医院感染预防与控制知识考试题及标准答案

医院感染预防与控制知识考试题及标准答案一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在每题后括号内填入判断结果，对的打“√”，错的打“×”）1.手卫生揉搓过程中，按照六步洗手法揉搓双手的时间应不少于15秒。（）2.当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，可使用速干手消毒剂揉搓双手替代流动水洗手。（）3.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施。（）4.对确诊为多重耐药菌感染的患者，应当采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色。（）5.医疗废物在医疗机构内的专门暂存场所存放时间不得超过72小时。（）6.使用中的紫外线消毒灯，其辐照强度在1米距离处不得低于70μW/cm²，方可达到合格消毒效果。（）7.为预防导尿管相关尿路感染，应常规每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。（）8.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。（）9.外科手消毒的目的是清除或者杀灭手部暂住菌，无需减少手部常居菌数量。（）10.发生锐器伤后，应当立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗和消毒。（）11.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，必须达到灭菌水平。（）12.佩戴医用防护口罩时，应在佩戴后进行密合性检查，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气。（）13.无菌棉球、纱布的独立小包装灭菌后一经打开，使用时间最长不得超过4小时。（）14.对经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者进行诊疗时，医务人员应佩戴医用外科口罩做好防护。（）15.成人中心静脉置管时，首选锁骨下静脉作为穿刺部位，可有效降低导管相关血流感染风险。（）16.手术前备皮时，为减少皮肤细菌数量，应在术前1日使用刀片剃除手术区域的所有毛发。（）17.含氯消毒剂配置后应密闭存放，连续使用时间最长不得超过72小时。（）18.安全注射要求做到一人一针一管一用，覆盖皮试、肌内注射、静脉输液、疫苗接种等所有注射操作。（）19.新生儿暖箱的湿化液应使用无菌水，并每日更换，防止嗜水性微生物（如军团菌）滋生。（）20.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例及以上同种同源感染病例的现象。（）二、单项选择题（共30题，每题1.5分，总计45分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题后括号内）1.医务人员在下列哪种情形下，无需执行手卫生操作？（）A.直接接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液、体液后2.按照《医院感染管理办法》要求，经调查证实医疗机构内发生3例及以上同种同源医院感染暴发时，上报属地卫生行政部门和疾病预防控制机构的时限是？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文缩写是？（）A.MRSAB.CREC.CRABD.VRE4.达到高水平消毒要求的软式内镜（如胃镜、肠镜），消毒效果生物学监测的频率是？（）A.每日1次B.每周1次C.每季度1次D.每年1次5.采用干罐方式储存的无菌持物钳，容器开启后的有效使用时间是？（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时6.血源性病原体职业暴露后，针对HIV的预防性用药最佳启动时间是暴露后多久内？（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时7.中心静脉置管相关血流感染预防中，穿刺部位皮肤消毒首选的消毒剂是？（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.有效含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵8.接触经飞沫传播疾病的患者时，医务人员与患者之间的安全防护距离应保持在多少米以上？（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米9.紫外线灯用于室内空气消毒时，有效照射时间应从何时开始计算？（）A.灯亮即刻B.灯亮3-5分钟后C.灯亮5-7分钟后D.灯亮10分钟后10.无明显污染物的一般环境物体表面日常消毒时，含氯消毒剂的常用有效浓度是？（）A.100mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L11.为成年女性患者留置导尿管时，导管初始插入尿道的深度为？（）A.2-3cm，见尿后再插入1cmB.4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.10-15cm，见尿后再插入2cmD.20-22cm，见尿后再插入2cm12.外科手术前预防性应用一、二代头孢菌素类抗菌药物的常规给药时机是？（）A.术前24小时口服B.皮肤切开前30分钟-1小时静脉输注C.皮肤切开时静脉推注D.手术结束缝合前静脉输注13.下列废物类型中，不属于损伤性医疗废物的是？（）A.医用针头、缝合针B.手术刀、备皮刀C.废弃的汞式血压计D.玻璃药瓶、玻璃安瓿14.经空气传播疾病患者的安置要求，下列说法错误的是？（）A.优先安置在负压隔离病房B.病房通风换气次数每小时不少于6次C.患者病情允许时应佩戴医用外科口罩D.病房门可长时间保持打开状态，便于空气流通15.下列哪种情形不属于医院感染？（）A.患者住院48小时后出现发热、咳嗽，影像学提示新发肺部浸润影，临床诊断细菌性肺炎B.新生儿经产道分娩时获得的单纯疱疹病毒感染C.患者入院时已处于水痘潜伏期，住院期间出现典型水痘症状D.医务人员在诊疗工作中接触呼吸道传染病患者后获得的感染16.多重耐药菌感染或定植患者使用过的床栏、床头桌等高频接触表面，日常清洁消毒的频次至少为？（）A.每日1次B.每日2次C.每3日1次D.每周1次17.在未被污染、未潮湿的情况下，医用防护口罩的持续有效使用时间是？（）A.4小时B.6-8小时C.12小时D.24小时18.下列关于导尿管相关尿路感染预防的说法，错误的是？（）A.严格掌握留置导尿指征，每日评估拔管必要性，尽早拔管B.集尿袋悬挂位置应始终低于膀胱水平，避免接触地面C.保持导尿管引流系统密闭，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口D.应每日使用抗菌药物软膏均匀涂抹尿道口预防感染19.外科手术部位感染预防中，术中应维持患者核心体温不低于多少摄氏度，避免低体温增加感染风险？（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃20.下列关于手卫生设施配置的说法，错误的是？（）A.重症医学科、手术室、新生儿室等重点部门应配备非手触式水龙头B.应配备合格的干手物品或设施，避免干手过程造成二次污染C.重复使用的皂液容器应每周清洁消毒，更换皂液时对容器进行彻底清洁D.速干手消毒剂应放置在治疗室、换药室等固定区域，远离病房和诊疗车，防止误触21.医疗废物包装袋盛装医疗废物达到包装袋多少容量时，应采用鹅颈结式分层封口，确保封口严密无渗漏？（）A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满后22.下列诊疗物品中属于高度危险性物品，必须达到灭菌处理水平的是？（）A.支气管镜B.麻醉喉镜C.腹腔手术器械D.血压计袖带23.下列哪种消毒方式不能达到灭菌效果，不可用于侵入性手术器械的处理？（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.75%乙醇浸泡30分钟24.发生血源性病原体锐器伤后，伤口部位冲洗应首选的液体是？（）A.流动清水和生理盐水B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒剂D.0.5%碘伏25.下列医院感染监测类型中，不属于目标性监测的是？（）A.手术部位感染监测B.中心静脉导管相关血流感染监测C.导尿管相关尿路感染监测D.全院所有住院患者医院感染发病率综合性监测26.下列关于抗菌药物临床使用管理的说法，错误的是？（）A.我国抗菌药物实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三类B.特殊使用级抗菌药物可由取得处方权的住院医师直接开具处方C.应尽早查明感染病原，根据病原学检测结果和药敏试验结果合理选用抗菌药物D.无明确细菌感染证据的病毒性上呼吸道感染，原则上不使用抗菌药物27.隔离病室进行空气消毒时，在有人停留的情况下不应采用哪种消毒方式？（）A.自然通风换气B.循环风紫外线空气消毒器C.静电吸附式空气消毒器D.悬吊式或移动式普通紫外线灯直接照射28.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的说法，错误的是？（）A.无医学禁忌证时，患者床头应抬高30°-45°B.每日评估患者撤机和拔管指征，尽早拔除气管插管C.无论管路是否污染，应固定每周更换一次呼吸机外部管路D.及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流入患者气道29.下列关于消毒产品使用管理的说法，正确的是？（）A.采购消毒产品时，无需索取生产企业资质和产品卫生安全评价报告B.消毒产品可与一次性无菌耗材、口服药品混放储存，提高库房利用率C.使用前应检查消毒产品的有效期和产品性状，严禁使用过期、变质的消毒产品D.日常清洁消毒时，可将含氯消毒剂与洁厕灵混合使用，增强清洁消毒效果30.根据《医院感染管理办法》规定，医院感染管理工作的第一责任人是？（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.各临床科室主任三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题后括号内）1.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？（）A.严格执行手卫生规范B.根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品（手套、隔离衣、口罩、护目镜等）C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪，指导呼吸道感染患者咳嗽时遮掩口鼻D.规范处理被污染的医疗器械、环境表面，做好清洁消毒E.严格执行安全注射规范2.下列哪些情形符合医院感染的诊断标准？（）A.无明确潜伏期的感染性疾病，入院48小时后发生的感染B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院执业活动中获得的感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无局部红、肿、热、痛等炎症表现E.住院患者由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括下列哪些内容？（）A.对高危人群开展主动筛查，早期识别多重耐药菌感染/定植患者B.对确诊或定植患者落实接触隔离措施，设置明确隔离标识C.严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性D.接触患者时根据暴露风险佩戴手套、穿隔离衣，离开隔离区域按要求脱卸防护用品E.加强环境清洁消毒，尤其是高频接触物体表面的消毒，严格落实抗菌药物合理使用要求4.WHO推荐的手卫生“五个时刻”包括下列哪些场景？（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物等暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.按照2021版《医疗废物分类目录》要求，下列分类管理正确的有哪些？（）A.被患者血液、体液污染的棉签、敷料属于感染性废物B.废弃的医用针头、手术刀、缝合针属于损伤性废物C.手术过程中切除的人体病变组织、病理废弃标本属于病理性废物D.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于化学性废物E.废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物6.中心静脉导管相关血流感染的预防措施包括下列哪些内容？（）A.置管操作人员经过专业培训，熟练掌握置管操作技能和无菌要求B.置管过程中严格执行无菌技术，采用最大化无菌屏障（铺大无菌单、操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣）C.置管后保持穿刺点敷料清洁干燥，按照规范要求定期更换敷料D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除无留置指征的导管E.无论是否存在感染征象，应定期更换中心静脉导管（每7天更换1次）预防感染7.安全注射的核心要求包括下列哪些内容？（）A.注射操作前严格执行手卫生B.所有注射操作做到一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器和针头C.使用后的锐器应直接放入防刺穿、防渗漏的利器盒中，严禁双手回套针帽D.优先选用安全型注射器具，减少锐器暴露风险E.注射用药物应现配现用，配置后的药物标注配置时间，超过规定时限不得使用8.外科手术部位感染的预防措施包括下列哪些内容？（）A.术前积极控制患者基础疾病，将血糖水平控制在合理范围，纠正低蛋白血症和贫血B.术前皮肤准备在手术当日进行，确需去除手术区域毛发时采用剪毛方式，避免使用刀片刮除毛发C.严格按照指征预防性使用抗菌药物，确保给药时机、药物选择、疗程符合规范要求D.术中严格执行无菌操作，维持患者正常核心体温，保证组织氧供和有效循环E.术后保持手术切口敷料清洁干燥，密切观察切口情况，发现感染迹象及时处置9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当落实的处置流程包括下列哪些内容？（）A.立即按照规范流程进行局部伤口处理B.及时向科室负责人和医院感染管理部门报告，如实登记暴露相关信息C.由专业人员对暴露级别、暴露源病原体状态进行评估，根据评估结果采取预防性用药措施D.根据暴露的病原体类型，按规定时间节点开展血清学随访检测E.为暴露者提供必要的心理支持和咨询服务，监测预防性用药的不良反应10.医疗机构环境清洁消毒管理要求，下列说法正确的有哪些？（）A.环境管理遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式B.清洁作业遵循从洁到污的顺序，先清洁轻度污染区域，再清洁重度污染区域C.清洁工具（抹布、拖布）应分区使用、标识明确，使用后及时清洗消毒、干燥存放D.多重耐药菌感染患者的病室应使用专用清洁工具，避免造成交叉污染E.环境表面存在肉眼可见血液、体液污染物时，应先采用吸湿材料去除污染物，再进行清洁消毒四、简答题（共2题，总计15分）1.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理要点及后续处置流程。（7分）2.简述医疗机构内多重耐药菌感染预防与控制的核心管理措施。（8分）标准答案一、判断题答案（每题1分）1.√2.×解析：当手部有肉眼可见的血液、体液等污染时，必须使用流动水配合皂液洗手，不可使用速干手消毒剂替代洗手。3.√4.√5.×解析：医疗废物在医疗机构暂存场所的存放时间不得超过48小时。6.√7.×解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防导尿管相关尿路感染，该操作反而会增加黏膜损伤和耐药菌产生风险。8.√9.×解析：外科手消毒需同时清除或杀灭手部暂住菌，并减少常居菌数量，抑制微生物快速再生。10.×解析：发生锐器伤后禁止在伤口局部用力挤压，应在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，防止挤压造成病原体入血增加感染风险。11.√12.√13.×解析：无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，有效使用时间最长不得超过24小时。14.×解析：接触经空气传播疾病患者时，医务人员应佩戴合格的医用防护口罩，医用外科口罩无法有效阻断经空气传播的微小感染性气溶胶。15.√16.×解析：术前备皮应在手术当日进行，除非毛发遮挡手术操作，否则无需去除毛发，确需备皮时应采用剪毛方式，刀片刮除会造成皮肤微小损伤，增加手术部位感染风险。17.×解析：含氯消毒剂稳定性差，配置后连续使用时间不得超过24小时。18.√19.√20.×解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。二、单项选择题答案（每题1.5分）1.C2.B3.A4.C5.B6.A7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.D15.C16.B17.B18.D19.B20.D21.C22.C23.D24.A25.D26.B27.D28.C29.C30.B三、多项选择题答案（每题2分）1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、简答题答案1.（7分）（1）局部应急处理（3分）：①锐器伤发生后立即停止操作，在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，避免局部按压，尽可能挤出损伤处的血液；②使用流动清水和生理盐水持续冲洗伤口，若为黏膜暴露，使用生理盐水反复冲洗黏膜至无污染物残留；③伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇对伤口进行消毒并妥善包扎。（2）报告登记（1分）：立即向所在科室负责人及医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记台账，详细记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源感染状态、暴露部位、损伤程度、局部处理措施等信息。（3）风险评估与预防用药（2分）：由院感专职人员对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，针对HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性病原体制定预防性用药方案；其中HIV暴露后预防性用药最好在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使暴露超过24小时仍建议实施预防性用药，总疗程为28天；HBV暴露需根据暴露者乙肝表面抗体水平评估是否需注射乙肝免疫球蛋白及补种乙肝疫苗。（4）随访与健康监测（1分）：根据暴露病原体类型制定随访计划，在暴露后规定时间节点开展血清学检测，监测感染征象，观察预防性用药不良反应，为暴露者提供心理支持。2.（8分，每要点1分）（1）主动筛查与早期识别：对多重耐药菌感染高危人群（长期住院、接受侵入性操作、长期使用广