世界骨质疏松日中老年义诊课件

2026年世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂骨肌同管共促健康骨肌同管·共促健康汇报时间：2026年健康课堂课程导览01认识骨质疏松了解疾病与高危人群02破除认知误区纠正常见错误观念03营养与运动防治掌握科学养骨方法04规范治疗与日常管理药物与自我管理要点05义诊行动号召参与筛查与健康咨询世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂02/3001认识骨质疏松沉默的骨骼杀手健康课堂记住10月20日世界骨质疏松日10.20世界骨质疏松日2026年已是第

31

个2026年中国主题骨肌同管，共促健康发布方：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会核心主张：骨骼与肌肉结构毗邻、功能互撑，防治不能只看骨密度为什么“同管”同步关注肌力、肌肉量与肌肉功能，才能更有效降低跌倒与骨折风险与《国民健康“十五五”规划》“多病同防同治同管”要求相契合管住骨头，也要管住肌肉。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂04/30健康课堂骨质疏松是沉默的杀手骨量减少+骨微结构破坏骨强度下降骨折风险明显升高为什么叫"沉默的杀手"早期几乎没有症状，很多人直到发生脆性骨折才就诊。这些信号要警惕频繁腰酸背痛夜里抽筋身高明显变矮轻微磕碰就骨折骨与肌相伴衰退李梅教授指出：肌肉力量下降会大幅提升跌倒概率，进一步加剧骨折风险。关注骨头，也要留意肌肉。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂05/30健康课堂50岁以上每5人就有1人患病患病规模我国骨质疏松症患病人数约9000万其中女性约7000万患病率随年龄攀升50岁以上19.2%每5位中老年就有1位骨头变“酥”65岁以上32.0%女性高达51.6%低骨量后备军庞大40至49岁低骨量率32.9%50岁以上升至46.4%“一高三低”防控态势患病率高，知晓率、诊断率、治疗率偏低公众知晓率仅7.4%，诊断率仅6.4%骨头悄悄变酥，防治不能等。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂06/30健康课堂高危人群要提前筛查这些人，骨头更容易变脆绝经后女性，尤其早绝经者50岁以上男性身材瘦小、体重过低者有脆性骨折史或家族髋部骨折史者长期服用糖皮质激素等药物者疾病也可能拖垮骨骼糖尿病、甲亢、慢性肾病等患者，可能发生继发性骨质疏松。怎么查最准骨密度检测是诊断金标准，常用双能X线吸收法（DXA），医院体检即可完成。对照危险因素，有符合项就尽早评估，别等骨折才后悔。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂07/3002破除认知误区别让误区伤了骨健康课堂·误区澄清补钙不等于治疗骨质疏松误区不少人认为骨质疏松就是缺钙，补钙即治疗。真相临床证据表明：单纯补钙治疗作用有限，不能预防脆性骨折。本质骨质疏松是骨代谢失衡——流失速度超过形成速度。治疗需提高骨量、增强骨强度、预防骨折的综合方案。80%我国老年人钙要吸收入血，必须依靠充足的维生素D。我国

80%的老年人存在维生素D缺乏——只补钙不补维D，钙剂多随粪便排出。结论补钙只是基础，确诊患者应在医生指导下联合使用抗骨质疏松药物。补钙是基础，联合用药才有效世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂09/30健康课堂·谣言粉碎骨头汤补不了钙误区喝骨头汤能补钙事实骨头里的钙难溶于汤，汤中主要是脂肪和嘌呤长期大量喝→补钙无效，反升

血脂

和

尿酸一杯牛奶≈300毫克钙远高于骨头汤食补优先每天这样吃每天一杯奶一份豆制品一份鱼虾足量蔬菜世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂10/30健康课堂养骨要趁早

治疗不嫌晚养骨要趁早，治疗不嫌晚。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂11/30骨量有“存款期”骨量在

30岁左右

达到峰值，此后逐渐下降。年轻时挑食、节食、少运动、日照不足，骨峰值就偏低——相当于骨骼“存款”少，老年更容易骨质疏松。治疗没有“过期”一说误区：人老骨松是自然现象，治不治都一样。事实：骨质疏松可防可治，正规治疗无论何时开始都有效，越早效果越好。确诊后规范治疗，可改善腰背酸痛、减少骨折危险、提高生活质量。健康课堂骨质疏松更要动起来不敢动怕骨折，选择“宜静不宜动”要会动骨骼遵循用进废退，持续运动刺激才能维持骨密度缺乏锻炼的连锁后果肌力减退

骨骼刺激减少

骨量丢失加快关节灵活性下降

更容易跌倒骨折科学运动三组合负重运动抗阻训练平衡练习避免跳跃、弯腰扭转等高危动作动得科学，骨骼和肌肉都受益。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂12/30给骨骼施加压力增强肌肉力量降低摔倒风险健康课堂血钙正常不代表骨骼健康血钙不低

≠

骨骼健康骨骼会释放钙维持血钙水平，血钙正常恰恰掩盖了骨量流失。没症状

≠

没患病骨质疏松早期常无症状，多数人到骨折才发现，已非早期。骨折术后

≠

治好了手术只处理局部骨折，全身骨骼疏松状态未变，仍需规范治疗防再折。正确做法：高危人群无论有无症状，都应定期做骨密度检测。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂13/3003营养与运动防治吃动结合

强健骨骼健康课堂每天钙要吃到

1000毫克目标50岁以上每天1000–1200毫克钙优先食补奶及奶制品每天

300毫升以上豆制品豆腐、豆干、豆浆换着吃深绿色蔬菜油菜、芥菜、小白菜餐餐有鱼虾贝壳类虾皮、带鱼、小河虾两个提醒菠菜、苋菜草酸高，先焯水再炒，钙吸收更好盐多钙流失，每天食盐不超过5克骨头汤不补钙，补的是脂肪和嘌呤。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂15/30健康课堂维生素D让钙真正吸收钙是砖块，维生素D是搬运工。缺了搬运工，吃再多钙也进不了骨骼。分龄补充量成人·每日10

微克400国际单位65岁以上·每日15

微克600国际单位最经济的来源是晒太阳

时段上午10点前或下午2点后

部位露出面部和手臂

时长户外

10–20分钟两个常见坑隔着玻璃晒：无效涂防晒霜：影响维生素D合成食补与制剂三文鱼、蛋黄、动物肝脏、蘑菇都含维生素D；食补不足时，可在医生指导下服用制剂。钙要进骨，先靠D开路。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂16/30健康课堂优质蛋白也是养骨关键蛋白质要够量1.2–1.5

克每日每公斤体重的推荐量72–90克/天（60公斤老人约）一盒牛奶+一个鸡蛋+二两瘦肉+二两豆腐来源与吃法优先奶类、鱼虾、蛋类、瘦畜禽肉，常吃豆制品均匀分配到三餐，吸收利用效率更高同时管住嘴少盐、少油、少糖少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，避免钙流失钙足蛋白够，骨骼肌肉一起强。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂17/30健康课堂负重运动给骨骼加压骨骼喜欢压力负重时，下肢与脊柱承受自重，促进钙质沉积。推荐项目快走慢跑爬楼梯广场舞户外踏步执行方案频率3至5次

/每周时长30分钟

以上/每次强度微微出汗、轻度疲劳，循序渐进注意区分：游泳、骑车属非负重运动，骨骼受压小，不能替代负重训练。骨头较脆弱者：从低冲击的快走、温和踏步开始。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂18/30健康课堂抗阻训练强化肌肉护骨骼肌肉是骨骼的「保护罩」：肌力强，跌倒风险就低；抗阻训练通过肌肉收缩牵拉骨骼，同时增强肌力与平衡能力。练什么弹力带训练靠墙静蹲臀桥徒手深蹲小哑铃重点：腰背、髋部、下肢大肌群怎么练每周

2至3次，每个动作重复8至12次保持脊柱中立位，不弯腰搬重物，不憋气、不猛发力运动前后各留5至10分钟热身与放松何时停：出现明显疼痛、胸闷、头晕，立即停止运动不能替代药物，但规律训练能让药物效果更好。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂19/30健康课堂这些动作要避开三类动作要避开爆发性运动快跑、跳跃、跳绳、篮球、排球大幅脊柱屈曲仰卧起坐、深度弯腰摸脚尖、高尔夫挥杆高冲击负重大重量深蹲、硬拉换成平衡训练太极拳·八段锦·单腿站立每天

10-15

分钟，改善步态和本体感觉，降低跌倒概率特殊情况合并椎体骨折者避免脊柱前屈和旋转，在康复医师指导下调整方案防滑鞋、平整场地，安全永远排第一世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂20/3004规范治疗与日常管理科学治疗

安心管理健康课堂双膦酸盐是一线药物一线地位

国际指南公认，双膦酸盐抑制破骨细胞、减少骨量丢失、提高骨密度。口服·阿仑膦酸钠每周一次早晨空腹以

200–300毫升白开水送服，服后直立

30–60分钟。静脉·唑来膦酸每年一次可能出现一过性发热、骨痛，补水后多数几天内缓解。用药前提

低钙血症、严重维生素D缺乏或肾功能不全者禁用；用药前先纠正钙和维D水平。规范用药，先把钙和维D补到位。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂22/30健康课堂治疗选择不止一种地舒单抗RANKL抑制剂，每半年注射一次，适合不能耐受口服药者。停药后可能骨量反弹，需衔接其他药物维持。每半年一针特立帕肽促骨形成药物，间歇给药刺激成骨细胞，使用期限一般不超过2年。期限≤2年序贯治疗先促骨形成、再换抗骨吸收，可叠加骨密度改善效果。先促形成

后抗吸收慢性病要打持久战，不能自行停药具体方案务必遵医嘱世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂23/30健康课堂骨密度检查看结果金标准：双能X线吸收法（DXA），测腰椎和髋部T值范围诊断≥-1.0正常骨量-2.5~-1.0低骨量骨量减少，需干预≤-2.5骨质疏松≤-2.5且合并脆性骨折严重骨质疏松已确诊者：每年复查一次观察病情变化、评价药效现场可同步筛查肌肉功能握力·小腿围·起坐时间世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂24/30健康课堂防跌倒就是防骨折跌倒=骨折最直接诱因髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”20%–30%一年内死亡率存活者中一半以上遗留不同程度残疾居家改造清单光线地面通道穿着动作与训练起身、转身放缓，不爬高取物，必要时用手杖助行；太极、八段锦可提升身体稳定性。防跌倒，就是防骨折。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂25/30室内充足，夜间留小夜灯保持干燥，卫生间加防滑垫、装扶手清走道杂物与电线防滑鞋，不穿松垮拖鞋05义诊行动号召早筛早治

守护骨骼健康课堂今天在家门口做筛查现场免费查什么超声骨密度检测了解骨量状况血压、血糖、血尿酸掌握身体综合指标查完有人管医护讲解早期识别、科学补钙、适度运动、防跌倒现场答疑腰背疼痛、身高变矮、易发骨折骨量偏低不慌张专家给饮食、运动、生活方式建议，必要时指导转专科门诊早发现、早干预，骨骼健康多一分保障。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂27/30健康课堂现场评估骨骼与肌肉骨肌双查骨密度测量握力、腿围、步态肌少症专项评估精准筛查跌倒与骨折风险个体化指导膳食营养、科学锻炼、体重管理腰背疼痛、关节问题现场咨询居家康复、防跌倒照护一次义诊，完成骨骼与肌肉的双重评估。世界骨质疏松日·中老年义诊健康课堂28/30健康课堂把骨骼健康带回