2026年急救护理学试题(附答案)

2026年急救护理学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据《2025版国家急危重症护理质控指标》，我国三级医院急诊心搏骤停（OHCA）患者自主循环恢复（ROSC）成功率的基准达标值为（）A.15.2%B.22.8%C.28.6%D.33.4%E.40.1%2.2026年临床推广的第五代自动体外除颤器（AED）新增的核心功能是（）A.双相波除颤能量调节B.实时心肺复苏（CPR）深度语音反馈C.可穿戴式心电监测联动预警D.儿童除颤模式自动切换E.除颤后阻抗自动校准3.按照2025年WHO更新的创伤急救分级标准，失血性休克患者收缩压低于70mmHg且合并意识障碍时，对应的分诊级别为（）A.Ⅰ级（急危症）B.Ⅱ级（急重症）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（亚急症）E.Ⅴ级（非急症）4.成人心搏骤停患者行高质量胸外按压时，按压深度与频率的正确组合是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度至少5cm，频率至少100次/分E.深度不超过7cm，频率不超过140次/分5.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的门-球囊扩张时间（D2B）质控要求为不超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.180分钟6.对于严重过敏性休克患者，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.肾上腺素，肌内注射C.异丙嗪，肌内注射D.多巴胺，静脉泵入E.去甲肾上腺素，静脉滴注7.2026年急诊预检分诊中使用的改良早期预警评分（MEWS），当评分为多少分时需立即启动急救响应（）A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分E.≥11分8.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的高发时间窗为中毒后（）A.1-2小时B.6-12小时C.24-96小时D.1-2周E.2-4周9.创伤患者急救中使用损伤控制复苏（DCR）策略时，对于活动性出血未控制的患者，允许性低血压的收缩压控制目标为（）A.60-70mmHgB.80-90mmHgC.100-110mmHgD.120-130mmHgE.130mmHg以上10.2025版《中国心肺复苏专家共识》明确，心搏骤停患者建立高级气道后，正确的通气频率为（）A.每6秒1次（10次/分）B.每8秒1次（7-8次/分）C.每10秒1次（6次/分）D.每12秒1次（5次/分）E.每15秒1次（4次/分）11.热射病患者核心体温下降的目标速度为（）A.10分钟内降至38.5℃以下B.30分钟内降至39.0℃以下C.1小时内降至38.0℃以下D.2小时内降至37.5℃以下E.4小时内降至37.0℃以下12.急诊处理开放性气胸患者的首要急救措施是（）A.立即气管插管机械通气B.迅速封闭胸壁伤口C.紧急胸腔闭式引流D.快速静脉补液扩容E.静脉应用广谱抗生素13.急性脑卒中患者溶栓治疗的门-针时间（DNT）2026年质控目标为不超过（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟14.儿童心搏骤停患者单人心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.15:1E.30:115.以下哪种毒物中毒的患者禁忌使用洗胃术（）A.地西泮中毒B.敌敌畏中毒C.浓硫酸口服中毒D.百草枯中毒E.阿片类药物中毒16.急诊科急救车内抢救药品管理要求中，近效期（距失效时间不足多久）的药品需设置红色警示标识（）A.1个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月17.2026年全国推广的“5G急诊急救体系”中，院前急救传输至急诊的核心数据不包括（）A.实时生命体征数据B.12导联心电图C.车载超声影像D.患者基因测序结果E.院前急救处置记录18.急性肺栓塞患者出现血流动力学不稳定时，首选的治疗方案是（）A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.静脉溶栓治疗D.外科血栓清除术E.经皮导管介入治疗19.急救护理中使用海姆立克法处理成人完全性气道异物梗阻时，冲击的位置为（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.脐上两横指处D.脐下两横指处E.剑突下位置20.脓毒症患者集束化治疗（SepsisBundle）要求在1小时内完成的措施不包括（）A.测量乳酸水平B.在应用抗生素前留取血培养C.给予广谱抗生素D.对于低血压或乳酸≥4mmol/L的患者启动液体复苏E.启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）21.颈椎损伤患者搬运时应采用的正确方法是（）A.单人抱持法搬运B.双人平托法搬运C.四人平托轴向搬运D.拉车式搬运E.椅托式搬运22.急性左心衰患者急救时给氧的正确方式是（）A.低流量持续给氧B.高流量酒精湿化给氧C.面罩无创通气时需设置低呼气末正压（PEEP）D.高压氧舱给氧E.间断高流量给氧23.2025版《急诊危重症患者营养护理指南》建议，血流动力学稳定的危重症患者启动肠内营养的时间为入院后（）A.6小时内B.12-24小时内C.48-72小时内D.72小时后E.患者恢复排气后24.患者因电击伤出现心搏骤停，首要的急救措施是（）A.立即进行胸外按压B.迅速切断电源C.立即电除颤D.静脉推注肾上腺素E.人工呼吸25.对于张力性气胸患者紧急排气时，穿刺位置应选择（）A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第4-5肋间C.患侧腋后线第6-7肋间D.健侧锁骨中线第2肋间E.患侧肩胛线第8肋间26.急救护理文书记录要求中，抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时27.以下哪项是心室颤动患者的首选治疗措施（）A.静脉推注胺碘酮B.同步电复律C.非同步直流电除颤D.静脉推注利多卡因E.胸外按压联合人工呼吸28.急性一氧化碳中毒患者特征性的临床表现是（）A.瞳孔缩小B.口唇呈樱桃红色C.呼出气有大蒜味D.黄疸E.皮肤发绀29.2026年急诊护理岗位准入要求中，N2级急诊护士需完成的急救技能考核项数及合格标准为（）A.12项，合格率≥80%B.18项，合格率≥85%C.24项，合格率≥90%D.30项，合格率≥95%E.36项，合格率100%30.灾难医学救援中，批量伤员检伤分类使用START法，黑色标识代表的含义是（）A.立即处理（危重伤）B.延迟处理（重伤）C.轻伤D.死亡/期待治疗E.感染防护二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心质控要点包括（）A.按压期间保证胸廓充分回弹B.尽量减少胸外按压的中断时间（中断时间<10秒）C.避免过度通气D.按压位置选择胸骨中下1/3处E.每2分钟轮换按压人员2.依据2026年急诊预检分诊规范，以下属于Ⅰ级（急危症）范畴的患者包括（）A.心搏呼吸骤停B.急性意识障碍（GCS评分<8分）C.严重创伤伴失血性休克D.急性心肌梗死伴血流动力学不稳定E.单纯性闭合性骨折3.急性中毒患者急救中，促进已吸收毒物排出的常用措施包括（）A.强化利尿B.血液灌流C.血液透析D.血浆置换E.高压氧治疗4.急诊创伤患者初级评估（ABCDE原则）的内容包括（）A.气道（Airway）及颈椎保护B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）及出血控制D.神经功能障碍（Disability）E.暴露（Exposure）与环境控制5.以下关于除颤操作的正确描述包括（）A.双相波除颤成人首次能量选择200JB.除颤前需确认所有人员未接触患者床单位C.除颤后无需评估心律，立即恢复胸外按压D.对于装有永久起搏器的患者，电极板需距离起搏器至少10cmE.儿童除颤首次能量选择2J/kg6.2026年急诊急救护理敏感质量指标包括（）A.急诊心搏骤停患者ROSC成功率B.急诊高危患者分诊准确率C.急救物品完好率D.严重创伤患者抢救成功率E.急诊患者跌倒/坠床发生率7.过敏性休克患者的急救护理要点包括（）A.立即停止接触过敏原B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧C.迅速建立两条以上静脉通路D.肌内注射肾上腺素0.3-0.5mg，必要时5-15分钟重复给药E.监测生命体征、血氧饱和度及尿量变化8.以下属于急危重症患者早期预警信号的包括（）A.收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHgB.呼吸频率>30次/分或<8次/分C.心率>120次/分或<50次/分D.意识状态改变（烦躁、嗜睡、谵妄）E.尿量<0.5ml/（kg·h）持续2小时以上9.急诊科医院感染防控的核心要求包括（）A.所有侵入性操作严格执行无菌技术B.一次性医疗用品一人一用一废弃C.高频接触物体表面每4小时清洁消毒一次D.疑似经空气传播疾病患者立即安置于负压隔离诊室E.手卫生依从率需达到100%10.灾难批量伤员现场检伤分类的基本原则包括（）A.快速评估、简单分类B.优先救治有存活可能的危重伤员C.动态复评伤员伤情变化D.对死亡伤员立即安排转运E.分类标识清晰可见三、名词解释（每题3分，共15分）1.心肺复苏自主循环恢复（ROSC）2.损伤控制复苏（DCR）3.预检分诊分级管理4.急诊脓毒症集束化治疗（1hBundle）5.急救医疗服务体系（EMSS）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述2025版成人心搏骤停生存链的核心环节。2.简述急性有机磷农药中毒患者的急救护理要点。3.简述严重创伤患者活动性出血控制的核心护理措施。4.简述急诊患者发生输液反应时的急救处置流程。5.简述高质量胸外按压的技术操作规范。五、案例分析题（10分）患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难1小时”由120送至急诊。院前12导联心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，院前已给予阿司匹林300mg嚼服、硝酸甘油0.5mg舌下含服。入急诊时查体：意识模糊，面色苍白，皮肤湿冷，血压82/46mmHg，心率128次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%（未吸氧），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双肺底可闻及少量湿啰音，心音低钝，律齐。根据上述案例，回答以下问题：（1）该患者的初步医疗诊断是什么？（2分）（2）请列出该患者当前的主要护理问题。（3分）（3）简述针对该患者的急救护理措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.D18.C19.C20.E21.C22.B23.B24.B25.A26.C27.C28.B29.C30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、名词解释1.心肺复苏自主循环恢复（ROSC）：指心搏骤停患者经心肺复苏干预后，恢复可触及的大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，可测量到收缩压≥60mmHg，持续时间≥30秒，伴随意识状态、自主呼吸逐步恢复的病理生理状态，是心搏骤停抢救初步成功的核心标志。2.损伤控制复苏（DCR）：是针对严重创伤伴活动性大出血患者的早期急救策略，核心原则包括快速控制出血、允许性低血压、限制性液体复苏、早期输注血制品（红细胞、血浆、血小板按1:1:1比例输注）、预防致死性低体温、酸中毒及凝血功能紊乱（“死亡三角”），避免大量晶体液输注导致的二次损伤，为后续确定性手术创造条件。3.预检分诊分级管理：指急诊接诊时由具备资质的分诊护士根据患者的主诉、生命体征、症状严重程度，将患者分为Ⅰ-Ⅳ级（急危症、急重症、急症、非急症）四个等级，按照“分级救治、急重优先”的原则安排就诊顺序，同时建立动态复评机制，保障急危重症患者得到优先救治的急诊管理制度。4.急诊脓毒症集束化治疗（1hBundle）：是2024年拯救脓毒症运动（SSC）更新的脓毒症早期救治规范，要求脓毒症患者在识别后1小时内完成以下措施：①测量血乳酸水平；②使用抗生素前留取血培养标本；③经验性应用广谱抗生素；④对于低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，快速输注30ml/kg晶体液进行复苏；⑤经液体复苏后仍存在低血压的患者，使用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg。5.急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊救治、急危重症监护治疗为一体的立体化急救网络体系，涵盖通讯指挥调度、现场急救、转运途中监护、院内急诊抢救、专科救治衔接、灾难医学救援等多个环节，2026年我国已实现全国范围内5G通讯支撑的EMSS全域覆盖，大幅提升急危重症患者救治效率。四、简答题1.2025版成人心搏骤停生存链的核心环节包括：①心搏骤停的早期识别与应急呼叫：快速识别患者意识、呼吸异常，第一时间启动急救响应，呼叫周边人员取AED；②早期高质量心肺复苏：第一目击者立即启动规范胸外按压，减少按压中断；③早期电除颤：在获取AED后第一时间分析心律，对可除颤心律尽早除颤；④早期高级生命支持：急救人员到达后快速建立高级气道、静脉通路，应用复苏药物，实施高级心血管生命支持措施；⑤心搏骤停后综合管理：ROSC后尽快实施目标体温管理、冠脉血运重建、器官功能支持、神经功能保护等综合干预，改善患者远期预后；⑥康复期随访与预后干预：患者出院后建立长期随访机制，开展心肺功能康复、心理干预，改善长期生存质量。2.急性有机磷农药中毒患者的急救护理要点：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲，口服中毒者尽早彻底洗胃，洗胃后注入活性炭吸附毒物，遵医嘱给予导泻；②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，备好气管插管、呼吸机等抢救设备，出现呼吸肌麻痹时立即配合医生行机械通气；③迅速建立静脉通路，遵医嘱早期、足量、反复应用阿托品（达到阿托品化后减量维持）、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定），密切观察药物疗效及不良反应；④严密监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、全血胆碱酯酶活性，警惕中间综合征、反跳、迟发性多发神经病等并发症发生；⑤加强基础护理，对意识障碍患者做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症，做好患者及家属的心理护理。3.严重创伤患者活动性出血控制的核心护理措施：①快速评估出血部位及出血量，对可见的外出血立即采取直接压迫止血，四肢大血管出血可使用止血带止血，记录止血带使用时间，每1小时放松1-2分钟，避免肢体缺血坏死；②配合医生对怀疑内出血（胸腔、腹腔、骨盆骨折出血）的患者快速完善相关检查，做好紧急手术术前准备；③启动大量输血方案（MTP），按照红细胞:血浆:血小板1:1:1的比例快速输注血制品，避免大量输注晶体液，预防凝血功能紊乱；④采取允许性低血压策略，活动性出血未控制前，维持收缩压在80-90mmHg，避免血压过高导致出血加重；⑤注意为患者保暖，输注的液体及血制品常规加温至37℃左右，预防低体温，动态监测血气分析、凝血功能，及时纠正酸中毒及凝血障碍。4.急诊患者发生输液反应时的急救处置流程：①立即停止输注可疑液体，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路，同时报告值班医生；②根据输液反应类型给予对应处置：发热反应者给予保暖、物理降温，遵医嘱应用抗过敏、退热药物；过敏性休克者立即肌内注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，给予吸氧、血管活性药物、糖皮质激素等抗休克治疗；急性肺水肿者立即减慢输液速度，给予端坐位、双下肢下垂，高流量酒精湿化给氧，遵医嘱应用利尿剂、扩血管药物、强心药物；③留存可疑液体、输液器，必要时送检验部门做细菌培养，协助填写不良事件报告表；④严密监测患者生命体征、意识状态、病情变化，做好抢救记录，待患者病情稳定后做好患者及家属的解释沟通工作。5.高质量胸外按压的技术操作规范：①按压位置：患者仰卧于硬质平面，施救者掌根部置于患者胸骨中下1/3处（