儿科常见病证中医教学课件

中医儿科学系列课程儿科常见病证中医教学辨证论治·肺系病证·脾系病证·临证要点汇报时间：2026课程导览学习地图全课结构总览壹儿科

基础生理病理与辨证总纲贰肺系

病证感冒咳嗽哮喘施治叁脾系

病证厌食泄泻调理脾胃肆临证

要点鉴别诊断与用药安全儿科基础稚阴稚阳，脏腑娇嫩儿科生理病理特点与辨证总纲01儿科辨证总纲小儿生理病理决定辨证特点壹生理双面稚脏腑娇嫩、形气未充生生机蓬勃、发育迅速贰病理三变叁辨证侧重四诊合参，望诊为重——面色、舌苔、指纹。肆治疗底线儿科常见病证中医教学04/15发病容易、传变迅速易虚易实、易寒易热脏气清灵、易趋康复顾护脾胃为本，用药轻灵忌攻伐太过，中病即止肺系病证肺为华盖，易受外邪感冒、咳嗽、哮喘的辨证要点与治法02肺系病证·第一讲感冒首辨风寒风热夹邪辨证要点三察而定表证属性恶寒发热孰轻孰重咽喉有无红肿汗之有无、舌脉变化分证论治随证立法·因证遣方壹风寒证辛温解表荆防败毒散或葱豉汤贰风热证辛凉解表银翘散叁暑湿证清暑化湿新加香薷饮小儿感冒易兼夹痰滞惊须随证加减儿科常见病证中医教学06/15辨证论治咳嗽分清外感内伤痰因首辨纲领外感多实

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内伤多虚以病程新久、痰之色质、兼症与舌脉为辨证要点壹风寒袭肺咳声重浊

、痰白清稀治法宣肺散寒方选三拗汤贰风热犯肺咳声高亢

、痰黄黏稠治法疏风清热方选桑菊饮叁痰湿蕴肺痰多色白

、脘痞苔腻治法燥湿化痰方选二陈汤或三子养亲汤肆阴虚肺燥干咳少痰

、咽干舌红治法养阴润肺方选沙参麦冬汤儿科常见病证中医教学07/15病证辨治·哮喘哮喘发作攻邪缓解扶正病证特征喉间痰鸣呼吸急促反复发作病位在肺·脾·肾壹发作期邪实为主·重在攻邪冷哮喉中如水鸡声，痰白清稀➤温肺散寒·化痰平喘方选小青龙汤热哮痰黄黏稠，面赤口渴➤清热宣肺·化痰定喘方选定喘汤贰缓解期正虚为主·重在扶正肺脾气虚自汗易感，食少便溏➤方选玉屏风散合六君子汤肾虚动则气促，腰膝酸软➤方选金匮肾气丸发时治肺，缓时治脾肾儿科常见病证中医教学08/15脾系病证脾常不足，运化失健厌食、泄泻的辨证要点与治法03脾系病证·厌食厌食调脾重在运化厌食核心在脾胃运化失健，辨证看四组信号：食欲·脘腹·大便·舌苔壹脾胃不和食欲不振脘腹胀满苔白腻运脾和胃保和丸贰脾胃气虚神倦乏力大便偏溏舌淡苔白健脾益气参苓白术散叁胃阴不足口干多饮大便干结舌红少苔养胃育阴养胃增液汤运脾贵在通，不在补儿科常见病证中医教学10/15泄泻·辨证论治泄泻辨寒热虚实湿滞辨证总纲大便性状、气味、色泽与舌脉四者合参，总以运脾化湿为纲。证型主症治法方药壹伤食泻泻下酸臭、腹痛拒按→

消食导滞保和丸贰风寒泻便稀色淡、肠鸣腹痛→

疏风散寒藿香正气散叁湿热泻泻下如水、色黄而臭→

清热利湿葛根芩连汤肆脾虚泻食后即泻、面色萎黄→

健脾止泻参苓白术散伍脾肾阳虚久泻不止、完谷不化附子理中汤合四神丸重症须防伤阴脱液之变儿科常见病证中医教学11/15临证要点辨证准确，用药审慎鉴别诊断要点与儿科用药安全04辨证鉴别相似病证重在四诊鉴别壹感冒与咳嗽同见肺卫表证，区别在病位重心与主症所归。贰风寒与风热察咽红与否、舌边尖红与脉数之象，切勿一见咳嗽即投寒凉或辛温。叁泄泻与痢疾俱为下利，痢疾以里急后重、便下脓血为特征。肆哮喘与咳嗽皆可气逆，然哮必兼喘、喉间痰鸣。四诊合参，方能定病位、明病性。儿科常见病证中医教学13/15临证用药儿科用药贵在轻灵慎护壹麻黄、细辛、附子等品不可轻投，苦寒攻伐亦当节制，免伤生生之气。贰处方兼顾消食运脾，药味宜少、剂量宜轻。叁效佳则减量，不可久服偏胜之剂；煎服少量频服，调护避风寒、节饮食，防反复发作。轻灵慎