针灸学试题库(含答案)

针灸学试题库(含答案)一、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.得气2.瘢痕灸3.郄穴4.留针5.辨证选穴【参考答案】1.得气古称“气至”，现代又称“针感”，是指将毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应的现象。得气包含两方面核心表现：医者手下可感受到针下沉紧、涩滞或针体轻微颤动等反应；患者针刺局部可出现酸、麻、胀、重等主观感受，部分患者可伴随沿经脉循行路线的传导感，得气是针刺产生疗效的重要基础。2.瘢痕灸又称化脓灸，属于直接灸的范畴，指将大小适宜的艾炷直接放置在腧穴皮肤上点燃施灸，灸治时需将艾炷燃尽，除去灰烬后再更换新的艾炷，一般每穴灸3～7壮。施灸后局部皮肤会出现无菌性化脓反应，结痂脱落后留有永久性瘢痕，临床常用于治疗慢性顽固性疾病，如哮喘、肺痨、瘰疬等。3.郄穴是十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，共16个，多分布在四肢肘膝关节以下的经脉循行线上。郄穴主要用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证，其中阴经郄穴多主治血证，阳经郄穴多主治急性疼痛，如孔最治咯血、梁丘治急性胃痛均为临床常用经验。4.留针是指行针得气后，将毫针留置在腧穴内一定时间的操作方法，留针的目的是加强针刺感应、便于持续行针或实施补泻手法。留针时间需根据病情、体质、腧穴部位等因素综合确定，一般病证留针15～30分钟，慢性、顽固性、疼痛性疾病可适当延长留针时间，昏迷、痉挛性等特殊病证需根据病情调整留针方式与时长。5.辨证选穴是针灸选穴的基本原则之一，指根据疾病的证候特点，分析病因病机，通过辨证论治选取对应证型腧穴的选穴方法，是中医辨证论治思想在针灸治疗中的直接体现。辨证选穴针对疾病的本质病机设穴，与近部选穴、远部选穴、对症选穴共同构成针灸选穴的核心体系，如风寒感冒取风门、肺俞，肾虚腰痛取肾俞、太溪均属辨证选穴范畴。二、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.十二经脉的走向规律中，手三阴经______，足三阴经______。2.腧穴的主治特点包括近治作用、______、______三类。3.毫针刺法的基本行针手法包括______和______两种。4.常用的艾条灸法可分为______和______两大类。5.针灸治疗的核心作用包括疏通经络、______、______。6.足太阳膀胱经的起始穴是______，终止穴是______。7.针刺异常情况中，因针刺角度、深度不当导致肺组织损伤的病症称为______，因针身折断残端留于体内的病症称为______。8.针灸治疗周围性面瘫的主穴包括阳白、颧髎、颊车、地仓、______、______。9.八会穴中，脏会______，腑会______。10.三棱针的常用操作方法包括点刺法、散刺法、______、______。【参考答案】1.从胸走手；从足走腹胸2.远治作用；特殊作用3.提插法；捻转法4.悬起灸；实按灸5.调和阴阳；扶正祛邪6.睛明；至阴7.气胸；断针8.翳风；合谷9.章门；中脘10.刺络法；挑刺法三、单项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分）1.下列经脉中，“入上齿中，还出挟口，环唇”的是（）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经2.下列特定穴中，主治腑病的是（）A.募穴B.俞穴C.郄穴D.络穴3.针刺下列腧穴时，适宜采取仰卧位的是（）A.肺俞B.肾俞C.足三里D.风池4.下列关于针刺深度的原则，说法错误的是（）A.年老体弱、小儿患者宜浅刺B.阳证、新病、表证宜浅刺C.头面、胸背、皮薄肉少部位宜浅刺D.四肢末端穴位宜深刺5.下列灸法中，属于间接灸的是（）A.无瘢痕灸B.隔姜灸C.太乙神针D.温和灸6.针灸治疗腰痛的核心主穴是（）A.阿是穴、大肠俞、委中B.阿是穴、肾俞、腰阳关C.阿是穴、命门、后溪D.阿是穴、膈俞、次髎7.得气的表现不包括下列哪项（）A.医者针下有沉紧感B.患者局部酸麻胀重C.患者出现头晕目眩D.针体出现轻微颤动8.下列腧穴中，具有矫正胎位特异性作用的是（）A.至阴B.三阴交C.关元D.足三里9.手三阴经在上肢内侧的分布顺序（从前到后）是（）A.太阴、厥阴、少阴B.厥阴、太阴、少阴C.少阴、太阴、厥阴D.太阴、少阴、厥阴10.下列关于晕针的处理措施，正确的是（）A.继续针刺，加快行针速度B.使患者平卧，头部抬高C.给予温糖水或温开水饮用D.禁用任何穴位刺激【参考答案】1.B2.A3.C4.D5.B6.A7.C8.A9.A10.C四、多项选择题（共5题，每题3分，共15分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列腧穴中，属于手太阴肺经的有（）A.中府B.尺泽C.孔最D.列缺E.合谷2.下列属于针灸治疗原则的有（）A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.疏通经络3.下列情况中，属于针刺禁忌证的有（）A.患者处于饥饿、极度疲劳状态B.孕妇腹部、腰骶部腧穴C.皮肤有感染、瘢痕或肿瘤的部位D.有严重出血倾向的患者E.小儿囟门未闭合时的头顶部腧穴4.皮肤针法的叩刺部位一般包括（）A.循经叩刺B.穴位叩刺C.局部叩刺D.络脉叩刺E.筋骨叩刺5.针灸治疗中风中脏腑闭证的主穴包括（）A.水沟B.百会C.内关D.十二井E.太冲【参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ACDE五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述十二经脉的交接规律。2.简述得气的临床意义。3.简述毫针补泻的基本操作方法（提插补泻、捻转补泻）。4.简述针灸治疗选穴的基本原则。【参考答案】1.十二经脉的交接规律可分为三类：（1）相表里的阴经与阳经在四肢末端交接，如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接，足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾端交接（2分）；（2）同名的阳经与阳经在头面部交接，如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接，手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接（2分）；（3）相互衔接的阴经与阴经在胸腹部交接，如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接，足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接（1分）。2.得气是针刺疗法的核心环节，其临床意义主要体现在三方面：（1）判断疗效的关键：一般情况下，得气迅速者疗效较好，得气缓慢或不得气者疗效较差，临床常通过促使得气来提高针刺治疗效果（2分）；（2）判断经气盛衰与预后的依据：得气快说明患者经气充足，病情较轻，预后较好；得气慢或不得气说明患者经气亏虚，病情较重，预后相对较差（2分）；（3）施行补泻手法的基础：针刺补泻手法需要在得气的基础上实施，只有经气感应产生后，补泻手法才能发挥调节脏腑气血的作用（1分）。3.毫针补泻的基本方法包括提插补泻和捻转补泻，具体操作如下：（1）提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小、频率慢、操作时间短，以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快、操作时间长，以上提用力为主者为泻法（2.5分）。（2）捻转补泻：针下得气后，捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）者为补法；捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）者为泻法（2.5分）。4.针灸治疗选穴的基本原则主要包括四类：（1）近部选穴：指在病变部位或邻近部位选取腧穴，体现腧穴的近治作用，如眼病取睛明、承泣，胃痛取中脘、梁门（1.5分）；（2）远部选穴：指在病变部位所属和相关的经脉上，选取距离病位较远的腧穴，尤其是肘膝关节以下的腧穴，体现腧穴的远治作用，如胃痛取足三里、公孙，头痛取合谷、内庭（1.5分）；（3）辨证选穴：指根据疾病的证候特点，分析病因病机，通过辨证论治选取针对证型的腧穴，如肾虚腰痛取肾俞、太溪，风寒感冒取风门、肺俞（1分）；（4）对症选穴：指针对疾病的具体症状选取具有特异性治疗作用的腧穴，如发热取大椎，痛经取次髎，落枕取外劳宫（1分）。六、病案分析题（共1题，共10分）患者张某，男，45岁，2024年4月20日就诊。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重2天。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部胀痛，每因情绪不畅或饮食不慎诱发或加重，曾行胃镜检查提示“慢性非萎缩性胃炎”，服用胃黏膜保护剂可缓解。2天前因与人争执后出现胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，泛酸嘈杂，不思饮食，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。要求：写出中医病名诊断、证型、治法、主穴、配穴、操作方法。【参考答案】1.中医病名诊断：胃痛（2分）2.证型：肝气犯胃证（2分）3.治法：疏肝理气，和胃止痛，以足阳明胃经、手厥阴心包经及足太阴脾经穴为主（1分）4.主穴：中脘、足三里、内关、公孙（2分）5