2026年院感知识综合考试题(院感科)及答案

2026年院感知识综合考试题(院感科)及答案一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的确诊患者安置时，相邻两病床的床间距应不低于（）A.0.8mB.1.1mC.1.2mD.1.5m2.按照2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》要求，二级以上医疗机构院感专职人员配备比例需满足每开放（）张实际使用病床配备1名专职人员A.100-150B.150-200C.200-250D.250-3003.下列关于多重耐药菌（MDRO）接触隔离标识的设置，符合规范的是（）A.病房门张贴蓝色接触隔离标识，患者腕带粘贴蓝色圆点标识B.病房门张贴黄色接触隔离标识，患者腕带粘贴黄色圆点标识C.床头卡张贴蓝色接触隔离标识，病历夹封面粘贴蓝色圆点标识D.床头卡张贴黄色接触隔离标识，病历夹封面粘贴黄色圆点标识4.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（），新安装紫外线灯的辐照强度不得低于（）A.70μW/cm²；90μW/cm²B.60μW/cm²；80μW/cm²C.70μW/cm²；100μW/cm²D.60μW/cm²；90μW/cm²5.按照WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》要求，被新冠病毒、诺如病毒污染的物体表面，消毒时应选择的有效氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.手术部位感染中，浅表切口感染的判定时间为术后（）内，无植入物者深部切口感染判定时间为术后（）内A.30天；30天B.30天；90天C.14天；30天D.14天；90天7.医务人员手卫生依从性监测中，下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时8.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，但不能达到灭菌效果（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.环氧乙烷9.中心导管相关血流感染（CLABSI）的诊断标准中，若导管尖端培养和外周血培养为同一致病菌，且导管尖端菌落计数≥（）可作为病原学诊断依据A.10CFU/平板B.15CFU/平板C.20CFU/平板D.25CFU/平板10.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，废弃的疫苗、血液制品属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物11.院感暴发的判定标准为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1012.下列关于医用外科口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴前需进行手卫生，检查口罩包装完整性及有效期B.口罩应完全覆盖口、鼻、下颌，鼻夹侧朝上C.佩戴后应双手按压鼻夹，使口罩与面部贴合，做漏气试验D.口罩潮湿或污染后，若佩戴时间不足4小时可继续使用13.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率要求为（）A.每周1次B.每锅1次C.每月1次D.每季度1次14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要感染途径是（）A.逆行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.顺行感染15.下列关于抗菌药物预防性使用的原则，错误的是（）A.清洁手术（I类切口）术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物，总预防用药时间不超过24小时B.清洁-污染手术（II类切口）预防用药时间不超过48小时C.污染手术（III类切口）可依据患者情况延长至72小时D.术前已存在感染的手术，抗菌药物使用时间按治疗性用药执行，不属于预防用药范畴16.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²17.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染18.环境表面清洁与消毒的“清洁单元”概念是指（）A.以单个病房为独立的清洁单元B.以邻近某一患者的高频接触表面为一个清洁单元，清洁工具分区使用C.以整个病区为一个清洁单元D.以相同病种患者的区域为一个清洁单元19.锐器伤发生后局部紧急处理的正确流程是（）A.挤压伤口→流动水冲洗→消毒→上报B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口排血→流动水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→上报C.局部按压止血→流动水冲洗→消毒→上报D.从远心端向近心端挤压→流动水冲洗→消毒→上报20.按照《医疗机构门急诊医院感染管理规范》要求，普通门诊诊室的空气通风频率为（）A.每日通风2次，每次不少于30分钟B.每日通风3次，每次不少于20分钟C.每半日通风1次，每次不少于30分钟D.诊疗时段持续通风，无法自然通风时使用机械通风，每小时换气次数不少于6次二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于2025年版院感防控十项核心制度的内容（）A.感控风险评估制度B.多重耐药菌感染防控制度C.医务人员职业暴露防护制度D.医疗废物管理制度E.抗菌药物合理使用管理制度2.经飞沫传播的疾病包括（）A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.肺结核E.麻疹3.下列关于多重耐药菌感染/定植患者管理的措施，正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.诊疗护理操作应安排在其他患者之后进行，避免交叉感染C.接触患者时必须戴手套，从事可能污染工作服的操作时穿隔离衣D.患者接触过的医疗器械应专人专用，如血压计、听诊器E.患者临床症状好转或治愈后，需连续2次（每次间隔24小时）培养阴性方可解除隔离4.下列哪些属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.心脏导管5.手卫生设施的配置要求包括（）A.诊疗区域每2-4张病床配备1个非手触式洗手池B.洗手池旁配备合格的洗手液、干手物品，可重复使用的肥皂盒需每周清洁消毒C.重点部门（ICU、新生儿科、手术室等）每张床旁、治疗车、病历车旁配备速干手消毒剂D.洗手池设置应远离无菌物品存放区，避免水花污染E.速干手消毒剂应注明开启时间，开启后使用期限不超过30天6.医院感染监测的类型包括（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.前瞻性监测E.回顾性监测7.下列关于医疗废物管理的要求，正确的有（）A.医疗废物包装物或容器表面被污染时，应增加一层包装B.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集C.医疗废物暂存时间不得超过48小时，暂存设施需每日清洁消毒D.锐器盒需满3/4时封闭，不得重复使用E.医疗废物交接需执行三联单制度，记录保存3年8.下列哪些情形需进行院感暴发的预警与调查（）A.短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例B.短时间内出现2例及以上同种同源病原体感染的病例C.科室微生物送检标本中，某一种细菌检出率较既往同期水平升高50%以上D.某一病区住院患者抗菌药物使用率1周内升高30%以上，疑似感染聚集性发生E.新生儿病区1周内出现2例新生儿肺炎病例，经病原学检测为不同病原体9.手术部位感染的防控措施包括（）A.术前备皮应在手术当日进行，使用不损伤皮肤的脱毛方式，避免剃毛B.术前控制患者血糖在正常范围，避免术前低体温C.术中保持手术门关闭，严格限制手术间人数，减少人员流动D.手术部位皮肤消毒范围应符合规范，至少包括手术切口周围15cm区域E.术后保持切口敷料清洁干燥，敷料渗湿时及时更换10.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有（）A.使用中灭菌剂每月进行1次生物监测，使用中皮肤黏膜消毒剂每季度进行1次生物监测B.压力蒸汽灭菌器每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测C.紫外线灯强度监测每半年1次，辐照强度低于70μW/cm²时及时更换D.环境空气监测在消毒后、医疗操作前进行，重点部门空气中细菌菌落总数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）E.物体表面监测重点部门细菌菌落总数应≤5CFU/cm²，不得检出致病微生物11.医务人员职业暴露的高风险环节包括（）A.双手回套针帽B.拆卸手术刀片C.处置医疗废物时未规范使用防护用品D.用手直接掰安瓿E.传递锐器时使用无接触传递技术12.呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施包括（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数C.吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为口鼻部-气管内D.维持气囊压力在25-30cmH₂O，及时清除冷凝水，冷凝水按感染性废物处置E.每日进行口腔护理，使用含氯己定的口腔护理液每6-8小时1次13.下列关于抗菌药物临床应用管理的指标，符合要求的有（）A.住院患者抗菌药物使用率不超过60%B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%C.I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%D.抗菌药物使用强度力争控制在40DDDs以下E.接受抗菌药物治疗的住院患者，微生物送检率不低于30%14.重点部门院感管理要求中，正确的有（）A.新生儿科无陪病区应严格执行探视制度，工作人员进入需更衣、换鞋、戴帽子口罩、手卫生B.ICU应设置负压病房，用于收治经空气传播疾病患者，每床使用面积不少于15m²C.手术室分为限制区、半限制区、非限制区，各区之间有明确标识，流程合理D.消毒供应中心去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间应设置实际屏障，气流由洁到污E.发热门诊应设置“三区两通道”，与普通门诊、急诊物理分隔，有独立的出入口15.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者D.仅针对确诊感染性疾病的患者采取防护措施E.防护措施包括手卫生、戴口罩手套、穿隔离衣、安全注射等三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.植入物的灭菌应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行，紧急情况下灭菌的植入物可在生物监测结果出具前提前发放使用。（）2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（）3.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应保持导尿管引流系统密闭通畅，避免集尿袋高于膀胱水平，防止尿液反流。（）5.灭菌包装材料如无纺布、棉布，一旦出现破损、潮湿应视为污染，不得使用，棉布包装的无菌物品有效期为14天，使用一次性无纺布包装的无菌物品有效期为6个月。（）6.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）7.含氯消毒剂配制后应现配现用，使用时间不超过24小时，消毒时应将物品完全浸没，作用时间符合要求。（）8.手卫生依从率=手卫生正确执行次数/手卫生应执行次数×100%，其中手卫生应执行时刻包含“接触患者周围环境前”。（）9.一次性医疗器械使用后应按医疗废物处置，不得重复使用，可重复使用的医疗器械使用后应遵循“清洗-消毒-灭菌”的流程处理。（）10.患者住院期间在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养出细菌，但无任何感染的临床症状与体征，属于医院感染。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述2026年院感防控工作中重点关注的MDRO种类及核心防控措施。2.简述中心导管相关血流感染的防控要点。3.简述医院感染暴发处置的基本流程。五、案例分析题（共1题，总计16分）某三级综合医院神经内科重症监护室（NICU）共开放床位12张，2026年3月10日-3月16日期间，连续检出4例鲍曼不动杆菌感染患者，均为气管插管接呼吸机辅助通气的老年重症脑梗死患者，临床表现均为发热（体温≥38.5℃）、气道分泌物增多、外周血白细胞及降钙素原升高，经病原学检测，4株鲍曼不动杆菌的耐药谱完全一致，为广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）接到科室上报后，院感科应立即采取哪些现场调查与控制措施？（8分）（3）针对该NICU的现状，后续应开展哪些持续改进工作？（4分）参考答案一、单选题1.C2.C3.A4.A5.B6.A7.D8.C9.B10.C11.B12.D13.A14.A15.B16.A17.B18.B19.B20.D二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ACDE4.ABCE5.ACDE6.ABCDE7.ABD8.ABCD9.ABCDE10.ABDE11.ABCD12.ABDE13.ABCD14.ABCE15.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.（1）重点关注的MDRO种类：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌/肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）。（2）核心防控措施：①强化手卫生管理，提高手卫生依从性；②严格落实接触隔离要求，做好标识、专人诊疗物品、环境消毒；③落实标准预防，根据操作风险选用防护用品；④加强环境清洁消毒，对高频接触表面增加消毒频次；⑤规范抗菌药物临床使用，减少不必要的广谱抗菌药物应用；⑥开展主动监测，对高危人群进行筛查，做到早发现早隔离；⑦强化医务人员培训，提高防控意识；⑧严格探视管理，减少人员流动带来的交叉感染。2.中心导管相关血流感染防控要点：①置管时：选择合适的穿刺部位，优先选择锁骨下静脉；严格执行最大无菌屏障，铺大无菌单，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣；规范皮肤消毒，使用含氯己定的皮肤消毒剂；严格执行手卫生。②置管后：尽量减少导管留置时间，每日评估拔管指征；保持导管连接端口清洁，输液接口消毒待干后使用；保持穿刺点敷料清洁干燥，无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，潮湿、松动、污染时立即更换；输液管路每24小时更换1次，输血、血制品、脂肪乳后24小时内更换；避免不必要的导管内采血、输注肠外营养以外的其他液体；导管不宜常规更换，出现感染征象时及时拔管并送检。3.医院感染暴发处置基本流程：①初步核实与报告：接到暴发预警后，立即核实病例情况，初步判断是否为暴发，按照规定时限上报卫生健康行政部门及疾控机构；②现场调查：开展病例搜索，制定病例定义，开展个案调查、环境卫生学监测、病原学检测，查找感染源、传播途径及危险因素；③实施控制措施：立即启动应急预案，对感染患者进行隔离治疗，落实接触/空气/飞沫隔离措施，加强环境消毒，暂停接收新患者，必要时关闭相关病区，开展全员培训，保护易感人群；④确认暴发终止：经过干预后，在最长潜伏期内无新发病例出现，即可判定暴发终止；⑤总结分析与持续改进：撰写暴发处置调查报告，分析原因，完善制度流程，开展针对性培训，定期评估防控效果。五、案例分析题（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：①在NICU同一科室1周内，短时间出现4例感染病例；②4例患者均为气管插管上机患者，临床表现相似，均有呼吸机相关性肺炎的感染征象；③4例患者检出的病原体均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱完全一致，为同种同源病原体，符合“短