2026年中西医执业医师资格考试密题库及答案

2026年中西医执业医师资格考试密题库及答案一、单项选择题（A1型题，每题4分，共40分）1.中医学整体观念的内涵不包括下列哪项？A.人体是一个有机整体B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的统一性D.人体局部病变与全身无关E.五脏六腑在生理上相互联系2.五行相克关系中，下列配对正确的是？A.木克金B.金克木C.土克水D.水克火E.火克土3.中医诊断的基本原则不包括下列哪项？A.整体审查B.四诊合参C.病证结合D.舍脉从证E.辨证求因4.中药的"四气"是指药物的哪种性能？A.寒、热、温、凉B.辛、甘、酸、苦、咸C.升、降、浮、沉D.气、血、阴、阳E.温、清、补、消5.下列方剂中，组成药物不包括白芍的是？A.四物汤B.逍遥散C.痛泻要方D.四君子汤E.桂枝汤6.足三里穴的定位是？A.小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.膝后区，腘横纹中点D.小腿前外侧，外踝尖上8寸E.大腿外侧，髌底外侧端上2寸7.肝性脑病患者出现扑翼样震颤，其最可能的血氨水平变化是？A.血氨正常B.血氨升高C.血氨降低D.血氨先高后低E.血氨先低后高8.下列哪项不是糖皮质激素的临床适应证？A.严重感染伴毒血症B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.骨质疏松症E.肾上腺皮质功能减退症9.双相情感障碍的临床特征不包括？A.既有躁狂发作又有抑郁发作B.发作间期通常完全缓解C.病程呈发作性D.仅有单次抑郁发作E.混合发作可能10.下列传染病中，属于甲类法定传染病的是？A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.鼠疫D.病毒性肝炎E.人感染高致病性禽流感二、单项选择题（A2型题，每题4分，共32分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽咯痰20年，近3年出现活动后气促，双下肢水肿1周。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减低，心率102次/分，律齐。心电图示肺型P波。最可能的西医诊断是？A.支气管哮喘B.肺源性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.肺结核2.患儿，女，3岁。发热2天，咽部充血，口腔黏膜可见散在灰白色小疱疹，周围有红晕，手掌足底出现红色斑丘疹。应首先考虑？A.水痘B.手足口病C.麻疹D.风疹E.猩红热3.患者，女，45岁。因情志不遂出现胸胁胀痛，善太息，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。中医辨证为？A.心脾两虚B.肝气郁结C.肾阴不足D.脾胃气虚E.痰湿内阻4.患者，男，38岁。饮食不洁后出现腹痛、里急后重、下痢赤白黏冻，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜首选？A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.木香槟榔丸5.患者，女，60岁。心悸气短3年，加重伴双下肢水肿1月。舌尖红少苔，脉细数。心电图示心房颤动。治疗应首选？A.毛花苷丙B.利多卡因C.维拉帕米D.阿托品E.普罗帕酮6.患者，男，28岁。高热不退，皮肤瘀斑，尿少2天。血常规：白细胞18×109A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间（PT）C.血小板计数D.纤维蛋白原E.D-二聚体7.患者，男，48岁。形体肥胖，平时喜食肥甘厚味。症见眩晕头痛，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。中医辨证为？A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍8.患者，女，55岁。口渴多饮1年，消瘦明显，尿甜。实验室检查示空腹血糖10.2mmol/L，尿糖（+++）。在应用降糖药基础上，中医辨证属气阴两虚证，治疗应选方？A.消渴方B.六味地黄丸C.生脉散合玉液汤D.金匮肾气丸E.白虎加人参汤三、B1型题（每题4分，共16分）1.（共用选项）A.阴阳学说B.五行学说C.气血津液学说D.经络学说E.藏象学说1）"见肝之病，知肝传脾"体现的思维方法是？2.（共用选项）A.玉屏风散B.桑菊饮C.银翘散D.麻黄汤E.桂枝汤1）风热表证咳嗽明显者，首选方剂是？3.（共用选项）A.ALTB.ASTC.γ-GTD.ALPE.LDH1）乙醇性肝损伤时，升高最明显的血清酶是？4.（共用选项）A.清热泻火B.清营凉血C.清热解毒D.利湿通淋E.退虚热1）青蒿的功效不包括下列哪项？四、A3型题（共用题干，每题4分，共12分）1.（1～3题共用题干）患者，男，50岁。持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，恶心呕吐，查体：上腹压痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血清淀粉酶800U/L，血钙1.9mmol/L，血糖12.5mmol/L。1）最可能的西医诊断是？A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性胆囊炎D.肠梗阻E.急性心肌梗死参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：整体观念强调人体自身的完整性及与自然、社会环境的统一性，局部病变可反映整体状态，故D错误，为本题答案。2.答案：B解析：五行相克次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，故B正确。3.答案：D解析："舍脉从证"是具体辨证中的特殊情况处理方法，不属于基本原则。基本原则为整体审查、四诊合参、病证结合。4.答案：A解析：四气即四性，指药物寒、热、温、凉四种药性，反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。5.答案：D解析：四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成，不含白芍。其余方剂均含白芍。6.答案：A解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃下合穴，位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指。7.答案：B解析：肝性脑病时肝功能严重受损，氨清除障碍，血氨升高，扑翼样震颤为典型表现之一。8.答案：D解析：糖皮质激素长期大量使用可导致骨质疏松，是其不良反应而非适应证。9.答案：D解析：双相障碍必须包含躁狂或轻躁狂发作，仅有抑郁发作不能诊断双相障碍，故D不属于其特征。10.答案：C解析：我国法定甲类传染病包括鼠疫和霍乱，故选择C。二、单项选择题1.答案：B解析：慢性咳嗽咯痰、桶状胸提示COPD，出现活动后气促、双下肢水肿、肺型P波，符合肺源性心脏病的诊断线索。2.答案：B解析：手足口病主要表现为发热，口腔疱疹，手足臀部斑丘疹、疱疹，符合该患儿表现。3.答案：B解析：胸胁胀痛、善太息、脉弦，病位在肝，为肝气郁结之典型表现。4.答案：A解析：湿热痢治以清热化湿、调气行血，首选芍药汤。白头翁汤偏于清热解毒凉血，多用于疫毒痢。5.答案：A解析：患者有心衰表现伴快室率房颤，首选洋地黄类药物毛花苷丙，可增强心肌收缩力并减慢心室率。6.答案：A解析：普通肝素抗凝治疗时，需监测APTT调整剂量，维持APTT为正常对照值的1.5～2.5倍。7.答案：B解析：形体肥胖、喜食肥甘，胸闷恶心、苔腻脉滑，均为痰湿中阻之象，病机为痰浊蒙蔽清窍。8.答案：C解析：气阴两虚型消渴治以益气养阴、生津止渴，宜选生脉散合玉液汤。消渴方偏清热生津，白虎加人参汤偏清胃热。三、B1型题1.答案：B解析：肝属木，脾属土，木乘土，故见肝病传脾，是五行乘侮关系的推演。2）"水火既济"的关系属于？答案：A心属火，肾属水，心火下温肾水，肾水上济心火，体现阴阳互济互制关系。2.答案：B解析：桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，适用于风热袭肺、肺失清肃之咳嗽。2）表虚自汗，易感风邪者，首选方剂是？答案：A玉屏风散益气固表，用于表虚不固之自汗、易感冒者。3.答案：C解析：γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）对乙醇性肝损伤敏感性高，戒酒后可下降。2）肝细胞损伤时，反映肝实质损害的敏感指标是？答案：AALT主要存在于肝细胞胞浆内，肝细胞受损时释放入血，为肝实质损害的敏感标志。4.答案：C解析：青蒿功效为清透虚热、凉血除蒸、解暑截疟，不具清热解毒功效。2）知母的功效主要是？答案：A知母清热泻火、滋阴润燥，善清气分实热，又清虚热，但主要功效为清热泻火。四、A3型题1.答案：B解析：持续性上腹痛向腰背放射，血清淀粉酶升高，伴血钙降低、血糖升高，符合重症急性胰腺炎特点。2）中医辨证应属何证型？A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.肠胃积热证D.气滞血瘀证