执业药师培训课件

执业药师系统性培训药学综合知识与技能临床应用篇汇报时间：2026年药学综合知识与技能课程导览五大模块·建立整体认知地图01课程定位

与考试概况建立药综认知基准02处方审核

与合理用药掌握用药安全核心技能03常见病症

与慢病管理落地六大系统用药实践04特殊人群

与安全警戒强化高风险人群防线05药学服务

转型与展望把握药师职业新方向课程定位与考试概况以用定考，贴合临床，紧跟新政01药学综合知识与技能药综定位与考试新规定位四科中的「实践应用篇」——以用定考·贴合临床·紧跟新政2026考试形式第九版大纲·四科均机考每科题量100

题满分100

分时长90

分钟合格线60

分成绩管理4

年滚动连续

4个考试年度通过全部科目即可取证江苏考区10.31–11.01

2026年分

4个半天·8个场次对在职药师不同于「西药一」「西药二」的理论记忆，更强调真实场景下的用药决策能力——题干多为临床真实病例，需快速匹配考点。综合分析题占比已升至25%执业药师系统性培训·临床应用篇04/20药学综合知识与技能章节框架与备考重点01基础篇药学服务处方与调剂用药安全特殊人群药品管理02核心篇呼吸心血管消化内分泌神经泌尿血液感染肿瘤中毒解救03实用技能篇医学检查指标药学计算用药教育分值规律70%核心考点稳定占比80%新增修订内容出题概率超2026年变动整体改动约10%–12%，无大规模删减「睡眠障碍」更名「失眠症」疼痛章节新增腰腿痛及骨关节疼痛治疗复习线索系统疾病首选药不良反应监护点执业药师系统性培训·临床应用篇05/20处方审核与合理用药药师是处方审核的第一责任人02药学综合知识与技能处方合法性审核：资质先行医师侧·处方权1医师处方权注册登记、签名留样，并经培训考核合格后开放权限。2特殊药品麻精、抗菌、抗肿瘤等处方，须专项培训考核，并由医务部门备案授权。药师侧·审核资质3审核人员资质3年及以上调剂经验，药师及以上职称，并经审核培训考核合格。4资格认定执业药师相当于主管药师，具备审核资格药士无审核权医师处方权

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药师审核资质——处方审核的第一重合法性门槛，双向把关执业药师系统性培训·临床应用篇07/20药学综合知识与技能规范性审核：书写规则与四查十对处方颜色白淡黄淡绿淡红淡红处方右上角标注「麻、精一」白色「精二」处方单独标注用量上限7日门诊一般不超过3日急诊不超过慢性病、老年病需延长时，医师必须注明理由中药饮片单独开具，每张不超过

5种药品通用名：所有处方必须使用药品通用名——一种药品只有一个通用名，避免重复用药四查十对1查处方对科别、姓名、年龄2查药品对药名、剂型、规格、数量3查配伍禁忌对性状、用法用量4查用药合理性对临床诊断每张处方只限一名患者，禁用「遵医嘱」「自用」等含糊字句执业药师系统性培训·临床应用篇08/20适宜性审核与合理用药四原则适宜性审核是处方审核中最体现药师职业素养与技术能力的环节。审核内容皮试药品是否注明过敏试验及结果处方用药与诊断是否相符剂量、用法、疗程是否正确剂型与给药途径是否合理是否重复用药是否存在有临床意义的相互作用与配伍禁忌审核结果合理处方不合理处方不规范处方用药不适宜处方超常处方四大原则01安全优先把患者安全置于首位02循证医学依据基于临床指南与权威研究，而非经验用药03个体化用药综合考虑年龄、肝肾功能、基因特征调整方案04药物相互作用管理系统评估药效学与药动学相互影响全球每年因不合理用药导致的死亡人数超过

百万例

，这正是审方工作的价值所在。执业药师系统性培训·临床应用篇09/20常见病症与慢病管理以疾病为线，串联首选药与监护点03药学综合知识与技能高血压用药：阶梯调整与目标值一线四类药ACEI/ARBCCB利尿剂β受体阻滞剂选药看合并症合并糖尿病或肾病优先ACEI/ARB合并痛风禁用噻嗪类利尿剂目标值分人群一般患者控制在140/90mmHg以下老年患者可放宽至150/90mmHg调整两原则从小剂量起始，逐渐调整勿急骤达标后不能骤停，防反跳性血压升高审方三核对痛风糖尿病肾功能不全据此判断降压药是否适宜，并提醒患者做好血压监测与依从性管理。执业药师系统性培训·临床应用篇11/20药学综合知识与技能糖尿病用药：首选与联合路径目标先行空腹血糖7

以下餐后血糖10

以下糖化血红蛋白每季度复查一次。首选与联合2型肥胖患者首选二甲双胍，餐中或餐后服用以减少胃肠道反应。单药控制不佳联用磺脲类或格列汀类风险与获益格列齐特：最典型不良反应为

低血糖达格列净：兼具心肾获益，但须警惕泌尿生殖系统感染，用药教育时提醒保持会阴清洁服药时间多数降糖药餐前服用——二甲双胍例外药师应结合体型、肾功能与合并症协助评估方案。执业药师系统性培训·临床应用篇12/20药学综合知识与技能Hp阳性溃疡与常见感染对症用药Hp阳性溃疡：四联疗法与审方四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林联合克拉霉素，疗程

10–14天。审方要点：确认抗生素组合无重复或相互作用；叮嘱足疗程完成，防症状缓解后自行停药导致根除失败。防自行停药·根除失败风险感冒与流感：对症选择与排查感冒与流感：感冒发热首选对乙酰氨基酚，鼻塞短期用减充血剂；流感早期用奥司他韦，孕妇和儿童须遵医嘱。重复用药排查：解热镇痛药禁两种同类联用；患者常多渠道自购多种复方感冒药，药师须核对成分识别对乙酰氨基酚叠加风险。慎用·忌用·禁用同类联用执业药师系统性培训·临床应用篇13/20特殊人群与安全警戒慎用、忌用、禁用，一字之差关乎安全04药学综合知识与技能特殊人群用药红线三个层级，分量递进慎用层级一谨慎使用，密切观察，出现不良反应立即停药忌用层级二不适宜或应避免反复使用，不良反应较明确禁用层级三最严厉警告，如青霉素过敏者禁用青霉素、青光眼患者禁用阿托品四类人群，两条主线老年人减量并考量肝肾功能，多重用药须排查重复用药与相互作用孕妇按妊娠分级评估，A类相对安全、X类禁用儿童按体重或体表面积精确换算剂量，慎用可能引起耳毒性的药物药师审方时对特殊人群每一张处方，回到分级与剂量两条主线核验执业药师系统性培训·临床应用篇15/20药学综合知识与技能药物相互作用与安全警戒联用禁忌四组典型组合必须熟记组合01头孢类

+

酒双硫仑样反应组合02降压药

+

柚子汁药效异常组合03阿司匹林

+

肝素出血风险显著增加组合04他汀类

+

红霉素横纹肌溶解风险上升避光储存硝普钠遇光分解产生有毒氢氰酸；维生素

A、B₂、B₆

对紫外线敏感。高警示药品A红底色标识B橙底色标识C蓝底色标识发药执行护士须守5R原则R1

正确的患者R2

药品R3

剂量R4

给药途径R5

给药时间识别相互作用，讲清用药禁忌执业药师系统性培训·临床应用篇16/20药学服务转型与展望从药品调配者到用药安全守护者05药学综合知识与技能药学门诊落地：三种形式与岗位胜任力《药学门诊规范化实施指南（2026年版）》发布，药学门诊进入规范化发展阶段。2026年6月，国家卫生健康委首次将药学门诊纳入全国职业技能竞赛考核范畴。独立药学门诊药师独立出诊，覆盖用药评估、咨询、教育与方案调整建议。医药联合门诊医师诊断、药师指导用药，形成“一站式”服务，常见于咳喘、代谢性疾病、老年医学。互联网药学门诊线上开展处方审核、用药交代、药物重整与药学科普。从幕后走向台前，岗位胜任力决定药师能走多远在职药师须掌握三项核心能力药物重整多重用药评估不良反应甄别执业药师系统性培训·临床应用篇18/20药学综合知识与技能政策导向与药师转型政策密集落地《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》老年医学科多学科团队主动吸纳药师，开展处方审核与药物重整《关于加强居民连续用药管理工作的通知》建立"首次建档、连续记录、全程通用、跨机构可查、全周期管理"模式，促进人工智能应用《国家基本药物目录（2026年版）》2026年9月1日启用价值变现通道国家医