2026年儿康科急救知识培训及考核试题含答案

2026年儿康科急救知识培训及考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2020AHA心肺复苏指南，1-14岁儿童胸外按压的适宜深度为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm2.1岁以下清醒婴儿发生完全性气道异物梗阻，规范的海姆立克急救操作顺序是A.5次腹部冲击，5次背部拍击B.5次背部拍击，5次胸部冲击C.5次胸部冲击，5次背部拍击D.5次背部拍击，5次腹部冲击3.儿康科高发合并症癫痫持续状态，目前国际通用定义为全面性强直阵挛发作持续不停止超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.儿童过敏性休克急救首选1:1000肾上腺素肌肉注射，规范剂量为A.0.001mg/kgB.0.01mg/kgC.0.1mg/kgD.1mg/kg5.原发性高热惊厥好发年龄范围为A.6个月-3岁B.6个月-5岁C.1岁-7岁D.1岁-10岁6.1-14岁儿童单人徒手心肺复苏，按压通气比标准为A.15:1B.15:2C.20:2D.30:27.儿康科患儿跌倒后疑似颈椎损伤，规范搬运方法为A.一人抱头一人抱腿平移搬运B.平卧位软担架搬运C.头颈胸躯干三位一体固定，硬质担架搬运D.侧卧位搬运减少压迫8.儿康科患儿癫痫发作时，下列处理方式错误的是A.迅速移开周围尖锐、坚硬危险物品B.将患儿调整为侧卧位，清理口鼻分泌物C.用力按压患儿肢体制止抽搐发作D.开放气道，予吸氧监测血氧饱和度9.儿童重度脱水合并休克，急救扩容首选方案为A.2:1等张含钠液20ml/kg，30-60分钟内快速输注B.1/2张含钠液20ml/kg，2小时内输注C.1/3张含钠液10ml/kg，30分钟内输注D.5%葡萄糖液20ml/kg，30-60分钟内快速输注10.1岁以上清醒患儿发生完全性气道异物梗阻（不能发声、不能咳嗽、无法呼吸），首选急救措施为A.拍背排痰B.海姆立克腹部冲击法C.胸部冲击法D.直接喉镜下取异物11.儿康科肉毒素注射治疗最严重的即刻不良反应是A.注射部位局部疼痛B.注射部位肌力下降C.过敏性休克D.低热12.儿童呼吸心跳骤停早期识别的核心指标是A.意识消失、大动脉搏动消失、无自主呼吸或仅存叹息样呼吸B.血压测不到C.瞳孔散大固定D.心电图呈直线13.儿童惊厥急性发作，止惊首选药物为A.10%水合氯醛灌肠B.苯巴比妥钠肌注C.地西泮静脉推注D.咪达唑仑肌肉注射14.儿康科吞咽障碍患儿发生严重误吸，下列处理错误的是A.立即将患儿置于头低脚高位，刺激咳嗽排痰B.鼓励自主咳嗽，无效立即经喉镜或气管插管吸引C.吸氧监测血氧饱和度，维持气道通畅D.仅予支气管扩张剂和糖皮质激素，无需吸引异物15.对于部分性气道异物梗阻，患儿意识清楚、咳嗽有力，正确的处理方式是A.立即行海姆立克冲击B.密切观察，鼓励患儿自主咳嗽排出异物，不盲目干预C.立即拍背促进异物排出D.立即麻醉喉镜检查取异物二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿康科患儿发生呼吸心跳骤停的常见病因包括A.气道异物误吸（吞咽障碍患儿多见）B.癫痫持续状态发作C.药物/治疗相关过敏性休克D.原发基础心肺疾病急性发作2.儿康科急救处理的基本原则，正确的是A.先救命后治伤，先稳定病情后转运B.优先开放气道、维持呼吸循环稳定C.急救同时第一时间联系患儿家属及管床康复医师，告知病情D.急救过程中注意保护患儿安全，避免二次损伤3.儿康科患儿癫痫发作的正确处理措施包括A.立即将患儿转移至开阔平坦区域，头偏向一侧侧卧位B.解开衣领，清理口鼻分泌物，保持气道通畅C.发作持续超过5分钟未停止，立即建立静脉通路予止惊药物，做好转运准备D.为防止舌咬伤，立即将压舌板、毛巾塞入患儿上下齿之间4.儿童过敏性休克的诊断要点包括A.接触可疑过敏原后数分钟至数小时内急性起病B.收缩压低于同年龄正常血压第5百分位，或较基础值下降超过20%C.伴随皮肤黏膜红斑、瘙痒、水肿，或气道水肿、呼吸困难D.可出现意识障碍、晕厥5.海姆立克急救法的适应症包括A.清醒患者发生完全性气道异物梗阻B.不完全性气道异物梗阻，患者咳嗽无力、通气不足C.意识丧失患者发生气道异物梗阻D.急性肠梗阻腹痛6.儿康科患儿跌倒后，下列表现提示可能存在颅内损伤的是A.伤后出现意识障碍、嗜睡、唤不醒B.频繁喷射状呕吐C.持续哭闹、烦躁不安无法安抚D.双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝7.儿童心肺复苏有效的判断指标包括A.可触及大动脉搏动，自主心率恢复B.面色、口唇、甲床发绀消退，转为红润C.自主呼吸恢复，血氧饱和度升至95%以上D.瞳孔缩小，对光反射恢复8.高热惊厥临床分类包括A.单纯性热性惊厥B.复杂性热性惊厥C.持续性热性惊厥D.隐性热性惊厥9.儿康科诊疗过程中，下列情况需要立即启动急救反应的是A.患儿突发意识丧失、无自主呼吸或仅存叹息样呼吸B.严重呼吸困难、发绀，吸氧后血氧饱和度持续低于90%C.癫痫发作持续5分钟以上无缓解趋势D.接触药物/食物后突发血压下降、意识模糊10.儿科创危重症患儿转运的注意事项，正确的是A.转运前充分评估病情，维持气道通畅、生命体征基本稳定B.转运途中持续监测生命体征，备齐急救药品和器械C.详细记录发病过程、急救处理措施、生命体征动态变化，交接清晰D.危重患儿必须由医护人员陪同转运，禁止家属单独转运三、判断题（每题1分，共10分）1.为防止癫痫发作患儿舌咬伤，必须常规将压舌板、毛巾等物品塞入患儿上下磨牙之间。2.儿童胸外按压的标准部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点。3.过敏性休克急救，1:1000肾上腺素肌肉注射首选部位为上臂外侧三角肌。4.1岁以下清醒婴儿发生完全性气道异物梗阻，规范操作顺序为5次背部拍击，继之以5次胸部冲击。5.高热患儿只要体温超过38.5℃，必须立即给予地西泮止惊预防惊厥发作。6.儿康科吞咽障碍患儿发生隐匿性误吸，无明显憋气症状就不需要进一步检查处理。7.儿童电除颤首次双相波除颤的标准剂量为2J/kg。8.癫痫持续状态首次给予地西泮止惊无效后，15-20分钟可重复给药一次。9.疑似颈椎损伤的患儿，可扶坐起身搬运至担架。10.儿童心肺复苏操作过程中，每次胸外按压中断时间不得超过10秒。四、案例分析题（共30分，每题15分）1.案例：患儿男，5岁，体重20kg，痉挛型脑瘫，因右下肢肌张力增高，在我院儿康科门诊行A型肉毒素注射治疗，注射结束后5分钟，患儿突然出现烦躁不安，诉胸口闷，随即全身出现大片红色风团，瘙痒，声音嘶哑，呼吸困难，面色发绀。查体：意识模糊，呼之能睁眼，血压80/45mmHg，心率135次/分，呼吸30次/分，经皮血氧饱和度83%。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分）（2）请写出具体的急救处理流程。（12分）2.案例：患儿男，3岁，体重14kg，脑性瘫痪合并智力障碍、言语发育落后、中度吞咽障碍，在儿康科言语训练室进行进食训练时，患儿进食稠糊状食物过程中突然出现面色发绀，不能发声，不能咳嗽，双手紧紧抓捏颈部，意识清楚，血氧饱和度快速下降至80%。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分）（2）请写出具体的急救处理步骤。（12分）参考答案：一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.C9.A10.B11.C12.A13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）诊断：A型肉毒素过敏导致的急性过敏性休克。（3分）（2）急救处理流程：①立即停止后续操作，就地抢救，第一时间呼叫院内急救团队支援；将患儿调整为休克体位（下肢抬高15-20度，头偏向一侧，防止误吸），开放气道，给予10L/min高流量面罩吸氧，连接监护仪持续监测心率、血压、血氧饱和度、意识变化。（3分）②立即给予肾上腺素肌肉注射：规格为1:1000肾上腺素，标准剂量0.01mg/kg，该患儿体重20kg，给药剂量为0.2mg，注射部位选择上臂外侧三角肌；注射后密切观察5-15分钟，若症状无缓解、血压无回升，可按照原剂量重复给药一次。（3分）③快速建立上肢静脉通路，予以容量扩容：予生理盐水20ml/kg（该患儿共400ml）在30-60分钟内快速静脉输注；同时予甲泼尼龙1-2mg/kg静脉推注抗炎，苯海拉明1mg/kg肌肉注射抗过敏，进一步阻断过敏反应进展。（2分）④动态评估患儿气道情况，若患儿出现气道进行性水肿、血氧饱和度持续低于90%、意识丧失，立即做好紧急气管插管或气管切开准备；若患儿出现呼吸心跳骤停，立即启动儿童标准心肺复苏流程。（2分）⑤患儿病情初步稳定后，由专业医护人员陪同转运至重症医学科进一步观察治疗；转运前第一时间联系患儿家属告知病情变化，抢救完成后完善完整抢救记录，留存所有操作记录与用药记录。（2分）2.（1）诊断：1岁以上儿童完全性气道异物梗阻。（3分）（2）急救处理步骤：①立即呼救，呼叫周围医护人员协助抢救，同时通知院内急救团队快速到位，避免单人操作延误抢救时机。（2分）②患儿目前意识清楚，生命体征不稳定，立即实施规范海姆立克腹部冲击法：操作者站于患儿身后，双腿分开置于患儿双腿两侧支撑患儿身体，防止跌倒；一手握拳，将拇指侧置于患儿脐部上方两横指位置，避开剑突和肋骨下缘，避免脏器损伤；另一手握住拳头，快速向上、向后冲击患儿腹部，连续冲击5次，操作过程中观察患儿反应。（4分）③重复冲击操作，每次冲击后观察患儿口腔是否排出异物，若异物成功排出，立即开放气道，评估患儿呼吸、意识、血氧情况，给予吸氧观察；若异物未排出，持续操作直至患儿意识丧失或专业急救团队到达。（2分）④若操作过程中患儿出现意识丧失，立即将患儿平移放置于硬质平面，启动儿童心肺复苏流程