2026年儿科护理练习题(附答案)

2026年儿科护理练习题(附答案)一、A1型题（单句型最佳选择题）每道题只有1个最佳答案，请选出。1.正常小儿前囟闭合的时间为A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月2.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是A.面颊B.上肢C.躯干D.小腿E.臀部3.2岁以内小儿乳牙总数的推算公式为A.月龄-(2～4)B.月龄-(3～5)C.月龄-(4～6)D.月龄-(6～8)E.月龄-(1～2)4.婴儿急性腹泻中度脱水，失水占体重的百分比范围是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%5.按照国家儿童计划免疫规范，接种卡介苗的适宜时间为A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后1个月D.出生后3个月E.出生后6个月6.小儿支气管肺炎最核心的病理生理改变是A.代谢性酸中毒B.低氧血症与二氧化碳潴留C.中毒性心肌炎D.呼吸性碱中毒E.中毒性脑病7.足月新生儿生理性黄疸的出现时间为A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后1周E.出生后2周8.风湿热最具特征性的皮肤损害是A.结节性红斑B.环形红斑C.多形红斑D.蝶形红斑E.过敏性紫癜9.急性肾小球肾炎患儿可恢复正常体力活动的标准是A.血沉恢复正常B.水肿完全消退C.血压恢复正常D.肉眼血尿消失E.尿阿迪计数（12小时尿细胞计数）正常10.儿童支气管哮喘长期控制的首选药物是A.沙丁胺醇B.吸入型糖皮质激素（布地奈德）C.氨茶碱D.孟鲁司特钠E.异丙托溴铵11.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的比例为A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%12.国内新生儿败血症最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌13.法洛四联症患儿发生缺氧发作，急救首选药物是A.吗啡B.地西泮C.普萘洛尔D.碳酸氢钠E.硝苯地平14.缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳给药时间是A.餐前半小时B.餐后即刻C.两餐之间D.晨起空腹E.睡前15.麻疹最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.虫媒传播E.血液传播二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）每道题只有1个最佳答案，请选出。1.患儿，男，10个月，体重10kg，因急性腹泻2天入院，诊断为中度等渗性脱水，该患儿第一天静脉补液的总量范围应为A.900～1200mlB.1200～1500mlC.1500～1800mlD.1800～2100mlE.2100～2400ml2.患儿，女，1岁，纯母乳喂养，出生后未规律添加辅食，近2个月面色苍黄，表情呆滞，反应迟钝，智力发育落后于同龄儿，辅助检查：血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10^12/L，血清维生素B12降低，该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血3.患儿，男，4岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天入院，查体：血压150/100mmHg，2周前有急性化脓性扁桃体炎病史，该患儿水肿最先出现的部位是A.双下肢B.腰骶部C.全身D.眼睑及颜面部E.腹腔4.新生儿，女，足月顺产，出生后第3天，查体发现皮肤轻度黄染，精神、吃奶、反应均正常，血清总胆红素156μmol/L，肝功能正常，该新生儿最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿生理性黄疸C.新生儿母乳性黄疸D.新生儿病理性黄疸E.新生儿肝炎综合征5.患儿，男，6个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时急诊入院，查体：腹部柔软，右上腹扪及腊肠样肿块，肠鸣音亢进，首先考虑的疾病是A.急性阑尾炎B.先天性巨结肠C.肠套叠D.粘连性肠梗阻E.细菌性痢疾6.患儿，女，1岁，出生后喂养不当，很少添加辅食，查体：体重5kg，低于同龄正常均值42%，皮肤苍白干燥、弹性消失，皮下脂肪完全消失，肌张力明显降低，该患儿营养不良的分度为A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.极重度营养不良E.营养正常7.患儿，男，2岁，发热1天，体温39℃，全身出疹1天入院，诊断为麻疹，典型麻疹的出疹顺序为A.四肢→躯干→面部→耳后发际B.耳后发际→颈部→面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→耳后→颈部D.面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢E.颈部→耳后发际→面部→四肢→躯干8.患儿，男，5岁，确诊原发性肾病综合征，给予足量泼尼松口服治疗8周后，复查尿蛋白仍为(+++)，无明显缓解，该患儿属于A.激素敏感型肾病B.激素耐药型肾病C.激素依赖型肾病D.肾病首次复发E.肾病频复发9.足月新生儿，出生后1分钟进行Apgar评分，评估结果：躯干皮肤红润，四肢青紫，心率95次/分，呼吸慢且不规则，四肢屈曲，清理呼吸道时出现咳嗽反应，该患儿1分钟Apgar评分为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分10.患儿，男，7岁，急性淋巴细胞白血病维持化疗阶段，复查血常规：白细胞0.8×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.2×10^9/L，突发高热39.5℃，伴肛周疼痛，该患儿目前最重要的护理措施是A.温水擦浴物理降温B.局部坐浴缓解疼痛C.加强肛周皮肤护理D.实施保护性隔离E.遵医嘱输注广谱抗生素三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）以下提供2个案例，每个案例下设若干道题目，请选出每道题的最佳答案。（案例一）患儿，男，足月顺产，出生后4天，母乳喂养，发现皮肤黄染2天，近1天黄染明显加重，母亲血型为O型，父亲血型为A型，患儿血型为A型，查体：体温36.5℃，精神反应可，吃奶正常，皮肤中度黄染，辅助检查：血清总胆红素289μmol/L，丙氨酸氨基转移酶正常，血红蛋白130g/L，网织红细胞轻度升高。1.该患儿最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿肝炎E.新生儿败血症2.该患儿首选的治疗方法是A.蓝光照射治疗B.换血疗法C.静脉输注白蛋白D.口服苯巴比妥（肝酶诱导剂）E.暂停母乳喂养3.护士为患儿进行光照疗法操作，下列操作错误的是A.暴露患儿全身皮肤，佩戴黑色眼罩保护视网膜B.用尿布遮盖患儿会阴部，避免损伤生殖器官C.光疗过程中定时监测体温，若体温超过38.5℃需暂停光疗D.光疗时适当增加液体补充量，避免脱水E.光疗箱湿度维持在40%左右4.若患儿血清胆红素持续升高，符合换血指征，给予换血治疗，换血量应为A.患儿全身总血量的0.5倍B.患儿全身总血量的1倍C.患儿全身总血量的2倍D.患儿全身总血量的3倍E.患儿全身总血量的2.5倍5.光照疗法最常见的并发症是A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.脱水（案例二）患儿，女，8个月，因发热、咳嗽2天，喘憋1天入院，查体：体温38.8℃，脉搏190次/分，呼吸62次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及广泛哮鸣音，少量中细湿啰音，心音低钝，肝脏肋下3cm，质软，辅助检查：血常规白细胞总数正常，淋巴细胞比例升高，胸部X线片示双肺透亮度增高，可见散在斑片状阴影。1.该患儿最可能的临床诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并中毒性心肌炎C.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭D.腺病毒肺炎合并心力衰竭E.金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭2.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的心率诊断标准为，心率每分钟大于A.150次B.160次C.170次D.180次E.190次3.针对该患儿的病原体，首选的抗病毒药物是A.阿昔洛韦B.更昔洛韦C.利巴韦林D.奥司他韦E.干扰素4.该患儿缺氧症状明显，目前最适宜的氧疗方式是A.头罩给氧，氧流量2～4L/minB.鼻导管给氧，氧流量0.5～1L/minC.面罩给氧，氧流量1～2L/minD.持续气道正压给氧E.机械通气5.针对该患儿的急性心力衰竭，首选的强心药物是A.呋塞米B.卡托普利C.地高辛D.毛花苷丙（西地兰）E.硝普钠参考答案及解析一、A1型题1.答案：C解析：正常小儿前囟由顶骨和额骨骨缝组成，出生时大小约1.5~2cm，随颅骨发育增大，6个月后逐渐骨化缩小，闭合时间为12~18个月，少数儿童可延迟至2岁，因此选C。2.答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此最先出现硬肿的部位为小腿，选D。3.答案：C解析：乳牙共20颗，约自6个月起开始萌出，2岁内乳牙总数推算公式为月龄减4~6，因此选C。4.答案：B解析：小儿脱水程度分度：轻度脱水失水占体重＜5%，中度脱水5%~10%，重度脱水＞10%，因此选B。5.答案：A解析：我国计划免疫规范要求，卡介苗需在新生儿出生后24小时内接种，因此选A。6.答案：B解析：支气管肺炎的炎症可导致肺泡通气、换气功能障碍，引起低氧血症和二氧化碳潴留，是肺炎所有并发症发生的病理基础，因此选B。7.答案：B解析：足月新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，因此选B；病理性黄疸多在出生后24小时内出现，排除A。8.答案：B解析：环形红斑是风湿热的特征性皮肤损害，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，红斑时隐时现，因此选B。9.答案：E解析：急性肾小球肾炎患儿休息要求：起病2周内卧床休息，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可上学，避免体力活动；尿阿迪计数正常后方可恢复正常体力活动，因此选E。10.答案：B解析：吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，可有效抑制气道炎症反应，减少发作频率，因此选B；沙丁胺醇为哮喘急性发作缓解的首选药物，排除A。11.答案：C解析：小儿能量需求包括基础代谢、生长发育、活动、食物特殊动力作用、排泄损失五个方面，其中1岁以内婴儿基础代谢占总能量的50%~60%，随年龄增长比例逐渐下降，因此选C。12.答案：B解析：国内新生儿败血症最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，因此选B。13.答案：C解析：法洛四联症缺氧发作的原因是肺动脉漏斗部肌肉痉挛，普萘洛尔可阻断β受体，缓解肌肉痉挛，减慢心率，是缺氧发作急救的首选药物，因此选C。14.答案：C解析：口服铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减轻刺激但也会影响吸收，因此最佳给药时间为两餐之间，既可以减少胃肠道刺激，也能保证吸收效率，因此选C。15.答案：B解析：麻疹是急性呼吸道传染病，患者口、鼻、咽、气管分泌物中的病毒可通过呼吸道飞沫传播，是最主要的传播途径，因此选B。二、A2型题1.答案：B解析：小儿急性腹泻第一天补液总量：轻度脱水为90~120ml/kg，中度脱水120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg，该患儿10kg，中度脱水，总补液量为10×(120~150)=1200~1500ml，因此选B。2.答案：B解析：该患儿未添加辅食，维生素B12摄入不足，出现面色苍黄、智力发育落后等神经精神症状，血常规提示大细胞性贫血，符合巨幼细胞性贫血的诊断，因此选B。3.答案：D解析：急性肾小球肾炎为肾小球滤过率下降，水钠潴留引起的水肿，典型表现为晨起眼睑及颜面部水肿，严重者可波及全身，因此选D。4.答案：B解析：足月新生儿生理性黄疸血清总胆红素＜221μmol/L，一般情况良好，无其他异常症状，符合该患儿的表现，因此选B。5.答案：C解析：肠套叠好发于2岁以内婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样肿块、果酱样血便，因此选C。6.答案：C解析：小儿营养不良分度：轻度：体重低于正常均值15%~25%，皮下脂肪厚度0.8~0.4cm；中度：体重低于25%~40%，皮下脂肪＜0.4cm；重度：体重低于40%以上，皮下脂肪完全消失，因此选C。7.答案：B解析：典型麻疹的出疹顺序为耳后发际→颈部→面部→躯干→四肢，最后累及手掌足底，因此选B。8.答案：B解析：原发性肾病综合征激素疗效判断：以泼尼松足量治疗8周，尿蛋白转阴者为激素敏感型；尿蛋白仍阳性者为激素耐药型；对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者为激素依赖型，因此选B。9.答案：C解析：Apgar评分标准：皮肤颜色：全身红2分，躯干红四肢青紫1分，全身青紫0分；心率：＞100次/分2分，＜100次/分1分，无心率0分；呼吸：规律2分，浅慢不规则1分，无呼吸0分；肌张力：活动正常2分，四肢屈曲1分，松弛0分；喉反射：有咳嗽反射2分，有反射无咳嗽1分，无反射0分；该患儿评分：1+1+1+1+2=6分，因此选C。10.答案：D解析：该患儿化疗后出现粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值＜0.5×10^9/L），极易发生严重感染，因此最重要的护理措施是实施保护性隔离，切断感染途径，因此选D。三、A3/A4型题（案例一）1.答案：B解析：ABO溶血病好发于母亲O型，胎儿A型或B型，多数为足月顺产，出生后2~4天出现黄疸，胆红素升高，符合该患儿表现，因此选B。2.答案：A解析：该患儿血清总胆红素289μmol/L，未达到换血指征（足月儿一般总胆红