中医适宜技术培训课件完整版

培训中医药适宜技术推广中医适宜技术培训简·便·验·廉·效汇报时间：2026年课程导览六章结构·把握培训全貌壹政策与总览认识推广背景与培训目标贰理论基础掌握辨证论治与经络腧穴叁针法与灸法精讲针刺与艾灸操作规范肆罐法与刮痧精讲拔罐与刮痧操作规范伍耳穴与贴敷精讲耳穴压豆与穴位贴敷陆推拿与考核掌握推拿手法与培训考核简便验廉效政策与总览简、便、验、廉，让中医药服务扎根基层01政策定标2026版手册为基层技术推广定标新发《基层中医适宜技术手册（2026版）》2026年9月21日·国家中医药管理局印发国中医药综医政发〔2026〕4号◆

手册规模11类技术类别70项适宜技术针刺推拿刮痧砭术拔罐灸敷熨熏浴中医微创骨伤肛肠气功其他每项均含六部分内容简介临床应用禁忌证操作前准备与步骤注意事项常见不良反应处理◆

管理要求医疗机构·依规开展须按《医疗技术临床应用管理办法》，开展与其功能定位、技术能力相适应的服务。地方主管部门·因地扩充可结合实际，扩充群众需求强烈、基层广泛应用、疗效确切且安全性高的项目。一本手册，定标基层中医技术推广的边界与弹性中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效04/24肆·技术谱系六类十项构成基层常用技术谱系针法类·

毫针刺法

·

耳穴压豆灸法类·

直接灸

·

隔物灸

·

悬灸推拿类·

成人推拿

·

小儿推拿外治疗法·

拔罐

·

刮痧

·

穴位贴敷中药疗法·

熏洗疗法骨伤疗法·

正骨手法高频使用，推广有基础>70%2023至2025年，五项技术在基层中医馆使用频率均超70%艾灸耳穴压豆推拿中药贴敷刮痧短板仍在部分基层机构技术种类单一、操作不规范、推广覆盖不足——这正是本次培训要补齐的内容。简、便、效、廉，适合基层，更需规范落地中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效0505/24肆·分级定标分级培训目标量化基层服务能力乡乡镇级≥10项中医类别医师掌握技术不少于10项6类10项以上规范提供服务服务能力硬指标村村级≥6项至少掌握技术立足村卫生室实际4类6项以上须能提供服务服务能力硬指标100%2026年底培训覆盖率达

100%固原市·能力提升项目2026年

4月启动，当年

10月底前完成，累计培训约

1000名基层中医药人才。基础班能力提升班骨干人才班分级定标，层层递进，人人达标。中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效06/24理论基础辨证论治是中医适宜技术的灵魂02肆·辨证论治辨证论治是选穴施术的总纲四诊合参，归纳病机望、闻、问、切收集症状体征，再以八纲辨证、病因辨证等方法归纳病机，是中医认识和处理疾病的基本原则。同病异治，选术有别同样是腰痛，辨证不同则施术不同：风寒湿痹拔罐、艾灸温经散寒气滞血瘀刮痧、刺络活血肝肾不足补益类灸法脱离辨证单纯套用技术，疗效会大打折扣，甚至造成误治。阴阳五行，理解机制阴阳五行学说解释脏腑功能与气血运行的平衡关系，是理解各项技术作用机制的钥匙。辨证思路重于穴位记忆对基层医务人员而言，掌握常见病的辨证思路，比机械记忆穴位组合更重要——它是面对不同患者时灵活选穴、安全施术的前提。辨证是选术的前提，安全是施术的底线中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效08/24贰·基础理论经络腧穴是技术落点的基础经络是通道，腧穴是落点。经络内联脏腑、外络肢节，运行气血；腧穴是气血汇聚点，也是针刺、艾灸、推拿、贴敷的共同作用位点。取穴准确，直接决定疗效与安全。临床定位须依据国家标准经穴名称，以骨度分寸、解剖标志、指寸法相互印证。深浅与角度，因部位而异：肌肉丰厚处可深刺皮肉浅薄处宜浅刺胸背部邻近重要脏器的穴位，严格掌握角度与深度同一症状，分经不同，选穴有别——以头痛为例：分经选穴太阳头痛凤池、后溪少阳头痛率谷、外关阳明头痛上星、印堂、合谷厥阴头痛百会、前顶、太冲取穴准，疗效才稳；深浅对，安全才在。中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效09/24针法与灸法针通经络，灸温脏腑03针刺操作规范针刺操作从消毒到留针有章可循壹消毒起步术者手部消毒后，用

75%酒精

常规消毒穴位皮肤，范围超出穴位边缘

5cm。贰进针四法短针指切进针长针夹持进针皮肤松弛处舒张法皮肉浅薄处提捏法叁行针与留针捻转、提插行针，以酸、麻、胀、重得气感为度；留针

20至60分钟，期间密切观察，防止体位变动致弯针、断针。肆针具管理一人一针一消毒，用后高温灭菌，一次性针具按医疗废物处理；操作前检查针身光滑、针尖无倒钩。中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效1111/24肆·安全底线针刺禁忌与异常情况须熟记于心禁忌人群与部位孕妇禁针

合谷、三阴交、昆仑

等通经活血穴位皮肤溃疡、感染处禁针严重心脏病、出血性疾病患者慎用晕针处理见头晕、心慌、汗出，立即停针平卧、头低脚高掐按

人中、内关

穴必要时吸氧补液六类异常情况晕针滞针弯针断针血肿气胸操作要点眼周、项部穴位严格控制进针深度与角度关节附近避免大幅度提插捻转出针轻压针孔片刻防出血，逐一核对针具数量禁忌记牢，异常不慌中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效12/241234叁·灸法操作艾灸温通脏腑贵在火候把控悬灸控温艾条距皮肤

3至5cm，温度

40至50℃，以局部皮肤潮红为度。隔姜灸防烫鲜姜片直径

3至4cm、厚

0.3至0.4cm，中间刺数孔；患者觉烫时稍提起姜片，稍停再灸。适用与取穴风寒感冒凤池、大椎、曲池、合谷、尺泽腰痛腰部压痛点、腰夹脊穴施灸后宜饮温水、避免受凉，以助温通之效持续发挥。中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效13/24罐法与刮痧罐祛寒湿，痧散瘀滞04拔罐疗法拔罐负压祛寒湿重在罐法选择原理与标准参数燃烧热力排出空气形成负压，吸附皮肤穴位，达温经散寒、祛湿通络、活血止痛之效。镊子夹95%酒精棉球点火后在罐内转动，快速扣罐，吸附稳定方可松手；留罐10至15分钟，以局部皮肤呈紫红色为最佳疗效。留罐吸附后静置，最常用走罐背部涂润滑介质后推动罐体闪罐快速吸附又取下，反复操作刺血拔罐先浅刺皮肤再拔罐放血安全要点骨骼凹凸不平、毛发较多处不宜拔罐；罐口有裂痕、不光滑禁用选肌肉较厚部位；起罐切勿强拉，以防损伤皮肤中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效15/24操作规范刮痧单向匀速以出痧为度核心参数刮板与皮肤呈

45°

角，沿单一方向匀速刮拭以出痧为度，先涂介质再操作刮后

4小时内

避免洗澡，防风寒入侵头部刮痧示例术者一手呈八字扶持前额稳定头部，另一手握刮板，从百会穴向前额刮拭正中督脉区域，每侧

10至20次，再刮双侧膀胱经循行区域。手法分类按力量轻刮、重刮按速度快刮、慢刮按方向直线刮、弧线刮按接触部位摩擦梳刮点压按揉角刮边刮适用感冒项痹病肩凝症腰痛病落枕腰肌劳损中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效16/24耳穴与贴敷耳穴通脏腑，贴敷透药力05操作规范耳穴压豆以籽代针持续刺激操作四步壹探查反应点贰严格消毒叁固定耳廓贴籽肆胶布固定留埋得气标准局部出现热、麻、胀、痛或循经感传。热麻胀痛常用取穴牙痛取穴口屏尖颌牙神门胃脘痛取穴胃十二指肠大肠小肠神门不寐取穴皮质下神门心交感适应症失眠高血压眩晕近视牙痛胃脘痛禁忌与安全耳部炎症、冻伤部位禁用有习惯性流产史的孕妇禁用埋豆期间执行无菌操作防感染起豆后皮肤发红应立即处理一般留埋

3至5天

更换一次籽压耳穴，持续刺激调脏腑中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效18/24叁·穴位贴敷穴位贴敷·药穴双效须辨明选穴双重机制药物研末调糊敷于穴位，药力与腧穴刺激协同起效。选穴五法一辨证取穴二辨病选穴三神经节段选穴四局部选穴五远端取穴安全边界·一般保留

4至6小时·过敏体质者先试贴·开放性伤口禁用冬病夏治虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀等肺系疾病，取肺俞、心俞、膈俞

3对

背腧穴，每年夏季施敷。感冒取太阳、迎香、合谷面瘫取患侧颊车、地仓口疮用吴茱萸贴涌泉贴敷在慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎防治中应用广泛，操作简便、成本低廉，适合基层长期开展。中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效19/24推拿与考核手法到位，考核过关06推拿实操规范推拿八法由轻到重循序渐进八法基线基本手法共8种揉推按拿点拍摇拔伸由轻到重·循序渐进

轻柔渗透

，禁暴力冲击频率

60–120

次/分钟

方向：从远端向近端、从健侧到患侧常见病侧重项痹病松解颈肩肌肉，调整颈椎关节急性腰扭伤先放松痉挛肌肉肩凝症扩大肩关节活动范围膝痹病、踝扭伤配合关节松动安全边界20%关节活动幅度循序渐进，一般不超过正常生理活动度的20%，禁止超极限强扳硬拉操作前修剪指甲、去除首饰双手温暖洁净介质推拿须确认患者无过敏史中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效21/24安全规范推拿禁忌与力度把控关乎安全禁忌证先行排除禁骨折、肿瘤、关节脱位、皮肤破损或传染性皮肤病处：禁止推拿禁血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病：禁用忌急性软组织损伤

24小时内

忌重手法；饭后1小时内不宜操作慎骨质疏松者慎用扳法脊柱与神经评估脊柱推拿须严格掌握适应证，避免暴力扭转；颈椎病、腰椎间盘突出症患者操作前须评估神经压迫程度。力度按人群分层老年人、儿童、体质虚弱者宜轻；小儿推拿以捏脊、摩腹等轻手法为主，力度轻柔平稳。操作中即时反馈随时询问患者感受，疼痛加剧或肢体麻木须立即停止。手法有边界，安全无小事中医适宜技术培训·简·便·验·廉·效22/24肆·落地保障考核闭环保障技术真正落地考核构成理论笔试

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实操技能，合格