无菌操作，预防继发感染。⑥安全护理：烦躁患者予床栏保护，必要时适当约束，避免坠床，慎用强效镇静剂以免影响意识判断。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，38岁，车祸致左上腹外伤2小时急诊入院，入院时神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，左上腹压痛伴轻度肌紧张。查体：T36.2℃，P128次/分，R26次/分，BP75/50mmHg，脉压15mmHg，CVP4cmH2O，留置尿管后尿量18ml/h。实验室检查：血红蛋白78g/L，血细胞比容26%，血乳酸3.2mmol/L。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的主要医疗诊断是什么？（2）列出患者目前存在的4项以上主要护理诊断？（3）简述首要的护理处置措施？答案：（1）医疗诊断：①低血容量性休克（失血性休克，中度）；②腹部闭合性损伤，脾破裂可能性大。诊断依据：患者有明确腹部外伤史，左上腹为脾脏解剖位置，存在腹膜刺激征，同时出现神志淡漠、四肢湿冷、脉速、低血压、脉压缩小、CVP降低、尿量减少、血红蛋白下降、血乳酸升高中度休克表现，考虑为脾破裂导致腹腔内出血引发失血性休克。（3分）（2）主要护理诊断：①体液不足：与腹腔内出血导致有效循环血量锐减有关；②组织灌注无效：与微循环障碍导致全身多脏器灌注不足有关；③气体交换受损：与循环灌注不足、呼吸加快有关；④有受伤的危险：与意识淡漠、烦躁有关；⑤潜在并发症：DIC、ARDS、急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征；⑥体温过低：与组织灌注不足有关。（3分，答出4项以上即可得分）（3）首要护理措施：①立即安置中凹卧位，避免随意搬动患者，以免加重出血；②快速建立2条以上大口径静脉通路，遵医嘱快速输注平衡盐溶液、胶体液，完善交叉配血，准备输注红细胞、血浆等血制品补充容量；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，监测血氧饱和度，做好气管插管应急准备；④快速完善急诊术前准备（备皮、皮试、留置胃管、术前用药），因高度怀疑脾破裂需紧急手术止血，及时通知手术室接诊；⑤专人监护，每5~15分钟测量生命体征、意识、末梢循环，记录每小时尿量，动态监测CVP、血红蛋白、乳酸、血气变化；⑥加盖棉被保暖，禁止体表加温；⑦遵医嘱应用