新进医务人员岗前培训考核测试题

新进医务人员岗前培训考核测试题一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.《中华人民共和国医师法》的正式施行时间是（）A.2021年8月20日B.2022年3月1日C.2022年5月1日D.2023年1月1日2.我国现行医疗质量安全核心制度共有多少项（）A.12项B.15项C.18项D.20项3.根据《医务人员手卫生规范》，手卫生揉搓双手的总时长不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.根据《护理分级》行业标准，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每30分钟5.首诊负责制中，首诊医师对急危重症患者的处置要求，下列说法正确的是（）A.需先完善全部检查明确诊断后再抢救B.因不属于本专科范围可直接让患者转科C.先行抢救，在保障安全的前提下按流程转诊D.等待专科医师到场后再开展任何处置6.根据医疗不良事件分级标准，非预期死亡或永久性功能丧失属于哪一级（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）7.我国法定甲类传染病包括（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、新型冠状病毒感染C.霍乱、艾滋病D.鼠疫、肺炭疽8.为抢救生命垂危的患者，在无法取得患者意见且无近亲属在场的情况下，应当（）A.等待家属到场签字后再处置B.经医疗机构负责人或授权负责人批准后实施救治C.由科室主任签字即可实施救治D.由两名医师共同签字即可实施救治9.医疗废物分类中，废弃的针头、手术刀、玻璃安瓿属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物10.入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时11.临床输血的“三查八对”中，“三查”不包括下列哪项（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型12.医师执业活动中，下列行为符合医德规范的是（）A.收取患者家属红包后为患者安排优先手术B.开单提成获取药品、检查的回扣C.对急危重症患者先行抢救，不推诿拒诊D.向患者推销自费保健品获取提成13.成人胸外心脏按压的深度标准为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm14.下列不属于患者法定权利的是（）A.平等医疗权B.知情同意权C.隐私权D.医疗费用定价权15.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周查房至少几次（）A.1次B.2次C.3次D.4次16.突发公共卫生事件中，特别重大事件对应的预警级别颜色为（）A.红色B.橙色C.黄色D.蓝色17.抗菌药物分级管理中，不包括下列哪一级（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.普通使用级18.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后多长时间内进行尸检（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.下列关于危急值报告的说法，错误的是（）A.危急值是指可能危及患者生命的检验、检查结果B.接到危急值报告后需立即处置患者C.危急值报告无需记录在病历中D.危急值报告制度属于医疗核心制度20.医疗废物暂时贮存的时间最长不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医疗质量安全核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.查对制度D.手术安全核查制度E.医患沟通制度2.手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后3.我国医疗废物分为哪几类（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物4.下列属于医疗卫生行风建设“九不准”内容的有（）A.不准将医务人员收入与药品、检查收入挂钩B.不准开单提成C.不准收受患者红包D.不准违规收费E.不准参加学术交流活动5.下列检验结果中，属于临床公认危急值的有（）A.血清钾6.9mmol/LB.空腹血糖2.1mmol/LC.血小板计数18×10^9/LD.血红蛋白92g/LE.血清肌酐115μmol/L6.医患沟通应当遵循的基本原则有（）A.尊重原则B.诚信原则C.平等原则D.依法原则E.保密原则7.下列关于一级护理护理要点的说法，正确的有（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据病情，正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导8.针刺伤职业暴露后，正确的局部处理措施有（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口C.用力按压伤口止血，避免出血过多D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口E.伤口较大时进行包扎处理9.下列关于病历书写的说法，正确的有（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.首次病程记录应当在患者入院8小时内完成C.抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记D.病历可以由实习医师单独书写并签字E.患者及家属不得查阅、复制病历资料10.医疗不良事件上报的原则包括（）A.非惩罚性原则B.主动上报原则C.保密性原则D.及时性原则E.仅上报造成严重后果的事件三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.医师经注册取得执业证书后，可在注册的执业地点、执业类别、执业范围内，从事相应的医疗、预防、保健活动。（）2.医疗机构因抢救生命垂危的患者，在不能取得患者或者其近亲属意见的情况下，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。（）3.医患沟通制度属于十八项医疗质量安全核心制度之一。（）4.手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（）5.首诊医师对不属于本专科范围的普通患者，可直接让患者自行到对应科室就诊，无需告知注意事项。（）6.二级护理患者的巡视间隔时间为每2小时1次。（）7.特殊使用级抗菌药物可由副主任医师在门诊开具使用。（）8.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。（）9.医疗不良事件Ⅲ级（未造成后果事件）不需要上报，只有Ⅰ、Ⅱ级需要强制上报。（）10.医务人员在诊疗活动中应当保护患者隐私，不得泄露患者的个人信息和病历资料。（）11.输血完毕后，血袋应直接丢弃，无需保留。（）12.手术安全核查制度属于医疗质量安全核心制度之一。（）13.医务人员可以将个人的执业证书出租、出借给他人使用。（）14.急危重症患者需要转院的，首诊医师应当将患者病情、救治措施等告知接收医院，做好交接。（）15.县级以上人民政府卫生健康主管部门应当将医师执业行为纳入医师信用档案，作为职称评审、岗位聘用、评优评先的重要依据。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述首诊负责制的核心内容。2.简述手卫生的定义及“两前三后”适用指征。3.简述医疗不良事件的分级标准及每级的核心定义。五、案例分析题（共2题，每题12分，总计24分）1.案例：患者王某，男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”到某医院呼吸科门诊就诊，首诊医师刘某为呼吸内科主治医师，接诊时患者血氧饱和度82%，神志淡漠，刘某开具了胸部CT、血常规、血气分析等检查单，让患者家属自行带患者去做检查。患者在前往CT室的途中突发呼吸、心跳骤停，经抢救无效死亡。事后调查发现，刘某未对患者采取任何紧急处置措施，也未联系急诊或病房提前做好接诊准备，仅以门诊普通患者流程处置。问题：（1）首诊医师刘某的行为违反了哪些医疗质量安全核心制度和医德规范？（6分）（2）若你是该首诊医师，面对此类急危重症患者应当采取哪些正确处置措施？（6分）2.案例：护士赵某在呼吸内科病房工作，某日给一名确诊甲型流感的患者采集咽拭子标本时，因患者剧烈咳嗽，口罩移位，赵某的眼睛被患者咳出的飞沫溅到，当时赵某佩戴了N95口罩、一次性帽子、隔离衣，但未佩戴护目镜。问题：（1）该呼吸道职业暴露的应急处置流程是什么？（7分）（2）职业暴露后的上报及随访要求有哪些？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.A8.B9.B10.C11.D12.C13.C14.D15.B16.A17.D18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.首诊负责制核心内容：①首诊负责制是指首诊医师对所接诊患者，特别是急危重症患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转诊等工作全程负责的制度（1分）。②首诊医师须及时接诊患者，完成初步评估与处置，规范书写病历，不得推诿、拒诊患者（2分）。③对超出本诊疗范围的患者，首诊医师须在保障患者安全的前提下，完成必要的初步处置后，按流程联系相关科室会诊或转诊；急危重症患者转运时须安排医护人员全程护送，做好交接记录（2分）。④涉及多学科协同救治的急危重症患者，首诊医师牵头组织救治，不得以任何理由延误救治时机（1分）。⑤患者转科、转院时，首诊医师须完善病历资料，向接收方详细交代病情、处置措施及注意事项（1分）。2.手卫生定义：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（2分）。“两前三后”指征：①接触患者前：指接触患者完整皮肤前，如测量血压、脉搏、查体、搀扶患者等操作前（1分）；②清洁、无菌操作前：指进行侵入性操作、无菌操作前，如手术、插胃管、导尿、注射等操作前（1分）；③接触患者后：指接触患者完整皮肤及破损皮肤、伤口、黏膜后，如换药、拆线、诊疗操作结束后（1分）；④接触患者周围环境后：指接触患者床单位、衣物、餐具、医疗器械等物品后（1分）；⑤接触患者血液体液后：指接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品后（1分）。3.医疗不良事件按严重程度分为4级：①Ⅰ级（警讯事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件（2分）；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，存在明确不良后果的事件（2分）；③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能损害，或仅造成轻微损害无需特殊处理可完全康复的事件（2分）；④Ⅳ级（隐患事件/接近失误）：由于及时发现，错误未实际实施，未对患者造成任何损害的潜在风险事件（1分）。五、案例分析题1.（1）违反的制度及规范：①违反首诊负责制：首诊医师未对急危重症患者履行全程负责的职责，未评估患者病情严重程度，未采取必要的紧急处置，放任患者自行前往检查，延误救治时机（2分）；②违反急危重患者抢救制度：未对低氧血症、意识障碍的急危重症患者启动抢救流程，未落实“先抢救、后完善检查”的原则（2分）；③违反医德规范：违背救死扶伤的执业宗旨，执业责任心缺失，未将患者生命安全放在首位，不符合医师执业道德的基本要求（2分）。（2）正确处置措施：①立即将患者安置在门诊抢救室，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等紧急处置，急查血气分析评估缺氧及酸碱平衡情况（1.5分）；②快速评估病情，判断患者为呼吸衰竭、肺性脑病可能，立即联系急诊医学科、呼吸内科病房或ICU医师紧急会诊，启动危重症患者绿色通道（1.5分）；③若患者需要转运检查或住院，安排医护人员携带急救设备（氧气袋、监护仪、急救药品）全程护送，提前告知接收科室患者病情，做好交接准备（1.5分）；④及时与患者家属沟通病情严重程度、拟采取的救治方案及风险，履行知情告知义务，同步规范书写门诊病历及抢救记录（1.5分）。2.（1）应急处置流程：①立即离开暴露区域，到指定缓冲区按规范脱卸防护用品，脱卸过程中避免接触污染面（1分）；②黏膜冲洗：用大量生理盐水或医用洗眼液反复冲洗眼睛至少5分钟，同时用肥皂水和流动水彻底清洗暴露的皮肤（2分）；③暴露级别评估：暴露源为甲型流感确诊患者，暴露类型为呼吸道黏膜暴露，未采取有效眼部防护，判定为高风险暴露（1分）；④预防性用药：根据甲型流感诊疗规范，在暴露后48小时内（越早越好）口服奥司他韦等