《健康养老职业素养与安全》课件 模块三 单元六：用药照护素养

模块三老年基础照护技能素养单元一

沟通素养单元二

清洁照护素养单元三

饮食照护素养单元四

睡眠照护素养单元五

排泄照护素养单元六

用药照护素养用药照护素养单元六知识目标掌握常见口服药物种类及正确服用方法；掌握协助老年人用药的原则；了解用药后反应的观察与记录方法。能正确协助老年人按时服药；能观察和记录用药后的疗效与不良反应；能处理常见的用药安全问题。培养严谨认真的工作态度；强化安全意识与责任意识。能力目标素质目标健康养老职业素养与安全教学目标重点用药原则“五准确”、用药后反应的观察。不同种类药物服用方法的区别、不良反应的识别与处理。难点健康养老职业素养与安全重点难点健康养老职业素养与安全案例引入王奶奶的用药困扰王奶奶，职工，入住养老机构101房间2床，小学文化程度，患高血压30年。2年前因“心肌梗死”入院就诊，术后胸闷、气急好转。10天前在无明显诱因下老人感到胸闷、气急加重，夜间不能平卧，遂于医养结合机构门诊就诊，确诊为“心力衰竭”。经治疗老人病情缓解，目前口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。老人经常忘记服药，自本次发病以来，精神、饮食、睡眠欠佳。请思考：

协助老人进行服药时的注意事项有哪些？健康养老职业素养与安全（一）常见口服药物种类及正确服用方法

（一）口含片与舌下片：口含片：多用于口腔及咽喉疾病（如西瓜霜润喉片）。应在口腔内含化，不可咀嚼、吞咽，含服中及含服后不可饮用液体，以延长疗效。舌下片：通过舌下黏膜或舌下腺直接吸收（如硝酸甘油）。使用时将药片放在舌下，利用唾液将药片溶解吸收。（二）口服片剂：无特殊要求的片剂一般采用吞服法。将完整的药物用温开水送服到胃内，让药物在胃内或肠中吸收。健康养老职业素养与安全（一）常见口服药物种类及正确服用方法

（三）口服胶囊：胶囊剂是将药物填装在空心硬质胶囊或弹性软质胶囊中制成的药剂，以掩盖药物不良嗅味及提高药物稳定性。注意事项：服用时，不能将胶囊破坏，应整粒吞服。（四）口服溶液：多见于糖浆类药物（如急支糖浆、复方甘草合剂）。注意事项：服用后，药物在病变咽喉部黏膜表面形成保护膜，不宜使用开水送服。【安全用药重要提示】药物的剂型设计直接关系到药效的发挥和安全性。错误的服用方式（如破坏胶囊、热水冲服）不仅会导致疗效降低，还可能引发胃肠道不适、黏膜损伤等不良反应。请务必严格遵照医嘱和药品说明书的指导用药，这是确保药物疗效与用药安全的关键前提。健康养老职业素养与安全（二）用药原则01.严格遵照医嘱给药1.协助老人准确服药，严禁擅自更改剂量或停药；2.对医嘱有疑问时须再次确认，不可盲目执行；3.若发生给药差错，立即报告并密切观察老人反应。02.执行双人查对制度1.首要核对姓名，再查途径、剂量、浓度及用药时间；2.取出药品后，仔细检查外观、有效期及完整性；3.明确区分口服、外用等不同剂型的给药方式。03.“五准确”药物分发后应立即协助老人服下，防止漏服。必须做到：✅给药途径✅药物剂量✅药液浓度✅用药时间✅服药对象04.用药后观察与记录1.疗效观察：留意老人原有症状是否缓解，病情是否稳定；2.不良反应：密切监测有无皮疹、恶心呕吐、头晕等异常；3.规范记录：及时填写护理记录单，详细记录用药反应。（三）老年人用药后反应的观察和记录方法泌尿系统疾病类药物风湿性疾病类药物消化系统疾病类药物观察要点心血管系统疾病类药物呼吸系统疾病类药物血液系统疾病类药物内分泌及代谢疾病类药物神经系统疾病类药物健康养老职业素养与安全（三）老年人用药后反应的观察和记录方法健康养老职业素养与安全（1）心血管系统疾病类药物：观察心前区疼痛、胸闷、心慌等自觉症状是否减轻，发作频率是否改变；有无头晕、乏力等现象发生。（2）呼吸系统疾病类药物：观察咳嗽频率和伴随症状；痰液的颜色、量、气味和有无咯血；体温变化，了解感染控制情况。（3）消化系统疾病类药物：观察食欲状况，恶心、呕吐的程度，腹痛、腹泻、发热症状。若出现严重呕吐，需注意有无少尿、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。准确记录出入水量。（4）泌尿系统疾病类药物：观察尿量、排尿次数、尿色及排尿时伴随的症状，有无尿频、尿急、尿痛及血尿症状。（三）老年人用药后反应的观察和记录方法健康养老职业素养与安全（5）血液系统疾病类药物：

通过头晕、耳鸣、疲乏无力、活动后心悸、气短的情况判断贫血的程度；观察皮肤黏膜瘀点、瘀斑，消化道出血情况。（6）内分泌及代谢疾病类药物：服用降糖药要观察有无心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖症状；服用治疗代谢疾病的药物要注意身体外形是否逐渐恢复正常（如突眼、毛发异常等）。（7）风湿性疾病类药物：观察四肢及脊柱关节疼痛与肿胀的程度，关节僵硬程度。（8）神经系统疾病类药物：观察头疼、头晕的程度变化；是否有伴随症状（如呕吐、神志变化、肢体抽搐）；嗜睡、昏睡和昏迷情况；发音困难、语音不清等言语障碍程度的变化；观察肢体随意活动能力的变化。健康养老职业素养与安全（四）用药原则（二）用药后不良反应的观察及处理流程💡核心原则：一旦发现严重不适，需遵循“停药→报告→急救→监护→就医”的标准化流程，争分夺秒保障生命安全。01立即停药报告立刻停止服用可疑药物，阻断药物继续吸收。第一时间通知医生并联系家属，准确描述反应症状。02体位安全安置协助老人平卧，头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管导致窒息。松开衣领，保持呼吸道绝对通畅。03心肺复苏急救若出现心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。有条件时给予吸氧支持，维持基础生命体征。04严密病情监护持续监测呼吸、心率、意识及尿量。做好病情变化的动态记录，注意为老人保暖，避免受凉加重病情。05紧急送医救治严格遵医嘱给予应急药物，同时拨打120。携带好可疑药物及说明书，尽快送往医院进行专业诊疗。⚠️特别警示：切勿随意给老人服用其他“解药”或催吐，以免加重药物相互作用或造成二次伤害，一切操作以专业医护指导为准。健康养老职业素养与安全四、老年人常备药的储备量💡核心原则：适量储备，避免积压老年人身体机能较弱，药物储备量不宜过多，防止因长期存放导致药效降低、变质或过期，反而增加用药风险。建议遵循“少量多次、按需补充”的原则。02慢性疾病长期用药通常按医院处方储备1个月用量；当剩余药量仅够维持2~3天时，需立即联系家属协助或复诊开药，严禁擅自停药。03常见非处方药物建议储备3~5天的短期用量；若服药3~5天后症状无改善或加重，应立即停药并前往医院就诊，避免延误病情。01常备药物&急救药物除维持基础健康的常备药和硝酸甘油等急救药外，其他药物建议现用现备，避免因长期闲置导致浪费与风险。（五）用药照护评分表健康养老职业素养与安全工作准备（10分）：介绍照护情境（老年人位置、姓名等）。物品准备齐全，环境温湿度适宜，光线明亮。老年人状态良好，可以配合操作。个人准备：着装规范，穿鞋套，手部清洁。沟通解释评估（15分）：问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当。核对照护对象基本信息。建立信任关系，介绍照护操作项目及目的、时间、关键步骤。询问老年人对操作过程是否存在疑问、对环境是否满意。对老年人进行综合评估（全身情况、局部情况），询问有无其他需求。（五）用药照护评分表健康养老职业素养与安全实施过程（65分）—核心操作：核对：核对服药单与口服药是否相符；再次核对药物和服药单。体位安置：协助老年人采取适宜的服药体位（体位稳定、安全、便于服药）。洗手：操作前后规范洗手。解释与展示：向老年人和家属介绍服用药物的名称、数量、服药时间、用法等；向老年人展示服用的药物，并说明。备水：按照每2～4片（粒）药物备100ml温水，准备适量温水。测试水温：手腕部接触水杯外部，不烫为宜，约38～40℃。（五）用药照护评分表健康养老职业素养与安全实施过程（65分）—协助服药：嘱咐老年人喝少许水：湿润口腔及食道，询问感受，观察无呛咳、吞咽困难等异常情况。将药物递给老年人。判断老年人不愿服药的原因，并采取恰当的应对措施。观察老年人服药情况，检查是否完全服下。再次核对服药单信息。合理安置老年人体位，保持坐位30分钟。询问老年人服药后感受。（五）用药照护评分表健康养老职业素养与安全实施过程（65分）—整理与记录：询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）。整理各项物品，规范洗手。记录（不漏项）、异常情况汇报。指导家属日常照护要点（贯穿全过程，重点提示，讲解与示范结合）。（五）用药照护评分表健康养老职业素养与安全综合评价：安全性：操作流畅、安全、规范，未出现危险动作。沟通力：顺畅自然、有效沟通，符合老年人社会文化背景。创新性：综合应用传统技艺和先进新技术。职业防护：做好自身防护（及时洗手），运用节力原则。人文关怀：关注老年人变化，言行举止尊老、敬老、爱老、护老。激励与灵活性：激励老人自我参与；对突发状况能快速应变，灵活解决问题健康养老职业素养与安全实训活动-古爷爷的用药难题古爷爷，男，72岁，杂志社工作，高血压病史25年多，长期服用欣络平（甲磺酸氨氯