2026年儿科护理正副高级职称考试真题及答案

2026年儿科护理正副高级职称考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿皮损最早出现的部位是A.面部B.上肢C.臀部D.小腿E.躯干部答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此最早出现硬肿的部位为小腿。2.社区获得性小儿支气管肺炎最常见的细菌病原体是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：B解析：肺炎链球菌是社区获得性小儿支气管肺炎最常见的致病菌，医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌多见，金黄色葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、免疫缺陷患儿，流感嗜血杆菌多继发于病毒性上呼吸道感染后。3.根据中国营养学会2022版《婴幼儿喂养指南》，健康足月婴儿开始添加辅食的适宜时间是A.3~4月龄B.满6月龄C.6~8月龄D.8~10月龄E.12月龄答案：B解析：中国营养学会明确推荐，健康足月婴儿应在满6月龄（出生后180天左右）开始添加辅食，此时婴儿消化系统发育成熟，可控制舌体运动、坐立，能够适应除母乳/配方奶外的食物，满足铁等营养素的额外需求。4.小儿急性腹泻导致中度脱水，失水量占体重的比例范围是A.<3%B.3%~5%C.5%~10%D.10%~12%E.>12%答案：C解析：小儿脱水程度分度标准：轻度脱水失水量占体重比例为<5%（3%~5%），中度脱水为5%~10%，重度脱水为>10%。5.小儿原发性肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟答案：A解析：原发性肾病综合征患儿因大量免疫球蛋白从尿液中丢失、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂抑制免疫功能，免疫力低下，最常见的并发症为感染，以上呼吸道感染最为多见。6.2岁小儿按体重公式计算，标准体重应为A.10kgB.12kgC.14kgD.16kgE.18kg答案：B解析：1~12岁儿童体重计算公式为：年龄（岁）×2+8（kg），2岁儿童计算为2×2+8=12kg。7.小儿惊厥发作时首要的护理措施是A.立即静脉推注地西泮B.立即给氧C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.测量体温E.建立静脉通路答案：C解析：小儿惊厥发作时，意识丧失，咽喉肌痉挛，分泌物堵塞气道易引发窒息，因此首要护理措施为保持呼吸道通畅，解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止窒息。8.婴幼儿急性肾小球肾炎的首发症状多为A.肉眼血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿E.少尿答案：B解析：50%以上急性肾小球肾炎患儿首发症状为水肿，多为晨起眼睑水肿，逐渐波及全身，随后可出现血尿、蛋白尿、高血压等表现。9.麻疹传染性最强的时期是A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期E.出疹后1周答案：B解析：麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性延长至出疹后10天，出疹前潜伏期至出疹后5天传染性最强。10.小儿急性白血病最常见的出血部位是A.消化道出血B.颅内出血C.皮肤黏膜出血D.牙龈出血E.呼吸道出血答案：C解析：急性白血病患儿因血小板减少、凝血功能异常，最早最常见的出血部位为皮肤黏膜，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重者可出现颅内出血，是主要致死原因。二、多项选择题（每题2分，多选、少选、错选均不得分，共10题）1.新生儿窒息复苏ABCDE方案中，属于核心抢救措施的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.动态评估答案：ABC解析：新生儿窒息复苏ABCDE方案中，A（清理气道）、B（建立呼吸）、C（维持循环）是核心抢救措施，D（药物治疗）、E（评估）属于辅助支持措施。2.小儿支气管哮喘急性发作的护理措施正确的有A.立即给予吸氧，维持血氧饱和度在92%~95%B.遵医嘱首选吸入速效β₂受体激动剂解痉平喘C.发作时严格禁食禁水，避免误吸D.协助患儿取坐位或半坐位缓解呼吸困难E.监测呼吸、心率、意识及血氧饱和度变化答案：ABDE解析：支气管哮喘发作不需要严格禁食禁水，鼓励患儿少量多次饮水，补充水分，稀释痰液，避免痰液粘稠堵塞气道，因此C选项错误，其余选项正确。3.关于麻疹患儿的护理要点，正确的有A.实施呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天B.发热时首选阿司匹林退热C.保持皮肤黏膜清洁，勤换衣物D.出疹期鼓励多饮水，给予易消化流质饮食E.密切观察有无肺炎、脑炎、喉炎等并发症答案：ACDE解析：麻疹患儿发热时禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征，因此B选项错误，其余选项正确。4.下列符合1岁健康小儿生长发育指标的有（出生体重3kg）A.体重9kgB.身高75cmC.头围46cmD.乳牙6~8颗E.胸围46cm答案：ABCDE解析：1岁小儿生长发育标准：体重=出生体重+月龄×0.5=3+12×0.5=9kg；身高出生平均50cm，1岁约75cm；头围出生平均34cm，1岁约46cm；乳牙萌出时间为4~10月龄，1岁时萌出6~8颗；1岁时胸围约等于头围，为46cm，因此所有选项均正确。5.小儿缺铁性贫血的护理措施正确的有A.铁剂建议空腹服用，促进吸收B.口服铁剂可出现黑便，属于正常现象C.铁剂可与维生素C同服，促进吸收D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.提倡母乳喂养，及时添加富含铁的辅食答案：BCE解析：空腹服用铁剂胃肠道反应大，不耐受者可饭后服用，因此A错误；血红蛋白恢复正常后仍需要继续服用铁剂2~3个月，补充储存铁，避免复发，因此D错误，其余选项正确。6.下列属于新生儿败血症非特异性临床表现的有A.反应低下B.拒乳C.发热或体温不升D.黄疸消退延迟E.肝脾肿大答案：ABCDE解析：新生儿败血症缺乏特异性临床表现，早期多表现为反应低下、拒乳、体温异常（发热或体温不升）、黄疸加重或消退延迟，半数患儿可出现肝脾肿大，均属于非特异性表现。7.先天性巨结肠患儿术后护理要点正确的有A.术后密切观察生命体征及腹部体征B.保持肛门清洁，每日坐浴C.术后2周开始每天扩肛，防止狭窄D.观察有无腹胀、呕吐、便血等吻合口漏表现E.术后禁食至肠蠕动恢复后逐渐进食答案：ABCDE解析：先天性巨结肠根治术后所有护理要点均正确。8.儿童糖尿病常见的护理问题有A.营养失调B.感染风险C.低血糖风险D.酮症酸中毒风险E.生长发育异常答案：ABCDE解析：1型糖尿病是儿童糖尿病最常见类型，患儿胰岛素分泌不足，可出现营养失调，免疫力低下易感染，胰岛素过量或进食不足可出现低血糖，胰岛素中断、感染可诱发酮症酸中毒，长期血糖控制不佳可导致生长发育延迟，因此所有选项均正确。9.川崎病的典型临床表现包括A.发热5天以上B.皮疹C.球结膜充血D.颈部淋巴结肿大E.手足硬肿、指趾端脱屑答案：ABCDE解析：川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，典型临床表现为：发热5天以上，多形性皮疹，球结膜充血，口唇干红皲裂，颈部非化脓性淋巴结肿大，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱屑，因此所有选项均正确。10.小儿心力衰竭的护理措施正确的有A.卧床休息，必要时给予镇静剂B.给予低盐易消化饮食，少量多餐C.吸氧，肺水肿时给予20%~30%酒精湿化吸氧D.严格控制输液速度和输液量E.监测生命体征、尿量变化答案：ABCDE解析：小儿心力衰竭护理中，以上所有措施均正确。三、案例分析题（每题3分，多选、少选、错选均不得分，共2个案例）案例1：患儿，男，10个月，因“发热、腹泻2天，呕吐1天，无尿6小时”入院。患儿2天前进食变质辅食后出现发热，体温最高39.1℃，排黄色稀水样便，每日10余次，量多，1天前出现非喷射性呕吐，进食后加重，6小时未排尿，发病以来精神极度萎靡。既往体健，人工喂养，按时接种疫苗。入院查体：T38.6℃，P162次/分，R42次/分，BP80/48mmHg，体重8.5kg，精神萎靡，前囟及眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢末梢湿冷，心音低钝，双肺呼吸音清，肠鸣音活跃。辅助检查：粪轮状病毒抗原阳性，血清钠135mmol/L，血钾3.1mmol/L，血气分析pH7.28。1.该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度低渗性脱水F.重度高渗性脱水答案：C解析：患儿符合重度脱水表现：精神萎靡、无尿、前囟眼窝深度凹陷、皮肤弹性极差、四肢末梢湿冷；血清钠135mmol/L，处于130~150mmol/L正常范围内，属于等渗性脱水，因此选C。2.该患儿第一个24小时补液总量应为A.850~1020mlB.1020~1275mlC.1275~1530mlD.1530~1800ml答案：C解析：重度脱水第一个24小时补液总量为150~180ml/kg，患儿体重8.5kg，计算得总量范围为8.5×150=1275ml至8.5×180=1530ml，因此选C。3.该患儿初始扩容的正确方案是A.2:1等张含钠液170ml，30~60分钟内快速输入B.1/2张含钠液170ml，30~60分钟内快速输入C.2:1等张含钠液85ml，1~2小时内输入D.右旋糖酐250ml，1小时内输入答案：A解析：重度脱水合并周围循环衰竭者，首先需要扩容，扩容方案为20ml/kg的2:1等张含钠液，30~60分钟内快速输注，患儿体重8.5kg，即20×8.5=170ml，因此选A。4.针对该患儿的护理措施，正确的有A.见尿后及时补钾，补钾浓度不超过0.3%，全天补钾时间不短于8小时B.轮状病毒肠炎为病毒感染，不需要使用抗生素C.呕吐严重者暂禁食4~6小时，不禁水D.补液过程中每日监测体重，评估脱水纠正情况E.补液后若3小时仍无尿，需要警惕肾功能不全或补液不足答案：ABCDE解析：以上护理措施均符合小儿急性重度腹泻脱水的护理规范，全部正确。案例2：患儿，女，4岁，因“发热、皮疹、眼球红痛5天”入院，入院查体：T39.2℃，颈部左侧可触及2枚肿大淋巴结，直径约2cm，活动可，无压痛，球结膜充血，口唇干红皲裂，杨梅舌，全身可见多形性充血性皮疹，手足硬性水肿，肛周皮肤发红脱屑，辅助检查：血常规：白细胞15.6×10^9/L，中性粒细胞72%，C反应蛋白85mg/L，血小板420×10^9/L，心脏超声提示冠状动脉左主干扩张，直径3.2mm。1.该患儿最可能的诊断是A.猩红热B.麻疹C.川崎病D.传染性单核细胞增多症E.风湿热答案：C解析：患儿符合川崎病诊断标准：发热5天以上，伴颈部淋巴结肿大、球结膜充血、口唇干红杨梅舌、多形性皮疹、手足硬肿，合并冠状动脉扩张，因此诊断为川崎病。2.该病首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.丙种球蛋白C.阿司匹林D.双嘧达莫E.抗生素答案：BC解析：川崎病首选治疗方案为大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林，可降低冠状动脉病变的发生率，因此选BC。3.针对该患儿的护理措施，正确的有A.急性期绝对卧床休息B.监测体温变化，高热时及时降温C.保持口腔清洁，每日口腔护理D.观察