2026年静脉输血护理工作要求(试行)培训测试题（附答案）

2026年静脉输血护理工作要求(试行)培训测试题（附答案）（满分100分，考试时间90分钟）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《2026年静脉输血护理工作要求（试行）》规定，临床申请红细胞悬液输注时，单次申请量超过多少单位需经科室主任及输血科医师双审核签字？A.4UB.6UC.8UD.10U2.静脉输血前身份核对的核心“三查八对”中，“三查”不包含以下哪项内容？A.血液制品有效期B.输血装置完整性C.患者既往输血不良反应史D.血液制品质量外观3.输血前采集交叉配血标本时，要求采集后多长时间内送达输血科，标本存放不得超过多久？A.30分钟，2小时B.1小时，4小时C.2小时，8小时D.2小时，24小时4.以下哪种血液制品取回科室后需立即输注，不得在科室常温存放超过10分钟？A.去白细胞悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.单采血小板D.冷沉淀凝血因子5.输血开始前15分钟的输注速度应严格控制在多少范围内，无异常再调整至常规速度？A.10滴/分（约0.5ml/min）B.20滴/分（约1ml/min）C.30滴/分（约1.5ml/min）D.40滴/分（约2ml/min）6.输血过程中，用于稀释冲管的溶液是？A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.乳酸林格液7.成人常规输注1单位去白细胞悬浮红细胞的时长要求为？A.≤1小时B.1~2小时C.2~4小时D.4~6小时8.输血过程中患者出现皮肤瘙痒、局部荨麻疹，无呼吸困难、血压下降等表现，正确的处理方式是？A.立即停止输血，更换输液器输注生理盐水B.减慢输血速度，遵医嘱给予抗组胺药物，密切观察C.立即拔除静脉通路，给予肾上腺素皮下注射D.继续输血，无需特殊处理，待输血结束后观察9.发生严重溶血性输血反应时，以下处理流程顺序正确的是？A.停止输血→核对信息→留存标本→上报→对症处理B.停止输血→更换输液器输注生理盐水→留存标本→核对信息→上报→对症处理C.核对信息→停止输血→对症处理→留存标本→上报D.上报→停止输血→核对信息→留存标本→对症处理10.自体输血时，预存式自体血的采集后储存温度要求为？A.2~6℃B.-20℃以下C.20~24℃D.-80℃以下11.输血护理记录需在输血开始后多久完成首次记录？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时12.以下哪种患者输血时需使用18G及以上规格的静脉留置针建立通路？A.老年慢性贫血患者B.儿童患者C.大量失血需快速输血的休克患者D.长期输血的血液病患者13.输血加温仪的适宜加温温度设置范围是？A.32~34℃B.35~37℃C.38~40℃D.41~43℃14.新鲜冰冻血浆融化后要求在多长时间内输完，不得再次冻存？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时15.冷沉淀凝血因子输注时，要求以患者可耐受的最快速度输注，成人常规输注10U冷沉淀的时长不超过？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时16.输血相关感染防控要求中，连续输血多长时间需更换一次输血器？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时17.医护人员取血时，需与输血科工作人员共同核对的内容不包括？A.患者姓名、住院号、血型B.血袋号、血液制品种类、剂量C.患者输血知情同意书签署情况D.交叉配血试验结果、血液有效期18.对于有多次输血史、妊娠史的患者，输血前需额外完善哪项检测，降低输血反应风险？A.不规则抗体筛查B.凝血功能检测C.血常规检测D.肝肾功能检测19.输血过程中患者出现寒战、体温升高至38.5℃，排除其他感染因素后，首先考虑的输血反应类型是？A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应20.输血结束后，空血袋需送回输血科冷藏保存多久，以备出现不良反应时溯源？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026版静脉输血护理核心制度要求的内容有？A.输血前双人核对制，要求两名注册护士共同完成全流程核对B.紧急抢救输血时可执行“先发血后补流程”，但需留存抢救记录及审批材料C.严禁将任何药物直接加入血液制品中同输D.输血过程中每30分钟巡视一次，监测生命体征及输注情况E.输血结束后需观察24小时，迟发性输血反应需纳入随访记录2.取血环节中，出现以下哪些情况时，护士有权拒绝取血并要求输血科重新处置？A.血袋标签破损、字迹不清B.血液中有明显凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色C.红细胞层与血浆层分界不清，出现溶血变色D.血袋有破损、漏血情况E.血液制品超过有效期3.静脉输血通路选择要求正确的有？A.严禁与其他药物共用同一静脉通路输注血液制品B.儿童患者可选择22G~24G留置针建立输血通路C.中心静脉通路（PICC、CVC、PORT）可用于输血，输注后需用20ml生理盐水脉冲式冲管D.外周静脉输血时优先选择上肢粗直弹性好的血管，避免选择下肢静脉（成人）E.输注血小板、冷沉淀等粘稠血液制品时无需选择大号留置针4.以下输血速度设置符合规范要求的有？A.心功能不全患者输血速度控制在1ml/(kg·h)，并严密监测心率、呼吸及肺部体征B.儿童输血速度常规为5~10ml/min，根据年龄及耐受情况调整C.急性大量失血休克患者可加压输血，速度可达50~100ml/min，需专人守护D.血小板输注速度为80~100滴/分，以尽快达到止血效果E.冷沉淀输注速度不超过20滴/分，避免过快诱发过敏5.输血过程中出现以下哪些表现，需立即停止输血，启动应急处置流程？A.患者出现腰背部剧痛、四肢麻木、血红蛋白尿B.患者出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊C.患者出现寒战高热、皮肤瘀斑、伤口广泛渗血D.患者仅出现散在少量荨麻疹，无其他不适E.患者出现恶心、呕吐，血压较基础值下降30%以上6.输血护理文书记录需包含的内容有？A.输血前患者生命体征、过敏史、输血史核查情况B.血液制品种类、剂量、血袋号、血型、交叉配血结果C.输血开始时间、输注速度、输注过程中患者反应D.输血结束时间、输血量、结束后患者生命体征E.出现输血反应时的处置过程、上报情况及转归7.自体输血护理要点正确的有？A.回收式自体血需严格无菌操作，回收的血液需在6小时内输完B.预存式自体血输注前需双人核对信息，确认无凝血、溶血后方可输注C.自体输血无需执行三查八对流程，可直接输注D.回收式自体血不可用于肿瘤破溃创面、感染创面的出血回收E.自体输血过程中同样需要监测不良反应，按照异体输血要求做好记录8.输血加温的适用场景包括？A.成人大量快速输血（输注速度>50ml/min）B.新生儿、婴幼儿输血C.患者存在冷凝集素综合征D.输注冷沉淀、血小板等常温保存的血液制品E.老年心功能不全患者慢速输血9.输血相关职业暴露防护要求正确的有？A.操作时需佩戴手套、口罩，必要时佩戴护目镜B.若发生针刺伤，需立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗后消毒上报C.接触过血液的针头需立即回套针帽，避免扎伤他人D.输血后使用过的血袋、输血器需按医疗废物分类处置，放入黄色感染性废物袋E.若患者为经血传播疾病感染者，需在输血护理记录中标注职业暴露风险提示10.迟发性溶血性输血反应的观察要点包括？A.输血后2~10天内监测患者有无不明原因的发热、贫血、黄疸B.定期复查血红蛋白、胆红素、尿常规等指标C.观察患者有无皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现D.若出现输血后血红蛋白不升反降、网织红细胞升高需高度警惕E.迟发性反应无需上报，仅需对症处理即可三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.输血前可将血液制品放在室温下自然升温30分钟，或放入37℃温水中快速融化复温。（）2.两名护士核对患者身份时，需采用“两种以上身份识别方式”，严禁仅以床号作为核对依据。（）3.输血过程中若通路堵塞，可使用肝素盐水推注通管后继续输血。（）4.紧急情况下，AB型血浆可少量缓慢输注给A、B、O型血患者，无需严格交叉配血。（）5.输血前需由医生告知患者输血风险并签署输血知情同意书，无家属签字、无自主意识的紧急抢救患者需报医务部审批备案后方可输血。（）6.输注不同供血者的血液时，中间需用5%葡萄糖注射液冲管，避免血液混合发生凝集。（）7.患者输血前体温超过38.5℃时，需告知医生，评估是否暂停输血，待体温下降后再输注。（）8.输血反应上报需在24小时内通过不良事件系统上报，严重输血反应需立即口头上报护士长及科室主任，12小时内提交书面上报材料。（）9.长期输血的血液病患者，需定期监测铁过载情况，护理中需注意观察有无皮肤色素沉着、肝功能异常等表现。（）10.单采血小板保存温度为20~24℃，震荡保存，取回后可放在科室治疗冰箱内临时存放，待需要时再输注。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，56岁，因消化道大出血入院，入院时血红蛋白52g/L，医嘱申请输注去白细胞悬浮红细胞4U。护士王某与实习护士张某共同为患者输血，核对时仅核对了床号和姓名，未核对血型及血袋号，输血开始后20分钟患者出现腰背部剧痛、寒战、呼吸困难，血压降至80/45mmHg，尿液呈酱油色。请结合《2026年静脉输血护理工作要求（试行）》回答以下问题：（1）该案例中护士存在哪些操作违规点？（5分）（2）针对患者目前的情况，正确的处置流程是什么？（5分）2.患者张某，女，32岁，诊断为重型再生障碍性贫血，需长期输注红细胞及血小板支持治疗，今日医嘱输注单采血小板1个治疗量。护士取回血小板后，因病房其他患者抢救，将血小板放在治疗室台面上放置了1小时，建立通路后使用5%葡萄糖注射液冲管，随后以20滴/分的速度缓慢输注，输注过程中未巡视，输血结束后直接丢弃血袋。请指出该案例中的操作错误，并说明正确操作要求。（10分）一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.C13.B14.D15.B16.A17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ACD5.ABCE6.ABCDE7.ABDE8.ABC9.ABDE10.ABD三、判断题1.×解析：血液制品不得随意加温，常规输血无需加温，仅符合加温指征的需使用专用输血加温仪，严禁放入温水或室温久置，避免红细胞破坏引发溶血。2.√3.×解析：输血通路堵塞时需更换输血器重新建立通路，严禁推注，避免血凝块进入体内引发栓塞。4.×解析：AB型血浆虽不含抗A、抗B抗体，但输注前仍需完成交叉配血试验，严格核对后输注，仅紧急抢救同型血不足时经审批可少量输注。5.√6.×解析：不同供血者血液输注间隔需用0.9%氯化钠注射液冲管，严禁使用葡萄糖溶液，避免红细胞凝集。7.√8.√9.√10.×解析：血小板需在20~24℃震荡保存，严禁放入冰箱冷藏，取回后需立即输注。四、案例分析题1.（1）违规点：①未严格执行双人核对要求，实习护士不具备独立核对资质，需由两名注册护士完成三查八对全流程；②核对内容不全，仅核对床号姓名，未核对血型、血袋号、交叉配血结果、血液有效期、血液质量等核心内容，存在输错血风险；③输血前未按要求在15分钟内严密观察患者反应，未及时发现异常；④未提前做好输血反应应急准备，出现异常后未第一时间启动处置流程。（2）处置流程：①立即停止输血，更换输血器，使用0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时呼叫医生及护士长到场；②给予氧气吸入，监测生命体征、尿量、意识状态，建立双静脉通路遵医嘱给予升压、碱化尿液、抗休克等治疗；③核对患者及血袋信息，留存输血前后血标本、剩余血液、尿标本送检，核查是否为血型不合导致的溶血反应；④准确记录患者反应及处置过程，按照严重不良事件上报流程立即上报护理部、医务部、输血科；⑤做好患者及家属的安抚，后续配合完成相关检查及治疗，跟进患者转归。2.操作错误及正确要求：①血小板取回后放置1小时输注错误：血小板常温震荡保存有效期短，取回后需立即输注，严禁在室温下长时间放置，避免血小板聚集失效、污染；