2026年耳穴贴压技术试题及答案

2026年耳穴贴压技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.耳穴贴压技术的核心理论基础是（）A.脏腑辨证理论B.耳穴-躯体对应倒置胎儿学说C.经络传导理论D.神经反射学说答案：B解析：1957年法国医学博士诺吉尔提出的“倒置胎儿”耳穴分布规律是耳穴诊疗的核心定位依据，即耳垂对应头面部、耳轮对应躯干四肢、耳甲腔对应胸腔脏器、耳甲艇对应腹腔脏器，整体形态如同宫腔内头朝下蜷缩的胎儿；其余选项均为耳穴作用机制的支撑理论，而非核心定位基础。2.按照GB/T13734-2025《耳穴名称与定位》国家标准，神门穴的准确位置是（）A.三角窝后1/3的上部B.三角窝前1/3的下部C.耳甲艇后上缘D.对耳屏内侧面中点答案：A解析：2025版国标明确神门穴定位为三角窝后1/3上部，是镇痛、安神、解痉的首选耳穴；三角窝前1/3下部为角窝中穴（主治哮喘），耳甲艇后上缘为盆腔穴，对耳屏内侧面中点为脑点穴。3.耳穴贴压最常用的压丸材料是（）A.玻璃珠B.王不留行籽C.磁珠D.白芥子答案：B解析：炮制后的王不留行籽表面光滑、硬度适中、无刺激性，可长期储存且成本低廉，是临床及居家保健最常用的压丸材料；磁珠多用于需要磁场辅助干预的失眠、疼痛类病症，白芥子刺激性较强多用于发泡疗法，玻璃珠因无药效刺激、滑脱风险高已基本淘汰。4.耳穴贴压操作前皮肤消毒的规范方式是（）A.75%医用酒精单方向擦拭消毒B.碘伏环形擦拭消毒C.95%酒精脱碘消毒D.清水擦拭即可答案：A解析：耳廓皮肤薄、皮下组织少，碘伏残留易造成色素沉着或皮肤刺激，95%酒精渗透性过强易引发皮肤脱水干裂，75%医用酒精单方向擦拭可达到有效消毒浓度，且挥发快无残留，为操作规范明确的首选消毒方式。5.下列哪类人群属于耳穴贴压的绝对禁忌人群（）A.妊娠期3个月以内孕妇B.耳廓存在破溃、冻疮、湿疹部位的患者C.7岁以下儿童D.原发性高血压2级患者答案：B解析：耳廓皮肤破损、炎症、冻伤、湿疹区域贴压易引发感染扩散，属于绝对禁忌；妊娠3个月以内孕妇需禁忌子宫、盆腔、内分泌等强刺激穴位但并非绝对禁忌，7岁儿童可采用轻刺激手法贴压，高血压患者可通过耳尖放血联合耳穴贴压干预。6.用于干预原发性失眠时，耳穴贴压的核心组穴是（）A.神门、心、皮质下、交感、枕B.胃、脾、胰胆、三焦C.肝、肾、眼、目1、目2D.气管、肺、平喘、肾上腺答案：A解析：失眠核心病机为心神失养、阴阳失调，神门可镇静安神，心穴宁心调神，皮质下调节大脑皮层兴奋抑制平衡，交感调节自主神经功能，枕穴安神助眠；B组为消化不良核心组穴，C组为近视、视疲劳核心组穴，D组为哮喘、咳嗽核心组穴。7.耳穴贴压常规留置时间为（）A.12小时B.24小时C.3~5天D.7~10天答案：C解析：夏季出汗较多时留置3天，秋冬干燥季节可留置5天，留置期间每日自行按压3~5次，每次每穴按压30秒至局部酸麻胀痛（得气）为宜；留置时间超过5天易引发胶布过敏、皮肤压伤，留置时间不足则无法达到持续刺激效应。8.按照倒置胎儿分布规律，与人体胃脘部对应的耳穴区域是（）A.耳轮脚消失处B.耳甲艇中央C.对耳轮上脚D.耳垂中央答案：A解析：耳轮脚为横膈的对应反射区，耳轮脚消失处为胃穴；耳甲艇中央为肾穴，对耳轮上脚对应下肢髋膝关节，耳垂中央对应舌、扁桃体区域。9.耳穴贴压按压手法中，适用于年老体弱、儿童、疼痛耐受度差人群的是（）A.强刺激对压法B.轻刺激点压法C.揉搓法D.直压法答案：B解析：点压法以指尖垂直按压贴丸，力度轻柔，以局部轻微酸胀为度，不追求强烈得气感，适用于虚证、老幼人群；对压法以拇指食指前后对捏压丸，刺激量强，适用于急性疼痛、实证患者；揉搓法易造成皮肤摩擦损伤，已不推荐临床使用；直压法为中等刺激量，适用于大部分慢性病症。10.干预急性腰扭伤时，除取腰椎穴外，还应优先选取的耳穴是（）A.神门、腰骶椎、肾上腺、阿是穴B.心、肺、气管C.脾、胃、十二指肠D.内分泌、卵巢、睾丸答案：A解析：急性腰扭伤属于急性软组织损伤，以解痉镇痛、活血化瘀为原则，腰椎穴为病变对应部位取穴，神门镇痛，腰骶椎为相邻节段取穴，肾上腺可抗炎抗损伤，阿是穴为痛点对应取穴可快速缓解症状；其余组穴均与腰扭伤病机无关。11.耳穴贴压出现胶布过敏时，正确的处理方式是（）A.立即移除贴压丸，局部涂抹糖皮质激素软膏，症状严重时就医B.保留贴压丸，口服抗过敏药物即可C.更换为普通胶带继续贴压D.局部用热水热敷缓解瘙痒答案：A解析：耳穴贴压过敏多表现为贴敷部位红斑、丘疹、瘙痒，需立即移除致敏原，轻症局部涂抹糠酸莫米松等软膏即可，严重水疱、破溃需就医处置；保留贴压丸会加重过敏反应，普通胶带致敏性更高，热敷会扩张血管加重局部水肿瘙痒。12.按照GB/T13734-2025标准，皮质下穴的定位是（）A.对耳屏内侧面B.耳屏外侧面C.耳轮结节处D.三角窝前缘答案：A解析：皮质下穴对应大脑皮层，定位为对耳屏内侧面，具有调节大脑皮层兴奋抑制、镇静镇痛、调节内脏功能的作用；耳屏外侧面为外鼻、肾上腺穴分布区，耳轮结节处为肝阳穴，三角窝前缘为角窝上穴（降压点）。13.用于干预单纯性肥胖时，耳穴贴压的组穴原则是（）A.健脾化湿、调节代谢，选取脾、胃、饥点、内分泌、三焦、神门B.温阳补肾，选取肾、膀胱、肾上腺C.宣肺平喘，选取肺、气管、平喘D.疏肝理气，选取肝、胆、胸胁答案：A解析：单纯性肥胖核心病机为脾胃运化失常、痰湿内停，饥点可抑制食欲，脾、胃穴调节运化功能，内分泌、三焦调节水液代谢，神门可缓解节食导致的焦虑情绪；其余组穴均不符合肥胖干预的病机原则。14.耳穴贴压“得气”的标志性感受是（）A.局部出现明显疼痛B.局部酸、麻、胀、痛、热感，部分可出现经络传感C.贴压部位皮肤发红D.全身出汗答案：B解析：耳穴得气与体针得气机制一致，是穴位受到有效刺激后产生的感应，表现为局部酸麻胀痛热，少数敏感人群可出现沿经络传导的传感感，是疗效产生的重要标志；单纯疼痛多为力度过大或位置不准，皮肤发红为按压后的正常反应但并非得气标志，全身出汗多为晕针前兆。15.下列关于耳穴贴压的注意事项，说法错误的是（）A.贴压期间可以长时间浸泡耳廓B.孕妇贴压需避开强刺激穴位C.按压时力度要均匀，避免暴力揉搓D.贴丸移位时需及时调整位置或更换答案：A解析：长时间浸泡耳廓会导致胶布脱落、皮肤浸渍破损，贴压期间洗浴时需注意保护耳廓，尽量避免沾水；其余选项均为操作规范明确的注意事项。16.干预青少年近视时，眼穴的准确定位是（）A.耳垂正面中央部B.耳垂5区C.耳屏间切迹下方D.耳甲腔中央答案：A解析：2025版国标明确眼穴位于耳垂正面中央（即耳垂5区的核心点位），主治近视、视疲劳、结膜炎等眼部病症；耳屏间切迹下方为内分泌穴，耳甲腔中央为心穴。17.耳穴贴压用于缓解癌性疼痛时，以下说法正确的是（）A.可作为三阶梯镇痛的辅助手段，选取神门、交感、皮质下及病变对应阿是穴，采用强刺激按压B.可完全替代阿片类镇痛药物C.仅对轻度疼痛有效，中重度疼痛完全无效D.贴压时间越长镇痛效果越好答案：A解析：多项临床研究证实耳穴贴压可提高痛阈、减少阿片类药物用量、降低药物不良反应，是癌痛规范化干预的有效辅助手段，但不能完全替代镇痛药物，刺激量需根据患者耐受度调整，留置时间仍遵循3~5天的规范，并非越长越好。18.下列哪项不是耳穴贴压的常见异常反应（）A.耳廓局部色素沉着B.晕贴C.皮肤过敏D.局部压疮答案：A解析：正确操作下耳穴贴压不会造成皮肤色素沉着；晕贴多发生于空腹、疲劳、精神高度紧张患者，表现为头晕、恶心、面色苍白，皮肤过敏与胶布材质有关，局部压疮多因按压力度过大、留置时间过长导致，均为临床常见异常反应。19.干预原发性痛经时，耳穴贴压的最佳干预时机是（）A.月经来潮前3~5天开始贴压，经期持续刺激，连续干预3个月经周期B.疼痛发作时才开始贴压C.月经干净后开始贴压D.排卵期贴压即可答案：A解析：原发性痛经与冲任气血瘀滞、寒凝经脉有关，经前3~5天提前贴压可起到通调气血、暖宫解痉的作用，经期持续刺激可即时缓解疼痛，连续干预3个周期可有效降低痛经发作频率与程度，疗效优于仅疼痛发作时干预。20.交感穴的定位是（）A.耳轮脚末端与耳屏内侧面的交界处B.对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处C.耳屏游离缘下部尖端D.耳甲腔底部答案：B解析：交感穴是自主神经功能调节的核心穴位，定位为对耳轮下脚末端与耳轮内缘交界处，可调节血管舒缩、平滑肌张力，主治胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、自主神经功能紊乱；耳轮脚末端为耳中穴（膈穴），耳屏游离缘下部尖端为肾上腺穴，耳甲腔底部为三焦穴。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.耳穴贴压的作用机制包括（）A.神经调节机制：通过耳廓三叉神经、迷走神经、舌咽神经等传导刺激信号，调节中枢神经与自主神经功能B.经络传导机制：十二经脉均直接或间接上达于耳，刺激耳穴可调节对应经络气血运行C.体液调节机制：刺激耳穴可调节内啡肽、5-羟色胺、皮质醇等神经递质与激素分泌水平D.局部作用机制：压丸持续刺激可改善耳廓局部血液循环答案：ABCD解析：以上均为耳穴贴压的公认作用机制，其中迷走神经耳支分布是耳穴调节内脏功能的重要解剖学基础，经络传导是中医理论的核心支撑，体液调节是镇痛、安神等效应的分子生物学基础。2.下列属于耳穴贴压适应证的有（）A.慢性疼痛类疾病：颈椎病、腰椎间盘突出症、偏头痛、痛经B.功能紊乱类疾病：失眠、胃肠功能紊乱、原发性高血压、单纯性肥胖C.炎症性疾病：牙周炎、咽喉炎、支气管炎、过敏性鼻炎D.变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、过敏性皮炎答案：ABCD解析：耳穴贴压适用范围广泛，涵盖疼痛性疾病、功能紊乱性疾病、炎症变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病等，还可用于戒烟戒酒、缓解化疗不良反应、改善视疲劳等保健场景。3.耳穴贴压操作时，选穴原则包括（）A.相应部位取穴：根据病变部位选取对应的耳穴，如胃痛取胃穴、膝关节炎取膝穴B.辨证取穴：根据中医脏腑辨证选穴，如失眠属心脾两虚取心、脾穴，肝火上炎取肝、胆穴C.对症取穴：根据病症特异性症状选取经验效穴，如疼痛取神门、发热取耳尖、食欲亢进取饥点D.经验取穴：选取临床验证有效的经验穴位，如平喘穴治疗哮喘、降压点治疗高血压答案：ABCD解析：耳穴选穴遵循“部位-辨证-对症-经验”相结合的原则，临床通常每次选取3~5个穴位，单侧贴压，两耳交替，避免穴位过多导致刺激量分散。4.耳穴贴压导致晕贴的常见原因有（）A.患者空腹、过度疲劳、精神高度紧张B.按压力度过大、刺激量过强C.患者体位不当，如站立位贴压D.贴压丸材质不光滑答案：ABC解析：晕贴的发生与患者状态、刺激强度、体位有关，表现为头晕、恶心、出冷汗、心慌，严重时可出现晕厥，一旦发生需立即移除贴压丸，协助患者取平卧位，饮用温糖水，数分钟即可缓解；压丸材质不光滑易造成皮肤损伤，与晕贴无直接关联。5.下列关于耳穴贴压的操作规范，说法正确的有（）A.操作前需评估患者耳廓皮肤情况、过敏史、妊娠情况、基础疾病情况B.贴压时需用探棒或指尖按压寻找敏感点，即压之酸胀明显的点位，再将贴丸固定于敏感点上C.贴压后需告知患者按压方法、留置时间、注意事项，预约下次治疗时间D.为增强疗效，可在同一耳廓多个穴位同时贴压，每次选穴10个以上答案：ABC解析：耳穴贴压单次选穴以3~5个为宜，最多不超过8个，选穴过多会导致刺激量分散，降低疗效，且增加皮肤负担；其余选项均符合操作规范要求。6.下列关于特殊人群耳穴贴压的注意事项，说法正确的有（）A.妊娠期妇女禁贴子宫、盆腔、内分泌、交感等强刺激穴位，有习惯性流产史者慎用耳穴贴压B.7岁以下儿童贴压时采用轻刺激手法，留置时间适当缩短至2~3天，避免儿童抓挠造成误吞C.老年合并严重心脏病、重度贫血患者，贴压刺激量宜轻，避免强刺激诱发不适D.耳廓存在冻伤、外伤、瘢痕的部位，只要避开破损点即可正常贴压答案：ABC解析：耳廓冻伤、外伤、瘢痕部位即使存在完整皮肤，局部感觉异常、血液循环差，贴压易造成皮肤损伤或感染，属于贴压禁忌区域；其余选项均为特殊人群操作的规范要求。7.耳穴贴压常见的压丸材料包括（）A.王不留行籽B.医用磁珠C.白芥子、莱菔子D.不锈钢珠答案：ABC解析：王不留行籽为最常用材料，磁珠利用磁场与穴位刺激的双重作用干预失眠、疼痛等病症，白芥子、莱菔子等植物种子刺激性较强，多用于需要发泡或强刺激的寒证、痹证治疗；不锈钢珠因重量大、易滑脱、无生物相容性优势，目前临床已极少使用。8.耳穴贴压按压时需注意的要点有（）A.按压时垂直用力，避免揉搓造成皮肤摩擦损伤B.每次按压以局部得气为度，力度根据患者耐受度调整C.急性疼痛、实证患者可适当增加按压力度与频率D.留置期间每日按压1~2次，每次10分钟以上答案：ABC解析：留置期间常规每日按压3~5次，每次每穴按压30秒至1分钟即可，过度按压易造成皮肤压伤或胶布脱落；其余选项均为按压操作的规范要点。9.干预过敏性鼻炎时，耳穴贴压的核心选穴包括（）A.内鼻、外鼻B.肺、气管C.肾上腺、风溪D.神门、皮质下答案：ABC解析：过敏性鼻炎病位在鼻，与肺气虚卫外不固有关，内鼻、外鼻为相应部位取穴，肺、气管补肺固表，肾上腺、风溪为抗过敏、祛风的经验效穴，神门、皮质下多用于失眠、疼痛类病症，并非鼻炎干预核心穴。10.下列关于耳穴贴压的疗效影响因素，说法正确的有（）A.穴位定位准确性是疗效的核心基础，定位偏差会直接降低刺激效果B.刺激量需根据病症性质、患者体质调整，实证、急性病用强刺激，虚证、慢性病用轻刺激C.疗程依从性直接影响疗效，慢性疾病需按疗程干预，避免症状缓解即停止治疗D.贴压期间的生活方式调整对疗效无影响，无需限制饮食、作息答案：ABC解析：耳穴贴压属于外治疗法，疗效发挥需要患者配合调整生活方式，如肥胖患者需控制饮食、增加运动，失眠患者需避免熬夜、减少睡前电子产品使用，才能达到最佳效果；其余选项均为影响疗效的核心因素。三、判断题（共10题，每题1分）1.耳穴在耳廓的分布规律中，与头面部对应的区域是耳垂。（√）解析：倒置胎儿分布中，头面部对应耳垂，因此眼部、口腔、颌面部病症多取耳垂部位穴位。2.耳穴贴压时，两耳需要同时贴压相同穴位，以增强刺激强度。（×）解析：临床常规采用单侧耳穴贴压，两耳交替轮换，避免长期刺激同一耳廓造成皮肤损伤，同时保持穴位敏感性。3.王不留行籽使用前需要经过清洗、炮制、高压灭菌处理，避免引发皮肤感染。（√）解析：未炮制的王不留行籽表面可能存在细菌、杂质，需经过灭菌处理后方可用于贴压。4.耳穴贴压可以用于预防晕动病，于乘车、乘船前30分钟按压神门、胃、内耳、交感穴即可起到预防效果。（√）解析：内耳穴为前庭功能对应点，配合神门镇静、胃穴止呕、交感调节自主神经，可有效预防晕动病恶心、呕吐、头晕症状。5.耳廓皮肤较薄，出现轻微压痛属于正常反应，无需调整贴压位置。（×）解析：正常贴压后按压时出现酸麻胀痛为得气表现，若未按压即出现持续性刺痛，多为压丸压迫软骨或位置不当，需及时调整位置，避免造成软骨膜炎。6.耳穴“风溪”穴位于耳轮结节前方，指区与腕区之间，是抗过敏的经验效穴。（√）解析：风溪穴又称过敏区，主治荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等变态反应性疾病。7.为了提高疗效，耳穴贴压时可以用尖锐的探针用力按压寻找敏感点，即使造成皮肤破损也不影响后续贴压。（×）解析：探压寻找敏感点时力度需轻柔，以患者出现酸胀感为度，皮肤破损后禁止贴压，避免引发感染。8.耳穴贴压联合生活方式干预对2型糖尿病患者的血糖控制有辅助改善作用，可选取胰胆、内分泌、肾、三焦、神门等穴位。（√）解析：临床研究显示耳穴贴压可调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗，作为糖尿病生活方式干预与药物治疗的辅助手段，可帮助平稳血糖。9.贴压留置期间如果出现胶布脱落，可以自行用普通胶布将压丸固定在原位置继续使用。（×）解析：普通胶布致敏性高，且压丸脱落移位后位置不准确，需到医疗机构更换专用脱敏胶布并重新定位贴压。10.耳穴贴压属于无创外治疗法，没有任何不良反应。（×）解析：耳穴贴压虽为无创疗法，但操作不当可能出现晕贴、皮肤过敏、压疮、感染等不良反应，需严格遵循操作规范实施。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述耳穴贴压技术的标准化操作流程。答案：（1）术前评估：核对患者信息，评估患者病症、过敏史、妊娠状态、耳廓皮肤完整性，排除禁忌证，向患者解释操作目的与感受，取得患者配合；（2）物品准备：准备75%医用酒精、无菌棉签、脱敏胶布固定的王不留行籽贴、探棒、止血钳，操作者清洗双手；（3）定位找穴：根据病症确定选穴方案，一手固定耳廓，另一手持探棒以均匀压力在对应穴位区域按压寻找敏感点，标记点位；（4）消毒：用75%酒精棉签单方向擦拭耳廓皮肤，待酒精完全挥发；（5）贴压固定：用止血钳夹取贴压丸，准确固定在标记的敏感点上，按压固定牢固，询问患者有无刺痛等不适；（6）健康指导：告知患者留置3~5天，每日按压3~5次，每次每穴按压30秒至局部酸胀为度，避免揉搓、沾水，出现瘙痒、疼痛、头晕等不适及时移除贴压丸并联系医护人员，预约下次治疗时间；（7）术后整理：整理用物，做好操作记录。2.简述耳穴贴压的常见异常反应及处置方法。答案：（1）晕贴：多因空腹、疲劳、精神紧张、刺激过强导致，表现为头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，严重时晕厥。处置：立即移除全部贴压丸，协助患者取平卧位，抬高下肢，给予温糖水口服，注意保暖，数分钟即可缓解，严重者可按压人中、内关穴，必要时给予吸氧等急救措施；（2）皮肤过敏：因胶布材质或个体敏感导致，表现为贴敷部位红斑、丘疹、瘙痒，严重时出现水疱。处置：立即移除贴压丸，轻症局部涂抹糖皮质激素软膏即可，出现水疱者用无菌注射器抽出疱液，局部消毒覆盖无菌敷料，避免感染，后续更换为低敏胶布或采用耳穴按摩替代；（3）皮肤压疮：因按压力度过大、留置时间过长导致，表现为局部皮肤红肿、破溃。处置：移除贴压丸，局部用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏预防感染，愈合前禁止在破损部位贴压；（4）感染：多因皮肤破损后贴压、消毒不严格导致，表现为局部红肿热痛、流脓，严重时引发耳廓软骨膜炎。处置：局部清创消毒，根据感染情况给予外用或口服抗生素治疗，及时就医处置，避免软骨坏死导致耳廓畸形。3.简述脾胃虚寒型慢性胃炎的耳穴贴压选穴方案及方义。答案：选穴方案：胃、脾、交感、神门、皮质下、三焦，单侧取穴，两耳交替，每次留置5天，10次为1疗程。方义：（1）相应部位取穴：胃穴为病变对应部位，可直接调节胃腑气血，改善胃脘部血液循环，缓解胃脘疼痛、胀满症状；（2）辨证取穴：脾穴健脾益气、温阳散寒，针对脾胃虚寒的核心病机，提升脾胃运化功能，改善畏寒、便溏、纳差等虚寒症状；三焦穴调畅三焦气机、健脾化湿，协助脾升胃降；（3）对症取穴：交感穴可调节胃肠平滑肌张力，抑制胃酸过度分泌，缓解胃肠痉挛性疼痛；神门穴镇静镇痛，缓解慢性胃炎导致的上腹不适与焦虑情绪；皮质下穴调节大脑皮层功能，改善胃肠神经调节功能，减少功能性消化不良症状。按压时采用轻柔补法，每次按压可适当延长时间，每日按压4次，餐前半小时重点按压脾、胃穴，可提升疗效。4.简述耳穴贴压技术在社区居家推广应用的优势与注意事项。答案：推广优势：（1）无创安全：属于非侵入性操作，无交叉感染风险，不良反应发生率低，适合全年龄段人群使用；（2）操作简便：定位方法容易掌握，经过短期培训即可规范操作，不需要复杂设备，成本低廉；（3）适用范围广：可覆盖社区常见的慢性疼痛、失眠、高血压、胃肠功能紊乱、儿童近视、痛经等病症，满足居民日常保健与慢病管理需求；（4）疗效确切：经过长期临床验证，对多种病症有明确的改善作用，可减少药物使用量，降低慢病管理成本。注意事项：（1）居家操作需严格掌握禁忌证，耳廓破损、过敏体质、妊娠早期人群需在医护人员指导下使用，禁止自行贴压强刺激穴位；（2）必须使用经过灭菌处理的正规耳穴贴，禁止使用自制玻璃珠、尖锐颗粒作为压丸，避免损伤皮肤或误吞；（3）贴压时严格按照定位标准找穴，避免盲目贴压影响疗效，儿童贴压需在家长监护下使用，防止抓挠导致压丸脱落误吞；（4）贴压期间如果出现严重不适需及时停止操作并就医，避免延误病情，耳穴贴压仅作为慢病辅助干预手段，不能替代正规药物治疗。五、病案分析题（共1题，20分）患者，女，28岁，公司职员，2025年10月12日初诊。主诉：入睡困难3个月，加重1周。现病史：患者3个月前因工作压力大出现入睡困难，卧床后需1~2小时方可入睡，夜间易醒，醒后难以再