认识高血脂-健康讲座课件

社区居民健康科普讲座认识高血脂血管里的隐形杀手汇报时间·2026年课程导览今天我们聊四件事01认识高血脂

血脂是什么、从哪里来02看懂化验单

四项指标与诊断标准03沉默的危害

隐匿风险与并发症04科学防治

饮食运动与用药行动认识高血脂血脂是血液里的脂肪，多了就是隐患01认识高血脂·第一讲血脂是血液里的脂肪胆固醇构成细胞膜、合成胆汁酸和激素的原料甘油三酯身体储存和供应能量的主要形式两者都是维持生命必需的养分。但脂类不溶于水，必须和蛋白质结合成「脂蛋白」这艘小船，才能在血液里运输。血脂水平超出正常范围，就称为高血脂，也称高脂血症。“血管像道路，血脂像车队，车多了路就堵认识高血脂·社区健康讲座04/30健康讲堂血脂从两个地方来外

源从食物吸收来自动物内脏、肥肉、蛋黄里的胆固醇内

源身体自己合成由肝脏等器官自己合成血液里的总胆固醇

一半以上

是身体自己制造的，不完全取决于吃了多少。误区吃素就不会血脂高事实吃素的人血脂照样可能偏高正常情况下，合成、吸收、代谢保持平衡；饮食不当、缺乏运动、遗传缺陷或某些疾病会打破平衡，血脂失控升高。认识高血脂·社区健康讲座05/30认识高血脂分清敌友两种胆固醇坏胆固醇

LDL-C血管头号杀手把胆固醇运进血管壁，数值越高，脂质垃圾沉积越多——像水壶里越积越厚的水垢。VS好胆固醇

HDL-C血管清道夫把血管壁里多余的胆固醇运回肝脏代谢清除，数值越高，血管越干净。判断血脂健不健康，不能只看总量，更要看坏胆固醇降没降、好胆固醇够不够多。认识高血脂·社区健康讲座06/30

“

敌人和朋友的比例，才是关键

”健康讲堂·患病现状每三个成人就有一个中招35.6%的成人血脂异常每3个成年人里，就有1个不达标3人中

1人血脂不达标中年人群同样高危34.7%35–59岁人群患病率男性38.5%女性31.0%应酬多、运动少，体检单异常被忽视高血脂不是老年病，全年龄段都要管“每三个人里，就有一个在裸奔”认识高血脂·社区健康讲座07/30健康讲堂·高危人群这五类人要多留个心眼烟酒不断尼古丁、一氧化碳和酒精损伤血管内皮，给血脂沉积留出缝隙。饮食油腻长期大鱼大肉、油炸食品，直接推高血脂。压力缠身长期精神紧张影响脂代谢，血液黏稠度上升。久坐不动代谢循环变差，脂肪消耗不掉。有家族史部分人天生代谢脂质的能力弱于常人。对号入座后，该怎么做？同时占好几项、又从未查过血脂的，应尽快安排一次空腹抽血检查。认识高血脂·社区健康讲座08/30看懂化验单四项指标，看懂血管健康密码02健康讲堂化验单上的四项指标拿到化验单，核心只看

四项：总胆固醇

TC血液里胆固醇的总量甘油三酯

TG反映近期饮食与能量代谢低密度脂蛋白

LDL-C血管里的“垃圾制造者”，干预的首要靶点高密度脂蛋白

HDL-C血管的保护力量

“

四项必须放在一起看，才能判断是否异常、分清是哪一型高血脂。

”“

看懂这四行数字，就握住了血管健康的第一道关卡。

”认识高血脂·社区健康讲座10/30化验单解读·第一项总胆固醇是“主犯”总胆固醇（TC）是血液中所有胆固醇的总和，反映身体长期的脂质代谢状态，受食物即刻影响较小。合适5.2

mmol/L以下边缘升高5.2–6.2

mmol/L升高超过6.2

mmol/L长期高胆固醇会让胆固醇逐渐沉积在血管壁，使血管变窄变硬。易受影响人群年龄增长女性绝经长期高脂饮食缺乏运动家族遗传

“

边缘升高是黄色信号，别等超标才行动

”认识高血脂·社区健康讲座11/30化验单解读甘油三酯是“从犯”甘油三酯（TG）是身体储存能量的主要形式受饮食影响非常大——一顿油腻大餐就可能让它暂时升高。正常低于1.7

mmol/L正常参考范围边缘升高1.7–2.3

mmol/L处于临界区间升高达到2.3

mmol/L即为升高来源误区主要来源不是肉，而是主食、甜食和酒。干预逻辑控制精米白面、戒掉甜品酒精，往往就能迅速改善，因此被称为血脂升高的“从犯”。风险底线TG一旦达到

5.6mmol/L

以上，可能诱发急性胰腺炎，需要紧急处理。认识高血脂·社区健康讲座12/30认识化验单·关键指标低密度脂蛋白是头号杀手坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），负责把胆固醇搬运到全身。斑块形成链一步步把血管「堵」上1数量过多2钻进血管内皮3被氧化4巨噬细胞吞噬5泡沫细胞堆积成斑块分层管控原则“

风险越高，目标越严，越低越安全——不是参考范围内就万事大吉。3.4mmol/L以下合适水平管控目标看这里4.1mmol/L升高界值越过此线需要警惕核心地位动脉粥样硬化的主要独立危险因素，防治心脑血管疾病的首要干预靶点认识高血脂·社区健康讲座13/30健康讲堂·血脂四项高密度脂蛋白（HDL-C）越高越好它是四项中唯一「越高越好」的——俗称「好胆固醇」保护机制：它把血管壁多余的胆固醇逆向运回肝脏代谢，减少脂质沉积，就像血管的「清洁工」。达标线男性≥

1.0

mmol/L女性≥

1.3

mmol/L低于界限即属「降低」——血管自洁能力下降，心血管风险升高。谁在压低它吸烟久坐肥胖谁在抬高它有氧运动规律作息“别只盯偏高箭头，好胆固醇偏低同样是血脂异常。认识高血脂·社区健康讲座14/30读懂化验单别只盯着箭头看箭头不是唯一信号总胆固醇

5.2–6.2、甘油三酯

1.7–2.3，落在区间内没有箭头，同样属于边缘升高，是身体发出的早期提醒。检测本身有前提抽血前空腹

8–12小时，避免饮酒和剧烈运动；一次异常不能下结论，至少间隔

1–2周复查确认，结合变化趋势综合判断。参考范围不是人人适用化验单上的区间是给普通人群的“通用尺子”；患过心脑血管病的人群，即便数字落在区间内，也可能早已超标。认识高血脂·社区健康讲座15/30认识高血脂·分型判断高血脂分为四种类型高胆固醇血症总胆固醇超标，甘油三酯正常，问题在胆固醇代谢失衡。高甘油三酯血症甘油三酯超标，总胆固醇正常，多与饮食、饮酒关系密切。混合型高脂血症风险更高两项同时升高，血管伤害叠加，风险更高。低高密度脂蛋白血症好胆固醇过低好胆固醇过低，血管保护力不足。分清类型，才能对症调整：高甘油三酯型先管主食和酒，高胆固醇型更要控动物油脂和内脏。认识高血脂·社区健康讲座16/30健康讲堂·分层管理风险不同目标不同同样的血脂数值，对不同人意义完全不同。指南按心血管风险把人分成四档，风险越高，低密度脂蛋白目标越严。低危健康人群3.4以下mmol/L中高危有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖2.6以下mmol/L·压到极高危已发生冠心病、脑梗1.8以下mmol/L·降到超高危反复发作1.4以下mmol/L·低于认识高血脂·社区健康讲座17/30“

基础病越多，坏胆固醇目标越严沉默的危害没有症状，不等于没有伤害03健康讲堂没症状不等于没伤害最危险的，是不痛不痒。早期没有头晕、胸闷、疼痛，很多居民觉得“没感觉就不用管”，一拖就是多年——伤害却在血管里悄悄推进。伤害在血管里悄悄推进·三个阶段隐匿期血管壁沉积脂质

约1–5年脂质开始在血管壁沉积，身体毫无异样，查不出明显感觉。进展期斑块逐渐形成

约5–10年偶尔乏力、犯困，信号太轻极易被忽略，斑块仍在悄悄长大。爆发期斑块破裂形成血栓心梗、脑梗可能突然降临，往往毫无预兆。认识高血脂·社区健康讲座19/30等到有症状，血管往往已经堵得很严重“健康讲堂斑块是这样长出来的——三步看懂斑块形成第一步钻进血管壁低密度脂蛋白胆固醇超标后，像铁锈渗进水管内壁，钻入血管内皮并被氧化。第二步变成泡沫细胞巨噬细胞像“贪吃的清道夫”扑上去吞噬，自己却变成圆滚滚的泡沫细胞，越积越多、相互融合。第三步形成斑块与血栓斑块让血管粗糙狭窄；一旦破裂，血小板迅速聚集形成血栓，把血管彻底堵死。“这条“脂质沉积—斑块形成—血栓堵塞”的链条，就是高血脂导致心梗、脑梗的根本路径。”认识高血脂·社区健康讲座20/30健康讲堂心脑血管首当其冲心脏斑块堵到哪里，危险就到哪里冠状动脉被斑块堵窄→心肌供血不足→胸闷、心绞痛斑块破裂堵死血管→急性心肌梗死·可瞬间致命大脑缺血与出血都是灾难脑动脉硬化、狭窄或堵塞→脑梗死血管变脆破裂→脑出血规范管理下，低密度脂蛋白每降低1mmol/L→20%–23%心脑血管事件风险下降约20%–23%认识高血脂·社区健康讲座21/30“管好血脂，就是给心脏和大脑上保险”高血脂的危害全身器官都跟着受伤高血脂不止伤心脏和大脑，它顺着血管网络伤害全身。肝脏脂肪在肝内堆积形成脂肪肝，放任不管可走向脂肪性肝炎、肝硬化。胰腺甘油三酯严重升高时，可能诱发急性重症胰腺炎——会危及生命的急症。肾脏血管硬化导致肾功能逐渐下降，甚至尿毒症。下肢血管堵塞让人腿脚发凉、走路疼痛，严重时肢体坏死。其他牵连与高血压、胆结石相互纠缠，堵塞眼底血管还会影响视力。它像一把慢慢收紧的钳子，伤的是全身血管。认识高血脂·社区健康讲座22/30“”健康讲堂这几种信号要当心高血脂大多不声不响，但身体会给出线索。出现以下任一信号，建议尽早查一次血脂和血管。晨起异常长期手脚发麻、胸闷不适、困倦乏力、头晕头痛，可能提示血液黏稠、供血不足。皮肤与眼睛眼皮、手肘、脚后跟长出米粒大小的黄色瘤——脂肪在皮下堆积黑眼珠边缘出现灰白色“老年环”腿部与视力腿肚经常抽筋刺痛，补钙休息也不见好转——可能下肢血管已经缺血视力莫名模糊——可能与甘油三酯升高影响眼底有关别硬扛，查一次血脂和血管认识高血脂·社区健康讲座23/30“”科学防治管住嘴、迈开腿、遵医嘱04健康讲堂·饮食干预防治第一步先把嘴管好先管油，再管饭蔬菜水果要足量300–500千卡/天减重人群再减热量每天减少300–500千卡能量摄入，热量降下来，血脂才有机会跟着降。认识高血脂·社区健康讲座25/30烹调用油每天≤25克，反式脂肪酸≤2克少碰油炸食品、奶油糕点、

动物内脏

、

肥肉主食一半以上换成

燕麦、糙米、玉米、杂豆

等全谷物新鲜蔬菜每天≥500克，深色蔬菜占一半新鲜水果每天

200–350克蛋白质优先选

鱼虾、去皮禽肉、豆制品、低脂奶健康讲堂·生活方式厨房里的三个小习惯少油多蒸、煮、炖、凉拌，少油炸油煎；食用油优先橄榄油、菜籽油等植物油，避开反复使用的煎炸油。少盐警惕酱油、咸菜、火腿肠里的隐形盐，约一个啤酒瓶盖的量。5克/每天食盐上限警惕隐形盐控糖奶茶、蛋糕、含糖饮料是甘油三酯的推手。10%以内/占总能量肥胖和高甘油三酯人群还要更低学会看食品标签，挑脂肪和糖含量低的品类。用大蒜、洋葱、香辛料调味提鲜，清淡也能吃得有滋有味。认识高血脂·社区健康讲座26/30运动处方每周一百五十分钟动起来运动处方150分钟/周·中等强度有氧运动每周5天每次30分钟拆开来做，不必一次完成，积少成多同样有效。强度自测60%–70%心率上限=（220−年龄）×

此区间微出汗、能说话但不能唱歌，就是合适的强度。项目选择有氧项目：快走、慢跑、游泳、骑车。有条件的加弹力带、深蹲等力量训练，帮助提高基础代谢。安全边界中老年人从每天快走开始，循序渐进；合并高血压、冠心病者运动前先咨询医生。运动中出现

胸痛、头晕

要立刻停止。认识高