中医适宜技术在儿科的应用

中医疗法·儿科专题培训中医适宜技术在儿科的应用简·便·效·廉，守护儿童健康汇报时间：2026年中医适宜技术·儿科培训课程导览全课五章，建立中医适宜技术分类框架简便效廉壹概念与基础中医适宜技术内涵与儿童生理特点贰推拿与灸法小儿推拿与艾灸的操作规范及适应证叁贴敷与耳穴穴位贴敷与耳穴压豆的方剂选穴肆针刺与拔罐针刺、揿针、放血、拔罐、刮痧等外治法伍规范与推广国家标准体系与临床应用推广路径概念与基础简、便、效、廉，是中医适宜技术的底色01中医适宜技术·儿科培训中医适宜技术的概念与特征定义安全有效、成本经济、简便易学的中医药技术，又称中医药传统疗法、中医特色疗法。技术范围针法灸法推拿按摩手法贴敷四大特征简简·操作简单操作简单、易于掌握便便·便捷灵活便捷灵活、无需特殊设备效效·疗效确切疗效确切、见效较快廉廉·成本低廉成本低廉、患者负担小妇孺国医堂常用项目儿科中医外治的基础工具库中药汤剂内服小儿推拿穴位贴敷针刺（含皮内针）艾灸耳穴压豆穴位放血易罐疗法拔火罐简·便·效·廉04/26中医适宜技术·儿科培训儿童的生理病理特点三个生理特点，决定治疗取向脏腑娇嫩脾胃运化弱，易积滞、腹泻形气未充卫外不固、腠理疏松，易感冒发热生机蓬勃纯阳之体，代谢旺盛，阴阳易偏热或阴虚娇嫩+敏感外治更契合对药物副作用敏感，服药困难对穴位刺激反应敏锐，经络感传好非药物外治：免服药、免副作用、借敏感优势增效娇嫩的体质，恰是外治的窗口简·便·效·廉05/26「中医适宜技术·儿科培训儿科常用适宜技术分类总览按作用方式分为五大类，操作规范、适应证、禁忌证各有明确边界。壹推拿按摩类小儿推拿、捏脊为代表，手法刺激体表穴位调整脏腑功能，是最核心的绿色疗法。贰灸法类以艾灸为主，借艾热温通经络、扶正祛邪，适用于虚寒性病症。叁贴敷类以穴位贴敷为代表，中药膏剂或散剂作用于穴位，药物与经络刺激双重起效；三伏贴、三九贴为时令特色。肆针刺类毫针针刺、皮内针（揿针）、耳穴压豆、刺络放血，刺激强度与方式各有不同。伍辅助外治法拔罐、刮痧、中药药浴、中药保留灌肠。简·便·效·廉06/26推拿与灸法一拿三推，胜过服药02中医适宜技术·儿科培训小儿推拿的核心原理与手法规范作用原理以经络学说为指导，通过特定手法刺激穴位，疏通经络、调节脏腑气血，达到扶正祛邪。小儿经络通畅、气血调畅，推拿效应较成人显著，素有“一拿三推，胜过服药”之说。手法规范常用九类手法推拿按摩捏揉掐擦搓总要领八字轻快柔和、平稳着实推法约200次/分运法约100次/分沉肩垂肘、以肩带臂，力度均匀捏脊捏三提一法自尾骨端沿脊柱两侧向上捏至大椎，重复

3–5遍；每捏三下向上提一次。简·便·效·廉08/26「轻而不浮，重而不滞」中医适宜技术·儿科培训小儿推拿的适应证范围呼吸系统感冒咳嗽发热反复呼吸道感染腺样体肥大过敏性鼻炎哮喘支气管炎肺炎辨证加减风寒者施以开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池；风热者加清肺经、清天河水。消化系统厌食腹泻腹痛呕吐食积疳积功能性便秘肠系膜淋巴结炎胃肠功能紊乱例·厌食补脾经、揉板门、摩腹，配合按揉足三里，每日1次、10次为1疗程。85%以上脾胃虚弱型厌食总有效率其他病症夜啼遗尿多动症生长发育迟缓肌性斜颈脊柱侧弯日常保健简·便·效·廉09/26中医适宜技术·儿科培训小儿推拿的禁忌与操作注意简·便·效·廉10/26壹禁用情形CONTRAINDICATIONS皮肤破损、感染、烧伤、溃疡骨折、创伤性出血、急性传染病、癌症及危重疾病出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病高热：先退热，再评估贰操作时机TIMING过饥过饱、哭闹剧烈时不宜操作；用餐半小时后方可推拿后

3至4小时内避免沐浴，以防着凉操作者须修剪指甲，避免划伤皮肤叁时长与频次DURATION&FREQUENCY15–20

分钟单次总时长为宜；频率宜高、时长不宜过长2–3

次/周保健推拿频率；症状缓解后逐渐减少推拿后注意避风，饮食宜清淡，配合温水促进代谢。中医适宜技术·儿科培训艾灸的原理与适应证艾灸以艾叶制品的温热刺激体表穴位，经经络传导实现温通经脉、调和气血、扶正祛邪。适应证核心指向虚寒性问题呼吸系统适用风寒感冒、寒性咳嗽（痰稀色白）、虚寒型过敏性鼻炎、反复呼吸道感染属气虚阳虚者取穴寒咳取肺俞、风门、膻中；过敏性鼻炎取印堂、大椎、肺俞、迎香消化系统适用寒湿泻、脾虚泻、虚寒性腹痛、厌食、消化不良、虚寒型便秘取穴腹泻取神阙、天枢、关元；消化不良取中脘、神阙、脾俞其他调理适用虚寒型遗尿、脾肾不足所致生长发育迟缓、体质虚弱易疲劳调理目标均可借艾灸扶助正气、增强体质简·便·效·廉11/26中医适宜技术·儿科培训艾灸的禁忌与特殊人群操作绝对禁忌高热患儿禁用，以免火上浇油出血倾向、过度劳累、过饱状态不建议施灸安全底线全程严格消毒与无菌操作，掌握适应证与禁忌证家长不可自行操作，须由专业医师辨证后确定是否施灸、选穴及灸量分级操作婴幼儿密切观察皮肤反应，避免烫伤3–5分钟每穴新生儿仅用温和灸，灸神阙（脐部），改善寒湿型新生儿黄疸5分钟温和灸隔姜灸鲜姜片厚

2–3毫米，每灸

3–5壮后更换姜片，适用于寒性呕吐、腹痛2–3毫米姜片厚度简·便·效·廉12/26贴敷与耳穴外治之理，即内治之理03中医适宜技术·儿科培训穴位贴敷的原理与常用方剂理论依据：由外透内穴位贴敷以“内病外治”“经络传导”为原理，将中药制成膏剂、散剂或饼剂贴于特定穴位，借透皮吸收与经络刺激双重作用，实现“由外透内”。《理瀹骈文》“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。”三张基础方剂咳喘贴麻黄细辛白芥子甘遂温肺化饮、止咳平喘寒性哮喘、慢性咳嗽止泻散丁香肉桂吴茱萸五倍子温中散寒、涩肠止泻脾虚泄泻、秋季腹泻清热解毒贴大黄黄芩黄连冰片清热解毒、消肿止痛扁桃体炎、疱疹性咽峡炎简·便·效·廉14/26中医适宜技术·儿科培训穴位贴敷的取穴与操作流程辨证取穴呼吸系统肺俞、膏肓消化系统脾俞、胃俞、神阙退热双侧内关遗尿双侧涌泉冬病夏治双侧肺俞、心俞、膈俞

温阳利气、调整免疫操作流程1中药研粉过筛2醋调糊（脾胃系用姜汁）3摊于棉纸，厚

0.2–0.3厘米4清洁暴露穴位皮肤，保暖护隐私5贴敷并观察有无红肿瘙痒4

小时0.2–0.3

厘米出现红肿、瘙痒立即停用；贴敷期间忌寒凉、辛辣、海鲜、牛羊肉。简·便·效·廉15/26贴药保留药贴厚度中医适宜技术·儿科培训耳穴压豆的选穴与操作规范作用机制胶布固定王不留行籽或磁珠于耳穴，按揉产生酸、麻、胀、痛感，疏通经络、调整脏腑气血。选穴须对证遗尿肾·膀胱·脾·肺·尿道穴调节膀胱气化约80%有效率多动症肾·肝·心·神门·皮质下穴配合行为干预，改善注意力与多动冲动食欲不振脾·胃·小肠·内分泌穴促进消化液分泌、改善厌食操作规范3–5天更换1次，双耳交替1–4天贴敷一次可维持自行按压患儿可自行按压巩固适应证头痛失眠恶心呕吐咳喘近视遗尿过敏性鼻炎紫癜水肿简·便·效·廉16/26针刺与拔罐精准刺激，祛邪退热04中医适宜技术·儿科培训针刺与揿针的临床应用毫针路径体针·常规针刺按一定角度刺入体内，以捻转、提插刺激腧穴。适应证覆盖过敏性鼻炎鼻窦炎感冒咳嗽腹痛腹泻遗尿近视揿针路径皮内针·适配怕针儿童针对怕针儿童，将特制小型针具固定于穴位皮肤表面，长效温和刺激。可留针

2至3天

持续起效针体细小无痛，一次性消毒使用适用范围呼吸道感染消化问题遗尿夜惊鼻炎多动症操作须严格消毒，掌握适应证与禁忌，防止感染，确保安全。简·便·效·廉18/26中医适宜技术·儿科培训放血疗法与刺四缝核心机制操作三棱针点刺腧穴，放出少量血液或液体功效开窍泻热·消肿止痛适用实证、热证临床适应证高热不退食积内热厌食便秘腮腺炎急性扁桃体炎麦粒肿偏头痛扭伤后肿胀对急性热证起效快、创伤极小。刺四缝·重点针刺四缝穴，治疗小儿疳积症。功效健脾益胃、开窍泻热机制可促进唾液消化酶分泌操作要求专业医师在耳尖、四缝穴等部位点刺；严格掌握适应证与禁忌，注意消毒与无菌操作，防止感染。简·便·效·廉19/26中医适宜技术·儿科培训拔罐疗法的适应证与操作壹作用原理负压吸附体表穴位，形成局部瘀血，疏通经络、祛风散寒。贰两类适应证呼吸系统风寒感冒咳嗽哮喘肺炎支气管炎加速肺部啰音吸收

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感冒咳嗽见效快消化系统厌食消化不良辅助改善患儿消化吸收功能叁儿科操作规范闪罐为主以闪罐法为主，负压轻、留罐短，以皮肤微红为度时间适度时间随病情与年龄调整，避免过久损伤安全把控全程消毒与无菌操作，严格掌握适应证与禁忌操作简便、几乎无痛，适合儿科门诊常规开展简·便·效·廉20/26中医适宜技术·儿科培训刮痧及其它辅助外治法刮痧以出痧为度，清热解表、活血化瘀。适应证风热感冒、发热、咽喉肿痛、支气管炎、肺炎、鼻炎、腺样体肥大、抽动障碍、睡眠障碍，对外感发热见效较快。杵针圆润杵针点按划摩，无创无痛、不刺入皮肤。适应证可调理抽动障碍、多动症、失眠、头痛及脾胃不和。中药药浴煎煮药液泡浴，清热解毒、活血化瘀、利湿止痒。适应证用于小儿湿疹、外感等。中药保留灌肠药液经肛门灌入直肠或结肠，经肠黏膜吸收，用于高热退热及泄泻患儿。退热剂凉至室温；止泻剂凉至

39–41℃液面距肛门约

30–40厘米婴儿肛管插入

2.5–4厘米；儿童

5–7.5厘米简·便·效·廉21/26规范与推广标准护航，绿色医疗05中医适宜技术·儿科培训中医技术操作规范国家标准体系GB/Z40893.1–40893.6构成儿科中医技术操作的国家标准底座国家中医药管理局提出·全国中医标准化技术委员会归口·国家标准委发布·2021年11月实施六项标准小儿内治给药外治法针灸推拿拔罐灯火燋法国际推进2025年9月世界中医药学会联合会批准《国际中医技术操作规范

儿科》第1–5部分立项国内续编2026年1月启动《中医技术操作规范

常用外治法》等新国标编写体系规模·截至2026年标准框架基本建立97项已发布中医药国家标准15项已发布中医药行业标准简·便·效·廉23/26中医适宜技术·儿科培训临床应用现状与核心优势落地广泛小儿推拿、穴位贴敷已在各级医院儿科常规开展，多家妇幼保健院、中医院设立中医儿科科室。范围扩展临床应用已延伸至孤独症谱系障碍、抽动症、注意力缺陷综合征等领域，体现中医外治法在儿科健康管理中的持续价值。三重优势创伤小、疗效好减轻患儿痛苦，降低西药副作用简便易行无需特殊设备，适合基层推广，缓解儿科资源紧张契合家长需求以治未病和绿色治疗为核心理念，治病同时增强体质、减少反复生病简·便·效·廉24/26中医适宜技术·儿科培训推广路径与标准化前景壹标准化先行2026