【2025年】护理十八项核心制度考核试题(附答案)

【2025年】护理十八项核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题1分，总计15分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据首诊负责制度要求，首诊护士接诊无家属陪同的急危重患者时，下列处置正确的是（）A.待家属到场签署知情同意书后再开展抢救B.先行生命体征监测、气道开放等必要急救处置，同时通知医师及医务部门C.立即将患者转运至专科病房等候处置D.引导患者先完成缴费、挂号等手续后再就诊2.三级护理查房制度中，三级查房（护士长/副主任护师及以上）的开展频次要求是（）A.每日至少1次B.每周至少1-2次C.每两周至少1次D.每月至少1次3.根据分级护理制度要求，一级护理患者的巡视频次是（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次4.护理值班交接班制度中，晨会交接班的时长应控制在（）以内A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟5.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.药品有效期6.根据医嘱执行制度，口头医嘱的合法执行场景是（）A.医师查房时B.抢救急危重患者时C.患者外出检查时D.夜间值班时7.急危重患者抢救制度要求，抢救药品及器械的完好率需达到（）A.95%B.98%C.99%D.100%8.护理急会诊制度要求，会诊人员接到急会诊通知后，到位时限为（）A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.24小时内9.临床用血护理管理制度要求，输血完毕后，血袋应低温保留（）以备核查A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.手术安全核查制度中，“三方核查”的主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士11.患者身份识别制度要求，至少同时使用（）种身份识别方式确认患者身份A.1B.2C.3D.412.护理不良事件中，发生Ⅰ级（警讯事件）的上报时限为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内13.消毒隔离制度中，干罐储存无菌持物钳的有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时14.患者跌倒/坠床预防管理制度中，高风险患者的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色15.压力性损伤预防管理制度中，Braden评分≤9分提示患者压疮风险等级为（）A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极度危险二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.三级护理查房制度中，二级查房（主管护师/护理组长）的查房内容包括（）A.审核责任护士制定的护理计划B.评估危重患者护理措施落实情况C.解决疑难护理问题D.检查护理文书书写质量E.统筹病区整体护理工作安排2.下列属于特级护理适用对象的有（）A.大面积烧伤（总面积≥70%）患者B.重症监护室（ICU）收治的多器官功能衰竭患者C.术后病情稳定的择期腹腔镜手术患者D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者E.病情趋向稳定的重症患者3.护理值班交接班的“三清”原则包括（）A.口头清B.书面清C.床边清D.药品清E.器械清4.下列属于医嘱执行制度中“五不执行”内容的有（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.医嘱不全不执行C.医嘱不清不执行D.用药时间剂量不准不执行E.自备药无医嘱不执行5.急危重患者抢救制度中，抢救物品的“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.手术安全核查的三个时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合前E.术后返回病房时7.下列属于护理不良事件分级范畴的有（）A.Ⅰ级警讯事件B.Ⅱ级不良后果事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件E.Ⅴ级临界事件8.消毒隔离制度中，手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后9.患者跌倒/坠床风险评估需在下列哪些时机开展（）A.患者入院时B.患者病情变化时C.患者使用高风险药物后D.患者术后返回病房时E.患者转科时10.下列属于压力性损伤深部组织损伤表现的有（）A.局部皮肤完整或破损B.皮肤呈紫色、栗色改变C.出现浆液性水疱D.真皮层部分暴露E.局部有硬结、疼痛感三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内填写“√”或“×”）1.首诊负责制要求，首诊护士对接诊的非本专科患者，需做好前期评估与处置后再引导转诊，不得推诿。（）2.三级护理查房中，一级查房由责任护士负责，每日至少对分管患者查房1次。（）3.二级护理患者的巡视频次为每2小时1次。（）4.护理交接班时，若交接双方发现病情、器械、药品不符，应立即共同核查，待查清后交班人员方可离开。（）5.输血时需由两名护士共同核对患者信息及血液信息，确认无误并双签字后方可输注。（）6.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在明显错误，可先自行调整后再告知医师。（）7.抢救急危重患者时，护士下达的口头医嘱，执行护士复诵一遍后即可执行。（）8.临床输血时，开始输注的前15分钟应控制滴速在20滴/分，密切观察有无不良反应。（）9.护理不良事件上报遵循非惩罚性原则，鼓励主动上报未造成不良后果的隐患事件。（）10.压力性损伤Ⅰ期的典型表现是局部皮肤完整，压之不褪色的红斑。（）四、填空题（共10题，每空1分，总计20分。请将答案填写在题目横线处）1.手术安全核查的三方主体分别是______、______、巡回护士。2.分级护理将护理级别分为______、一级护理、______、三级护理四个等级。3.执行口头医嘱时，护士需向医师______，经医师确认无误后方可执行；抢救结束后______小时内据实补记医嘱及护理记录。4.抢救物品的“五定”管理包括定数量品种、定点放置、定专人保管、______、______。5.患者身份识别需至少使用两种身份标识，禁止仅以______作为唯一识别依据，临床常用的两种标识为姓名+______。6.护理不良事件分为四级，其中Ⅰ级为______事件，Ⅳ级为______事件。7.手卫生的五个时刻分别是接触患者前、______、接触患者后、______、接触血液体液后。8.护理文书书写的基本要求是______、真实、准确、及时、______、规范。9.压力性损伤常用的风险评估工具为______量表，评分______分提示轻度危险。10.护理会诊分为______会诊和______会诊，其中急会诊需在10分钟内到位。五、简答题（共3题，每题5分，总计15分。请简要回答下列问题，要求条理清晰，要点明确）1.简述分级护理制度中特级护理的适用范围。2.简述护理值班交接班制度中“四看五查六交”的具体内容。3.简述查对制度中“三查七对”的内容及输血查对的核心要求。六、案例分析题（共1题，总计20分。请结合护理十八项核心制度内容分析案例，回答问题）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”由120送入急诊，入院时意识模糊，血压85/50mmHg，心率122次/分，呼吸28次/分，临床诊断为“急性心肌梗死、心源性休克”。急诊首诊护士接诊后，立即通知值班医师，同时予心电监护、吸氧、建立双静脉通路；医师下达口头医嘱“多巴胺20mg静脉推注”，护士直接执行后患者血压升至96/60mmHg，随后患者转入CCU继续治疗。转入CCU后，责任护士评估患者压疮风险Braden评分为8分，跌倒风险Morse评分为65分，医嘱予特级护理、绝对卧床、持续心电监护、多巴胺静脉泵入维持血压。夜间值班护士交接班时，仅口头交代了患者病情及用药情况，未进行床边交接；次日晨责任护士查房发现患者骶尾部有3cm×2cm紫红色硬结，局部皮肤完整，触之疼痛。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该案例中涉及哪些护理核心制度？（8分）（2）指出案例中护士存在的违规行为，并说明正确做法。（12分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共15分）1.B2.B3.B4.B5.D6.B7.D8.B9.C10.D11.B12.A13.B14.B15.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√（解析：第2题一级查房由责任护士负责，每日至少查房2次；第6题护士发现医嘱错误需立即告知医师，不得私自调整；第7题口头医嘱仅可由医师下达，护士复诵经医师确认后方可执行）四、填空题（每空1分，共20分）1.手术医师、麻醉医师2.特级护理、二级护理3.复诵、64.定期消毒灭菌、定期检查维修5.床号、住院号（或身份证号/腕带编号）6.警讯、隐患7.无菌操作前、接触患者周围环境后8.客观、完整9.Braden、15-1810.普通、急五、简答题（每题5分，共15分）1.特级护理适用范围（答出任意5点即得满分）：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，需严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.“四看五查六交”内容：①四看：看病室交班报告、看医嘱本、看体温单、看护理记录单（2分）；②五查：查新入院患者、查手术/产后患者、查危重患者、查老年体弱/特殊治疗患者、查大小便异常/皮肤异常患者（2分）；③六交：交患者病情及心理状态、交治疗及护理措施、交药品器械、交特殊注意事项、交陪人及探视情况、交护理文书完成情况（1分）。3.三查七对及输血查对要求：①三查：操作前查、操作中查、操作后查（1分）；②七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（2分）；③输血查对核心要求：输血前需由两名护士共同核对患者姓名、性别、床号、住院号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期及血液质量，确认无误并双签字后方可输注（2分）。六、案例分析题（共20分）（1）涉及的护理核心制度（答出任意8项即得8分）：首诊负责制度、急危重患者抢救制度、医嘱执行制度、分级护理制度、值班与交接班制度、压力性损伤预防管理制度、患者跌倒/坠床预防管理制度、护理不良事件报告制度。（2）违规行为及正确做法（答出任意4点即得12分，每点3分）：①违规行为：执行口头医嘱前未履行复诵确认流程，违反医嘱执行制度。正确做法：抢救急危重患者时，医师下达口头医嘱后，护士需向医师复诵医嘱的药名、剂量、给药途径，经医师确认无误后方可执行；抢救过程中保留所有药品安瓿，抢救结束后双人核对后弃置；并在抢救结束后6小时内据实补记医嘱及护理记录。②违规行为：夜间值班仅进行口头交接，未落实床边交接要求，违反值班与交接班制度。正确做法：护理交接班需遵循“口头清、书面清、床边清”的三清原则，对特级护理、危重、特殊治疗、皮肤异常的患者必须进行床边交接，逐一确认患者病情、管路、皮肤、用药、护理措施落实情况，交接双方核对无误后签字确认，交班人员方可离开。③违规行为：患者为压力性损伤极度危险（Braden评分8分），未及时落实针对性预防措施，违反压力性损伤预防管理制度。正确做法：患者转入后2小时内完成首次压疮风险评估，Braden评分≤9分为极度危险，需立即上报护士长，落实一级预防措施：包括使用减压床垫、骶尾部及骨隆突处贴敷减压敷料、每2小