2026年死亡证明填写培训试卷附答案

2026年死亡证明填写培训试卷附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据国家卫生健康委、公安部、民政部联合印发的《死亡医学证明（推断）书管理规定（2025版）》，签发机构签发《死亡医学证明（推断）书》的核心法律效力是（）A.仅作为户籍注销凭证B.仅作为殡葬火化凭证C.兼具死亡事实确认、死因统计、民事权利终止判定的法定效力D.仅作为遗产继承凭证答案：C2.以下哪类人员不具备常规《死亡医学证明（推断）书》的签发资质（）A.接诊救治的执业医师B.负责居家死亡调查的执业（助理）医师C.经区县级卫健部门授权的乡村医生D.医疗机构行政值班管理人员答案：D3.死因链填写的核心逻辑是（）A.按症状出现先后顺序罗列B.按疾病严重程度从高到低排列C.按照“直接死因→中介死因→根本死因”的因果递进关系填写D.按治疗先后顺序排列答案：C4.某患者因慢性乙型病毒性肝炎进展为肝硬化，后因食管胃底静脉曲张破裂出血死亡，其根本死因为（）A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝硬化C.慢性乙型病毒性肝炎D.失血性休克答案：C5.对于非正常死亡（含自杀、他杀、意外事故等）案例，医疗机构在获取哪类材料后方可签发规范的死亡医学证明（）A.家属出具的死亡情况说明B.公安司法部门出具的死亡鉴定结论C.社区居委会出具的死亡证明D.殡仪馆出具的接运通知答案：B6.死亡证明中“死亡时间”的填写标准为（）A.家属发现呼之不应的时间B.120急救人员到达现场时间C.接诊医师按照生命体征判定的生物学死亡时间D.家属放弃抢救的时间答案：C7.按照ICD-10编码规则，根本死因编码的首选原则是（）A.总原则B.规则1（选择首先提及的情况）C.规则2（选择较严重的情况）D.修饰规则答案：A8.新生儿出生后存活47小时，因新生儿呼吸窘迫综合征死亡，该案例的死亡证明填报对象分类应为（）A.死胎B.死产C.新生儿死亡（早期新生儿）D.婴幼儿死亡答案：C9.以下哪种情况属于可以直接签发死亡证明的“救治机构内正常死亡”范畴（）A.住院期间因病房坠楼死亡B.住院患者在规范治疗过程中因晚期恶性肿瘤多器官衰竭死亡C.住院患者因医疗过错导致死亡D.急诊就诊时因打架斗殴致重度颅脑损伤死亡答案：B10.死亡证明存根联的法定保存期限为（）A.5年B.10年C.15年D.永久答案：D11.填写死者职业信息时，应遵循的规范是（）A.仅填写“工人”“农民”等泛称B.填写具体从事的行业及具体工种，如“煤矿采掘工”“小学教师”C.按照家属口述随意填写D.死者无工作则填“无”无需细化答案：B12.某患者既往有高血压病史20年，未规律服药，此次突发脑出血入院，抢救无效死亡，死因链第I部分a行应填写（）A.高血压病3级B.脑出血C.中枢性呼吸循环衰竭D.脑血管畸形答案：C13.对于生前未明确诊断、居家死亡的老年人，经社区医师现场调查排除非正常死亡后，根本死因推断应优先选择（）A.家属猜测的“心脏病”B.调查核实的死者生前有明确诊疗记录的慢性疾病C.衰老（R54）D.不明原因死亡（R99）答案：B14.以下哪种损伤导致的死亡，根本死因需要编码到损伤的外部原因（V-Y类目）而非损伤本身（S-T类目）（）A.高血压性脑出血B.脑梗死C.交通意外致重度颅脑损伤D.颅内恶性肿瘤答案：C15.死亡证明签发后，家属遗失申请补发的，以下做法正确的是（）A.直接重新开具新的死亡证明B.核对原始存根信息后补发并加盖补发专用章，注明补发日期C.拒绝补发D.要求家属登报挂失后再重新开具与原证明编号不一致的新证明答案：B16.死因链第I部分b行填写的内容应为（）A.直接导致死亡的疾病或情况B.引起a行情况的疾病或损伤C.引起b行情况的最早疾病或损伤D.与死亡无关但存在的其他疾病答案：B17.以下哪种编码属于根本死因填报时应尽量避免的“垃圾编码”（）A.I21.9（急性心肌梗死）B.C34.9（肺癌）C.R99（原因未知的死亡）D.J18.9（肺炎）答案：C18.死者为跨区域流动人员，在医疗机构内死亡，死亡证明的签发机构应为（）A.死者户籍所在地的乡镇卫生院B.负责救治的接诊医疗机构C.死亡地的社区卫生服务中心D.死者参保地的医疗机构答案：B19.填写死者常住地址时，应按照哪类信息填写（）A.身份证上登记的户籍地址B.死者近6个月以上实际居住的详细地址，精确到门牌号C.工作单位地址D.家属指定的收件地址答案：B20.以下关于死亡证明填写用笔规范的描述正确的是（）A.可使用蓝色圆珠笔填写B.可使用红色墨水笔填写C.应使用黑色碳素墨水笔或符合归档要求的打印设备打印，字迹清晰不得涂改D.填写错误可直接涂改后在修改处按手印即可答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.《死亡医学证明（推断）书》的四联法定用途分别为（）A.第一联：出证单位留存归档B.第二联：公安户籍注销凭证C.第三联：民政殡葬火化凭证D.第四联：家属留存用于保险、遗产等民事事项办理答案：ABCD2.以下属于死亡证明填写“基本信息必填项”的内容有（）A.死者姓名、性别、民族、有效身份证件号码B.出生日期、死亡日期、死亡地点C.常住户口地址、现住址、婚姻状况、文化程度、职业D.联系人姓名、联系电话、与死者关系答案：ABCD3.符合根本死因判定原则的情形包括（）A.致死疾病链中最早发生的、与后续死因存在明确因果关系的疾病B.导致严重损伤的外部事故原因C.多个无因果关联的致死疾病中，对死亡贡献最大、导致死亡发生的疾病D.死者生前患有的所有慢性疾病均需列为根本死因答案：ABC4.以下哪些情况不得直接由医疗机构签发死亡证明，需移交公安司法部门判定死因后出具相关材料（）A.公共场所不明原因猝死且存在可疑外伤痕迹B.交通事故、生产安全事故、火灾、溺水等意外死亡C.自杀、他杀、疑似中毒死亡D.羁押人员、涉案人员死亡答案：ABCD5.死因链第II部分填写要求正确的有（）A.填写与致死疾病链无直接因果关系，但促进死亡发生的其他疾病或情况B.填写与死亡无关的既往病史C.不得将直接死因填写在第II部分D.如存在高血压、糖尿病等对死亡有促进作用的基础疾病，可填写在第II部分答案：ACD6.以下关于ICD-10编码填报的规范要求，正确的有（）A.编码需精确到小数点后1位，无亚目编码的除外B.优先使用国家级死因监测系统推荐的标准编码，不得自行编造编码C.对于肿瘤患者死亡，根本死因应优先编码到原发肿瘤部位，不得仅编码到转移癌D.年龄小于5岁的儿童死亡，需同时填报儿童死亡监测专用附卡信息答案：ABCD7.死亡证明填写出现错误时的更正规范包括（）A.未签发前发现错误，应重新打印或填写新的证明，不得在错误证明上随意涂改B.已签发后家属反馈信息错误的，需由家属提供有效佐证材料（如身份证、户口本、病历等），经签发机构医务部门核实后方可更正C.更正后需在更正处加盖签发机构公章，注明更正日期及更正人姓名D.如涉及死因判定错误，需由原签发医师重新核查诊疗记录或调查材料，重新判定死因后换发证明，收回原证明全部联次并标注“作废”答案：ABCD8.针对不同死亡地点的签发要求，以下说法正确的有（）A.医疗机构内死亡：由接诊救治的执业医师根据诊疗记录填写签发B.居家死亡：由死者居住地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责调查的执业（助理）医师根据调查情况签发C.养老机构、救助管理机构等场所正常死亡：由所在场所对应的基层医疗卫生机构医师调查后签发D.公共场所、交通工具上死亡且排除非正常死亡的：由死亡发生地的院前急救机构或属地基层医疗卫生机构医师调查后签发答案：ABCD9.以下属于死因填写常见错误的有（）A.直接将“呼吸循环衰竭”“多器官功能衰竭”等终末期表现作为根本死因B.死因链逻辑倒置，将根本死因填在a行，直接死因填在c行C.使用“老死”“病死”“猝死”等模糊表述作为根本死因，未追溯明确的致死疾病D.非正常死亡案例未填报外部损伤原因，仅填写损伤后果作为根本死因答案：ABCD10.死亡证明信息管理要求正确的有（）A.签发机构需建立死亡证明专用登记簿，逐笔登记证明编号、死者基本信息、签发日期、签发医师、领取人信息B.不得出具虚假死亡证明，不得为非本机构救治、非属地调查的死亡人员违规出具证明C.死亡证明电子信息需同步上传至全国人口死亡信息登记管理系统，上报时限为签发后15日内D.各级疾控机构负责辖区内死亡证明填报的质量控制、业务培训和编码复核工作答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.只要是死者家属要求，医师可以不核查诊疗记录直接按照家属口述的死因填写死亡证明。（）答案：×2.死者为无身份信息的流浪乞讨人员，死亡证明中姓名项可填写“无名氏+编号”，身份证号码项可按照公安部门出具的无身份人员说明填写临时编码，其他信息根据调查结果据实填写。（）答案：√3.孕妇因妊娠合并高血压导致脑出血死亡，根本死因应编码为妊娠相关疾病（O类目），而非单纯的高血压或脑出血。（）答案：√4.发生在120急救转运途中的死亡，由转运目的地的医疗机构负责签发死亡证明。（）答案：×（由负责院前急救的医疗机构或接诊医疗机构根据实际救治情况签发）5.死亡证明填写时，如死者为新生儿未取正式姓名，可在姓名项填写“母亲姓名+之婴（男/女）”，不得空项。（）答案：√6.多个疾病导致死亡且无明确因果关系时，应选择住院时间最长、医疗花费最高的疾病作为根本死因。（）答案：×（应选择对死亡贡献最大、直接导致死亡发生的疾病）7.对于已经签发的死亡证明，任何单位和个人不得擅自涂改、伪造、转让。（）答案：√8.晚期肿瘤患者因肺部感染死亡，根本死因为肺部感染。（）答案：×（根本死因为晚期原发恶性肿瘤，肺部感染为直接死因）9.乡村医生在经授权后，可负责辖区内居家正常死亡人员的死亡调查和证明签发工作。（）答案：√10.死亡证明上交联次不全的，可先为家属办理补发，后续再查找原存根。（）答案：×（补发时需核对原始存根，确认原证明信息无误，收回已发放联次或由家属出具遗失声明后方可补发）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：死者张某，男，72岁，既往有2型糖尿病病史15年，长期口服降糖药，血糖控制不佳；2023年诊断为糖尿病肾病，2025年进展为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），规律透析治疗；2026年3月12日因肺部感染入院，抗感染治疗效果不佳，出现感染性休克、多器官功能衰竭，于3月16日抢救无效死亡。请按照死亡证明填写规范完成以下问题：（1）简述该案例的完整死因链（I部分a/b/c/d行分别填写内容，5分）；（2）判定该案例的根本死因并写出ICD-10编码（2分）；（3）说明第II部分需要填写的内容及理由（3分）。参考答案：（1）死因链I部分填写：a行：感染性休克、多器官功能衰竭（直接导致死亡的情况）；b行：肺部感染（引起a行情况的直接诱因）；c行：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）（引起免疫力低下导致肺部感染的前驱疾病）；d行：2型糖尿病、糖尿病肾病（最早的原发疾病，与后续肾病、肾衰存在明确因果关系）。（2）根本死因：2型糖尿病伴有肾病并发症，ICD-10编码为E11.2。（3）第II部分无需额外填写其他内容，理由：死者所有疾病均处于“2型糖尿病→糖尿病肾病→慢性肾衰→肺部感染→感染性休克死亡”的完整因果链上，无其他独立于死因链之外、但促进死亡的慢性基础疾病，因此第II部分为空。若死者有长期吸烟史、慢性支气管炎等与上述死因链无直接因果关系的基础疾病，可填写在第II部分，但本案例病史中未提及，故无需填写。2.案例：2026年5月2日，某社区卫生服务中心接到辖区派出所通知，辖区居民李某（男，65岁）被家属发现在家中床上呼之不应，120到场后判定已死亡，现场无外伤痕迹、无打斗迹象，家属述李某有冠心病病史10年，平素偶有胸痛发作未规律就诊，拒绝尸检，派出所排除刑事案件可能性。社区医师王某接到任务后，家属要求直接开具“心肌梗死”的死亡证明，王某未做详细调查，直接在死因栏填写“冠心病、心肌梗死”为家属开具了证明，后续区疾控中心死因监测复核时发现该案例存在填报质量问题。请回答：（1）社区医师王某的填报行为存在哪些不规范之处？（4分）（2）针对此类居家死亡且无明确近期诊疗记录的案例，规范的调查及签发流程是什么？（4分）（3）如经调查仅能确认死者有明确冠心病史，无其他致死疾病证据，根本死因应如何判定？（2分）参考答案：（1）不规范之处：①未开展规范的死亡个案调查，仅依据家属口述即判定死因，未核实死者既往诊疗记录、死前发病情况；②未按照死因链填写要求规