2026年医师定期考核中医试题及答案

2026年医师定期考核中医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列关于阴阳学说基本内容的表述，错误的是（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳翕阖相倾E.阴阳相互转化2.五脏中，被称为“后天之本，气血生化之源”的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3.下列气的功能中，具有“护卫肌表，防御外邪入侵”作用的是（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用4.下列舌质与舌苔变化中，提示湿浊内蕴、阳气被遏的是（）A.薄白苔B.白厚腻苔C.黄燥苔D.花剥苔E.镜面舌5.寸口脉分候脏腑理论中，左关脉候的脏腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.下列症状中，属于阴虚证典型表现的是（）A.畏寒肢冷B.五心烦热C.神疲乏力D.少气懒言E.纳呆便溏7.下列药物中，入汤剂宜先煎的是（）A.薄荷B.附子C.砂仁D.阿胶E.三七8.具有“发汗解表，宣肺平喘，利水消肿”功效，被称为“喘家圣药”的药物是（）A.桂枝B.紫苏C.麻黄D.生姜E.香薷9.下列药物中，不属于妊娠禁忌用药的是（）A.麝香B.桃仁C.巴豆D.白术E.莪术10.石膏作为清热泻火药的常用药物，常规内服煎服剂量为（）A.1~3gB.5~10gC.15~60gD.60~100gE.100g以上11.麻黄汤的组成药物不包括下列哪项（）A.麻黄B.桂枝C.杏仁D.炙甘草E.生姜12.下列方剂中，具有“益气解表，宣肺化痰”功效，适用于气虚外感风寒湿证的是（）A.银翘散B.人参败毒散C.小青龙汤D.九味羌活汤E.桑菊饮13.四物汤作为补血基础方，其组方配伍特点被概括为（）A.补血而不滞血，行血而不伤血B.寒热并用，邪正兼顾C.辛开苦降，补泻兼施D.滋阴与降火同用E.气血双补，重在补气14.感冒的基本病机是（）A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣肃，肺气上逆C.卫表不固，营卫不和D.风邪闭肺，肺失清肃E.痰热蕴肺，壅阻气道15.患者，男，32岁，3天前受凉后出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸楚疼痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。其中医辨证为（）A.感冒之风热犯表证B.感冒之风寒束表证C.咳嗽之风寒袭肺证D.喘证之风寒壅肺证E.哮病之冷哮证16.咳嗽之痰热郁肺证的首选治疗方剂是（）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.二陈汤合三子养亲汤E.沙参麦冬汤17.胸痹的核心主要病机是（）A.胸阳不振，气机郁滞B.心脉痹阻C.气血亏虚，心失所养D.痰浊阻络，胸阳不展E.寒凝心脉，心脉不畅18.患者，女，58岁，近2年反复出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其中医治法为（）A.消食导滞，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.清化湿热，理气和胃E.化瘀通络，理气和胃19.中风病中经络与中脏腑的核心鉴别要点是（）A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无言语不利D.有无神志改变E.有无肢体麻木20.消渴病的基本病机是（）A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.湿热内蕴E.肾精亏虚21.下列关于外科痈的疾病特点描述，错误的是（）A.局部光软无头B.红肿疼痛C.结块范围多在6~9cmD.发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛E.病情较重，易造成内陷危证22.乳癖（乳腺增生病）的好发人群是（）A.青春期女性B.25~45岁育龄期中青年女性C.绝经期老年女性D.哺乳期女性E.妊娠期女性23.湿疮（湿疹）的基本皮损特点是（）A.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作B.单侧分布，红斑上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜及点状出血现象C.簇集性水疱，沿一侧神经走行分布，痛如火燎D.皮肤出现苔藓样变，阵发性剧烈瘙痒E.局部红肿热痛，蔓延迅速，易向深部及周围组织扩散24.下列病因中，不属于月经后期常见病因的是（）A.肾虚B.血虚C.气滞D.血寒E.血热25.患者，女，28岁，已婚，停经42天，阴道少量出血3天，色淡黯，腰酸腹痛，胎动下坠，伴头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其中医辨证为（）A.胎动不安之肾虚证B.胎漏之气血虚弱证C.滑胎之肾阳亏虚证D.妊娠腹痛之血虚证E.异位妊娠之未破损型26.崩漏的核心治疗原则是（）A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.补肾、健脾、疏肝D.止血、调经、促排卵E.固冲摄血，调理冲任27.小儿的生理特点是（）A.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速B.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复C.阳常有余，阴常不足D.肝常有余，脾常不足E.心常有余，肺常不足28.患儿，男，3岁，2天前出现发热、咳嗽、流涕，次日口腔黏膜、手足心、臀部出现散在疱疹，疹色红润，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其中医诊断是（）A.水痘B.手足口病C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹29.小儿厌食的基本治疗原则是（）A.运脾开胃B.健脾益气C.消食导滞D.理气和中E.养胃育阴30.手太阴肺经的起始穴位是（）A.少商B.中府C.云门D.天府E.尺泽31.下列穴位中，具有强壮保健作用，常用于治疗虚劳诸疾、提高机体免疫力的是（）A.合谷B.足三里C.内关D.列缺E.曲池32.针灸治疗周围性面瘫，常选取的主要经脉是（）A.手阳明、足阳明经B.手太阳、足太阳经C.手少阳、足少阳经D.手厥阴、足厥阴经E.足少阴、足太阴经33.根据《中华人民共和国中医药法》，举办中医诊所的，应当将诊所相关信息报所在地哪个部门备案后即可开展执业活动（）A.县级人民政府中医药主管部门B.市级人民政府中医药主管部门C.省级人民政府中医药主管部门D.县级人民政府卫生健康主管部门E.市级人民政府市场监督管理部门34.根据《医师定期考核管理办法》，医师定期考核的周期为（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.6年35.下列关于中医病历书写的时限要求，错误的是（）A.门诊病历记录应当在患者就诊时及时完成B.入院记录需在患者入院后24小时内完成C.首次病程记录需在患者入院后12小时内完成D.抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记E.出院记录需在患者出院后24小时内完成36.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的义务是（）A.在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇E.对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议37.下列关于痰饮的致病特点描述，错误的是（）A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端E.伤津耗气，易致疮痈38.舌苔由薄转厚多提示（）A.正气胜邪B.邪气入里，病情进展C.胃气暴绝D.外感初起，邪在卫表E.邪气消退，病情向愈39.下列针刺操作相关情况中，属于针刺正常反应而非异常情况的是（）A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.得气40.治疗气虚欲脱、脉微欲绝的危重症候，首选的单味药物是（）A.党参B.人参C.黄芪D.西洋参E.太子参二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于五行生克规律的表述，正确的有（）A.木生火B.金克木C.水为金之所胜D.土为火之子E.木为水之子2.下列症状及致病特点中，属于湿邪致病表现的有（）A.肢体困重B.分泌物、排泄物黏滞不爽C.病势趋下，易伤及人体下部D.易损伤人体阳气E.病位游走不定，症状变幻无常3.下列脉象中，属于病理性脉象的有（）A.六阴脉B.结脉C.代脉D.促脉E.斜飞脉4.下列药物中，具有活血化瘀功效，可用于瘀血证治疗的有（）A.丹参B.川芎C.桃仁D.红花E.三七5.下列方剂中，属于和解剂范畴的有（）A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.大柴胡汤E.四逆散6.下列病证中，属于桂枝汤适用范围的有（）A.外感风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、脉浮缓B.病后、产后营卫不和所致的低热、汗出、恶风C.外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧D.风寒束肺所致的咳嗽声重、咳痰稀薄、胸闷气急E.太阳阳明合病所致的下利、恶寒发热、无汗7.下列关于喘证的治疗原则，表述正确的有（）A.实喘治肺，以祛邪利气为主B.虚喘治在肺肾，以培补摄纳为主C.喘证严重阶段出现喘脱危候时，当急予扶正固脱、镇摄潜纳D.实喘可根据辨证采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气等治法E.虚喘可根据辨证采用补肺、健脾、益肾，或益气养阴、温阳固本等治法8.下列关于胃痛的辨证要点，表述正确的有（）A.首辨虚实B.次辨寒热属性C.再辨在气在血D.结合兼症辨在胃、在肝、在脾E.重点辨疾病阴阳属性9.下列外科疾病中，属于中医疮疡范畴的有（）A.疖B.疔C.痈D.有头疽E.流注10.下列情况中，属于针刺疗法禁忌症的有（）A.孕妇的腰骶部、腹部腧穴，以及活血通经作用较强的腧穴B.小儿囟门未闭合时的头顶部腧穴C.皮肤存在感染、溃疡、瘢痕、肿瘤的部位D.存在凝血功能障碍、有自发性出血倾向的患者E.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张的患者11.下列妇科疾病中，与寒邪致病相关的有（）A.月经后期B.痛经C.闭经D.癥瘕E.宫寒不孕12.小儿感冒因小儿特殊的生理病理特点，容易出现的兼夹证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹瘀E.夹湿13.根据《中华人民共和国中医药法》，下列关于中医药服务管理的说法，正确的有（）A.国家加强中医药服务体系建设，合理规划和配置中医药服务资源，为公民获得中医药服务提供保障B.政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室C.县级以上人民政府应当支持中医药重点专科建设，发展中医药预防、保健服务，将中医药服务纳入公共卫生服务项目D.医疗机构发布中医医疗广告，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准，未经审查批准不得发布E.经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法14.医师定期考核的法定考核内容包括（）A.业务水平测评B.工作成绩评定C.职业道德评定D.学术论文发表数量E.所在单位内部绩效考核等级15.下列关于中医病历书写的基本规范，表述正确的有（）A.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹B.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文C.病历中涉及的中医病名、证型诊断应当符合国家标准、行业标准，体现中医辨证论治特色D.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任，修改时应当注明修改日期，修改人员签名E.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名三、判断题（每题0.5分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.阴阳的交感互藏是阴阳双方发生相互转化的内在根据。（）2.肺主通调水道的功能，主要依赖于肺气的宣发和肃降作用实现。（）3.望神的重点是观察患者的精神意识、面色、眼神、呼吸、形体动作等，其中尤以面色变化为望神的核心要点。（）4.热证的典型临床表现包括发热喜凉、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结、舌红苔黄而干、脉数等。（）5.中药七情配伍中，相畏是指一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用，如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，即称半夏畏生姜。（）6.薄荷、砂仁等含挥发油的药物入汤剂宜后下，避免久煎导致有效成分散失，降低疗效。（）7.银翘散与桑菊饮均为治疗温病初起的辛凉解表剂，其中银翘散偏于宣肺止咳，桑菊饮偏于清热解毒。（）8.哮病与喘证的鉴别要点在于：哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，哮必兼喘，喘未必兼哮。（）9.泄泻的基本治疗大法为运脾化湿，急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利；慢性泄泻多以脾虚为主，重在健脾扶正。（）10.黄疸的辨证以阴阳为纲，分为阳黄与阴黄，阳黄黄色鲜明，发病急、病程短，多属湿热实证；阴黄黄色晦暗，病程长、病势缓，多属虚证、寒证。（）11.外科疮疡的治疗中，成脓期的核心治疗措施是及时切开排脓，保证引流通畅，促进疮口愈合。（）12.痛经的治疗原则以调理子宫、冲任气血为主，经期重在调血止痛以治标，非经期辨证求因而治本，需标本兼顾。（）13.小儿“发病容易，传变迅速”的病理特点决定了小儿最易罹患肺系疾病、脾系疾病及时行疾病。（）14.十二经脉在四肢的分布规律为：阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。（）15.足三里穴的定位为犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处，为足阳明胃经的合穴，是临床常用的强壮保健要穴。（）16.中医医师在执业活动中，未经患者或者其近亲属同意，不得对患者进行实验性临床医疗。（）17.医疗质量安全核心制度中的首诊负责制，是指患者的首位接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。（）18.中医护理的基本特点是整体观念和辨证施护。（）19.针刺过程中患者出现晕针反应时，应当立即停止针刺，将针全部起出，协助患者取平卧位，头部抬高，松开衣带，注意保暖，必要时给予温开水或糖水口服。（）20.道地药材是指产自特定地域，与其他地区所产同种药材相比品质和疗效更优、质量稳定、知名度较高的药材，如云南的三七、山东的阿胶、四川的黄连、广东的陈皮等，是影响中药临床疗效的重要因素。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，56岁，已婚，退休工人，2025年11月12日初诊。患者有12年原发性高血压病史，平素喜食肥甘厚味，形体肥胖，3年前开始反复出现胸闷、心前区隐痛，每次持续3~5分钟，休息后可自行缓解，未规律服用降压及改善冠脉供血药物。2天前因气温骤降受凉后，胸闷胸痛症状发作频率增加，每日发作2~3次，持续时间较前延长，今日至中医科就诊。现症见：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天症状易发作加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。查体：体温36.4℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压152/96mmHg，心界不大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：心电图提示窦性心律，V4~V6导联ST段压低0.05mV，T波低平；心肌酶谱、肌钙蛋白未见明显异常。请结合上述病例，回答以下问题：（1）明确中医诊断（含病名、证型）；（2）阐述中医辨证依据；（3）确立中医治法；（4）写出选用的代表方剂及具体药物组成（含常规临床剂量）；（5）说明日常调摄注意事项。2.患者，女，34岁，已婚，公司职员，2025年10月8日初诊。患者近1年因工作压力较大，反复出现月经周期延后，常延后7~10天，严重时延后2周方至，经量偏少，色黯红夹有血块，伴小腹胀痛，胸胁乳房胀痛，情志抑郁不舒，嗳气频作，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。末次月经为2025年9月26日，量少色黯，夹血块，经行小腹胀痛明显。既往体健，孕1产1，无妇科器质性病变史，就诊时查尿妊娠试验阴性，妇科超声提示子宫及双侧附件未见明显异常。请结合上述病例，回答以下问题：（1）明确中医诊断（含病名、证型）；（2）阐述中医辨证依据；（3）确立中医治法；（4）写出选用的代表方剂及具体药物组成（含常规临床剂量）；（5）说明日常调摄注意事项。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.D10.C11.E12.B13.A14.A15.B16.C17.B18.B19.D20.A21.E22.B23.A24.E25.A26.B27.A28.B29.A30.B31.B32.A33.A34.B35.C36.C37.E38.B39.E40.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.BCD4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABC13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、案例分析题1.（1）中医诊断：胸痹（痰浊闭阻证）。（2分）（2）辨证依据：患者为中年男性，有长期嗜食肥甘、高血压病史，以胸闷、反复发作性心前区隐痛为主症，符合胸痹的诊断要点。患者形体肥胖，痰湿内盛，加之受凉后寒邪引动痰浊，胸阳被遏，痰浊痹阻心脉，不通则痛，故胸闷重而心痛微；痰浊困阻脾阳，脾失健运，水湿不化，故肢体沉重、倦怠乏力、纳呆便溏、咯吐痰涎；痰浊为阴邪，阴雨天寒气偏盛，同气相求，故症状易诱发加重；舌体胖大边有齿痕、苔浊腻、脉滑均为痰浊内蕴之典型征象，四诊合参，辨证为痰浊闭阻证。（3分）（3）治法：通阳泄浊，豁痰