中医护理学常用中医护理技术

中医护理教学课件中医护理学常用中医护理技术针灸·艾灸·推拿刮痧·拔罐·耳穴汇报时间：2026壹中医护理技术总论理论基础与学习框架贰常用技术操作详解六大技术操作规范叁安全防护与临床综合禁忌证与选技能力岐黄纸韵·课程结构课程导览三阶递进·由理入术·以护为归术从法出

法随证立中医护理技术总论经络学说为中医护理技术之根基01毫针刺法·操作前端腧穴定位有法可循，得气是针刺之要三大定位方法壹骨度分寸法以体表骨节为基准折算距离，如腕横纹至肘横纹为

12寸贰体表标志法借助五官、毛发、指甲、乳头等自然标志取穴，如肚脐即

神阙穴叁手指同身寸法以患者拇指宽度为

1寸，简便实用定位必须准确，操作前可在体表用指甲轻掐十字标记，避免进针偏移。得气判断与进针深度患者出现感应、医者指下觉沉紧时，即为得气——酸麻胀重四肢穴位一般刺入1-2厘米，腹部、臀部可适当加深；留针期间患者应保持体位稳定，避免移动造成弯针或滞针。中医护理学·常用中医护理技术05/17常用技术操作详解操作规范是疗效与安全之保障02温通类技术艾灸温通，虚寒之证最为相宜壹三类分型临床护理最常用悬灸最常用直接灸直接接触隔物灸隔姜隔盐贰操作参数艾条距皮肤2-3厘米温热不灼痛每次施灸10-15分钟以局部温热为度叁施灸顺序先阳后阴先上后下先左后右先背后腹先躯干后四肢肆适应证宫寒痛经手脚冰凉脾胃虚寒腹泻风湿关节冷痛反复感冒保健常灸：命门·关元·气海·中脘·足三里伍禁忌与灸后禁

用实热证、阴虚火旺禁用孕妇腰腹及肩井禁灸；颜面、大血管区禁瘢痕灸灸

后灸后

1小时避洗澡吹风，4小时忌生冷艾灰弹入盛水碗；糖尿病患者须防烫伤感染中医护理学·常用中医护理技术08/17推拿疗法推拿手法轻重有别，辨证施术方见效壹八类基本手法属非药物物理疗法推拿按摩揉捏点拍按法指腹或掌根垂直下压，由轻到重、稳而持续，忌迅猛暴力，可解痉止痛。揉法掌根或指腹环形运动，带动皮下组织回旋，适合肩颈劳损、腰背酸痛。摩法多配合按法、推法，常用于脘腹调理。捏法力量轻巧，可祛风寒、化瘀血。贰适用病症骨伤科颈椎病、落枕、腰椎间盘突出、肩周炎、网球肘内科妇科失眠、头痛、胃脘痛、痛经小儿推拿摩腹、捏脊调理积食便秘叁禁忌人群骨折、关节脱位、皮肤破损感染部位、肿瘤、化脓性关节炎及严重脏器疾病者禁推拿孕妇、经期、产后未恢复者腰臀腹部禁施术酒后、饥饿或剧烈运动后不宜肆操作规范术前明确诊断；饭后

1小时内避免腹部推拿；慢性调理一般每周

2-3

次、连续

4-6

周。中医护理学·常用中医护理技术09/17刮痧疗法刮痧清热解表，出痧适度即止壹操作规范贰适应证与禁忌叁刮后护理出痧适度即止，不追重痧。中医护理学·常用中医护理技术10/17刮板与皮肤呈

30-60度角，通常约45度方向：由上而下、由内而外；背部沿膀胱经从上至下，胸部由内向外每部位刮

20-30次

或以出现痧痕为度；单次刮拭长度约

4-6寸（10-15厘米）力度由轻渐重，以患者耐受为度适用：风热感冒发热、咽喉肿痛、中暑、颈肩腰背劳损、慢性疲劳气血瘀滞忌刮：出血倾向者、气血亏虚者；骨折部位、关节腔、皮肤破损处及孕妇特定部位禁用空腹或饭后1小时内不宜刮拭立即穿衣保暖；6小时内不洗冷水澡、不直接吹风饮一杯温开水助代谢同一部位须待痧完全消退（约一周）后再刮，不可连续操作中医护理技术·拔罐法拔罐祛湿散寒，罐印深浅并非疗效标准壹闪火法操作四步一点火镊子夹95%酒精棉球点燃二绕罐罐内中段绕1–2圈后迅速抽出三扣罐立即扣于选定部位，棉球勿沾罐口四留罐一般10–15分钟，最长不超过20分钟起罐时一手按住罐口皮肤、另一手轻提罐具，避免强行拉扯损伤皮肤。贰适应证与禁忌证适应证风寒感冒初期（背部膀胱经）颈肩腰背肌肉疲劳酸痛风寒湿痹关节冷痛、慢性腰痛消化不良腹胀禁忌证皮肤破损、皮疹、湿疹发作期出血倾向（血小板低、凝血功能差、服用抗凝药）发烧急性炎症期；孕妇腹部腰骶部禁用极度虚弱、严重贫血者慎用叁罐印颜色解读紫黑色局部瘀滞较重或留罐过久深红色多属热证炎症浅红色气血较畅无色极淡体虚或寒证颜色极深发紫说明局部气血损伤较重，下次应减轻力度和时间。拔罐后4小时内勿碰冷水、勿吹冷风，宜多喝温水。中医护理学·常用中医护理技术11/17中医护理技术·耳穴压豆耳穴压豆无创调脏腑，辨证取穴是前提壹理论依据《灵枢》言“耳者，宗脉之所聚也”。耳廓如倒置胎儿，五脏六腑均有对应区，刺激耳穴可调节脏腑、疏通经络。贰操作要点肆留籽时长夏

季

1-3

天春秋季

2-3

天冬

季

5-7

天叁三种按压手法对压法泻法适用

实证热证食指拇指相对按压

20-30

秒直压法泻法适用

—垂直按压耳穴点压法补法适用

虚证久病体弱一压一松，每穴约27下伍适应证与禁忌头痛咽痛失眠眩晕荨麻疹过敏性鼻炎糖尿病甲亢肥胖更年期综合征等禁用：耳廓湿疹、炎症、溃疡、冻疮破溃者；习惯性流产孕妇及妊娠期慎用；严重心脏病、高度贫血者不宜强刺激。取贴：用油浸润后撕下，按压时切勿揉搓，以防皮肤损伤。中医护理学·常用中医护理技术12/17酒精棉球消毒耳廓，镊子夹王不留行籽对准穴位贴压每日自行按压

3-5

次、每次

1-2

分钟，两耳交替贴压穴位定位常用保健穴位定位速记定位以骨度分寸、体表标志、手指同身寸三法互参，以下为各技术高频保健要穴：壹足三里外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指。保健强身、调理胃肠。贰关元肚脐下方约四横指处。温肾纳气，适用于宫寒、尿频、体虚。叁神门腕横纹尺侧端凹陷处。宁心安神，常用于失眠、心悸。肆三阴交孕妇慎用内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。调经养血。伍涌泉足底前1/3与后2/3交界凹陷处。引火下行，配艾灸改善虚火上炎。陆大椎第7颈椎棘突下凹陷处。清热解表、增强卫阳，可配艾灸调过敏。实操前用拇指同身寸在体表比划标记，按压有酸胀感处多为穴区；面部、关节及大血管附近定位更需谨慎，避免进针过深。中医护理学·常用中医护理技术13/17安全防护与临床综合辨证施护，安全为先03临床综合应用辨证选技配合规范，慢病调养延伸居家壹先辨证，后选技寒证虚证艾灸温通、拔罐祛寒热证实证刮痧清解、针灸调气瘀滞疼痛推拿、刺络功能失调耳穴压豆贰联合操作守间隔寒湿型腰痛，艾灸结合拔罐总有效率92.5%艾灸结合拔罐高于78.3%单纯拔罐阴虚火旺、实热证不宜同做同一部位两次操作间隔不少于24小时