2026年高级养老护理员技能证书考试练习题（附答案）

2026年高级养老护理员技能证书考试练习题（附答案）一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019，2026年修订版），针对认知障碍老年人防走失管理，以下护理员操作符合规范的是（）A.为避免老年人反感，移除所有定位标识及随身定位设备B.出入口设置人脸识别+双门禁联动系统，护理员单人刷权限即可通行C.为重度认知障碍老年人佩戴不可自主拆卸的防走失定位腕带，腕带标注老年人姓名、紧急联系人、养老机构24小时值班电话D.允许认知障碍老年人单独在机构周边500米范围内活动答案：C解析：2026年修订版规范明确要求，重度认知障碍老年人需配备防走失定位装置，装置需具备防自主拆卸功能，标识信息不得泄露老年人疾病、身份证号等隐私信息；出入口需执行双岗核验或双因素验证通行机制，严禁单人权限放行；认知障碍老年人外出活动必须有护理人员全程陪同，不得单独活动。2.针对卧床老年人压力性损伤（压疮）的风险评估，采用Braden量表评分时，以下哪个评分区间提示老年人处于高度风险，需每2小时翻身1次并采取减压防护措施（）A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分答案：C解析：Braden量表评分满分24分，得分越低压力性损伤风险越高：19-24分为无风险，15-18分为轻度风险，13-14分为中度风险，10-12分为高度风险，≤9分为极高风险。高度风险人群需严格执行每2小时翻身1次，配合减压床垫、局部减压贴使用；极高风险人群需缩短翻身间隔至1小时，同时评估营养状态、皮肤潮湿度等叠加风险因素。3.为患有2型糖尿病的老年人进行足部护理时，以下操作正确的是（）A.用45℃的热水泡脚15分钟，促进血液循环B.修剪趾甲时将趾甲边缘剪成弧形，避免嵌甲C.每日检查足背动脉搏动情况，触摸足部皮肤温度，观察有无破溃、红肿D.老年人足部皮肤干燥时，可将润肤乳涂抹在趾缝间保持湿润答案：C解析：糖尿病老年人因周围神经病变对温度敏感度下降，泡脚水温需控制在37-40℃，避免烫伤；趾甲需平直修剪，不得剪弧形边缘，防止损伤甲沟诱发感染；趾缝间需保持干燥，不得涂抹润肤乳，避免真菌滋生；每日需评估足背动脉搏动、皮肤状态，及时发现糖尿病足早期征象。4.老年人发生急性气道异物梗阻，出现不能咳嗽、不能发声、面色发绀的表现时，护理员应首先采取的急救措施是（）A.立即叩拍老年人背部，力度越大越易排出异物B.采用立位海姆立克法，快速向上向内冲击老年人上腹部C.让老年人平卧，快速冲击胸部D.立即拨打120，等待急救人员到场处置答案：B解析：清醒状态下的成人气道异物梗阻典型表现为“三不能”（不能咳嗽、不能说话、不能呼吸），需立即采取立位海姆立克法：站在老年人身后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指位置，另一手固定拳头，快速向上向内冲击5-8次，直至异物排出；若老年人意识丧失，需立即平卧，采取仰卧位腹部冲击同时启动急救流程；背部叩拍仅适用于能自主咳嗽的轻度梗阻人群，叩拍力度需适中，避免造成肋骨骨折。5.依据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力评估中，进食项需要“部分帮助”的判定标准是（）A.可独立完成进食，无需他人协助B.需要他人协助切食物、准备餐具，可自主将食物送入口中C.进食过程中需要他人喂食，进食量不足正常量的50%D.需要留置胃管提供营养支持答案：B解析：日常生活活动能力评估中，进食项评分标准：10分（独立）：可自主取餐、准备餐具、进食、清理；5分（部分帮助）：需他人协助准备餐具、切食物、佩戴辅具，可自主送食入口；0分（完全依赖）：需他人全程喂食或通过管饲、静脉营养支持。6.为留置导尿管的老年人进行日常护理时，以下操作错误的是（）A.每日用温水清洁尿道口及会阴部2次，保持局部干燥B.集尿袋固定在低于膀胱的位置，避免尿液反流C.为避免导尿管牵拉，每周更换1次导尿管，每月更换1次集尿袋D.鼓励老年人每日饮水1500-2000ml（病情允许情况下），达到自然冲洗尿路的作用答案：C解析：留置导尿管护理要求：普通乳胶导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次，抗反流集尿袋每周更换1次，普通集尿袋每3天更换1次，若出现导尿管堵塞、尿路感染、尿管滑脱需立即更换；集尿袋需始终低于膀胱水平，不得接触地面；会阴部每日清洁2次，病情允许时保证每日饮水量1500-2000ml，减少尿路感染风险。7.老年人出现以下哪种表现时，提示可能发生急性脑梗死，需立即启动急救流程（）A.进食后出现反酸、嗳气，上腹部隐痛B.突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物成双C.活动后出现胸闷、气短，休息3分钟后缓解D.情绪激动后出现头痛、血压升高至160/90mmHg，伴头晕答案：B解析：急性脑梗死的典型识别要点遵循“FAST原则”：F（Face）口角歪斜，A（Arm）肢体无力，S（Speech）言语不清，T（Time）立即拨打120送医，以上表现突发出现时需高度怀疑急性脑血管病；进食后反酸为消化系统症状，活动后胸闷休息缓解为稳定型心绞痛表现，情绪激动后血压升高伴头痛需警惕高血压急症，但需结合其他神经系统体征判断，肢体偏瘫、言语障碍为脑梗死特异性表现。8.为重度失能老年人进行口腔护理时，以下操作正确的是（）A.协助老年人取平卧位，头偏向一侧，避免漱口液误吸B.擦拭口腔时使用干棉球，每次夹取2个棉球，提高清洁效率C.为有活动性义齿的老年人取下义齿后，用热水浸泡消毒后再佩戴D.口腔擦拭顺序为先擦牙齿内面，再擦咬合面、颊部、舌面答案：A解析：重度失能老年人口腔护理需取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止误吸；每次擦拭仅夹取1个湿润棉球，棉球需拧至不滴水状态，防止遗落口腔或液体呛入；义齿需用冷水清洁，禁用热水、酒精浸泡，避免义齿变形；擦拭顺序为：口唇→牙齿外侧面→牙齿内侧面→咬合面→颊黏膜→上颚→舌面→舌下。9.针对老年人跌倒的预防措施，以下表述不符合《养老机构跌倒预防干预指南》要求的是（）A.老年人常用物品放置在腰部以上高度，避免弯腰取物B.卫生间安装防滑垫、扶手，洗浴时使用坐凳，洗浴时间不超过20分钟C.服用降压药、降糖药、镇静催眠药的老年人，服药后1小时内避免独自下床活动D.为避免老年人绊倒，将床挡、轮椅刹车等设施拆除，扩大活动空间答案：D解析：跌倒预防要求：常用物品放置在老年人伸手可及的高度（以腰际水平为宜，过高易导致抬物失衡）；卫生间需做防滑处理，配备扶手、洗浴凳，洗浴时间控制在15-20分钟，避免体位性低血压晕厥；服用易引起头晕、低血压、共济失调药物的老年人，服药后需卧床休息1小时，避免独自活动；床挡、轮椅刹车为防跌倒辅助设施，需定期检查性能完好，不得随意拆除，活动区域需移除电线、地毯边角等绊倒风险因素。10.老年人压疮进展至Ⅲ期的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，压之不褪色，表皮完整B.表皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，有渗出C.全层皮肤破损，可见皮下脂肪组织，但未暴露肌肉、肌腱、骨骼D.全层组织破损，可见肌肉、骨骼，创面有黑色焦痂覆盖答案：C解析：压力性损伤分期：Ⅰ期：指压不变白的红斑，表皮完整；Ⅱ期：部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面粉红，无焦痂；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱、肌肉未外露，可有窦道形成；Ⅳ期：全层组织缺损，伴骨骼、肌腱、肌肉暴露，常伴有潜行、窦道；不可分期：全层组织缺损，创面被焦痂、腐肉覆盖，无法判断深度。11.为老年人进行鼻饲喂养时，以下操作符合规范的是（）A.鼻饲前检查胃管位置，抽吸见胃液残留量超过150ml时，暂停本次喂养B.鼻饲液温度控制在42-45℃，每次灌注量不超过300mlC.鼻饲过程中老年人出现呛咳、呼吸困难时，放慢灌注速度，观察反应D.鼻饲后立即协助老年人取平卧位休息，避免活动导致呕吐答案：A解析：鼻饲操作规范：鼻饲前需回抽胃液确认胃管在胃内，胃液残留量>150ml提示胃排空延迟，需暂停喂养，防止反流误吸；鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量200ml左右，间隔时间不少于2小时；灌注过程中出现呛咳、发绀提示误吸，需立即停止灌注，将老年人头偏向一侧，清理气道分泌物；鼻饲后保持半卧位30-60分钟，避免平卧位导致反流。12.认知障碍老年人出现日落综合征（黄昏综合征）的典型表现是（）A.清晨起床后情绪低落、不愿活动、食欲下降B.傍晚时分出现情绪躁动、意识模糊、定向力障碍、幻视幻听C.夜间睡眠中突然惊醒、尖叫、出汗，对周围环境无认知D.进餐时出现拒食、将食物藏匿、暴饮暴食的表现答案：B解析：日落综合征是认知障碍老年人（尤其是阿尔茨海默病中期人群）的常见行为症状，多发生于黄昏时分（17:00-19:00），表现为情绪焦虑、躁动、定向力下降、出现幻觉、游走、吵闹等，主要与光线变化、生物钟紊乱、环境刺激过多有关；夜间惊醒为谵妄或夜惊表现，清晨情绪低落为抑郁表现，进食异常为认知障碍进食行为紊乱表现。13.老年人服用以下哪种药物后，需要重点观察有无出血倾向（）A.硝苯地平缓释片（降压药）B.阿司匹林肠溶片（抗血小板药物）C.二甲双胍缓释片（降糖药）D.地西泮片（镇静催眠药）答案：B解析：阿司匹林为抗血小板聚集药物，长期服用最常见的不良反应为消化道出血、皮肤黏膜出血，需观察老年人有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现；硝苯地平常见不良反应为头痛、脚踝水肿；二甲双胍常见不良反应为胃肠道反应；地西泮常见不良反应为嗜睡、头晕、共济失调。14.为老年人进行氧疗时，以下操作正确的是（）A.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人给予高流量吸氧，氧流量调至5-6L/分，快速改善缺氧B.氧疗过程中定期检查鼻腔黏膜情况，湿化瓶内加灭菌注射用水，每日更换C.为方便老年人活动，将氧气管固定在衣领上，允许氧气管打折D.老年人缺氧症状缓解后，可立即停止吸氧，避免氧中毒答案：B解析：COPD老年人需给予低流量低浓度持续吸氧，氧流量1-2L/分，氧浓度25%-29%，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留；氧疗时湿化瓶需加灭菌注射用水，每日更换，定期清洁鼻腔，避免黏膜干燥损伤；氧气管需保持通畅，不得打折、受压，妥善固定避免牵拉；停止吸氧需逐步降低氧流量，观察血氧饱和度变化，避免突然停氧导致缺氧反跳。15.协助肢体偏瘫老年人穿脱衣物的正确顺序是（）A.穿衣服时先穿健侧，再穿患侧；脱衣服时先脱健侧，再脱患侧B.穿衣服时先穿患侧，再穿健侧；脱衣服时先脱健侧，再脱患侧C.穿衣服时先穿患侧，再穿健侧；脱衣服时先脱患侧，再脱健侧D.穿衣服时先穿健侧，再穿患侧；脱衣服时先脱患侧，再脱健侧答案：B解析：偏瘫老年人穿脱衣物遵循“穿先患、脱先健”原则：穿开襟衣物时，先协助老年人将患侧手臂伸入衣袖，拉至肩部，再穿健侧手臂，整理衣物系扣；脱衣时先将健侧衣袖脱出，再轻轻将患侧衣袖从手臂移除，避免牵拉患侧肢体造成关节损伤或脱位。二、多项选择题（共20题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.针对老年人体位性低血压的预防和护理，以下措施正确的有（）A.指导老年人起床时遵循“三个30秒”原则：醒后躺30秒，坐起靠30秒，站起站30秒再行走B.避免长时间站立，避免憋尿后快速排尿，减少热水泡澡时间C.指导老年人适当增加饮水量，病情允许时可适当增加盐的摄入，增加血容量D.服用降压药的老年人，指导其服药后立即外出活动，促进药物吸收E.定期监测卧位、立位血压，了解血压波动情况答案：ABCE解析：体位性低血压是老年人常见的循环系统问题，起床三个30秒可有效减少体位变化导致的血压骤降；长时间站立、憋尿后排尿、高温洗浴会导致血管扩张、回心血量减少，诱发低血压；适当补水、钠盐摄入可增加血容量，维持血压稳定；服用降压药、扩血管药物后需卧床休息1小时，避免立即活动引发晕厥；需定期监测不同体位血压，评估低血压风险。2.为老年人进行热水袋保暖时，以下操作符合安全要求的有（）A.热水袋水温控制在50℃以内，装水量为热水袋容量的2/3B.排尽热水袋内空气，拧紧塞子，检查无漏水后装入布套中使用C.可将热水袋直接贴在老年人皮肤上，提升保暖效果D.对糖尿病、偏瘫、昏迷等感觉障碍的老年人，需每15分钟查看一次局部皮肤情况E.热水袋使用过程中若出现皮肤潮红、疼痛，需立即停止使用，局部涂凡士林保护答案：ABDE解析：老年人皮肤敏感度下降，热水袋使用时严禁直接接触皮肤，必须加布套隔离，防止烫伤；水温控制在50℃以下，装水2/3满，排尽空气避免局部压力过大；感觉障碍老年人对温度感知差，需增加巡查频次，一旦出现皮肤发红、疼痛，立即停止使用，采取保护措施，防止烫伤进展为水疱、破溃。3.老年人出现急性左心衰发作时，以下护理措施正确的有（）A.立即协助老年人取端坐位，双腿下垂，减少回心血量B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，降低肺泡内泡沫表面张力C.快速静脉输注大量液体，补充血容量D.安抚老年人情绪，避免躁动，减少心肌耗氧量E.立即联系医护人员，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物答案：ABDE解析：急性左心衰发作时需立即采取端坐位双腿下垂，减少静脉回流；高流量酒精湿化给氧，改善肺泡通气；严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负荷；安抚情绪减少耗氧，同时配合医护人员给予急救药物，不得快速大量补液。4.针对老年人噎食的预防措施，以下表述正确的有（）A.食物加工为细软状态，避免提供带刺、带骨、黏性过大的食物B.指导老年人进食时细嚼慢咽，进食时避免说笑、看电视C.佩戴义齿的老年人，需检查义齿固定情况，避免进食时义齿脱落D.为避免老年人进食费力，将所有食物打成糊状，卧床老年人仰卧位进食E.存在吞咽障碍的老年人，需进行吞咽功能评估，选择合适的食物性状和进食体位答案：ABCE解析：噎食预防需注意食物性状适配，避免带骨、带刺、黏性强的食物；进食时集中注意力，避免说笑打闹；义齿需固定完好，防止脱落误吞；卧床老年人进食需取半卧位，不得仰卧进食，防止食物呛入气道；吞咽障碍老年人需先评估吞咽功能，根据分级选择糊状、半流质等合适性状食物，必要时给予鼻饲。5.养老护理员在处理老年人临终关怀相关事务时，需要遵循的伦理原则有（）A.尊重老年人的自主意愿，在意识清醒时充分告知病情及治疗选项，尊重其选择B.以提高临终老年人生活质量为核心，缓解疼痛等不适症状，维护老年人尊严C.为避免老年人情绪受刺激，完全不告知病情，所有决策由家属全权决定D.同时为家属提供哀伤辅导，帮助其适应亲人离世的过程E.保护老年人隐私，不随意讨论老年人的病情、家庭情况答案：ABDE解析：临终关怀需遵循自主原则，清醒老年人有知情同意权，需在充分告知的前提下尊重其选择，不得隐瞒病情完全由家属代决策；核心目标是缓解痛苦、提高生存质量、维护尊严；同时需关注家属心理状态，提供哀伤支持；全程保护老年人隐私，不随意泄露个人信息。三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.为老年人测量血压时，需协助其取坐位或卧位，血压计零点与肱动脉、心脏处于同一水平，测量前安静休息5-10分钟。（√）解析：血压测量要求测量前避免剧烈活动、吸烟、饮浓茶，安静休息5-10分钟，体位摆放时保证肱动脉、心脏、血压计零点在同一水平，减少测量误差。2.老年人发生烫伤后，需立即在烫伤处涂抹牙膏、酱油等物质，再就医处理。（×）解析：烫伤后首先要脱离热源，立即用流动凉水冲洗烫伤部位15-20分钟降温，不得涂抹牙膏、酱油等物品，避免影响创面观察、增加感染风险，降温后及时就医处置。3.长期卧床老年人叩背排痰时，需从肺底由下向上、由外向内叩击，每次叩击时间10-15分钟，餐后30分钟内避免叩背，防止呕吐。（√）解析：叩背排痰的正确手法为手呈空心杯状，从肺底自下而上、由外向内叩击，力度适中，每次10-15分钟，选择餐前30分钟或餐后2小时进行，避免叩击引起呕吐误吸。4.为老年人使用约束带时，为保证约束效果，约束带越紧越好，约束时间越长越能避免意外发生。（×）解析：约束带使用需严格掌握指征，仅在老年人出现自伤、伤人、拔管等风险且其他干预措施无效时使用，约束时需垫软衬，松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时松解1次，活动约束肢体，观察局部皮肤颜色、温度，避免长期约束造成肢体损伤、心理创伤。5.认知障碍老年人出现游走、躁动行为时，护理员可采用大声呵斥、强行约束的方式制止其行为。（×）解析：认知障碍老年人的行为紊乱多与需求未满足、环境刺激、身体不适有关，护理员需首先排查原因（如疼痛、憋尿、饥饿等），采用温和沟通、转移注意力的方式安抚，不得呵斥、恐吓老年人，避免加重情绪应激，非必要不采取强制约束。6.老年人的用药护理需做到“三查八对”，即操作前查、操作中查、操作后查，对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（√）解析：老年人用药管理严格执行三查八对制度，避免错服、漏服、多服药物，服药后需确认老年人将药物咽下，避免藏药、吐药。7.为预防老年人深静脉血栓，长期卧床老年人需尽早进行肢体被动活动，抬高下肢，避免在下肢静脉穿刺输液。（√）解析：长期卧床是深静脉血栓的高危因素，需通过被动肢体活动、踝泵运动、抬高下肢促进静脉回流，减少下肢静脉穿刺，必要时穿抗血栓袜，预防血栓形成。8.老年人出现便秘时，可长期使用刺激性泻药帮助排便，避免粪便嵌塞。（×）解析：刺激性泻药长期使用会造成肠黏膜损伤、肠道蠕动依赖，反而加重便秘。老年人便秘需首先通过饮食调整（增加膳食纤维、饮水）、活动、腹部按摩改善，必要时遵医嘱使用渗透性泻药或开塞露，不得长期自行使用刺激性泻药。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：某养老机构入住82岁男性老年人，有10年高血压病史、5年帕金森病史，日常需借助助行器行走，平衡能力较差，既往有1次跌倒史，日常服用降压药、帕金森治疗药物。某日下午，老年人独自到卫生间洗浴，20分钟后护理员听到卫生间声响，进门发现老年人滑倒在地，右侧髋部疼痛剧烈，不能站立，局部出现肿胀，老年人意识清醒，无头部外伤、出血表现。请结合案例回答以下问题：（1）该老年人发生跌倒的高危因素有哪些？（4分）（2）此时护理员的正确处置流程是什么？（6分）参考答案：（1）跌倒高危因素：①疾病因素：帕金森病史导致平衡功能障碍、肌肉强直、步态不稳，高血压病史可能出现体位性低血压；②药物因素：服用降压药、帕金森治疗药物可能引起头晕、体位性低血压、共济失调等不良反应；③个人因素：既往跌倒史是再次跌倒的最高危因素，老年人未呼叫护理员协助，独自洗浴；④环境因素：洗浴时地面湿滑，缺少即时呼叫装置，未配备洗浴凳、防滑扶手。（每点1分，共4分）（2）处置流程：①第一时间到达现场，不要急于扶起老年人，立即呼叫其他工作人员到场，同时初步判断老年人意识、受伤部位、有无骨折征象，询问疼痛部位和程度；②若判断可能存在髋部骨折（疼痛、肿胀、活动受限、肢体畸形），立即安抚老年人情绪，避免其尝试活动，注意保暖，同时联系医护人员和家属，拨打120急救电话，等待过程中不要随意搬动老年人，防止骨折移位造成二次损伤；③若老年人无明显骨折、疼痛不剧烈，在工作人员协助下采用平托法将老年人转移至床上，监测生命体征，检查有无皮肤擦伤、扭伤，密切观察后续有无头痛、呕吐、肢体活动障碍等迟发性损伤表现；④事件处置完成后，按照不良事件上报流程上报机构管理部门，分析跌倒原因，针对性调整照护方案：如将老人列为跌倒高风险人群，悬挂警示标识，洗浴、如厕时必须有护理员全程陪同，调整卫生间防滑设施，指导老年人改变独自活动的习惯，定期评估平衡能力和药物不良反应，避免再次发生跌倒。（每点2分，共6分）2.案