2026年儿童过敏试题及答案

2026年儿童过敏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.儿童期最常见的过敏原类型是？A.吸入性过敏原B.食物过敏原C.药物过敏原D.接触性过敏原答案A2.婴儿期特应性皮炎最早出现的部位通常是？A.四肢伸侧B.面颊部C.躯干D.褶皱部位答案B3.诊断食物过敏的金标准方法是？A.皮肤点刺试验B.血清特异性IgE检测C.口服食物激发试验D.食物日记答案C4.儿童过敏性鼻炎最常见的诱发季节是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季答案A5.支气管哮喘患儿出现夜间憋醒、活动受限，其严重程度分级为？A.间歇状态B.轻度持续C.中度持续D.重度持续答案C6.牛奶蛋白过敏患儿应首选的替代配方是？A.部分水解蛋白配方B.深度水解蛋白配方C.氨基酸配方D.豆基配方答案B7.过敏性休克首选的抢救药物是？A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.特布他林答案A8.儿童特应性皮炎严重度评估常用工具是？A.SCORAD评分B.PASI评分C.SASSAD评分D.以上均不对答案A9.以下哪种食物过敏最易导致儿童严重过敏反应？A.鸡蛋B.花生C.牛奶D.小麦答案B10.变应原特异性免疫治疗（AIT）在儿童中最小推荐起始年龄是？A.1岁B.2岁C.3岁D.5岁答案D11.儿童过敏性结膜炎最常见的体征是？A.上睑结膜巨大乳头B.球结膜水肿C.角膜缘胶质样增生D.结膜充血伴黏液性分泌物答案D12.血清总IgE升高对诊断过敏性疾病的意义是？A.确诊过敏性疾病B.提示可能存在过敏状态C.无任何意义D.判断过敏原特异性答案B13.儿童药物过敏最常见的临床表现是？A.荨麻疹B.血清病样反应C.固定性药疹D.剥脱性皮炎答案A14.家庭居室环境中减少尘螨浓度的推荐方法是？A.定期喷洒杀虫剂B.使用防螨虫床品并热水洗涤（≥55C.保持室内干燥（湿度≤30D.经常使用地毯答案B15.儿童食物过敏的自然缓解率最高的食物是？A.花生B.鸡蛋C.牛奶D.坚果答案C16.支气管舒张试验阳性判断标准为FEV1改善率：A.≥15%B.≥12%C.≥20%D.≥10%答案B17.儿童慢性荨麻疹中诱因明确的类型最常见的是？A.物理性荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.自身免疫性荨麻疹D.食物过敏诱发性答案A18.预防儿童首次过敏反应时，高危婴儿引入固体食物的原则是？A.推迟至1岁后引入蛋、花生B.不限制引入时间，尽早尝试C.4-6月龄开始按正常顺序引入，无需延迟D.先严格回避，依据过敏原检测结果决定答案C19.过敏性鼻炎患儿若伴哮喘，首选治疗策略是？A.仅口服抗组胺药B.鼻用激素+吸入激素联合治疗C.先治疗鼻炎再治疗哮喘D.抗生素预防感染答案B20.以下哪项是儿童严重过敏反应诊断的必需条件？A.皮肤黏膜表现B.呼吸系统或心血管系统受累C.血清类胰蛋白酶升高D.具有明确过敏原接触史答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.儿童特应性皮炎（AD）的诊断标准包括？A.皮肤瘙痒B.屈侧皮炎表现（2岁以下面部/伸侧）C.血清IgE显著升高D.慢性或复发过程E.个人或家族过敏史答案A、B、D、E解析血清IgE升高是支持证据，并非诊断标准必需项。诊断依据Hanifin和Rajka标准：瘙痒、屈侧皮炎、慢性病程、个人/家族过敏史为主要指标。2.以下哪些是儿童支气管哮喘的特征？A.可逆性气流受限B.支气管高反应性C.夜间及清晨症状加重D.血清总IgE一定升高E.呼吸道感染为常见触发因素答案A、B、C、E解析血清总IgE可正常或升高，非必需特征。哮喘诊断需症状+可变气流受限证据。3.食物过敏的免疫学机制类型包括？A.IgE介导B.非IgE介导（细胞免疫）C.混合型D.IgG介导E.补体介导答案A、B、C解析IgG和补体介导不属于公认的食物过敏机制。食物过敏分为三型：IgE、非IgE、混合。4.儿童严重过敏反应（anaphylaxis）的急救措施包括？A.立即肌注肾上腺素（大腿外侧）B.将患儿平卧并抬高下肢C.给予高流量吸氧D.建立静脉通道并快速补液E.口服抗组胺药作为一线治疗答案A、B、C、D解析肾上腺素是一线急救药物，口服抗组胺药起效慢且不能纠正休克，不应作为一线。5.儿童过敏性鼻炎（AR）的临床分型包括？A.间歇性AR（症状<4天/周或<B.持续性AR（症状≥4天/周且≥C.季节性ARD.常年性ARE.轻度AR/中-重度AR答案A、B、C、D、E解析AR可按时间（间歇/持续）和类型（季节/常年）以及严重度（轻度/中-重度）综合分型。6.吸入性糖皮质激素（ICS）治疗儿童哮喘的常见局部不良反应包括？A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.白内障D.生长抑制E.咳嗽答案A、B、E解析白内障和生长抑制为全身性不良反应，多见于大剂量长期使用。局部不良反应主要是口咽部反应。7.变应原特异性免疫治疗（AIT）的适应证是？A.经药物控制不佳的过敏性鼻炎B.合并哮喘的过敏性鼻炎C.对不可避免的过敏原（如尘螨、花粉）过敏D.严重未控制的哮喘E.慢性荨麻疹答案A、B、C解析AIT适用于IgE介导的过敏性疾病，严重未控制哮喘和慢性荨麻疹非适应证。8.儿童牛奶蛋白过敏（CMPA）的消化道表现包括？A.反复呕吐B.腹泻、便血C.肠绞痛D.便秘E.肛周糜烂答案A、B、C、D、E解析CMPA消化道症状多样，包括上述所有表现，此外还有拒食、腹胀等。9.鉴别儿童慢性咳嗽是否为咳嗽变异性哮喘（CVA）的依据有？A.咳嗽持续>4B.支气管激发试验阳性C.无感染征象，抗生素无效D.抗哮喘治疗有效E.胸部X线片有明显肺炎改变答案A、B、C、D解析CVA咳嗽无感染证据，抗哮喘治疗有效。胸片通常无明显肺炎改变。10.儿童药物过敏反应中，哪些不属于I型速发型过敏反应？A.固定性药疹B.荨麻疹C.血清病D.过敏性休克E.斑丘疹样药疹答案A、C、E解析I型为IgE介导，表现为荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等。固定性药疹属迟发型，血清病属III型，斑丘疹药疹多为IV型。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有儿童哮喘都存在支气管舒张试验阳性。答案错误2.母乳喂养的婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险高于配方奶喂养。答案错误3.皮肤点刺试验（SPT）阳性即可确诊临床过敏。答案错误4.儿童特应性皮炎与食物过敏常呈密切共病关系。答案正确5.鼻用糖皮质激素是儿童持续性过敏性鼻炎的一线治疗。答案正确6.儿童血清特异性IgE检测结果与食物激发试验结果完全一致。答案错误7.花粉过敏患儿的花粉季节通常在春季和秋季，与植物授粉规律有关。答案正确8.儿童急性荨麻疹最常见诱因为感染，而非食物。答案正确9.支气管哮喘患儿应避免接种流感疫苗以防止过敏。答案错误10.口服免疫治疗（OIT）可用于治疗儿童花生过敏并诱导脱敏。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述儿童食物过敏的诊断步骤。答案诊断步骤包括：①详细病史采集（可疑食物、症状、时间关联）；②体格检查；③初步实验室检查（血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验）；④口服食物激发试验（如需要，是金标准）；⑤必要时行双盲安慰剂对照食物激发试验。所有诊断需结合临床判断。解析注意分级诊断，避免仅凭IgE阳性即诊断。2.列举儿童过敏性哮喘长期控制药物的主要种类及各一例药物。答案主要种类及代表药物：①吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德）；②白三烯受体拮抗剂（LTRA，如孟鲁司特）；③长效β2④茶碱类药物（如缓释茶碱）；⑤生物制剂（如奥马珠单抗）。其中ICS为一线基础用药。解析注意SABA是缓解药物，非长期控制药物。3.儿童特应性皮炎的基础治疗（皮肤护理）包括哪些内容？答案①保湿润肤：每日使用保湿润肤剂（至少2次/天）；②温和清洁：水温32∼③避免刺激：穿纯棉宽松衣物，避免过热、搔抓；④环境管理：保持适宜温度湿度（湿度50%⑤合理沐浴：每日或隔日沐浴，每次5∼解析基础皮肤护理是AD治疗基石，可减少激素使用。4.儿童严重过敏反应的出院后管理要点有哪些？答案①明确过敏原并指导严格回避；②开具肾上腺素自动注射笔处方并培训使用；③制定书面紧急行动计划，告知症状识别和救援步骤；④推荐佩戴医疗警示标识；⑤安排专科随访，必要时进行变应原特异性免疫治疗或脱敏治疗。解析首次严重过敏反应后需综合管理，预防再发。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一5岁男孩，因“进食花生后10分钟出现全身荨麻疹、呼吸困难、声音嘶哑、紫绀”急诊就诊。既往有湿疹史和鸡蛋过敏史。查体：神志恍惚，血压70/40 问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（3分）2.需立即采取哪些紧急处理措施？（5分）3.出院后应给予哪些长期管理建议？（7分）答案：1.诊断：严重过敏反应（anaphylaxis，IV级或重度），依据：发病急，皮肤、呼吸、心血管多系统受累。2.紧急处理：①立即肌注肾上腺素（0.01 mg/kg，最大3.长期管理：①明确致敏原为花生，严格回避；②开具肾上腺素自动注射笔并教会家长识别征象及正确注射；③制定书面紧急行动计划；④佩戴医疗警示腕带；⑤定期随访，考虑食物口服免疫治疗或生物制剂（如奥马珠单抗）作为脱敏方案；⑥教育学校、幼儿园共同防护。解析：肾上腺素不可延迟，起始剂量肌注优于皮下。随访管理中需关注心理影响。案例二8个月男婴，反复出现面部、躯干红斑、丘疹、结痂并伴剧烈瘙痒2个月。纯母乳喂养，已添加米粉、苹果泥。无明显食物诱发症状。家族史：父亲有哮喘。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.请提出进一步诊断和治疗计划。（5分）3.若经规范治疗2周后皮损无明显改善，应考虑哪些因素？（5分）答案：1.诊断：婴儿期特应性皮炎（AD）。需鉴别：婴儿脂溢性皮炎、接触性皮炎（如湿巾、衣物）、疥疮、免疫缺陷相关皮肤病（如Wiskott-Aldrich综合征）等。2.诊断计划：①详细病史（睡眠、排便、环境）；②皮肤科检查并评估SCORAD评分；③必要时查血清特异性IgE或点刺试验（不常规推荐）；④治疗计划：基础皮肤护理（保湿、温和清洁）；外用糖皮质激素（如丁酸氢化可