2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案

2026年麻醉手术科护士夜班准入考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项是全身麻醉苏醒期最常见的并发症？A.低血压B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.寒战答案C解析呼吸抑制是苏醒期最危险的并发症，常由麻醉药残留、肌松作用未完全消退等引起，需密切监测SpO₂及呼吸频率。2.动脉采血后局部压迫时间一般至少为A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案C3.患者气管插管全麻术后返回病房，护士应首先评估A.意识状态B.呼吸频率和血氧饱和度C.血压D.伤口敷料答案B4.关于静脉麻醉药丙泊酚，下列描述错误的是A.起效快、苏醒迅速B.有较强的镇痛作用C.可引起注射部位疼痛D.对呼吸、循环有抑制作用答案B解析丙泊酚无镇痛作用，需配伍镇痛药使用。5.全麻患者术中体温监测发现体温低于36℃，下列处理错误的是A.使用保温毯B.加温输液C.调高手术间温度D.立即使用电热毯直接覆盖患者皮肤答案D解析电热毯应隔床单使用，避免直接接触皮肤造成烫伤。6.手术台上器械护士传递锐器时应采用A.直接手递B.弯盘传递C.无接触传递或通过弯盘D.随意放置答案C7.麻醉恢复室（PACU）患者拔除气管插管的指征不包括A.自主呼吸恢复，潮气量>6mL/kgB.意识清醒或能被唤醒C.吞咽、咳嗽反射恢复D.心率>100次/分答案D8.术中大量输注库存血后最常见的并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案A解析库存血中红细胞破坏释放钾离子，大量输注可致高钾血症。9.患者全麻术后出现躁动，下列措施首选A.立即使用镇静药B.约束患者C.寻找并处理躁动原因（如缺氧、疼痛、尿管刺激等）D.呼叫医生答案C10.手术间内使用电刀时，以下做法正确的是A.将接地板贴在皮肤干燥处B.接地板可重复使用C.患者身体避免接触金属物品D.电刀不用时随意放置答案C11.静脉输注硝普钠时，应特别注意A.避光B.缓慢推注C.与碱性药物混合D.监测皮肤温度答案A解析硝普钠遇光分解生成有毒物质，必须避光。12.患者全麻术中发生恶性高热，首要处理是A.立即停止吸入麻醉药，更换钠石灰B.给予碳酸氢钠C.物理降温D.静注丹曲林答案A解析恶性高热应立即停用触发药物（吸入麻醉药、琥珀胆碱），更换回路和钠石灰，同时准备丹曲林。13.动脉直接测压的穿刺部位首选A.桡动脉B.股动脉C.肱动脉D.足背动脉答案A14.全麻患者术前应用抗胆碱药物（如阿托品）的主要目的是A.减少唾液腺和气道分泌物B.抑制心律失常C.提高心率D.减轻疼痛答案A15.关于术中静脉输液，下列哪项是正确的？A.大量输注乳酸林格液不会引起高乳酸血症B.输注含糖液适用于所有全麻患者C.输注20%人血白蛋白可迅速扩容D.库存血输注前必须加温至37℃答案C16.手术后患者发生深静脉血栓的最常见部位是A.髂静脉B.股静脉C.腘静脉D.小腿深静脉答案D17.麻醉手术室护理人员发生职业暴露后，即刻处理错误的是A.从近心端向远心端挤压伤口B.用大量流动清水冲洗C.用75%乙醇消毒D.报告科室负责人并填写报表答案A解析应从远心端向近心端挤压，避免病毒进入血液循环。18.患者全麻术后未清醒，应取何种体位？A.平卧位B.头高脚低位C.侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧D.半坐卧位答案C19.中心静脉压（CVP）的正常值是A.1-3cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-18cmH₂OD.18-24cmH₂O答案B20.术中需要多次追加罗库溴铵时，护士应关注患者是否出现A.呼吸恢复延迟B.血压升高C.心率减慢D.体温升高答案A21.手术室内进行心肺复苏时，胸外按压与通气的比例是A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案A22.患者留置尿管期间，更换集尿袋的频率是A.每日更换B.隔日更换C.每周更换2次D.根据尿液浑浊程度决定答案A23.关于镇痛泵的使用，下列哪项不正确？A.使用前核对药名、浓度B.告知患者自控按钮使用方法C.出现呼吸抑制时应立即停用D.连接PCA泵前不必排气答案D24.麻醉机回路中钠石灰的主要作用是A.吸收二氧化碳B.吸收水分C.供给氧气D.过滤细菌答案A25.患者手术中发生输血反应，首先应A.减慢输血速度B.停止输血C.给予抗过敏药D.通知输血科答案B26.以下关于压力性损伤预防措施错误的是A.手术时间长者应用压疮预防垫B.每2小时变换体位C.鼓励患者早期下床D.使用全身约束带防止移动答案D27.除颤仪在使用时，电极板应涂抹专用的导电糊，目的是A.减少皮肤电阻，降低灼伤风险B.润滑皮肤C.固定电极板D.增加电流量答案A28.全麻患者在手术间内转移至平车时，护士应保持患者A.头部高于其他部位B.气管导管固定妥善，防止脱出C.完全仰卧D.双手抱胸答案B29.术中患者体温升高至39℃，可能的原因不包括A.感染性休克B.输血反应C.恶性高热D.麻醉过深答案D30.护士在夜间交接班时，对麻醉药品交接的要求是A.双人核对并签名B.仅核对数量C.口头交接即可D.由一人统一保管答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.全麻术后患者发生低血压的可能原因包括A.有效循环血量不足B.麻醉药物残余作用C.张力性气胸D.过敏反应E.高热答案ABCD解析高热常引起心动过速和血压升高，而非低血压。2.以下哪些药物需要避光保存或使用时避光？A.硝普钠B.硝酸甘油C.氨茶碱D.盐酸肾上腺素E.氨苄西林答案AB3.麻醉苏醒期患者发生恶心呕吐的因素包括A.女性患者B.吸入麻醉药C.术后应用阿片类药物D.术前饮清水E.手术类型（如腹腔镜手术）答案ABCDE4.静脉血栓栓塞（VTE）预防措施包括A.早期下肢活动B.使用弹力袜C.皮下注射低分子肝素D.术后卧床制动E.应用充气压力泵答案ABCE5.术中输注库存血时，可能出现的不良反应有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸中毒答案ABCDE6.为患者进行有创动脉血压监测时，护理要点包括A.保持测压管通畅，定期肝素盐水冲洗B.传感器置于第四肋间、腋中线水平C.每班校对零点D.观察肢体末梢血运E.可与静脉通路同侧答案ABCD解析动脉通路应与静脉通路分开，避免药物误入动脉。7.全麻患者术中发生低氧血症的常见原因A.气道梗阻B.支气管痉挛C.肺水肿D.麻醉设备故障（氧源中断）E.二氧化碳蓄积答案ABCD8.关于肌肉松弛药的使用，以下叙述正确的有A.肌松药无镇静、镇痛作用B.应用肌松药后必须辅助或控制呼吸C.琥珀胆碱可引起恶性高热D.肌松作用可被新斯的明拮抗（非去极化肌松药）E.去极化肌松药常引起术后肌痛答案ABCDE9.手术期间患者发生心跳骤停的常见原因包括A.严重低血容量B.过敏性休克C.气体栓塞D.大量输血导致低钙E.麻醉过深抑制循环答案ABCDE10.麻醉手术科护士在夜班时应重点交接的内容有A.手术间剩余各类麻醉药品的数量及空安瓿B.特殊感染手术的处理情况C.急诊手术所需特殊器械D.次日手术预约安排E.仪器设备运行状况及故障答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.术前禁食禁饮是为了防止术中呕吐物吸入呼吸道。答案正确2.患者发生术中过敏反应时，应立即停用可疑药物并给予肾上腺素。答案正确3.桡动脉穿刺置管前应行Allen试验，以评估尺动脉代偿情况。答案正确4.麻醉恢复室的患者转出时Steward苏醒评分应达到4分以上。答案正确5.手术间内使用的氧气桶“空”或“满”的标志可以只口头交接。答案错误解析必须双人核对并明确标识，严禁口头交接。6.患者术中大量输液后出现肺水肿，应立即停止输液并给予利尿剂。答案正确7.吸入麻醉药氟烷可引起恶性高热，但异氟烷不会。答案错误解析所有强效吸入麻醉药（包括异氟烷、七氟烷、地氟烷）均可触发恶性高热。8.术后使用自控镇痛泵（PCA）时，患者出现呼吸频率<8次/分，应立即呼叫医生并停泵。答案正确9.麻醉手术科所有护士每年都应接受BLS培训并考核。答案正确10.术中输血前必须由两名护士进行床边核对，并签名。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉注射泵使用过程中的注意事项。答案（1）使用前双人核对药物名称、浓度、剂量及患者信息；（2）选择正确的注射泵型号，确保泵管与泵相容；（3）连接后排气彻底，避免空气栓塞；（4）设定输注速度正确，标识清楚；（5）密切观察输注情况，及时处理报警（如堵塞、空管、电池不足）；（6）更换药物或剂量时应严格执行核对；（7）使用中的注射泵应悬挂“正在泵入”标识。2.简述麻醉后苏醒室（PACU）患者转出的标准（至少列出5条）。答案（1）意识清醒或恢复到术前水平，能配合指令；（2）自主呼吸平稳，SpO₂≥95%（或达到术前基础水平）；（3）循环稳定，血压、心率在正常范围或接近术前水平；（4）吞咽、咳嗽反射恢复，气道保护能力正常；（5）无明显活动性出血；（6）疼痛控制良好（VAS评分<4）；（7）无严重的恶心呕吐。3.简述全麻术后患者呼吸道梗阻的常见原因及初步处理措施。答案常见原因：（1）舌后坠；（2）喉痉挛或支气管痉挛；（3）分泌物或血液堵塞；（4）气道水肿；（5）误吸。初步处理：（1）托下颌、放置口咽/鼻咽通气道；（2）清除气道分泌物；（3）面罩加压给氧；（4）必要时协助医生行气管插管或环甲膜穿刺。4.简述术中低体温的危害及预防措施。答案危害：（1）增加切口感染风险；（2）影响凝血功能，增加出血；（3）药物代谢减慢，苏醒延迟；（4）诱发心律失常、心血管事件。预防措施：（1）手术间温度维持在22-25℃，湿度40-60%；（2）使用充气加温毯、保温垫；（3）加温输液、输血（使用加温仪至37℃左右）；（4）冲洗液加温；（5）非手术部位覆盖保温材料；（6）加强术中体温监测。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，56岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术毕带气管插管转入PACU。入室后5分钟，患者自主呼吸恢复，但SpO₂从98%逐渐下降至88%，心率105次/分，血压130/80mmHg。查体：双肺听诊可闻及湿啰音。请问：（1）患者目前最可能发生了什么情况？（2）作为麻醉恢复室护士，应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能发生了急性肺水肿（可能为容量过负荷或心功能不全）。（2）护理措施：①立即置患者于半坐卧位（下肢下垂），减少回心血量；②高流量面罩吸氧或正压通气（无创呼吸机支持）；③遵医嘱给予利尿剂（如呋塞米）、强心药、血管扩张剂；④监测生命体征、SpO₂、尿量；⑤控制静脉输液速度，限制液体入量；⑥准备气管吸引，保持气道通畅；⑦如病情加重，协助医生进行气管插管和机械通气。2.夜班期间，一名手术正在进行直肠癌根治术（全麻+硬膜外联合麻醉）。突然，麻醉医师发现患者呼气末二氧化碳（ETCO₂）从35mmHg迅速升至60mmHg，心率加快至120次/分，血压下降至80/50mmHg，SpO₂下降至92%。监护仪显示心电图无异常。请问：（1）根据上述表现，应考虑哪种急症？（2）麻醉手术科护士应如何配合抢救？答案：（1）